Phlegmasia Cerulea Dolens (PCD)

Phlegmasia Cerulea Dolens (PCD) on haruldane ja tõsine seisund, mis tekib siis, kui verevool jalgades on tõsiselt häiritud, tavaliselt koos verehüübega. See põhjustab jala tugevat turset, valu ja sinakat värvust. PCD võib tekkida mitmel erineval põhjusel, sealhulgas süvaveenide tromboos või teiste verehüübega seotud Haiguste tagajärjel. See seisund nõuab kiiret meditsiinilist abi ja ravi, et vältida tõsiseid tüsistusi, nagu koe kahjustus või isegi gangreen. On oluline teada, et PCD on tõsine seisund ja vajab professionaalset meditsiinilist abi.

Harva võib süvaveenide tromboos põhjustada flegmasia cerulea dolensi. Selle DVT tüsistusega inimestel on jalas (või mõnikord ka käes) turse ja tugev valu. Selleks vajate erakorralist abi, et vältida oma jäsemete või isegi elu kaotamist. Enamik inimesi vajab ravimeid ja protseduuri, et eemaldada verehüübed, mis blokeerivad mitut veeni.

Ülevaade

Mis on flegmasia cerulea dolens?

Phlegmasia cerulea dolens (fleg MAY zee uh suh ROO lee uh DOH lenz) on süvaveenide tromboosist või DVT-st (verehüübest) tingitud tõsine ummistus mitmes veenis. See juhtub tavaliselt ühes või mõlemas jalas, kuid võib juhtuda ka kätes.

Kui ummistus mõjutab teie suuremaid ja väiksemaid veene nagu see seisund mõjutab, ei saa teie jalg vajalikku verevoolu. Kuna ummistused ei lase verel teie veenidest lahkuda, siis veri taastub. Selle põhjustatud turse suurendab ka teie arterite vasturõhku, takistades neil hapnikurikka vere sissetoomist. See on nagu käsn, mis ei ima enam vedelikku, sest keegi ei vääna seda välja.

See on hädaolukord. Oma jala ja elu päästmiseks vajate kohest diagnoosi ja ravi.

Kui levinud on flegmasia cerulea dolens?

Phlegmasia cerulea dolens on nii haruldane, et juhtumite arvu kohta on vähe andmeid. Tervishoiuteenuse osutajad võivad seda oma karjääri jooksul näha ainult üks või kaks korda.

Sümptomid ja põhjused

Flegmasia cerulea dolensi sümptomid

Tõlgitud nimi “valulik sinine põletik” kirjeldab tegelikult sümptomeid.

Flegmasia cerulea dolensi sümptomid teie jalas või käes on järgmised:

• Punane, sinine või lilla varjund teie nahale (see võib levida kogu jalale).
• Äge valu.
• Turse.
• Villid nahal.
• Torkimis- või kipitustunne.

Teie vereringesüsteemi anatoomia tõttu on see haigus palju tõenäolisem teie vasakus jalas.

Mis põhjustab flegmasia cerulea dolensi?

Selle tüsistuse põhjustab suur venoosne trombemboolia (verehüüve), tavaliselt teie jalas.

Millised on flegmasia cerulea dolensi riskifaktorid?

Flegmasia cerulea dolensi riskifaktorid on sarnased verehüübe tekke riskiteguritega. Nad sisaldavad:

• Vähk (see on kõige levinum riskitegur).
• Kirurgia.
• Vigastus.
• Rasedus.
• Sünnituskontroll või hormoonravi, mida te alla neelate.
• Põletikuline soolehaigus (IBD).
• KMI (kehamassiindeks) kõrgem kui 30.
• Vere hüübimishäired.
• Venoosne puudulikkus.
• May-Thurneri sündroom.
• Südamepuudulikkus.
• Liikumatus (näiteks pikaajaline voodipuhkus).

See seisund esineb kõige sagedamini 40-50-aastastel inimestel.

Millised on flegmasia cerulea dolensi tüsistused?

Umbes 50% flegmasia cerulea dolensi põdevatest inimestest saavad gangreeni ehk raske infektsiooni. Mõnikord peab teenuseosutaja eemaldama gangreeniga jäseme.

Inimesed, kellel on flegmasia cerulea dolens, võivad saada ka kopsuemboolia.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse flegmasia cerulea dolens?

Tervishoiuteenuse osutaja vaatab teie haigusloo üle ja teeb teile füüsilise läbivaatuse. Nad võivad esitada teile selliseid küsimusi nagu:

• Millal teie sümptomid algasid?
• Mida teie sümptomid takistavad teil tegemast?
• Kas olete varem saanud veresoonkonna probleemide ravi?
• Kas teil või kellelgi teie perekonnast on olnud probleeme liiga palju vere hüübimisega?

Milliseid teste tehakse flegmasia cerulea dolensi diagnoosimiseks?

Flegmasia cerulea dolensi diagnoosimise kaalumisel võib teenuseosutaja vajada teste. Need võivad hõlmata järgmist:

• Ultraheli.
• Vereanalüüsid.
• Kompuutertomograafia angiogramm.
• Magnetresonantsangiogramm.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravite flegmasia cerulea dolensit?

Esimene asi, mida teenuseosutaja teeb, on tõsta teie jalg kõrgemale kui 60 kraadi südame tasemest kõrgemale. See aitab teie verel jalgade veenidest välja voolata, parandab vereringet ja vähendab turset. Samuti võivad nad anda teile vedelikku, mähkida kogu jala kompressioonsidemesse ja paluda teil ringi kõndida.

Teil on vaja ravimeid ja tõenäoliselt protseduuri. Kui teil on villid või gangreen, on teie jalg ohus. Teenuseosutaja eemaldab teie verehüüve niipea kui võimalik, et enne gangreeni algust phlegmasia cerulea dolensi tagasi pöörata.

Phlegmasia cerulea dolensi ravi eesmärk on eemaldada verehüübed, avada veenid, et veri pääseks läbi ja vältida teie seisundi halvenemist.

Kasutatud spetsiifilised ravimid/protseduurid

Phlegmasia cerulea dolensi ravi võib hõlmata järgmist:

• Antikoagulandid, näiteks hepariin.
• Trombolüüs (kateetri kasutamine trombi lahustavate ravimite manustamiseks).
• Trombektoomia (kasutatakse minimaalselt invasiivset või avatud protseduuri trombi eemaldamiseks).
• Angioplastika ja/või stent May-Thurneri sündroomiga inimestele.

Ravi tüsistused/kõrvaltoimed

Avatud operatsioon verehüüve eemaldamiseks võib põhjustada tüsistusi, näiteks:

• Verehüüvete kordumise suur tõenäosus.
• Teie veresoonkonna kahjustus.

Antikoagulantide ja trombolüüsiga kaasneb verejooksu oht. Trombolüüsil on ka kopsuemboolia oht. Teenusepakkuja võib kopsuemboolia vältimiseks soovitada madalama õõnesveeni (IVC) filtrit.

Kui kiiresti pärast ravi tunnen end paremini?

Mõned inimesed võivad end paremini tunda juba üks tund pärast antikoagulantide manustamist. On tavalisem, et inimesed tunnevad end paremini mitu tundi pärast ravimi alustamist. Kui teie seisund ei parane kuue kuni 12 tunni jooksul, võib teenusepakkuja soovitada lisaks ravimile ka protseduuri.

Verehüübe eemaldamise operatsioon võib vabaneda teie jala tursest või ebanormaalsest värvist. Võimalik, et näete ja tunnete erinevust kohe pärast operatsiooni.

Hooldus Clevelandi kliinikus Veresoonkonnahaiguste raviLeidke arst ja spetsialistidLeppige aeg kokku

Ärahoidmine

Kas flegmasia cerulea dolensi teket on võimalik ära hoida?

Jah, teil võib olla võimalik seda vältida, ennetades DVT-d või ravides seda enne, kui see viib flegmasia cerulea dolensi tekkeni.

Väljavaade / prognoos

Mida võin oodata, kui mul on flegmasia cerulea dolens?

Phlegmasia cerulea dolens seab teid ohtu jala või isegi elu kaotamise. Tervishoiuteenuse osutajad töötavad kiiresti, et anda teile ravi, et teie seisund ei halveneks. Võib tunduda, et nad kiirustavad teile antikoagulante andma või teid operatsioonile viima, kuid see on sellepärast, et nad tahavad teile parima tulemuse. Kiire ravi on selleks parim viis.

Võite olla mõne päeva haiglas ja teenusepakkuja võib uuesti teha pilditeste, et veenduda, et nad on teie verehüüvetest lahti saanud.

Flegmasia cerulea dolensi väljavaade

Trombolüüsi edukuse määr on 85% kuni 95%.

Ravimata flegmasia cerulea dolens võib põhjustada gangreeni. Kui teil on gangreen, on teil 20–50% oht, et vajate amputatsiooni. Gangreeniga või ilma on teie risk surmaga lõppeda 20–40%.

Ilma korraliku ravita võib flegmasia cerulea dolens korduda.

Isegi kiire ravi korral on paljudel inimestel, kellel on phlegmasia cerulea dolens, probleeme veenide klappidega ja posttrombootilise sündroomiga.

Koos elamine

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Pärast esmast ravi flegmasia cerulea dolensiga peate jätkama antikoagulantide võtmist, et haigus ei korduks. Sõltuvalt teie olukorrast peate neid võtma mitu kuud või kauem.

Millal peaksin tervishoiuteenuse osutaja poole pöörduma?

Tervishoiuteenuse osutajal võib olla vaja teie verd regulaarselt kontrollida, et veenduda, et see ei hüübi liiga kiiresti ega liiga aeglaselt. Samuti peate regulaarselt külastama, et hiljem ei tekiks tüsistusi.

Millal peaksin kiirabisse minema?

Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui teil on phlegmasia cerulea dolensi sümptomid või kui sümptomid taastuvad pärast seda, kui teil on see olnud. Samuti peaksite pöörduma arsti poole, kui teil tekivad teise verehüübe sümptomid või kopsuemboolia sümptomid.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstilt küsima?

Küsimused, mida oma teenusepakkujalt küsida, võivad hõlmata järgmist:

• Kui kaua ma pean antikoagulante võtma?
• Kui sageli on mul selleks vaja järelkohtumisi?
• Mis põhjustas mu DVT?

Täiendavad levinud küsimused

Mis vahe on flegmasia albal ja cerulea dolensil?

Phlegmasia alba dolens on verehüübe tüsistus, kuid see ei takista teie veresoontel kudesid verega varustamast. Nimes olev “alba” tähendab “valget”, mis kirjeldab, kuidas teie jalg välja näeb. See võib teil tekkida enne, kui sellest saab flegmasia cerulea dolens.

Phlegmasia cerulea dolens, mis on hullem, mõjutab teie vereringet rohkem. See hoiab ära teie veresooned vere sattumise trombi lähedal asuvatesse kudedesse.

Aeg on kriitiline, kui teil on flegmasia cerulea dolens. Ärge kartke propageerida kiiret hoolitsust enda või selle seisundiga lähedase eest. Kiire ravi on teie jala ja võib-olla ka elu päästmiseks oluline. Kiirete otsuste ja kiire tegutsemine võib olla tohutu. Esitage küsimusi kõige kohta, millest te oma olukorras aru ei saa.

PCD on tõsine seisund, mis nõuab kiiret meditsiinilist abi ja ravi. See tekib tavaliselt süvaveenide tromboosi tagajärjel ja võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, sealhulgas kudede nekroosi ja amputatsiooni vajadust. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi on oluline, et vältida tüsistusi ja leevendada sümptomeid. PCD-ga patsiendid vajavad tihedat meditsiinilist jälgimist ja pikaajalist ravi, sealhulgas trombolüüsi ja antikoagulantravi. Lisaks on oluline ennetada PCD teket, säilitades tervisliku eluviisi ja vältides pikka aega istumist või seismist.