Peroneaalne kõõlusepõletik: põhjused, ravi ja ennetamine

Peroneaalne kõõlusepõletik on põletik ühes või mõlemas kõõluses, mis ühendavad teie sääre jalaga. Tavaliselt on see tingitud kõõluste ülekasutamisest, kuid see võib olla ka äkilise vigastuse, näiteks hüppeliigese nikastuse tagajärg. Peroneaalsete kõõluste valu ja turse kaovad tavaliselt pärast mitmenädalast konservatiivset ravi.

Ülevaade

Mis on peroneaalne kõõlusepõletik?

Peroneaalne kõõlusepõletik on kõõluste põletik, mis kulgevad mööda pahkluu välist luud ja jalalaba külge. Need tugevad koeribad ühendavad sääre lihaseid jala luudega. Need aitavad stabiliseerida ja tasakaalustada teie jalga ja pahkluu, kaitstes neid vigastuste eest.

Seda tüüpi jala kõõlusepõletik on tavaliselt ülekoormuse tagajärg, kuid see võib tekkida ka ootamatult, kui kukute või vigastate oma jalga.

Kes saab peroneaalset kõõlusepõletikku?

Igaüks võib haigestuda peroneaalsesse kõõlusepõletikku, kuid see on tavalisem inimestel, kes tegelevad spordiga, mis hõlmab palju pahkluu liigutusi. Samuti on teil suurem tõenäosus peroneaalse kõõlusepõletiku tekkeks, kui:

• On üle 40.
• Ärge venitage enne füüsilist tegevust.
• Kui teil on teatud haigusseisundid, nagu diabeet, osteoartriit, reumatoidartriit või podagra.
• Varem on olnud kõõluste vigastusi.
• Olge jalgades kõrged kaared.
• On ülekaalulised/rasvunud.
• On pingul kõõlused.
• Suitsu.

Kui levinud on peroneaalne kõõlusepõletik?

Peroneaalne kõõlusepõletik ei ole nii levinud kui muud tüüpi jala kõõlusepõletikud, näiteks Achilleuse kõõlusepõletik. Ühes uuringus, milles osales mitu tuhat jooksjat, esines ainult 13 peroneaalset kõõlusepõletikku (alla 1%).

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab peroneaalset kõõlusepõletikku?

Peroneaalne kõõluste põletik võib aja jooksul tekkida kõõluste korduva ülekoormusega. Või võib see juhtuda ootamatult ägeda hüppeliigese vigastuse, näiteks nikastuse tõttu. Kõõlused või kõõluseid ümbritsev määritud ümbris võivad paisuda, muutes nende sujuva liikumise raskeks.

Millised on peroneaalse kõõlusepõletiku sümptomid?

Peroneaalse kõõlusepõletiku sümptomiteks võivad olla:

• Pahkluu valu kogu teie kõõluse pikkuses.
• Valu, mis süveneb füüsilise tegevusega.
• Turse, punetus või kuumus kõõluste ümber.
• Paksenenud kõõlused, mille mass või sõlmed liiguvad koos kõõlusega.

Kas teie peroneaalne kõõlus võib rebeneda?

Ravimata jäetud peroneaalne kõõlusepõletik võib areneda kõõluse rebendiks. See juhtub siis, kui teie kõõlus rebeneb osaliselt või täielikult. Kahjustatud või nõrgenenud kõõlused võivad samuti põhjustada subluksatsiooni, mis nihutab kõõluseid. Rebendid või subluksatsioon võivad põhjustada:

• Hüppeliigese nõrkus või ebastabiilsus.
• Tugev valu jalalaba ja pahkluu välisküljel.
• Terav, klõpsatav tunne kõõlustes.

Diagnoos ja testid

Kuidas peroneaalset kõõlusepõletikku diagnoositakse?

Peroneaalset kõõlusepõletikku võib olla raske diagnoosida. Sümptomid on sarnased muude jala- ja pahkluuprobleemidega, nagu nikastused, artriit ja luumurrud. Üks uuring näitab, et 40 peroneaalse kõõlusepõletikuga inimesest diagnoositi umbes 60% algselt valesti.

Teie tervishoiuteenuse osutaja viib läbi füüsilise läbivaatuse ja vaatab teie sümptomid üle. Nad võivad palpeerida (vajutada) teie jala ja pahkluu teatud osi, et kontrollida turse või hellust. Teie teenusepakkuja võib paluda teil teha ka teatud pahkluu liigutusi, et hinnata liigese liikumisulatust.

Mõnikord on pildistamine vajalik, et veenduda, et teil pole jalaluumurdu, osteoartriiti, kõhrekahjustusi ega kudede rebendeid. Teie teenusepakkuja võib soovitada ka röntgeni-, MRI-, CT-skannimist või ultraheliuuringut.

Juhtimine ja ravi

Kuidas peroneaalset kõõlusepõletikku ravitakse?

Konservatiivne ravi aitab tavaliselt leevendada kõõluste valu ja põletikku kolme kuni nelja nädala jooksul. Taastumine võib võtta kauem aega, kui kõõlusepõletik on mõne muu vigastuse, näiteks nikastuse tagajärg.

Peroneaalse kõõlusepõletiku tavalised ravimeetodid on järgmised:

• Kinnitus: Hüppeliigese tugi võib teie pahkluu toetada ja stabiliseerida, kui peate sooritama teatud liigutusi, nagu jooksmine või hüppamine.
• Immobiliseerimine: Võimalik, et teil on vaja pehmet kipsi või saapaid, et jala liikumatuks muuta ja kõõlused paraneda saaksid.
• Ravimid: Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) võivad vähendada valu ja põletikku. Mõnel juhul võib teie teenusepakkuja soovitada steroidide süstimist kõõluse enda ümber kõõluse ümbrisesse.
• Füsioteraapia: Füsioterapeudid juhendavad teid läbi harjutuste ja venituste, et taastada jala- ja pahkluu jõud ja painduvus. Teie terapeut võib soovitada ka jää-, soojus- või ultraheliravi.
• RICE meetod: RICE (puhkus, jää, kokkusurumine ja tõus) saate teha kodus. Puhka, vältides pingelisi tegevusi. Kandke pahkluule jääkott või külm kompress 20 minutiks iga kahe tunni järel. Mähi oma pahkluu kompressioonsidemesse, et vähendada turset ja hoida pahkluu kõrgel, eelistatavalt üle südame taseme.

Kas vajate peroneaalse kõõlusepõletiku operatsiooni?

Kui peroneaalne kõõlusepõletik ei parane konservatiivse raviga, võite vajada operatsiooni. Operatsioon seisneb teie peroneaalsete kõõluste kahjustatud välimiste koekihtide puhastamises protseduuri ajal, mida nimetatakse sünovektoomiaks. Mõned inimesed võivad kandideerida minimaalselt invasiivsele sünovektoomiale, mis hõlmab väiksemaid sisselõikeid (lõikeid) ja kiiremat taastumist.

Millised on peroneaalse kõõlusepõletiku operatsiooni riskid?

Nagu kõik operatsioonid, sisaldab peroneaalse kõõlusepõletiku operatsioon teatud riske, näiteks:

• Verejooks.
• Verehüübed.
• Infektsioon.
• Närvikahjustus.
• Korduv kõõlusepõletik või pahkluuvalu.
• Armkoe moodustumine.

Ärahoidmine

Kuidas vältida peroneaalset kõõlusepõletikku?

Näpunäiteid peroneaalse kõõluse valu ennetamiseks on järgmised:

• Järk-järgult töötage kuni intensiivse füüsilise aktiivsuseni.
• Säilitage tervislik kehakaal.
• Ärge kunagi suruge läbi jala- või pahkluuvalu.
• Suitsetamisest loobuda.
• Võimalda puhata treeningute, mängude või muu füüsilise tegevuse vahel.
• Venitage, et soojendada jalgu ja pahkluusid enne füüsilist tegevust.
• Kasutage pahkluu traksid, toetavaid jalatseid või muid sobivaid kaitsevahendeid.
• Kandke ortootikume, kui teil on kõrged kaared, kuid ainult siis, kui teie tervishoiuteenuse osutaja seda soovitab.

Väljavaade / prognoos

Milline on peroneaalse kõõlusepõletikuga inimeste prognoos (väljavaade)?

Enamik inimesi taastub sellest seisundist täielikult umbes kuu jooksul. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga enne täieliku tegevuse või spordi juurde naasmist. Teie taastumisaeg peroneaalsest kõõlusepõletikust on pikem, kui teil on operatsioon. Pärast operatsiooni kannate oma sääre kipsi neli kuni kuus nädalat. Samuti võite esimestel nädalatel vajada karke. Teie teenusepakkuja võib teile öelda, millal on ohutu uuesti pahkluule raskusi panna. Enamik inimesi vajab pärast operatsiooni füsioteraapiat, et taastada hüppeliigese tugevus ja stabiilsus.

Koos elamine

Millal peaksite pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui:

• Te ei saa kõndida ega oma jalale või pahkluule raskusi avaldada.
• Ei saa pahkluu üheski suunas pöörata.
• Kogege jalas või pahkluus plõksuvat või hüppamise tunnet.
• Kui teil on jalas või pahkluus tugev äkiline valu.
• Pange tähele oma jala või pahkluu turset või värvimuutust.

Peroneaalne kõõlusepõletik on ärritus või põletik kõõlustes, mis kulgevad mööda teie pahkluu ja labajala väliskülge. See on tavaliselt tingitud ülepingest ja paraneb tavaliselt mõnenädalase konservatiivse raviga. Kuid ravimata kõõlusepõletik võib süveneda, põhjustades kõõluse rebenemist. Ärge kunagi proovige jala- või pahkluuvalu läbi suruda. Ärge unustage anda oma kehale vajalikku puhkust intensiivse füüsilise tegevuse perioodide vahel.