Perkutaanne koronaarne sekkumine (PCI)

Perkutaanne koronaarne sekkumine (PCI) on meditsiiniline protseduur, mida kasutatakse südameveresoonkonna Haiguste raviks. See hõlmab kitsenemisest või oklusioonist tingitud koronaararteri avamist ning sellele järgnevat stendi paigaldamist, et taastada verevool südamelihasesse. PCI on osutunud tõhusaks meetodiks stenokardia ja müokardiinfarkti raviks ning aitab parandada patsientide elukvaliteeti ja elulemust. Selle protseduuri riskid on väikesed võrreldes koronaararterite kirurgilise bypass-operatsiooniga, mistõttu on PCI muutunud üha populaarsemaks südamehaiguste ravivõimaluseks.

Perkutaanne koronaarne sekkumine (PCI) on ravimeetod blokeeritud arteri avamiseks. Arterid on veresooned, mis kannavad hapnikurikast verd läbi keha. Kui teie arteritesse on kogunenud rasvane vahajas aine (naast), võite vajada PCI-d. Või võib teil olla PCI, et kõrvaldada ummistused pärast südameinfarkti. Teine PCI nimi on koronaarangioplastika.

Ülevaade

Perkutaanne koronaarne sekkumine (PCI) on minimaalselt invasiivne ravimeetod blokeeritud arterite avamiseks teie südames.

Mis on perkutaanne koronaarne sekkumine?

Perkutaanne koronaarne sekkumine (PCI) on minimaalselt invasiivne protseduur blokeeritud koronaararterite (südame) avamiseks. PCI vanem nimetus on koronaarangioplastika stentimisega või lühidalt angioplastika.

Arterid on veresooned, mis kannavad hapnikurikast verd teie südamest kogu kehas. PCI protseduur kasutab väikest õhupalli, et uuesti avada ummistunud arter, et suurendada verevoolu.

Tavaliselt asetab teie sekkuv kardioloog seejärel väikese püsiva toru (stendi), et hoida arterit kaua lahti. Stent sisaldab tavaliselt ravimeid, mis vabanevad otse teie arterisse (ravimit elueeriv stent), et vähendada stendi sees uuesti ahenemise ohtu.

Kes vajab perkutaanset koronaarset sekkumist?

Võib-olla vajate PCI-protseduuri, et eemaldada arteritest paksu rasvase aine, mida nimetatakse naastuks, kogunenud. Teie arterites kogunev ja kõvenev hambakatt on ateroskleroos.

Ateroskleroos suurendab teie südame-veresoonkonna Haiguste riski ja blokeerib verevoolu läbi teie südame. Teie süda ei pumpa verd tõhusalt ja teil võib tekkida valu rinnus (stenokardia).

Tervishoiuteenuse osutajad võivad kasutada PCI-d ka südameinfarkti ravina. PCI avab kiiresti veresooned, mis võib aidata minimeerida südamekahjustusi.

Kellele ei tohiks teha perkutaanset koronaarset sekkumist?

Teie ja teie tervishoiuteenuse osutaja arutlete, milline ravi on teie jaoks parim. See, kas teil on PCI, meditsiiniline ravi või koronaararterite šunteerimise (CABG) operatsioon, sõltub mitmest tegurist, sealhulgas:

• Teil esinevate ummistuste arv ja omadused.
• Muud kardiaalsed ja mitte-südamehaigused.
• Teie südamelihase funktsioon ja vanus.

Protseduuri üksikasjad

Mis juhtub enne perkutaanset koronaarset sekkumist?

Teie tervishoiuteenuse osutaja annab teile konkreetsed juhised PCI-ks valmistumiseks. Mitte-hädaolukorras ei pea te tõenäoliselt mitu tundi enne operatsiooni sööma ega jooma (paastu).

Kui te võtate verd vedeldavaid ravimeid (antikoagulante), peate võib-olla nende võtmise ajutiselt katkestama. Need ravimid võivad suurendada teie verejooksu riski protseduuri ajal. Järgige kindlasti oma teenusepakkuja juhiseid.

Mis juhtub perkutaanse koronaarse sekkumise ajal?

Sekkumiskardioloog (südamele, veresoontele ja vereringesüsteemile spetsialiseerunud arst) teostab PCI-d. Saate rahustit (anesteesiat), mis aitab teil jääda rahulikuks ja lõdvestunuks. Tavaliselt olete ärkvel, kuid ei tunne protseduuri ajal midagi.

PCI ajal teeb teie kardioloog järgmist:

1. Sisestab väikese õõnsa toru (kesta) läbi teie käe või reie ülaosa veresoone.
2. Juhib väikese õõnsa toru (kateetri) läbi ümbrise ja teie südameni.
3. Süstib kontrastvärvi ja kasutab kateetri reaalajas vaatamiseks röntgenikiirgust.
4. Avab ummistunud arteri, täites ballooni kateetri otsas.
5. Paigaldab vajadusel stendi, et aidata arteril avatuna püsida.
6. Eemaldab kateetri ja sulgeb sisestuskoha kompressioonsidemega (käsivars), väikese õmblusega (reie) või kollageenkorgiga (reie).

Protseduur kestab tavaliselt 30 minutit kuni kaks tundi. Täpne raviaeg sõltub mitmest tegurist, sealhulgas naastude kogunemise ulatusest.

Mis juhtub pärast perkutaanset koronaarset sekkumist?

Tavaliselt viibite pärast PCI-d taastumisalas mitu tundi. Kohas, kus arst kateetri sisestas, võivad teil olla verevalumid või valulikkus. Võite sel päeval koju naasta või ööseks haiglasse jääda.

Riskid / eelised

Millised on perkutaanse koronaarse sekkumise eelised?

PCI parandab teie südame verevoolu. See võib vähendada ummistunud arteri sümptomeid, näiteks:

• Valu rinnus.
• Õhupuudus (düspnoe).

Millised on perkutaanse koronaarse sekkumise riskid või tüsistused?

Kõigil südameravidel on teatud riskid. PCI-protseduuri riskid võivad hõlmata järgmist:

• Verejooks või infektsioon kateetri sisestamise kohas.
• Verehüübed südame stendis.
• Arteri uuesti ahenemine.
• Insult.

Perkutaanne koronaarne sekkumine on üldiselt ohutu ja väikese tüsistuste riskiga protseduur. Kui teenuseosutajad teevad PCI-d, kasutades ravimit elueerivat stenti, on arteri uuesti sulgumise tõenäosus väiksem kui 5%.

Taastamine ja Outlook

Mis on taastumisaeg pärast perkutaanset koronaarset sekkumist?

Tavaliselt saate tavapärast tegevust jätkata nädala jooksul pärast PCI-d. Kui teil on töö, mis nõuab füüsilist aktiivsust või rasket tõstmist, peate võib-olla tööle naasmiseks kauem ootama.

PCI-st taastumise ajal võib teie kardioloog välja kirjutada verd vedeldavaid ravimeid. Need ravimid, nagu klopidogreel (Plavix®), prasugreel (Effient®) või tikagreloor (Brilinta®), vähendavad teie verehüüvete tekkeriski. Te peaksite neid ravimeid võtma vastavalt oma tervishoiuteenuse osutaja soovitustele.

Millal arstile helistada

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Pärast PCI-d helistage kohe oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teil on:

• Verejooks või eraldumine kateetri sisestamise kohas.
• Valu rinnus (stenokardia).
• Külmavärinad või palavik.
• Jahedus või tuimus kohas, kus arst kateetri sisestas.
• Pearinglus või minestamine (sünkoop).
• Õhupuudus (düspnoe).
• Turse või valu, mis ei kao.

Perkutaanne koronaarne sekkumine on südameravi ummistunud veresoonte avamiseks. Teil võib olla vaja PCI-d, et eemaldada arterites naastud. Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad PCI-sid ka südameinfarkti erakorralise ravina. PCI protseduurid on minimaalselt invasiivsed ravimeetodid. Neil on sageli lühem taastumisaeg ja väiksem tüsistuste risk kui südameoperatsioonil. Pärast PCI-d peaksite järgima tervislikke eluviise, et vähendada arterite uuesti sulgumise tõenäosust.

Perkutaanne koronaarne sekkumine (PCI) on invasiivne meditsiiniline protseduur, mida kasutatakse südameveresoonkonna Haiguste ravimiseks. See hõlmab koronaararteri läbitavuse taastamist ja potentsiaalselt ummistuse eemaldamist. PCI on osutunud tõhusaks meetodiks südamefunktsiooni parandamisel ja südameinfarkti ennetamisel. Protseduuri lõpptulemus sõltub patsiendi individuaalsetest omadustest ja haiguse ulatusest. PCI on leidnud laialdast kasutamist kardiovaskulaarsete Haiguste juhtimisel ning jätkab süvauuringut ja arenemist.