Perioraalne dermatiit: ravi, sümptomid ja põhjused

Kui teil on suu ümber punane lööve, võib teil olla teatud tüüpi dermatiit, mida nimetatakse perioraalseks dermatiidiks. Teie nahk võib olla ketendav ja ketendav koos põletikuliste punnidega, mis võivad sügelema ja põletada. Mõnikord levib lööve ninna ja silmadesse. Tavaliselt arvatakse, et põhjuseks on paiksed steroidid, kuid on olnud juhtumeid, kus põhjuseks oli närimiskumm!

Ülevaade

Mis on perioraalne (perioraalne) dermatiit? Kuidas see välja näeb?

Perioraalne (periorificiaalne) dermatiit on punane lööve, mis ümbritseb suud. Teie nahk võib olla ketendav, kuiv ja ketendav koos turses, põletikuliste punnidega, mida nimetatakse papulideks. See on üks paljudest dermatiidi tüüpidest. Perioraalne dermatiit võib välja näha nagu akne ja seda peetakse sageli sellega ekslikult.

Mõned inimesed teatavad, et perioraalne dermatiit sügeleb või põleb. Mõnikord levib see kuni nina ja silmadeni ning väga harva ka suguelunditeni.

Sõnas perioraalne tähendab “peri” “ümber” ja “suuline” tähendab “suud”. Sõna tähendab sõna-sõnalt “suu ümber”. Sõnas periorificial tähendab “orifical” ava või “ava”. “Ava ümber” on periorificiaali tähendus. Need kaks sõna viitavad samale tingimusele.

Millised on perioraalse dermatiidi tüübid?

On tüüpiline perioraalne dermatiit ja seejärel granulomatoosne perioraalne dermatiit. Granulomatoosne ei ole perioraalse dermatiidi tüüp, vaid selle ebaregulaarne versioon. Kui teil on granulomatoosne dermatiit, näete punaste asemel kollakaid punne. Lastel on suurem kalduvus granulomatoosseks dermatiidiks kui täiskasvanutel.

Kus esineb kõige sagedamini perioraalset (periorificiaalset) dermatiiti?

Perioraalne dermatiit on kergesti äratuntav suuümbruse lööbe asukoha järgi. See võib minna ka teie silmalaugudele või silmade ja nina ümber. Harva ilmub see teie suguelunditele. Veelgi harvem võib see liikuda kõrvadele, kaelale, peanahale, kehatüvele ja jäsemetele.

Kas perioraalne dermatiit võib muutuda rosaatseaks?

Perioraalne dermatiit võib pärast ravi taastuda. See juhtub isegi siis, kui seda raviti edukalt. Paljud korduvad juhtumid võivad muutuda rosaatseaks, nahahaiguseks, mis põhjustab punaseid papuleid näo keskel, sealhulgas ninas.

Kellel on oht saada perioraalne dermatiit?

Te olete kõige enam ohustatud, kui olete 25–45-aastane naine, kes kasutab paikselt manustatavaid steroide, näokreeme ja muud (vt põhjuste jaotist). Kuid ka lastel ja meestel võib tekkida perioraalne dermatiit.

Kas perioraalne dermatiit on nakkav?

Ei. Ükski dermatiit ei ole nakkav. Seda ei saa teisele inimesele edasi kanda.

Kas perioraalne dermatiit on seeninfektsioon?

Paiksete steroidide liigne kasutamine on perioraalse dermatiidi kõige tõenäolisem põhjus. Siiski on mitmeid teooriaid ja täpset põhjust ei ole veel kindlaks tehtud. Üks teooria on see, et perioraalset dermatiiti põhjustab Candida albicans. Candida albicans on pärm, mis on teatud tüüpi seen.

Kas perioraalne dermatiit (perioraalne) on bakteriaalne infektsioon?

Peroraalse dermatiidi täpne põhjus pole teada, kuid on palju teooriaid. Üks teooria on, et selle nahahaiguse põhjuseks on follikulaarne fusiform, teatud tüüpi bakterid.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab perioraalset dermatiiti?

Täpne põhjus tuleb välja selgitada, kuid eksperdid on märkinud 13 võimalikku perioraalse dermatiidi põhjust:

Steroidid:

• Paikselt manustatavad steroidkreemid.
• Retseptiga inhaleeritavad steroidspreid.

Elustiili valikud:

• Niisutajad ja rasked näokreemid.
• Fluoritud hambapasta.
• Kummi närimine.
• Hammaste täidised.

Muu:

• Hormonaalsed muutused (või suukaudsed rasestumisvastased vahendid).
• Epidermise barjääri düsfunktsioon.
• Probleemid immuunsüsteemiga.
• Muutunud naha mikrofloora.
• Bakterid – follikulaarne fusiform.
• Candida albicans.
• Demodexi lestad.

Millised on perioraalse dermatiidi sümptomid?

Peroraalse dermatiidi esmane sümptom on punane lööve suu ümber. Lööve võib olla ketendav või kuiv ja ketendav. Sageli on põletikulised punnid, mida nimetatakse papulideks. Lisaks võivad teil tekkida vesiikulid (selged vedelikuga täidetud punnid) või pustulid (valged vedelikuga täidetud punnid). Kuigi seda leidub tavaliselt suu ümbruses, võib perioraalne dermatiit liikuda ka teie silmalaugudele või silmade ja nina ümber. See võib ilmneda ka teie suguelunditel, peanahal, kõrvadel, kaelal, jäsemetel ja kehatüvel.

Lööve võib põhjustada sügelust või põletustunnet.

Mõned inimesed kogevad perioraalse dermatiidi korral konjunktiviiti (roosa silm). Kui teil on roosad silmad, võib teie tervishoiuteenuse osutaja suunata teid silmaarsti (silmaarsti) juurde.

Kas perioraalne dermatiit võib olla põhjustatud stressist?

Jah. Stress võib mõnikord põhjustada teatud tüüpi dermatiiti.

Kas perioraalne dermatiit teeb haiget?

Mõnikord sügeleb ja mõnikord põleb. See ei kehti kõigi inimeste kohta.

Mis süvendab perioraalset dermatiiti?

Perioraalse dermatiidi käivitajad võivad erinevatel inimestel erineda. Kui jätkate sellega, mis põhjustab teie isiklikku perioraalset dermatiiti (kasutades paikseid steroide jne), võib teie seisund halveneda.

Kas teatud toidud halvendavad või parandavad perioraalset (perioraalset) dermatiiti?

Ükski toit või jook ei põhjusta ega süvenda perioraalset dermatiiti. Kuid mõnel juhul on närimiskummi seostatud lööbega. Tehke koostööd oma tervishoiuteenuse osutajaga, et selgitada välja perioraalse dermatiidi põhjus, et saaksite seda põhjust tulevikus võimaluse korral vältida.

Kas perioraalne dermatiit on püsiv?

Perioraalne dermatiit võib olla püsiv, kui te ravi ei saa. Enamik juhtumeid lahenevad lõpuks, kuid see võib kesta nädalaid kuni aastaid. Kui saate ravi, kaovad teie sümptomid ja lööve tõenäoliselt palju varem. Siiski ei ole perioraalse dermatiidi jaoks teadaolevat reprodutseeritavat ravi. (See võib tagasi tulla.)

Diagnoos ja testid

Kuidas perioraalset dermatiiti diagnoositakse? Milliseid teste tehakse?

Teie tervishoiuteenuse osutaja visuaalne kontroll on tavaliselt kõik, mida vajate perioraalse dermatiidi diagnoosimiseks. Aeg-ajalt tehakse naha biopsia, et eristada perioraalset dermatiiti muudest dermatiidi tüüpidest, nagu atoopiline dermatiit ja kontaktdermatiit.

Milliseid küsimusi võib mu tervishoiuteenuse osutaja küsida perioraalse (perioraalse) dermatiidi diagnoosimiseks?

• Kas löövet on kuskil mujal kui näol?
• Kui kaua teil lööve on olnud?
• Kas te kasutate paikseid steroide?
• Kas teie lööve sügeleb?
• Kas teie lööve põleb?
• Kas teil on muud tüüpi dermatiiti või muid nahahaigusi?
• Kas sa näed nahaarsti?

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse perioraalset dermatiiti? Millised ravimid aitavad?

Esiteks peate lõpetama toodete kasutamise, mis võivad põhjustada teie perioraalset dermatiiti. Lõpetage järgmine:

• Toopilised ja inhaleeritavad steroidid. See hõlmab nii käsimüügis kui ka väljakirjutatud steroide. Kui teie tervishoiuteenuse osutaja on määranud steroidi, küsige, kas saate üle minna mõnele teisele ravimile.
• Näokreemid, sh niisutavad kreemid.
• Kosmeetika (meik).
• Päikesekaitsekreem.
• Fluoritud hambapasta (ilma fluoriidita hambapastat leiab tervisepoodidest).
• Näts.

Teie perioraalne dermatiit võib ägeneda pärast paikse steroidi kasutamise lõpetamist. Mõned eksperdid soovitavad minna tagasi paikse steroidi juurde, mis ei ole nii tugev kui see, mida te kasutate. Arutage seda oma tervishoiuteenuse osutajaga. Teie perioraalne dermatiit võib enne paranemist süveneda.

On mitmeid ravimeid, mis võivad teie perioraalset dermatiiti aidata. Kahjuks ei pruugi need ravimid probleemi nädalate või kuude jooksul lahendada. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada ühte või mitut järgmistest:

Kohalikud (nahale manustatavad) ravimid:

• Erütromütsiini geel.
• Klindamütsiini kreem või geel.
• Metronidasooli kreem või geel.
• Pimekroliimus.
• Aselaiinhape.
• Väävli preparaadid.
• Takroliimuse salv.
• Pimekroliimus.
• Adapaleen.
• Fotodünaamiline ravi, kasutades fotosensibilisaatorina 5-aminolevuliinhapet.

Mõnikord on ette nähtud suukaudsed antibiootikumid. Need aitavad põletikku. Sageli kasutatakse paikseid ravimeid samaaegselt antibiootikumidega.

Suukaudsed (suu kaudu manustatavad) antibiootikumid:

• Tetratsükliin.
• Doksütsükliin.
• Minotsükliin.
• Suukaudne erütromütsiin. (Noorumelistele ja rasedatele naistele.)
• Suukaudne väikeses annuses isotretinoiin.

Kas perioraalset dermatiiti on võimalik ravida?

Perioraalne dermatiit võib olla teiega kuid või isegi aastaid. Ravi ei ole, kuid pikaajalised remissioonid on võimalikud. Mõnikord lööve kaob, siis ilmub uuesti. Samad ravimeetodid, mis esimesel korral toimisid, toimivad tõenäoliselt uuesti.

Kas ravil on tüsistusi/kõrvalmõjusid?

Teie lööve võib süveneda pärast paikse steroidi kasutamise lõpetamist. See on normaalne. Ärge jätkake selle kasutamist, kui teie tervishoiuteenuse osutaja ei käsi teil seda teha. Ägenemine kaob aja jooksul.

Kas peaksin pöörduma dermatoloogi poole?

Kui teie lööve ei kao pärast paiksete steroidide kasutamise lõpetamist, võite vajada dermatoloogi abi.

Kui kiiresti pärast ravi mu sümptomid paranevad?

Sümptomite kadumiseks võib kuluda päevi, nädalaid või kuid.

Ärahoidmine

Kuidas ma saan vähendada perioraalse (perioraalse) dermatiidi riski?

Vältige paikseid steroide ja näokreeme. Pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja poole niipea kui võimalik, kui märkate suuümbruse lööbe sümptomeid, eriti kui lööve põhjustab sügelust ja põletust.

Kui lööve on kadunud, kasutage pesemisel ainult pehmet seepi (lõhnaainevaba) või seebiasendajat. Ärge kasutage tagasi tooteid, mida kasutasite enne lööbe tekkimist.

Milliseid ravimeid saan võtta, et vältida perioraalset dermatiiti?

Puuduvad teadaolevad ravimid, mis suudaksid perioraalset dermatiiti ära hoida, kuid on mõned, mis võivad seda põhjustada. Lööbe kõige tõenäolisem põhjus on paiksed steroidid.

Milliseid toite saan süüa või vältida, et vähendada perioraalse dermatiidi riski?

Praegu ei ole teada ühtegi toiduainet, mis võiks teie perioraalset dermatiiti aidata või seda halvendada.

Väljavaade / prognoos

Mida oodata, kui mul on diagnoositud perioraalne dermatiit?

Eeldage, et peate järgima oma tervishoiuteenuse osutajaga koostatud raviplaani. Iga raviplaan on erinev. Võimalik, et vajate paikseid ravimeid või suukaudseid ravimeid või peate lihtsalt lõpetama lööbe põhjustava tegevuse (nt lõpetama paiksete steroidide võtmise). Siiski on enamasti võimalik leida raviskeem, mis tõhusalt kontrollib perioraalset dermatiiti.

Pidage meeles – teie perioraalne dermatiit süveneb enne paranemist, kui te lõpetate paiksete steroidide võtmise. See on normaalne ja ootuspärane.

Kui kaua mul on perioraalne (perioraalne) dermatiit?

Perioraalne dermatiit võib teiega jääda kuude või isegi aastate jooksul.

Kas perioraalne dermatiit võib iseenesest mööduda?

See võib juhtuda. Kui te lõpetate kõik steroidid, võite avastada, et lööve ja sümptomid kaovad.

Kas perioraalne dermatiit võib süveneda?

Jah, perioraalne dermatiit võib süveneda, kui te ei järgi oma tervishoiuteenuse osutaja raviplaani.

Koos elamine

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Kui lööve on taandunud, ärge naaske steroidide, näokreemide või muude toodete kasutamise juurde, mis selle tõenäoliselt põhjustasid.

Kui teil on lööve, peske lihtsalt sooja veega. Ärge kasutage seepi enne, kui see on kadunud.

Kuulake oma tervishoiuteenuse osutaja juhiseid.

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja poole kohe, kui näete löövet või perioraalse dermatiidi sümptomeid. Soovite saada ravi enne, kui lööve ja/või sümptomid muutuvad tõsiseks.

Milliseid küsimusi peaksin esitama oma tervishoiuteenuse osutajale perioraalse (perioraalse) dermatiidi kohta?

• Miks mul on perioraalne dermatiit?
• Kas mul on perioraalne dermatiit või mõni muu dermatiit?
• Kas arvate, et see möödub iseenesest või vajan ravi?
• Milliste ravimite võtmise peaksin lõpetama?
• Milliste käsimüügitoodete kasutamise peaksin lõpetama?
• Kas ma pean nägema dermatoloogi?
• Kas on veel spetsialiste, kelle poole peaksin pöörduma?
• Milline ravi oleks parim?

Dermatiiti on mitut tüüpi. Mõnel on ilmne põhjus, samas kui teised, nagu perioraalne dermatiit, on ebaselged. Lööve võib olla masendav ega tea täpselt, kust see tuleb. Kuigi arvatakse, et paiksed steroidid on kõige tõenäolisem põhjus, on mitmeid teisi teooriaid. Tehke koostööd oma tervishoiuteenuse osutajaga, et selgitada välja, mis põhjus võib olla. See aitab teil ja teie tervishoiuteenuse osutajal määrata raviplaani.

Perioraalne dermatiit on levinud ja on olemas tõhusad ravimeetodid. Ärge kartke küsimusi esitada, järgige oma tervishoiuteenuse osutaja juhiseid ja pidage meeles, et teie lööve võib enne paranemist süveneda.