Penektoomia: eesmärk, protseduur, tulemused ja taastumine

Peenise vähki ravitakse sageli kogu peenise või selle osa eemaldamisega. Kui teil on täielik penektoomia, viiakse ureetra ümber, et saaksite vabalt urineerida. Penektoomia tehakse ka osana soo kinnitusest.

Ülevaade

Mis on penektoomia?

Penektoomia viitab peenise kirurgilisele eemaldamisele. Teil võib olla osaline penektoomia või täielik penektoomia. Operatsioon on kõige levinum viis peenisevähi raviks. Soo kinnitamise operatsioonina saate teha ka penektoomia.

Miks tehakse penektoomia?

Penektoomia tegemiseks on kaks peamist põhjust: vähi ravi ja soo kinnitus.

Penektoomia operatsioon vähi raviks

Peenise vähk on haruldane vähiliik, mis ei mõjuta Euroopas ja Põhja-Ameerikas mitte ühte inimest 100 000-st. Peenise vähk on levinud Aasias, Aafrikas ja Lõuna-Ameerikas. Peenise vähk on sagedamini inimestel, kes:

• Suits.
• Ei ole ümber lõigatud.
• Kas teil on HPV või AIDS.
• On vanemad kui 50 aastat.
• On psoriaasi ravitud UV-valguse ja psoraleeniga.
• Eesnahaprobleemid, nagu fimoos ja eritised, mis kogunevad eesnaha alla (smegma).

Penektoomia operatsioon soo kinnitamiseks või soo tühistamiseks

Sookinnitusoperatsioon (nimetatakse ka soo kinnitusoperatsiooniks) aitab inimestel üle minna oma identifitseeritud soole. Penektoomia võib teha soo kinnitamise operatsioonina transsoolisele naisele või mittebinaarsele inimesele, kes ei soovi enam oma peenist säilitada.

Iga inimese lõplik eesmärk on tema jaoks ainulaadne. Suguelundite (või põhja) kirurgia on ainult üks protseduur. See võib olla vaid osa inimese üleminekuoperatsioonide seeriast.

Mõned inimesed võivad valida ainult peenise eemaldamise. Teised võivad eemaldada munandikotti ja munandid. Väliste suguelundite täielikku eemaldamist nimetatakse soo tühistamiseks ja see on üks valik, mida inimene saab teha.

Teised võivad otsustada oma suguelundite feminiseerimiseks lisatööd teha. Sellisel juhul säilitab teie kirurg kude, et luua häbeme või tupe.

Protseduuri üksikasjad

Mis juhtub enne penektoomiat?

Enne penektoomiat räägib teie teenusepakkuja teiega teie võimalustest. Oluline on leida kirurg, kellel on selliste protseduuride tegemise kogemus. Peenisevähi korral sõltub operatsiooni ulatus vähi ulatusest. Teie kirurg suudab ravida vähem invasiivseid vähktõbe, eemaldades vähem kudesid.

Mis juhtub penektoomia ajal?

On kaks peamist põhjust, miks teie kirurg võib penektoomiat teha. Üks on vähi raviks. Teine on osa soo kinnitamise või soo tühistamise protsessist.

Penektoomia vähi raviks

Kui teie kasvaja on suur, invasiivne ja tõenäoliselt kordub, on teil vaja osalist või täielikku penektoomiat.

Kui vähk on ainult tipus, võib teie kirurg eemaldada glansektoomia käigus otsa (peapea). Kirurg saab teostada nahasiirdamist peanäärmele.

Kui teie kirurg teeb osalise penektoomia, püüab ta jätta võimalikult suure osa elundist. Nad püüavad seda teha selliseks, et urineerimisel (pissimisel) ikka seista.

Täieliku penektoomiaga eemaldatakse kogu peenis, kaasa arvatud vaagnasse ulatuv juur. Sel juhul suunatakse ureetra (toru, mis võimaldab uriinil kehast väljuda) ümber lahklihas olevasse kohta. See on teie munandikotti ja päraku vaheline ala. Seda nimetatakse perineaalseks uretrostoomiks. Kui urineerite, peate istuma.

Kui teil on peenisevähi tõttu penektoomia, võib teie kirurg eemaldada lümfisõlmed, et teada saada, kas vähk on levinud.

Kuigi see ei ole kõigil juhtudel võimalik, on tõenäoline, et teil võib olla falloplastika või peenise rekonstrueerimine.

Penektoomia soo kinnitamiseks või soo tühistamiseks

Kui teil tehakse soo tühistamiseks penektoomia, on peenise eemaldamine teie põhjaoperatsiooni viimane etapp. Kui teil on sookinnitusoperatsioon, on teil täiendavaid valikuid selle kohta, kuidas soovite oma suguelundeid välja nägema ja toimima. Näiteks:

• Üks feminiseerivate protseduuride tüüp on vulvoplastika. Vulvoplaasia loob häbeme osad – mons, kliitor ning välimised ja sisemised häbememokad – koest, mida seostatakse sünnihetkel meheks nimetamisega. Näiteks kasutatakse glansi teie kliitori loomiseks.
• Teist tüüpi feminiseerivad operatsioonid on vaginoplastika, protseduur, mis loob tupe teie põie ja pärasoole vahele jäävasse ruumi. Vaginoplastika puhul kasutatakse suguelundite kudet tupekanali ja häbememokkade moodustamiseks. Praegu peetakse parimaks võimaluseks peenise inversiooni vaginoplastikat.
• Sooliselt mittevastavate inimeste jaoks võib genitaalide tühistamine olla valik. Suguelundite piirkond on sile ja tasane ning on paremini sünkroonis nende inimeste enesetundega.

Mis juhtub pärast seda protseduuri?

Teie haiglas viibimine võib sõltuda teie tehtud operatsiooni põhjusest. Pärast penektoomiat:

• Haiglas võib olla kaks kuni kolm päeva.
• Uriini väljajuhtimiseks on kuseteede kateeter kuni 14 päeva.
• Võib olla toruga, mis võimaldab verel haavast välja voolata.
• Peab saama süüa ja juua nii, nagu soovite.
• Tekib turse, mille paranemine võib võtta aega.

Riskid / eelised

Millised on penektoomia eelised?

Kui penektoomia tehakse sookinnitusoperatsioonina, on eelised selged. Teie füüsiline keha ühtib nüüd teie soolise identiteediga.

Kui peenektoomia tehakse peenisevähi raviks, pidage meeles, et see ravi annab teile parima võimaluse ellu jääda.

Millised on penektoomia riskid või tüsistused?

Iga operatsiooniga kaasnevad riskid. Võimalikud riskid või tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• Kuseteede infektsioon.
• Liigne verejooks.
• Infektsioon operatsiooni kohas.
• Lümfödeem jalgades. Kui teil on olnud vähiravi operatsioon, võib teil tekkida ka vedelik, mis voolab munandikotti pehmetesse kudedesse.

Taastamine ja Outlook

Mis on taastumisaeg pärast penektoomiat?

Iga inimene taastub erineva kiirusega. Enne operatsiooni peaksite oma teenusepakkujaga ajakava arutama.

• Võite olla haiglas kaks kuni kolm päeva.
• Olete umbes kuuks töölt eemal.
• Te ei tohiks nelja kuni kuue nädala jooksul midagi rasket tõsta.
• Verehüüvete vältimiseks peate võib-olla kandma kompressioonsukki või võtma ravimeid või tegema mõlemat.
• Turse peaks paranema mitme nädala jooksul.

Taastumine pärast penektoomiat soo kinnitamise operatsiooni jaoks

Kui teil on vulvoplastika või vaginoplastika, võib teil olla täiendavaid juhiseid. Näiteks vaginoplastika ajal asetab teie kirurg teie vagiinasse objekti, mida nimetatakse konformeeriks, et aidata sellel oma kuju säilitada. Taastumise ajal palub teie kirurg teil kasutada laiendajat, et hoida vagiina lahti.

Teil on järelkohtumised, millest on oluline kinni pidada.

Kuidas mõjutab vähi penektoomia minu seksuaalsust paranemise ajal ja pärast seda?

Nagu paljude muude teemade puhul, sõltub teie füüsiline võime erektsiooni saavutada ja säilitada teie tehtud operatsiooni tüübist. Glansektoomia ja osalise penektoomiaga võib teil olla võimalik saavutada erektsioon ja kasutada oma peenist läbitungivseks seksiks pärast seda, kui teil on olnud piisavalt aega paranemiseks.

Kui teile on tehtud täielik penektoomia, ei ole võimalik osaleda seksuaalsetes tegevustes, mis hõlmavad tungimist. Siiski on palju viise, kuidas seksuaalsust väljendada ja oma partneriga jagada. Väga oluline on olla üksteisega ausad ja asjad selgeks rääkida.

Saate oma teenusepakkujaga rääkida teenustest, mis võivad teile nõustamise ja toe osas saadaval olla.

Kuidas mõjutab sookinnituse penektoomia minu seksuaalsust taastumise ajal ja pärast seda?

Paranemine võtab aega ja peate tagama, et te ei alustaks liiga vara seksuaalset tegevust, mis hõlmab operatsioonikohti. Siiski on teisi intiimsuse väljendamise viise, mida saate selle aja jooksul proovida.

Kui teile on tehtud vaginoplastika ja te olete paranenud, võite avatuse asemel või lisaks sellele olla vahekorras, et hoida vagiina lahti. See, kuidas te tunnete oma vagiina sügavust ja/või laiust, on teie isiklik arvamus. Üks oht on see, et te ei pruugi nende omadustega rahul olla.

On tehtud uusi uuringuid, mis suurendavad arusaamist seksuaalsest rahulolust pärast soo kinnitamise operatsioone. Kuid uuringutes kasutatud terminoloogia ei ole alati uuringuti ühtne. Üldiselt on enamik uuringuid siiski leidnud, et mõju seksuaalsusele pärast soo kinnitamise operatsiooni on positiivne. Paljud inimesed, kellel on olnud peenise inversiooni vaginoplastika, hindavad seda edukaks nii välimuse kui ka funktsiooni poolest.

Teie tervishoiumeeskond võib soovitada nõustamist pärast teie penektoomiat. Teemad võivad hõlmata muutusi seksuaalses stimulatsioonis ja erutuses, samuti võimalikku soovi sekundaarsete operatsioonide järele.

Millal arstile helistada

Millal peaksin helistama oma tervishoiuteenuse osutajale?

Helistage oma teenusepakkujale, kui:

• Arendada kõrget palavikku.
• Verejooks on liiga suur.
• Kas teil on valu, mida ettenähtud valuvaigistid ei leevenda.
• tunnete muret uute või süvenevate sümptomite pärast.

Kui teil on vaja penektoomiat, pöörduge kirurgi poole, kellel on nende operatsioonide tegemisel hea maine ja kogemus. Hankige enne operatsiooni võimalikult palju teavet, et teaksite, mida oodata ja kuidas oma kodu ning perekonda ja sõpru ette valmistada. Olge avatud paljudele teile saadaolevatele operatsioonijärgsetele teenustele.