Pectus Carinatum: rindkere seina häirete põhjused ja ravi

Pectus Carinatum on rindkere seina häire, mis põhjustab rindkere väljaulatuvust. Selle seisundi põhjused võivad olla mitmekülgsed, sealhulgas geneetiline eelsoodumus, kehahoiakuprobleemid ja luustiku arenguhäired. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi on olulised, et vältida tüsistuste teket ja tagada patsiendi heaolu. Ravi võib hõlmata füsioteraapiat, rindkere kompressioonravi või kirurgilist sekkumist. On oluline konsulteerida spetsialistiga, et saada õige ravi ja toetust selle seisundi võitmiseks.

Pectus carinatum on seisund, mis paneb teie rinnaluu paistma kaugemale, kui see peaks olema. Põhjused on ebaselged, kuid kirurgiline ja mittekirurgiline ravi võib selle probleemi lahendada. Pectus carinatum’i tõttu võivad teil olla füüsilised sümptomid või madal enesehinnang. Ravi võib aidata mõlemal.

Ülevaade

Pectus carinatum’i korral paistab teie rinnaluu (rindluu) tavalisest rohkem välja.

Mis on pectus carinatum?

Pectus carinatum on seisund, mille korral teie rinnaku (rinnaluu) torkab tavalisest rohkem välja. Mõned inimesed nimetavad seda “tuvi rinnaks” või “kiili rinnaks” selle tõttu, kuidas see teie rindkere välja näeb. See on vastupidine pectus excavatumile, mille puhul teie rinnaluu on sissepoole surutud ja annab teie rinnale sissevajunud välimuse.

Pectus carinatum’i tüübid

Tervishoiuteenuse osutajad tunnustavad kahte peamist pectus carinatum’i tüüpi:

• Kondrogladiolaarne. See on levinum tüüp. Teie rinnaluu põhiosa (kaugemal allapoole) paistab välja.
• Chondromanubriaalne. Teie rinnaluu ülemine osa paistab välja.

Pakkujad võivad rääkida ka sellest, kas haigusseisund mõjutab teie rindkere mõlemat külge (sümmeetriline) ja kas teie rinnaku pöörleb ühele küljele.

• I tüüp on kondrogladiolaarne ja mõjutab mõlemat poolt.
• II tüüp on kondromanubriaalne ja mõjutab mõlemat poolt.
• III tüüp mõjutab ainult ühte külge ja teil võib olla depressioon teisel küljel.

Kui levinud on pectus carinatum?

Pectus carinatum mõjutab umbes 1 inimest 1000-st. Kuid see võib olla veelgi tavalisem. Mõnede hinnangute kohaselt on see ühel inimesel 300-st.

See esineb sagedamini inimestel, kellele on sünnil määratud meessoost (AMAB). Kuigi haigusseisund esineb sünnihetkel, märkavad inimesed seda sageli teismeeas.

Sümptomid ja põhjused

Millised on pectus carinatum’i sümptomid?

Enamikul pectus carinatum’iga inimestel pole sümptomeid. Neil võib olla teatud tegevuste ja asenditega seotud valu rinnus.

Kas pectus carinatum on ohtlik?

Pectus carinatum ei ole ohtlik ega mõjuta eeldatavat eluiga.

Mis põhjustab pectus carinatum’i?

Teadlased ei tea pectus carinatum’i täpset põhjust. Kuid nad usuvad, et see on kõhre häire, mis ühendab teie ribid rinnakuga.

Teadlased pole veel geneetilist probleemi avastanud, kuid võivad tulevikus leida. Kuni 33%-l pectus carinatum’iga inimestest on perekonnas esinenud rindkere seina probleeme.

Pectus carinatum on seotud:

• Marfani sündroom, sidekoe haigus.
• Noonani sündroom, geneetiline haigus.
• Skolioos, selgroo ebanormaalne kõverus.
• Astma, kopsuhaigus.
• Bronhiit, põletikulised hingamisteed.
• Mitraalklapi prolaps, floppy südameklapp.

Millised on pectus carinatum’i tüsistused?

Pectus carinatum’i tüsistused võivad hõlmata:

• Enesehinnangu probleemid.
• Halb kehahoiak.
• Seljavalu.

Diagnoos ja testid

Kuidas pectus carinatum’i diagnoositakse?

Tervishoiuteenuse osutaja kogub teie haiguslugu ja viib läbi füüsilise läbivaatuse. Samuti võivad nad kontrollida, kas teil on skolioos. Siis tellivad nad vajadusel testid.

Milliseid teste tehakse pectus carinatum’i diagnoosimiseks?

Peamine uuring pectus carinatum’i diagnoosimisel on rindkere röntgenülesvõte eest ja küljelt. Muud testid võivad hõlmata järgmist:

• Kompuutertomograafia (CT) skaneerimineteatud tüüpi röntgen.
• Magnetresonantstomograafia (MRI) skaneerimineteatud tüüpi pildistamine, mis ei kasuta röntgenikiirgust.

Juhtimine ja ravi

Kuidas pectus carinatum’i ravitakse?

Fikseerimine ja operatsioon on pectus carinatum’i ravivõimalused inimestele, kes soovivad korrigeerida. Tugistamine on mitteoperatiivne sekkumine, mis on lastel üldiselt tõhusam. See nõuab trakside kasutamise järgimist, mis võib olla lastele keeruline.

Pectus carinatum breket

See toimib samamoodi nagu breketid hammastel. Sa kannad rinnakorvi ümber riiete all või peal. Traks pakub survet nii eest kui ka tagant, et viia rinnaluu tagasi oma tavalisse asendisse. Kannate seda kuni 24 tundi ööpäevas kuue kuu kuni aastate jooksul. Saate selle eemaldada duši all käimiseks, sportimiseks ja muudeks tegevusteks.

Traks toimib kõige paremini enne kasvuspurti, kuna teie rindkere sein on endiselt paindlik.

Pectus carinatum’i operatsioon

See hõlmab tehnikat, mida nimetatakse Ravitchi protseduuriks. Kirurg teeb sisselõike (lõike) rindkere keskosas, et eemaldada kõhre rindkere esiosast. Nad teevad teie rinnaku esiossa väikese sisselõike ja suruvad teie rinnaku normaalsesse asendisse. Kirurg kinnitab selle oma kohale erinevate tehnikate, sealhulgas õmbluste, plaatide või varda abil.

Kirurg võib kasutada minimaalselt invasiivset operatsiooni, mis sarnaneb Nussi protseduuriga. Nad kasutavad teie rinnaku surumiseks metallvarda. Nad jätavad kangi üheks või mitmeks aastaks sisse ja eemaldavad selle eraldi kirurgilise protseduuriga.

Kirurgid on neid protseduure erineval viisil muutnud, kuid tavaliselt kinnitavad nad mingil viisil rinnaluu.

Ravi tüsistused/kõrvaltoimed

Pectus carinatum’i tugevusravi on väga ohutu. Väikesel arvul inimestel võib tekkida naha ärritus või lagunemine kohas, kus breketi puudutab. Kui see juhtub, võite breketi kasutamise lõpetada, kui ilmnevad esimesed ärritusnähud. Seejärel võite paluda oma teenusepakkujal traksid reguleerida.

Pectus carinatum’i kirurgiline parandamine, nagu ka muud ulatuslikud operatsioonid, sisaldab teatud riske. Nii Ravitchi kui ka Nussi protseduurid on ohutud ja tõhusad. Kuid võivad tekkida komplikatsioonid, sealhulgas:

• Pneumotooraks (kopsu kokkuvarisemine).
• Verejooks.
• Pleuraefusioon (vedelik teie kopsu ümber).
• Perikardiit (südame ümbruse põletik).
• Infektsioon.
• Rinnaluu toed liiguvad paigast ära.
• Pectus carinatum’i kordumine (tagasi).

Kui kaua võtab sellest ravist taastumine aega?

Pärast operatsiooni võite olla haiglas üks kuni viis päeva. Mõne nädala pärast on teil oma kirurgiga kohtumine.

Hooldus Clevelandi kliinikusOtsige pediaatrilise esmatasandi arstiabi osutajaLeidke arst ja spetsialistid Leppige kokku laste esmatasandi arstiabi vastuvõtt

Ärahoidmine

Kas pectus carinatum’i saab ära hoida?

Ei. Kuni teadlased ei suuda selgelt kindlaks teha, mis põhjustab pectus carinatum’i, ei saa te seda vältida. Mõned võimalikud põhjused on seotud vanematelt päritud geenidega, mida te ei saa muuta.

Väljavaade / prognoos

Mida võin oodata, kui mul on pectus carinatum?

Pectus carinatum ei mõjuta negatiivselt eeldatavat eluiga. Enamiku inimeste jaoks on see peamiselt kosmeetiline probleem (kuigi sümptomid võivad ilmneda).

Pectus carinatum’iga inimeste väljavaated on üldiselt väga head. Inimesed, kes kannavad breketeid või on operatsioonil, on tavaliselt tulemuste ja välimusega väga rahul.

Koos elamine

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Inimesed, kellel on pectus carinatum, elavad tavaliselt normaalset elu ja ei tohiks oma tegevust piirata, välja arvatud juhul, kui nad kogevad ebamugavust.

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Peaksite pöörduma tervishoiuteenuse osutaja poole, kui teie pectus carinatum hakkab teie igapäevaelu segama. Ja ärge jätke tähelepanuta oma vaimset tervist. Kui olete oma rinnast teadlik ja see mõjutab teie enesehinnangut, võib korrigeerimine olla kasulik.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstilt küsima?

Küsimused, mida oma tervishoiuteenuse osutajalt küsida, võivad hõlmata järgmist:

• Kas sa arvad, et breketi aitaks mind või vajan operatsiooni?
• Kui kaua ma peaksin breketit kandma?
• Kas breketit kandvatele inimestele on olemas tugirühm?
• Kui kiiresti ma saan aja kokku leppida, kui mul on vaja breketit kohendada?
• Milliseid tulemusi näete tavaliselt breketite ja/või operatsioonide puhul?

Koolis kohanemine võib iga teismelise jaoks olla keeruline. Kuid teistsuguse välimusega rindkere võib tekitada eneseteadlikkuse. Kui pectus carinatum tekitab sinus selliseid tundeid, rääkige sellest nõustajaga. Te ei pea sellega üksi hakkama saama. Kui soovite saada ravi pectus carinatum’i vastu, pöörduge tervishoiuteenuse osutaja poole, kes saab teiega teie võimalustest rääkida.

Kokkuvõtteks võib öelda, et pectus carinatum on haruldane rindkere deformatsioon, mille põhjuseks võivad olla geneetilised tegurid või ülemäärane kõhre kasv rindkerepiirkonnas. Ravi võimalused hõlmavad füsioteraapiat, ortopeedilisi seadmeid ja harvemini kirurgilist sekkumist. Oluline on õigeaegne diagnoosimine ja ravi alustamine, et ennetada tüsistusi ja tagada patsiendi heaolu. Lisaks füüsilisele ravi on oluline toetada patsiente ka psühholoogiliselt, sest rindkere deformatsioon võib mõjutada nende enesekindlust ja enesehinnangut.