Patent Foramen Ovale (PFO): sümptomid, põhjused ja ravi

Patentne foramen ovale (PFO) on sünnitrauma, mis võib põhjustada tõsiseid tüsistusi täiskasvanueas. PFO sümptomid võivad hõlmata õhupuudust, väsimust ja südamepekslemist. Kuigi täpne põhjus pole täpselt teada, arvatakse, et see on seotud loote südame arenguga. Õnneks on olemas mitmeid ravivõimalusi, sealhulgas ravimid ja isegi kirurgiline sekkumine. Kui sul on PFO sümptomid või kahtlustad, et sul võib see seisund olla, on oluline pöörduda arsti poole, et saada õige diagnoos ja ravi.

Patent foramen ovale (PFO) on väike auk teie südame ülemise parema ja vasaku kambri (atria) vahel. See auk võib lasta verel kodade vahel voolata. PFO-l pole sageli sümptomeid. Paljud inimesed ei vaja ravi, välja arvatud juhul, kui neil on insuldi või verehüüvete oht. Ravi hõlmab ravimeid ja augu sulgemist kateetri või operatsiooniga.

Ülevaade

Patent foramen ovale on väike auk teie südame parema ja vasaku kambri vahel, mis võimaldab verel nende vahel voolata.

Mis on patent foramen ovale (PFO)?

Patent foramen ovale (PFO) on siis, kui teil on südame parema ja vasaku ülemise kambri (atria) vahel väike klapp või avaus. Kõigil on see avaus, mida nimetatakse foramen ovale’iks, enne sündi. Enamikul inimestel sulgub see pärast sündi. Patent foramen ovale tekib siis, kui klapp on ka pärast sündi alles. “Patent” tähendab “avatud”.

Enamasti ei esine PFO-ga inimestel sümptomeid ja nad ei vaja ravi. Kuid mõned PFO esinemisega seotud aeg-ajalt esinevad probleemid hõlmavad insulti ja mini-insult.

Mida teeb foramen ovale?

Loode ei kasuta oma kopse hapnikurikka vere saamiseks. Selle asemel tuleb see veri ema platsentast, mis viiakse läbi nabanööri. Foramen ovale suunab hapnikurikka vere nabanöörist loote paremas ülemises kambris (paremas aatriumis) vasakusse ülemisse kambrisse (vasak aatrium).

Sealt läheb veri loote südame vasakusse külge ja varustab loote aju hapnikuga.

Foramen ovale sulgub tavaliselt pärast sündi. See juhtub siis, kui laps hakkab hingama ja veri hakkab hapniku saamiseks kopsudesse voolama. See veri siseneb seejärel lapse südame vasakusse külge, enne kui see pumbatakse ülejäänud kehasse.

Kellel võib olla patent foramen ovale?

Patent foramen ovale võib olla kõigil, olenemata soost, etnilisest kuuluvusest või rassist. PFO-d leidub sageli:

• Dekompressioonihaigusega (õhuemboolia) sukeldujad, kui õhumullid blokeerivad teie veeni või arteri keskkonnarõhu muutuse tõttu.
• Inimesed, kellel on olnud teadmata põhjusega insult (krüptogeenne insult).

Kui levinud on patent foramen ovale?

Patent foramen ovale mõjutab umbes 25% inimestest kogu maailmas. PFO mõjutab umbes 30–40% inimestest, kellel on olnud seletamatu insult. See ei tähenda, et kõik, kellel on PFO, kogevad insulti või miniinsuldi.

Kuidas patent foramen ovale mõjutab minu keha?

Patentne foramen ovale laseb väikesel hulgal verel voolata paremat ja vasakut aatriumit ühendavate klappide vahel. Tavaliselt takistavad need klapid verevoolu nende vahel.

Tavaliselt ei põhjusta patent foramen ovale probleeme. Kuid PFO võib lasta verehüübil liikuda teie südame paremalt küljelt vasakule. Teie süda võib trombi teie kehasse pumbata. Kui tromb jõuab teie ajju, võib see katkestada verevarustuse. See võib põhjustada isheemilise insuldi. Tromb võib kahjustada ka teie teisi organeid, nagu neerud või süda.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab patent foramen ovale?

Teadlased ei tea, mis põhjustab patent foramen ovale.

Millised on patent foramen ovale sümptomid?

Enamikul inimestel ei ole PFO-st otseselt mingeid märke ega sümptomeid. Võimalikud PFO sümptomid on järgmised:

• Insult.
• Mööduv isheemiline atakk (TIA) või miniinsult, mis kahjustab teie käte või jalgade liigutamise võimet ja mõjutab elutähtsaid organeid, nagu aju, peensool, jämesool (käärsool) või neerud.

Vähem levinud tingimused, mida inimesed võivad kogeda, on järgmised:

• Südameinfarkt (müokardiinfarkt).
• Madal vere hapnikusisaldus (hüpokseemia).
• Platypnea-ortodeoksia (PO) sündroom, mis hõlmab õhupuudust püstiasendis koos madala hapnikusisaldusega veres.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse avatud foramen ovale?

Teie tervishoiuteenuse osutaja küsib kõigepealt teie sümptomite kohta ja teeb füüsilise läbivaatuse. Kui teie teenusepakkuja kahtlustab PFO-d, võivad nad soovitada järgmisi teste:

• Transtorakaalne ehhokardiogramm: Ehhokardiogramm (nimetatakse ka kajaks) kasutab helilaineid, et luua pilte teie südamekambritest. Teenusepakkuja teeb transtorakaalse ehhokardiogrammi, kasutades teie rindkere nahal olevat võlukeppi.
• Transösofageaalne ehhokardiogramm (TEE): Teie teenusepakkuja asetab teie söögitoru lähedale väikese kaameraga sondi. TEE võib näidata PFO-st selgemat pilti kui tavaline ehhokardiogramm.
• Transkraniaalne Doppleri (TCD) ultraheliuuring: TCD ultraheli kasutab helilaineid, et vaadata verevoolu teie ajus ja ajus. See test võib tuvastada ka verehüüvetest tingitud insuldi.

Teie teenusepakkuja võib soovitada ka mullitesti koos kaja või TCD ultraheliga. Mullitesti ajal süstivad nad teie veeni soolase vee lahust. Teil võib olla PFO, kui teie kopsud ei filtreeri mullid välja ja need liiguvad läbi augu teie südame vasakusse külge.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse avatud foramen ovale’i?

Enamik inimesi, kellel on avatud foramen ovale, ei vaja ravi. Kuid teie teenusepakkuja võib soovitada ravi, kui teil on anamneesis insult või verehüüvete oht või kõrge risk. PFC ravimeetodid hõlmavad järgmist:

• Ravimid verehüüvete vältimiseks, nagu aspiriin või varfariin.
• kateteriseerimine, kus teie sekkuv kardioloog sulgeb klapi pika õhukese toruga (kateetriga). Teie kirurg sisestab kateetri teie kubeme suurde veeni ja viib selle läbi veresoone teie südamesse. Seejärel kasutavad nad klapi tihendamiseks sulgurit. Uuringud on leidnud, et kateteriseerimine on parem kui operatsioon PFO raviks, kui olete alla 60-aastane.
• Südameoperatsioon, kus teie kirurg teeb sisselõike ja õmbleb klapi kinni. Nad võivad soovitada operatsiooni, kui kateteriseerimine ei olnud edukas. Teie kirurg võib kasutada avatud südameoperatsiooni või minimaalselt invasiivset roboti abil ovaalse avause parandamist. Nad teevad seda operatsiooni läbi väikeste sisselõigete teie rinnus.

Hiljutised uuringud näitavad, et PFO sulgemine võib aidata vältida tulevasi insuldi PFO-ga inimestel, kellel on olnud seletamatu insult. Rääkige oma teenusepakkujaga, milline ravi võib teile sobida.

Kas patenteeritud foramen ovale ravil on tüsistusi/kõrvalmõjusid?

Patenditud foramen ovale’i ravi võib mõnel inimesel põhjustada tüsistusi. Tüsistused sõltuvad ravi tüübist:

Ravimid

Aspiriini või varfariini võtmise tüsistused võivad hõlmata:

• Verejooks.
• Ajuverejooks (intrakraniaalne hemorraagia).

Kateteriseerimine

Kateetri protseduuri tavalised tüsistused võivad hõlmata:

• Verehüübed.
• Veresoonte kahjustus.
• Sulguri nihkumine.
• Südameinfektsioon või endokardiit.
• PFO sulgemata jätmine.
• Kopsuemboolia.

Kateteriseerimise vähem levinud tüsistused võivad hõlmata:

• Õhuemboolia.
• Arütmia.
• Kodade virvendus (Afib).
• Südame tamponaad.

Kirurgia

PFO sulgemise operatsioonist tulenevad tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• Kodade virvendus (Afib).
• Verejooks.
• Infektsioon.
• Insult.

Hooldus Clevelandi kliinikus Patent Foramen Ovale TreatmentLeidke lastearst ja spetsialistidLeppige kokku aeg

Ärahoidmine

Kuidas ma saan vähendada patenditud foramen ovale’i tekkeriski?

Te ei saa oma PFO riski vähendada. Kuid kui teil on seletamatu (krüptogeenne) insult, peaksite end selle seisundi suhtes testima. Nii saate vajadusel kiiret ravi.

Väljavaade / prognoos

Milline on väljavaade, kui mul on patent foramen ovale?

Paljud PFO-ga lapsed leiavad esimese kolme eluaasta jooksul klapitihendid täiesti iseseisvalt. Paljud inimesed, kellel on täiskasvanueas endiselt PFO, elavad pikka ja täisväärtuslikku elu.

Koos elamine

Kuidas ma enda eest hoolitsen, kui mul on patent foramen ovale?

Saate hoida oma südant tervena ja vähendada insuldiriski, kui:

• Alkoholi või narkootikumide kasutamise vältimine.
• Südamele tervislik toitumine.
• Kõrge vererõhu (hüpertensiooni) või kõrge vere kolesteroolitaseme kontrolli all hoidmine.
• Tervisliku kehakaalu säilitamine.
• Suitsetamisest loobumine ja tubakatoodete kasutamine.
• Tervislike seisundite ravimine, mis võivad suurendada teie insuldiriski, näiteks Afib.

Samuti saate vähendada verehüüvete tekkeriski, kui te ei seisa ega istu liiga kaua samas asendis.

Millal peaksin tervishoiuteenuse osutaja poole pöörduma?

Pöörduge kohe oma teenusepakkuja poole või helistage 911, kui teil on insuldi sümptomeid. Need sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• Raskused rääkida või mõista.
• Pearinglus või tasakaalu kaotus.
• Näo, käe või jala tuimus või nõrkus.
• Ühe silma või mõlema silma nägemishäired.
• Tugev ja äkiline peavalu.

Patent foramen ovale (PFO) on väike side teie südame ülemise parema ja vasaku kambri vahel. PFO-d mõjutab umbes 25% inimestest. PFO ei põhjusta sageli mingeid sümptomeid ega vaja ravi. Kuid see võib mõnikord viidata insultile või miniinsuldile. Kui teil on anamneesis insult või verehüübed, võib teie teenusepakkuja soovitada ravi. Ravi hõlmab ravimeid, kateteriseerimist ja kirurgiat. Enamik inimesi, kellel on patenteeritud foramen ovale, võivad elada täisväärtuslikku elu.

Kokkuvõttes on Patent Foramen Ovale (PFO) südame defekt, mis võib põhjustada tõsiseid terviseprobleeme, sealhulgas insulte ja südameinfarkte. Sümptomid võivad hõlmata õhupuudust, väsimust ja jõudluse langust. PFO võib tekkida kaasasündinud defektina või omandatud seisundina. Ravi võib hõlmata ravimeid vere hõrenemiseks või operatsiooni sulgemaks avanenud südameklappi. On oluline konsulteerida arstiga, kui ilmnevad mis tahes südameprobleemid, et saada õige diagnoos ja ravi.