Patent Ductus Arteriosus (PDA): sümptomid ja ravi

Patent Ductus Arteriosus ehk avatud ductus arteriosus on südamehaigus, mida iseloomustab kaasasündinud südamerikke. See seisund esineb, kui loote vereringet soodustav veresoonte ühendus ei sulgu sünni järel. Sümptomid võivad olla hingamisraskused või kiire väsimine, mistõttu nõuab õigeaegne diagnoosimine ja tõhus ravi. Alljärgnev artikkel käsitleb PDA võimalikke sümptomeid ning tänapäevaseid ravivõimalusi.

Patent arterioosjuha (PDA) on südamehaigus, mis mõjutab mõningaid imikuid (sagedamini enneaegselt sündinud). PDA põhjustab probleeme verevooluga südame ja kopsude vahel. PDA lahendab mõnikord iseenesest. Kui seda ei juhtu, ravivad tervishoiuteenuse osutajad PDA-d ja taastavad normaalse vereringe ravimite, kateteriseerimise ja operatsiooniga.

Ülevaade

Patent arterioosjuha (PDA) põhjustab probleeme verevooluga südame ja kopsude vahel.

Mis on avatud arterioosjuha (PDA)?

Patent arterioosjuha (PDA) on imikute südamehaigus. See juhtub siis, kui veresoon, mida nimetatakse arterioosjunaks, ei sulgu pärast sündi nii, nagu peaks.

Mida teeb arterioosjuha?

Loote arengu ajal (enne lapse sündi) voolab beebi kopsudesse väga vähe verd. Selle asemel läheb suurem osa verest mööda lapse kopsudest. Üks võimalus selleks on see, et veri voolab peamisest südamearterist (aordist) primaarsesse kopsuarterisse (kopsuarterid) läbi spetsiaalse loote veresoone (ductus arteriosus). See veresoon sulgub tavaliselt lapse esimestel elupäevadel, kui veri voolab lapse kopsudesse.

Mis juhtub avatud arterioosjuhaga väikelastel?

Kui lapsel on pihuarvuti, ei sulgu arterioosjuha korralikult. Väike ava on jäänud. Ava võimaldab aordist täiendaval verel siseneda lapse kopsuarteritesse. Sõltuvalt selle veresoone suurusest võivad teie lapse süda ja kopsud vere pumpamiseks rohkem tööd teha.

Keda PDA mõjutab?

Enneaegselt sündinud beebidel on tõenäolisem pihuarvuti. Seda haigusseisundit esineb sagedamini tüdrukutel kui poistel.

Kui levinud on PDA?

Patent arterioosjuha on vastsündinute kõige levinum südamehaigus. Tervishoiuteenuse osutajad diagnoosivad haigusseisundit sagedamini enneaegsetel imikutel. Risk suureneb, mida varem laps sünnib. PDA toimub umbes:

• 10% lastest, kes on sündinud 30. ja 37. rasedusnädala vahel.
• 80% lastest on sündinud 25. ja 28. rasedusnädala vahel.
• 90% lastest, kes on sündinud varem kui 24 rasedusnädalat.

Kuidas PDA mõjutab mu last?

Mõõdukas või suur pihuarvuti võib põhjustada imikute normaalsest kiiremat ja raskemat hingamist, kuna nende keha püüab sammu pidada kopsuarterites oleva lisaverega. Kui PDA-d ei ravita pikema aja jooksul, võib see põhjustada pulmonaalse hüpertensiooni (kopsudes esineva kõrge vererõhu) ja veresoonte kahjustusi.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab avatud arterioosjuha?

Teadlased ei tea kindlalt, miks see seisund juhtub. Patenditud arterioosjuha põhjused võivad hõlmata geneetilisi häireid või haigusseisundi perekonna ajalugu. Muud PDA põhjused võivad hõlmata järgmist:

• Saksa leetrid raseduse ajal: Imikutel, kes on sündinud emadele, kellel oli raseduse ajal punetised (saksa leetrid), võib olla suurem PDA risk.
• Vastsündinu respiratoorse distressi sündroom: Imikutel, kelle kopsud ei saanud enne sündi piisavalt määrdeainet (pindaktiivset ainet), võib tekkida vastsündinu respiratoorse distressi sündroom ehk hingamisprobleem. Nendel lastel võib tekkida ka pihuarvuti.

Mis on avatud arterioosjuha sümptomid?

PDA sümptomid varieeruvad sõltuvalt avatud arterioosjuha tüüpidest. Väikesed pihuarvutid ei pruugi põhjustada muid sümptomeid peale südamekahina.

Suuremad pihuarvutid võivad põhjustada:

• Kiire hingamine.
• Õhupuudus (düspnoe).
• Higistamine toitmise ajal.
• Väsimus või väsimus.
• Toitumise ja söömise probleemid.
• Kehv kaalutõus või kasv.
• Kiire pulss või pulss.

Diagnoos ja testid

Kuidas tervishoiuteenuse osutajad PDA-d diagnoosivad?

Kui märkate oma lapsel PDA sümptomeid, rääkige sellest oma tervishoiuteenuse osutajale. Teie teenusepakkuja võib kuulda avatud arterioosjuha südamekahinat lapse hea hoolduse visiidi või füüsilise läbivaatuse ajal.

Milliseid teste kasutavad pakkujad avatud arterioosjuha diagnoosimiseks?

Kui teie tervishoiuteenuse osutaja kahtlustab PDA-d, võib ta soovitada pöörduda spetsialisti, laste kardioloogi poole. Laste kardioloog võib tellida teatud testid, sealhulgas:

• Rindkere röntgen.
• Ehhokardiogramm (südame ultraheli).
• Elektrokardiogramm (EKG).

Kas tervishoiuteenuse osutajad diagnoosivad PDA-d täiskasvanutel?

Tervishoiuteenuse osutajad diagnoosivad mõnikord PDA-d täiskasvanutel. Kui teil oli lapsena väike pihuarvuti, ei pruugi te ravi saanud. Sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• Südame mühin.
• Südamepekslemine.
• Pulmonaalne hüpertensioon.

Juhtimine ja ravi

Kuidas tervishoiuteenuse osutajad PDA-d kohtlevad?

Teie tervishoiuteenuse osutaja võtab raviplaani koostamisel arvesse teie lapse vanust, suurust ja tervist. Nad võivad soovitada vaatlust (valvsat ootamist), et näha, kas pihuarvuti sulgub iseenesest. Tähelepanelik ootamine hõlmab regulaarseid kontrolle ja teste, et pakkuja saaks näha, kas pihuarvuti sulgub. Mõnikord ei pruugi ravi olla vajalik.

Milliseid ravimeid teenusepakkujad PDA raviks kasutavad?

Tervishoiuteenuse osutajad võivad ravida avatud arterioosjuha ravimitega, sealhulgas mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (MSPVA-d). Ravimid võivad soodustada avatud arterioosjuha sulgumist. Seda kasutatakse tavaliselt enneaegsetel imikutel, kuid mitte vanematel lastel ega täiskasvanutel.

Millised on muud tüüpi avatud arterioosjuha ravid?

Tervishoiuteenuse osutajad võivad PDA-d ravida kirurgiliste protseduuridega, sealhulgas:

• Südame kateteriseerimine: Südame kateteriseerimise ajal sisestavad eksperdid õhukese painduva toru (kateetri) kubemesse ja viivad selle läbi veresoone südamesse. Nad sisestavad pistiku või spiraali südamesse läbi kateetri, et sulgeda pihuarvuti ja peatada avatud arterioosjuha. Pakkujad ei teosta tavaliselt enneaegsetele imikutele südame kateteriseerimist, kuigi seda protseduuri võivad teha ka vanemad imikud ja lapsed.
• Patentne arterioosjuha operatsioon: Kirurgid teevad sisselõike rindkere küljele. Need sulgevad pihuarvuti õmbluste (õmbluste) või metallklambriga.

Kui kiiresti pärast ravi verevool normaliseerub?

Pärast kateteriseerimist või operatsiooni normaliseerub verevool kohe, kui muid südamedefekte pole.

Kas PDA-st on muid tüsistusi?

PDA sulgemine normaliseerib verevoolu. Pärast südame kateteriseerimisega sulgemist võtab teie laps kuus kuud antibiootikume, et vältida südameinfektsiooni (endokardiiti). Teie tervishoiuteenuse osutaja arutab teiega vajalikku järelravi.

Täiskasvanud, kellel on pihuarvuti sulgemise protseduurid, võtavad samuti kuus kuud antibiootikume ja peaksid pöörduma kardioloogi poole järelravi saamiseks.

Ärahoidmine

Kuidas ma saan takistada oma lapsel avatud arterioosjuha tekkimist?

PDA vältimiseks ei saa te midagi teha.

Kas on tingimusi, mis seavad mu lapsele suurema riski PDA-le?

Kui teil on raseduse ajal punetised, võib teie lapsel olla suurem risk PDA tekkeks. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajale kohe, kui puutute raseduse ajal kokku punetistega.

Väljavaade / prognoos

Mida ma võin oodata, kui mu lapsel on pihuarvuti?

Ravi korral elab enamik pihuarvutiga sündinud lapsi tervena ja aktiivsena.

Kas avatud arterioosjuha on ravitav?

Kui pihuarvuti ise ei sulgu, saavad tervishoiuteenuse osutajad seda vajadusel parandada. Mõõdukate ja suurte pihuarvutitega imikutel ja lastel, keda ei ravita õige aja jooksul, võib täiskasvanuna olla suurem risk südamega seotud tüsistuste tekkeks. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, kas teie laps vajab järelhooldust.

Koos elamine

Kuidas hoolitsen avatud arterioosjuhaga lapse eest?

Järgige kõiki oma tervishoiuteenuse osutaja juhiseid. Hoidke kõik järelkontrolli kohtumised ja andke oma teenusepakkujale kohe teada, kui teie lapsel tekivad uued sümptomid.

Millal peaksin helistama oma tervishoiuteenuse osutajale?

Helistage oma teenusepakkujale, kui teie lapsel tekivad uued sümptomid. Kui teie lapsel on hingamisraskusi, otsige kohe kiirabi.

Patent arterioosjuha (PDA) on kaasasündinud südamehaigus. Ravi abil saab teie laps elada aktiivset ja tervislikku elu. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga parimate ravivõimaluste kohta.

Patent ductus arteriosus (PDA) on südamerike, mille puhul ei sulgu looteeaegne veresoon, ductus arteriosus, peale sündi. PDA võib põhjustada mitmeid sümptomeid, nagu kiire väsimus, hingamisraskused ning südamepekslemine. Ravina kasutatakse sõltuvalt haiguse raskusest medikamentoosset ravi, südamekateteriseerimist või kirurgilist lõikust. Tänapäevane meditsiin võimaldab efektiivselt PDA-d ravida, pakkudes patsientidele suurenenud elukvaliteeti ja potentsiaalselt täielikku taastumist.