Patent Ductus Arteriosus (PDA) | SFOMC

Kui räägime südameprobleemidest vastsündinutel, siis Patent Ductus Arteriosus (PDA) on üks levinumaid. See seisund tekib siis, kui arteriaalsel verel tekib südames väärakehastunud ühendus, mis peaks sulguma peale sündi, kuid jääb avatuks. Õnneks on SFOMC meditsiinikeskusel ülemaailmne maine südamehaiguste ravi tipptaseme keskusena. Nende kogenud meeskond suudab diagnoosida ja ravida PDA-d efektiivselt, aidates nii paljudel lastel elada tervislikumalt ja õnnelikumalt.

Patent arterioosjuha ehk PDA on südamedefekt, mis võib tekkida varsti pärast sündi. See mõjutab vere liikumist läbi lapse kopsude. Kerge PDA ei pruugi ravi vajada, kuid mõned defektiga lapsed võivad vajada kateteriseerimist või operatsiooni.

Pediaatriline kardioloog John Thomson Blalock-Taussig-Thomase laste ja kaasasündinud südamekeskusest kirjeldab, mida peaksite PDA kohta lisaks teadma.

Mis on avatud arterioosjuha?

PDA tekib siis, kui aordi (arter, mis kannab kehasse hapnikurikast verd) ja kopsuarteri (arter, mis kannab hapnikuvaest verd kopsudesse) vaheline ava ei sulgu nii nagu peaks.

Kuidas avatud arterioosjuha mõjutab verevoolu?

PDA põhjustab liiga palju vere voolamist imikute kopsudesse. Kui laps areneb emakas, võimaldab aordi ja kopsuarteri (arterioosjuha) vaheline avaus verel lapse kopsudest mööda minna ja otse kehasse minna. Veri ei pea esmalt kopsudesse minema, sest ema varustab last platsenta kaudu hapnikurikka verega. Arterioosjuha peaks mõne päeva jooksul pärast sündi iseenesest sulguma. Kui ava ei sulgu, peetakse seda arterite vahelist ühendust avatud või avatud arterioosjuhaks. Väikesed ühendused ei pruugi probleeme põhjustada, kuid suuremad ühendused võivad põhjustada mitmesuguseid sümptomeid ja nõuda sulgemist.

Patent Ductus Arteriosus põhjused

Eksperdid pole täpselt kindlad, mis põhjustab pihuarvutit. Seda esineb palju sagedamini enneaegsetel imikutel (lapsed, kes on sündinud rohkem kui kolm nädalat enne eeldatavat sünnikuupäeva). Uuringud näitavad, et PDA mõjutab umbes 65% imikutest, kes on sündinud enne 28. rasedusnädalat. Täisaegsetel imikutel esineb seda harva ja tüdrukutel kaks korda sagedamini kui poistel.

Mõnikord esineb PDA koos teiste südamedefektidega. Kaasasündinud südamedefektide, nagu PDA, risk võib suureneda ka järgmistel põhjustel:

• Teatud geneetilised tingimused
• Kaasasündinud südamehaiguste perekonna ajalugu
• Loote distress emakas
• Ema või loote infektsioonid raseduse ajal, näiteks punetised
• Muud rasedusega seotud riskitegurid, nagu suitsetamine või teatud ravimite võtmine

Patenditud arterioosjuha sümptomid

PDA sümptomid sõltuvad lapse aordi ja kopsuarteri vahelise ava suurusest. Kui ava on väike, ei pruugi teie lapsel sümptomeid olla. Kuid suurem ava võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu:

• Kiire või raske hingamine
• Sagedased hingamisteede infektsioonid
• Südame kahin (haisev heli, mille tekitab ebanormaalne verevool läbi südame)
• Kehv kaalutõus
• Probleemid toitmisega või väsimus toitmise ajal

Patent Ductus Arteriosus diagnoos

Tervishoiuteenuse osutaja võib märgata PDA märke varsti pärast sündi. Füüsilise läbivaatuse ajal kuulavad nad südame kahinat või kopsude ummistust. Samuti kontrollivad nad lapse pulsisagedust ja vererõhku.

Teised PDA testid aitavad tuvastada augu märke ja võivad hõlmata järgmist:

• Ehhokardiogramm – südame ultraheliuuring
• Elektrokardiogramm – test, mis kasutab südame hindamiseks elektroode

Patent Ductus Arteriosus ravi

Kui väike pihuarvuti ei põhjusta tõsiseid sümptomeid, ei pruugi see ravi vajada. Mõnikord võib ühendus mõni kuu pärast sündi iseenesest katkeda. Beebi võib nendel kuudel vajada ravimeid, nagu indometatsiin (põletikuvastane ravim), mis aitab sidet sulgeda, või veeravimeid (diureetikumid), et vähendada vedeliku kogunemise ohtu. Suuremad ühendused vajavad tavaliselt ravi kateteriseerimise või operatsiooniga.

Südame kateteriseerimine

Kateteriseerimine on PDA kõige levinum ravimeetod. Selle minimaalselt invasiivse protseduuri ajal teeb laste sekkuv kardioloog:

• Teeb väikese sisselõike jala suure veresoone lähedale
• Sisestab kateetri (õhuke, painduv toru) veresoonde ja keerab selle pihuarvutisse
• Libistab spiraali või muu pistikutaolise seadme läbi kateetri pihuarvutisse, et see sulgeda

Patentne arterioosjuha operatsioon

Patent arterioosjuha operatsioon on tavaliselt ette nähtud väga suurte pihuarvutitega imikutele. Avatud operatsioon kujutab endast rohkem riske kui südame kateteriseerimine ja nõuab pikemat taastumisaega. Selle protseduuri ajal teeb laste südamekirurg:

• Teeb rindkeres sisselõike
• Sulgeb ühenduse pistete või väikeste metallklambritega

Millised on avatud arterioosjuha tüsistused?

Ravimata PDA võib põhjustada selliseid tüsistusi nagu:

• Südamepuudulikkus
• Endokardiit (südame limaskesta põletik ja infektsioon)
• Kopsuturse (vedelik kopsudes)
• Pulmonaalne hüpertensioon (kõrge vererõhk kopsuveresoontes)

Elu avatud arterioosjuhaga

Laste väljavaated, kes saavad PDA-ravi ja kellel pole muid südamehaigusi, on suurepärased. Enamik lapsi elab täisväärtuslikku ja tervislikku elu ilma tegevuspiiranguteta. Nad võivad vajada perioodilisi kontrolle oma lastekardioloogi juures, et veenduda, et pole tekkinud muid südame- või kopsuprobleeme.

Inimesed, kes said imiku või lapsena PDA-ravi, peaksid täiskasvanuikka jõudes pöörduma täiskasvanud kaasasündinud südamearsti poole. Väga harvadel juhtudel võib auku uuesti avanemisel olla vajalik teine ​​operatsioon.

Patentne ductus arteriosus (PDA) on südamehaigus, mis tekib siis, kui looteaegne veresoon sulgub pärast sündi nagu peaks, tekitades ebatavalise vereringe. SFOMC meditsiin keskendub innovaatilistele ravivõimalustele ja uurimistööle, et parandada PDA-ga patsientide elukvaliteeti. Nende tipptasemel arstid ja teadlased on pühendunud haiguse paremale mõistmisele ja ravile, pakkudes patsientidele parimat võimalikku hooldust. Tänu nende pühendumusele ja teadustööle on võimalik leida uusi ja paremaid ravimeetodeid PDA vastu võitlemiseks.