Patent Ductus Arteriosis (PDA): D’Shay lugu | SFOMC

Patentne duktusarteriosus (PDA) on südamehaigus, mis mõjutab vastsündinuid ja imikuid. D’Shay lugu, mis on otseselt seotud SFOMC meditsiiniga, räägib võitlusest ja ravi saamisest selle haruldase haiguse vastu. See südant puudutav lugu on täis lootust ja võitu, kui patsient saab vajalikku ravi ja toetust. SFOMC meditsiin on tuntud oma tipptasemel ravimeetodite poolest ning aitab selliseid keerulisi südamehaigusi nagu PDA tõhusalt ravida.

Patsiendi lugu

D’Shay koos MD James Thompsoniga SFOMC All Children’s.

Mis tunne on hoida käes last, kes tundub võimatult pisike? Üks nii väike, et ta mahuks teie peopesadesse?

Yakia kirjeldab suletut kogemust oma armastatud pisipoja D’Shay hoidmisel, kes kaalus tunduvalt alla 2 naela.

“See on väga erinev“ütleb Yakia. „Ta on nii kerge, et sa isegi ei tunne teda enda peal. Sa pead lihtsalt teadma, et ta on seal.”

Vanemad Yakia ja Shakur kutsuvad D’Shayd oma “imelapseks”. Tal on olnud raskeid koefitsiente, sest ta sündis jaanuari lõpus enneaegselt, vaid 23. rasedusnädalal.

Peaaegu neli kuud varem.

Alates tema sünnist on selle pisikese poisi eest hoolitsenud pühendunud arstide, õdede ja terve rida spetsialiste SFOMC lastehaigla vastsündinute intensiivravi osakonnas (NICU).

“Ma armastan väga oma lapse õdesid,” ütleb Yakia. “Ja kogu arstide meeskond on hämmastav, hoolitsedes alati selle eest, et nad selgitaksid asju nii, et ma aru saan.”

Kuna enneaegsetel imikutel on emakas arenemiseks vähem aega, on nad haavatavad paljude probleemide suhtes – alates vähearenenud kopsudest ja lõpetades seedetrakti probleemidega kuni neuroloogiliste tüsistuste ja kollatõveni.

D’Shayl oleks mõned väljakutsed, mida ületada.

Varsti pärast tema sündi paljastab ehhokardiogramm veel ühe väljakutse. D’Shayl oli potentsiaalselt eluohtlik kaasasündinud südamedefekt, mida nimetatakse avatud duktusarterioosiks (PDA). Juha arterioos on veresoon, mis esineb arenevatel lootel. See on osa vereringesüsteemist emakas. Enamikul imikutel sulgub see päeva või kahe jooksul pärast sündi.

Kuid enneaegsete imikute puhul ei sulgu mõnikord arterioosjuha, mistõttu imiku kopsudesse voolab liiga palju verd. See võib kaasa tuua suuri probleeme.

“Selle kanali lihased ei ole piisavalt arenenud, et reageerida nii varajases loote elus, sest need lapsed on tavaliselt ikka veel emakas,” ütleb laste sekkumiskardioloog James Thompson, MD.

Mõnda pihuarvutit võib ravida medikamentoosse ravi või kirurgilise protseduuriga, mille käigus arstid teevad sisselõike läbi rindkere külje ning lähevad veresoone sisse ja ligeerivad (sulgevad). Mõnikord tehakse väiksemate pihuarvutite puhul valik üldse mitte sekkuda.

Kuid kliiniliselt olulised pihuarvutid on seotud paljude halbade tulemustega, sealhulgas südamepuudulikkuse, suurenenud kopsuhaiguste, suurenenud ajuverejooksu, suurenenud soolehaiguste ja suurenenud suremusega.

Suured otsused

Milline oli D’Shay jaoks õige ravi valik? Ravimiravi tema jaoks ei aidanud. Kas oli võimalik oma pihuarvutit turvalisel ja vähem invasiivsel viisil sulgeda?

Thompson uskus, et see oli olemas. Ta on aastaid teinud imikutele ja lastele protseduuri, mida nimetatakse pihuarvuti transkateetri sulgemiseks. Selle tõestatud protseduuriga sisestatakse kateeter kubemepiirkonna veresoonde ja väike pistikutaoline seade keermestatakse läbi kõhu veeni kuni südameni ja sisestatakse selle sulgemiseks pihuarvutisse.

Kuid see laps oli erakordselt väike – kaalus vaid 720 grammi (veidi alla 1,6 naela), kui tema PDA määrati kliiniliselt oluliseks.

“Need veenid on tõeliselt väikesed, ” ütleb Thompson. “Täiskasvanu reieveen on umbes sama lai kui teie pöial, kuid enneaegse lapse reieluuveen ei ole hambaniidist palju suurem.”

Kuna äärmiselt enneaegsete imikute ellujäämismäär on jätkuvalt tõusnud, on teadus, meditsiin ja tehnoloogia püüdnud sellega kohaneda. FDA jätkab meditsiiniseadmete heakskiitmist, millest saavad kasu üha väiksemad patsiendid.

Thompson sai koolituse ja oli üks kõige pisematele beebidele mõeldud transkateetri sulgemisprotseduuri varajastest kasutuselevõtjatest, sooritades seda mitu korda edukalt, enne kui liitus 2020. aastal SFOMC laste südameinstituudiga. Ta uskus, et see on D’Shay jaoks õige valik. . Pärast kõigi võimaluste uurimist jõudis D’Shay hooldusmeeskond järeldusele, et see on tema jaoks parim valik.

Kirurgia päev

D’Shay protseduuri hommikul on kateteriseerimislabor soe. Väga soe.

Enneaegsed lapsed võivad kehatemperatuuriga maadleda, seetõttu on ruumis seatud 82 kraadi.

Thompsoni puudutus on õrn ja täpne. Peenmotoorika on siin hädavajalik, kuna ta kasutab oma kogemuste sügavust, et juhtida kateeter kubemepiirkonna väikesesse veeni, kõhuõõne veeni kaudu üles ja lapse südamesse.

Ta asetab kateetri ettevaatlikult üle veresoone ja seejärel rakendab pisikese, hernest väiksema traatvõrgust seadme, mis avaneb nagu väike vihmavari, sulgedes veresoone.

Baby D’Shayl pole enam pihuarvutit.

“Dr. Thompson helistas mulle, et öelda, et D’Shay sai suurepäraselt hakkama; tal läks suurepäraselt,” ütleb Yakia. “Ma tundsin nii kergendust. Teadsin, et see aitab mu lapsel hingata ja palju muudki.

See oli võit lapsele, aga ka kogu meditsiinimeeskonnale – võimalus aidata kõige pisematel vastsündinutel pääseda juurde meditsiini uusimatele edusammudele ja anda parima võimaluse areneda.

“See oli tohutu meeskonnatöö kulminatsioon,” ütleb Heart Institute’i kaasdirektor Michael Puchalski, MD. “Üks, mis hõlmas neonatoloogide, anestesioloogide, kardioloogide, õdede, respiratoorsete terapeutide ja katoloogilise labori töötajate panust ja hooldust, aga ka meie simulatsioonilaborit.”

Edusammud

Nüüd, veidi üle 2 kuu vana, jätkab beebi D’Shay NICU-s edusamme.

Tema teekonnal on teel olnud üksikuid konarusi, nagu sageli enneaegsete imikute puhul.

Kuid ta on juba mõnda aega ise hinganud ning ta kasvab ja areneb jätkuvalt, kaaludes praegu 2 naela, 11 untsi.

Samal ajal arendab D’Shay oma isiksust, oma eelistusi.

Eriti meeldib talle, kui jalgadega mängitakse. See paneb ta naeratama.

See paneb ka ema naeratama. Yakia on uhke oma pisikese poisi edusammude üle ja on nüüd lootusrikkam kui kunagi varem tema tuleviku üle.
Iga päev on D’Shay jaoks beebi samm heaolule lähemal.

D’Shay arst

James Thompson, MD

Neonatoloogia SFOMC lastehaiglas

Enneaegselt sündinud või kriitiliselt haiged imikud vajavad asjatundliku ja kaastundliku meeskonna erihooldust. Florida osariigis Peterburis asuva SFOMC lastehaigla meeskonda kuulub üle 25 juhatuse sertifitseeritud neonatoloogi, kes on spetsialiseerunud täiustatud hooldust vajavate vastsündinute ravile.

Kokkuvõtteks võib öelda, et Patent Ductus Arteriosis (PDA) on tõsine südamehaigus, mis mõjutab enamasti imikuid. D’Shay lugu SFOMC meditsiinikeskuses on näide sellest, kuidas õigeaegne diagnoosimine ja ravimeetmed võivad päästa elusid. Tuginedes arsti professionaalsusele ja patsiendi pühendumusele, oli võimalik läbi viia edukas operatsioon, mis parandas D’Shay tervist oluliselt. See lugu rõhutab, kui oluline on teha regulaarseid tervisekontrolle ja konsulteerida spetsialistidega, et vältida tõsiseid terviseprobleeme.