Patellofemoraalne valu sündroom (PFPS): sümptomid ja ravi

Patellofemoraalne valu sündroom (PFPS) on levinud probleem, mis mõjutab paljusid inimesi, põhjustades valu põlves. See võib märkimisväärselt mõjutada igapäevast tegevust ja elukvaliteeti. PFPS-i sümptomid varieeruvad kergest ebamugavustundest kuni terava valuni, tehes liikumise keeruliseks. Selleks, et leevendada valu ja parandada liikuvust, on oluline mõista selle seisundi põhjuseid ning tõhusaid ravimeetodeid. Selles artiklis tutvustame PFPS-i ilminguid ning jagame asjakohaseid nõuandeid ja soovitusi, kuidas seda edukalt ravida.

Patellofemoraalne valu sündroom (PFPS) on põlvevalu põlvekedra all või ümber. Eksperdid pole kindlad, mis seda põhjustab, kuid tavaliselt saate seda ravida RICE-meetodi, füsioteraapia ja oma aktiivsuse taset aeglaselt tõstes.

Ülevaade

Patellofemoraalne valusündroom tundub tavaliselt nagu tuim valu põlve ees või külgedel põlvekedra lähedal (teie põlvekedra)

Mis on patellofemoraalne valu sündroom?

Patellofemoraalne valu sündroom (PFPS) on põlvevalu põlvekedra all või ümber. Tervishoiuteenuse osutajad nimetavad mõnikord ka PFPS-i jooksja põlveks.

Teie põlvekedra on teie põlveliigese esiosa luu. See aitab nelipealihasel jalga liigutada, kaitseb põlve ning toetab paljusid olulisi lihaseid, kõõluseid ja sidemeid.

“Patellofemoral” on meditsiiniline termin põlvekedra ja reieluu (reieluu) vahelise ühenduse kohta. Tavaliselt sobib teie põlvekedra reieluu soonde ja libiseb põlve liigutamisel sujuvalt mööda seda ruumi. Kui teil on PFPS, võib miski mõjutada teie põlvekedra liikumist ja muuta see valulikuks.

Inimesed arendavad PFPS-i tavaliselt aja jooksul. See võib mõjutada ühte või mõlemat põlve korraga. Külastage tervishoiuteenuse osutajat, kui teil on põlvevalu, mis mõne nädala jooksul ei parane.

Kui levinud on patellofemoraalne valu sündroom?

PFPS on väga levinud. Eksperdid hindavad, et ligikaudu kolmandikul inimestest, kes külastavad põlvevaluga tervishoiuteenuse osutajaid, on PFPS.

Sümptomid ja põhjused

Millised on patellofemoraalse valu sündroomi sümptomid?

Põlve esiosa valu on kõige levinum PFPS-i sümptom. Samuti võite kuulda või tunda põlvedes pragunemist või hüppamist.

Patellofemoraalne valu sündroom areneb tavaliselt aja jooksul. Valu süveneb tavaliselt siis, kui:

• Painutage põlvi, et kükitada või trepist üles ronida.
• Istuge pikka aega kõverdatud põlvedega.
• Muutke oma mängu- või treeningpinda.
• Suurendage oma aktiivsuse taset või treeningu intensiivsust.
• Kui olete aktiivne, kandke uusi või teistsuguseid kingi.

Kuidas tundub patellofemoraalne valu sündroom?

PFPS tundub tavaliselt nagu tuim valu põlve ees või põlvekedra lähedal. See võib tunduda terav või torkiv tegevuste ajal või jooksmise, hüppamise, kükitamise või treppide ajal.

Mis põhjustab patellofemoraalset valu sündroomi?

Eksperdid ei tea täpselt, mis PFPS-i põhjustab. Mõned tegurid või probleemid, mis võivad seda põhjustada, on järgmised:

• Põlvede liigne kasutamine: Sama tüüpi liigutuste sage tegemine (nt palju hüppamine või kätel ja põlvedel töötamine) võib põhjustada PFPS-i.
• Nõrgad või pingul olevad lihased põlve ümber: Kui teie jalgade lihased põlve ümber (eriti neljarattalised lihased) on nõrgad, ei pruugi need teie põlvele nii nagu peaks toetama. Samamoodi, kui teie neljarattalised ja muud lihased pole piisavalt painduvad, võivad need teie põlvele liiga palju pinget tekitada.
• Järsku oma aktiivsuse taseme tõstmine: Teil võib tekkida PFPS, kui alustate uut spordiala või tegevust või suurendate oma aktiivset tegevust. PFPS võib juhtuda ka siis, kui suurendate oma praktika või treeningu intensiivsust.
• Teie põlve loomulik kuju: Kui teie põlvekedra on loomulikult ebahariliku kujuga või ei mahu reieluu soonde nii nagu peaks, võib teil tekkida PFPS ilma täiendava stressita või põlvede pingeta.

Mis on PFPS-i riskitegurid?

PFPS-i võib välja töötada igaüks, eriti kui olete hiljuti oma aktiivsustaset muutnud. Mõned inimrühmad kogevad seda tõenäolisemalt, sealhulgas:

• Sportlased või füüsiliselt aktiivsed inimesed, kes jooksevad, hüppavad või kükitavad palju.
• Inimesed, kes teevad füüsilist tööd.
• Naised ja sünnil naissoost isikuks määratud inimesed.
• Teismelised.
• Täiskasvanud vanuses 20 kuni 40.

Millised on patellofemoraalse valu sündroomi tüsistused?

PFPS süveneb tavaliselt aja jooksul, kui seda ei diagnoosita ega ravita. Lisaks valu suurenemisele võib ravimata PFPS suurendada vigastuste ohtu. Valu võib panna teid oma keha teistmoodi hoidma ja kandma (teie kehahoiakut), isegi kui te sellele ei mõtle. See võib tekitada täiendavat pinget liigestele nagu puusad ja pahkluud või jalgade, kõhu või selja lihased.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse patellofemoraalset valu sündroomi?

Tervishoiuteenuse osutaja diagnoosib PFPS-i füüsilise läbivaatusega. Nad uurivad teie põlvi ja küsivad teie sümptomite kohta. Rääkige oma teenusepakkujale, kui märkasite esimest korda valu ja muid sümptomeid ning kui mõni tegevus neid halvendab.

Teie teenusepakkuja võib paluda teil põlvi liigutada või kasutada. Nad võivad teie põlve kõverdada, paluda teil hoida jalga sirgelt enda ees või kükitada. Rääkige oma teenusepakkujale, kui mõni neist liigutustest teeb haiget või muudab valu hullemaks.

Põlveliigese ja seda toetava koe pildistamiseks võite vajada põlve röntgeni- või magnetresonantstomograafiat (MRI).

Juhtimine ja ravi

Millised on patellofemoraalse valu sündroomi ravimeetodid?

Teie teenusepakkuja soovitab PFPS-ravi, mis leevendab teie valu ja aitab teil mugavalt liikuda, sealhulgas:

RICE meetod

Tavaliselt saate PFPS-i kodus ravida RICE meetodiga:

• Puhka: Lõpetage füüsiline tegevus, mis valu põhjustas.
• Jää: Kandke põlvele jääkott või külm kompress umbes 20 minutiks iga kolme kuni nelja tunni järel. Ärge kandke jääd otse nahale (mähkige jääkott rätikusse või pesulappi).
• Kokkusurumine: Kompressioon aitab vähendada teie põlve verevoolu ja vähendab turset. Kandke kompressioonside või mähige ümber põlve. Teie teenusepakkuja võib teile näidata, kuidas kompressioonmähist ohutult rakendada ja kanda.
• Kõrgendus: Hoidke oma põlve südame tasemest kõrgemal. Võite oma põlve toetada patjade, tekkide või patjadega.

Füsioteraapia

Füsioterapeut näitab teile venitusi ja harjutusi, mis tugevdavad teie põlvede ümber olevaid lihaseid. Neli lihase tugevuse ja painduvuse suurendamine toetab teie põlve paremini ja aitab põlvekedral liikuda nii, nagu peaks.

Käsimüügi valuvaigistid

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada ravimeid PFPS-i leevendamiseks. Enamik inimesi võib võtta käsimüügist mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (ibuprofeen, aspiriin ja naprokseen) või atsetaminofeeni (Tylenol®). Ärge võtke neid ravimeid rohkem kui 10 päeva järjest ilma teenusepakkujaga rääkimata.

Põlvetoed ja ortopeedia

Põlve, pahkluu või sääre stabiliseerimiseks peate võib-olla kandma põlvetuge või spetsiaalseid kingade sisetükke (ortootikume).

Põlvetoed stabiliseerivad ja toetavad teie põlveliigest. Põlvetugi võib valu leevendada, kui olete füüsiliselt aktiivne, eriti varakult, kui valu on intensiivsem. Rääkige oma teenusepakkujaga, millist tüüpi traksid teile kõige paremini sobivad.

Ortopeedilised materjalid on jalatsite sisetükid, mida saate osta käsimüügist või lasta eritellimusel valmistada. Teie teenusepakkuja ütleb teile, millist tüüpi te vajate ja kui sageli neid kanda.

Patellofemoraalse valu sündroomi operatsioon

Väga harva on vaja PFPS-i raviks operatsiooni. Teie teenusepakkuja soovitab tõenäoliselt põlveoperatsiooni ainult siis, kui teil on tugev valu ja muud ravimeetodid pole aidanud.

Kui vajate operatsiooni, teeb teie kirurg tõenäoliselt põlveliigese artroskoopia. Nad teevad teie põlve ümbritsevasse nahka mõned väikesed sisselõiked (lõiked) ja sisestavad seejärel teie põlveliigesesse spetsiaalse tööriista, mida nimetatakse artroskoopiks. Artroskoop sisaldab kaamerat ja valgustit, mis võimaldab teie kirurgil näha ja parandada teie põlvesiseseid kahjustusi.

Hooldus Clevelandi kliinikus Põlvevalu raviLeidke arst ja spetsialistidLeppige aeg kokku

Ärahoidmine

Kas ma saan vältida patellofemoraalset valu sündroomi?

Teil võib olla võimalik PFPS-i ära hoida, olenevalt sellest, mis teie teenusepakkuja arvates võis selle põhjustada. Näiteks saate oma aktiivsuse taset aeglaselt tõsta – eriti kui alustate uut spordi- või treeningrežiimi. Kuid te ei saa PFPS-i ära hoida, kui teie põlvekedra ei mahu loomulikult teie reieluu soonde.

Parim viis PFPS-i (ja mis tahes muud tüüpi põlvevalu) ennetamiseks on olla füüsiliselt aktiivne. Spordi või muu füüsilise tegevuse ajal:

• Kandke õiget kaitsevarustust.
• Ärge “mängige valu läbi”, kui teie põlved valutavad füüsilise tegevuse ajal või pärast seda.
• Andke oma kehale aega puhata ja taastuda pärast intensiivset tegevust.
• Enne spordiga tegelemist või treenimist venitage ja soojendage (eriti neljarattalisi lihaseid).
• Pärast füüsilist tegevust jahuta end maha ja venita.

Väljavaade / prognoos

Mis on patellofemoraalse valu sündroomi taastumisaeg?

Enamik inimesi vajab patellofemoraalsest valusündroomi taastumiseks kuu või kaks. Teie teenusepakkuja või füsioterapeut annab teile ajakava, mis põhineb teie ainulaadsetel vajadustel, jõul ja aktiivsuse tasemel.

PFPS-i haldamise ajal peaksite oma tavalisi tegevusi muutma või nendest pausi tegema. Enamik inimesi võib naasta oma tavapäraste spordialade või tegevuste juurde, kui nad ei tunne enam valu ega muid sümptomeid.

Koos elamine

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Külastage tervishoiuteenuse osutajat, kui teil on põlvevalu, mis pärast mõnenädalast puhkust ja kodust ravi ei parane iseenesest. Rääkige oma teenuseosutaja või füsioterapeudiga, kui olete alustanud PFPS-i ravi ja teie valu taastub või süveneb, eriti kui teatud harjutused või asendid teevad haiget.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstilt küsima?

• Kas mul on PFPS või muud tüüpi põlvevalu?
• Kas ma vajan mingeid teste?
• Milliseid ravimeetodeid ma vajan?
• Kui kaua ma vajan füsioteraapiat?
• Millal on mul ohutu naasta spordi või muu intensiivse füüsilise tegevuse juurde?

Märkus Clevelandi kliinikust

Patellofemoraalne valu sündroom (PFPS) on pikk viis öelda, et teie põlv valutab treenides või trepist minnes. Kuid PFPS-i on tavaliselt lihtne hallata. Teie tervishoiuteenuse osutaja või füsioterapeut aitab teil leida viise lihaste tugevdamiseks, paindlikkuse suurendamiseks ja valu leevendamiseks. Kui tunnete end põlvel tugevamana ja stabiilsemalt, peaksite saama jätkata kõiki oma tavalisi tegevusi ja sporti.

Kokkuvõttes on patellofemoraalne valu sündroom (PFPS) üks levinumaid põlvevalude põhjuseid, eriti noorte ja aktiivsete inimeste seas. PFPS’i sümptomid hõlmavad valu põlve eesosas, mis süveneb teatud tegevuste, nagu jooksmine, põlvitamine või treppidest laskumine. Ravi on tavaliselt konservatiivne, sealhulgas füsioteraapia, harjutused lihaste tugevdamiseks ja paindlikkuse suurendamiseks, ning vajadusel põlvetugi või ortootilised abivahendid. Oluline on alustada ravi varakult, et vältida sümptomite süvenemist ja parandada elukvaliteeti.