Patella murd: tüübid, sümptomid, ravi ja kirurgia

Põlvekeder ehk patella on haavatav osa meie skeletisüsteemist ja selle murd võib oluliselt mõjutada liikumisvõimet. Mõistes patella murru tüüpe, nende põhjustatud sümptomeid ning ravi- ja kirurgiavõimalusi, saame ette võtta parimaid samme taastumise poole. Uurime lähemalt, kuidas käituda, kui oled sattunud sellise vigastusega kokku – alates esmaabist kuni keerukate kirurgiliste protseduurideni, mis aitavad taastada põlveliigese täieliku funktsionaalsuse.

Patella murd on teie põlvekedra, luu, mis katab teie põlveliigese, purunemine. Tavaliselt on selle põhjuseks traumaatiline vigastus, näiteks kukkumine või löök põlvekedrale. Patella murd võib olla lihtne või keeruline. Mõned luumurrud vajavad parandamiseks operatsiooni. Taastumine võib olla pikk ja kõrvaltoimed on tavalised.

Ülevaade

Mis on põlvekedra murd?

Patella murd on murd teie põlvekedras — väikeses lamedas luus, mis katab ja kaitseb teie põlveliigest nagu kilp. Selle põhjuseks on tavaliselt otsene vigastus, näiteks kukkumine põlvele, löök põlvele või kokkupõrge, näiteks autoõnnetuse korral armatuurlauaga. Patella murd on tõsine vigastus, mis võib mõjutada teie võimet põlve painutada või sirutada. Mõned põlvekedra murrud on lihtsad, kuid see väike luu võib ka paljudeks tükkideks murduda.

Mis juhtub, kui põlvekedra murdub või puruneb?

Patella murd on tavaliselt põhjustatud otsesest löögist teie põlvele. Olenevalt rakendatavast jõust võib see tekitada juukseprao, murduda kaheks osaks või puruneda paljudeks väikesteks tükkideks. Patella murrud võivad põhjustada teie põlve sirutajamehhanismi häireid. Nelipealihas ja põlvekedra kõõlused kinnituvad teie põlvekedra külge, mis tavaliselt võimaldab teil põlve painutada ja pikendada. Patella on kaetud kõhrega, mis annab teie põlveliigesele pehmenduse. Kõhre võib seda tüüpi luumurruga vigastada, mis võib põhjustada traumajärgset artriiti.

Millised on põlvekedra murdude erinevad tüübid?

• Stabiilne põlvekedra murd: Stabiilse luumurru korral, mida nimetatakse ka “nihutamata” luumurruks, jäävad teie luu murtud tükid põhiliselt õigesse kohta. Need võivad ikkagi olla omavahel ühendatud või olla millimeetri või kahe kaugusel üksteisest eraldatud. Seda tüüpi luumurd paraneb tavaliselt hästi ilma operatsioonita. Kui teie tervishoiuteenuse osutaja otsustab, et te ei vaja operatsiooni, immobiliseerib ta teie põlve kas põlveimmobilisaatori, hingedega põlvetoe või kipsi abil. Teil on lubatud kanda nii palju raskust, kui teile mugav on.
• Patella nihkunud murd: Nihutatud luumurru korral on teie katkised luutükid õigest asendist nihkunud ja ei ole üksteisega nii nagu peaks. Need tükid tuleb sageli parandada operatsiooniga, et paraneda ja võimaldada teie põlvel korralikult töötada.
• Põiki põlvekedra murd: Põikmurd on luumurd, mille korral teie põlvekedra puruneb kaheks osaks. Need katkestused fikseeritakse sageli operatsiooniga. Nende vigastuste parandamiseks võib kasutada erinevaid kirurgilisi tehnikaid. Teie kirurg otsustab, milline on teie jaoks parim.
• Peenestatud põlvekedra murd: Peenestatud luumurru korral on teie luu purunenud kolmeks või enamaks tükiks. Peenestatud luumurd võib olla stabiilne või ebastabiilne. Kui peenestatud luumurd on ebastabiilne, võivad mõned teie luutükid olla taasühendamiseks liiga väikesed ja need tuleb operatsiooni käigus eemaldada.
• Avatud põlvekedra murd: Lahtise luumurru korral on teie nahk luu kohal murdunud. Kas teie luutükid ise on tunginud läbi teie naha või miski on tunginud teie põlve väljastpoolt. Avatud luumurd nõuab haava põhjalikuks puhastamiseks kiiret ravi antibiootikumidega ja operatsiooni. Avatud luumurdude puhul on tavaliselt suurem nakatumise määr, mistõttu on oluline otsida kiiret arstiabi. Teie kirurg otsustab, milline kirurgiline ravi teie luumurdu kõige paremini parandab.

Kui levinud on põlvekedra murd?

Patella murrud ei ole levinud. Need moodustavad ainult 1% kõigist luumurdudest. Nende esinemise tõenäosus meestel on kaks korda suurem kui naistel.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab põlvekedra murdumist?

Patella murd on tavaliselt põhjustatud otsesest löögist põlvekedrale, näiteks kukkumisel, spordivigastusest või autoõnnetusest. Harvemini võib selle põhjuseks olla ka põlve lihase järsk kokkutõmbumine.

Millised on põlvekedra murru tunnused ja sümptomid?

• Valu.
• Turse.
• Verevalumid.
• Palpeeritav põlvekedra defekt (muutus põlvekedras, mida tunnete läbi naha).
• Suutmatus jalga sirutada.
• Suutmatus pikendatud jalga tõsta.
• Võimetus kõndida.

Kas murtud põlvekedra peal saab ikka kõndida?

Patella murru tõttu ei saa te sageli kõndida. Kui arvate, et saate, kuid see on endiselt valus, on tõenäoliselt parem mitte proovida enne, kui teil on diagnoositud. Kui teil on diagnoositud ja ravitud põlvekedra murd, on teil lubatud kanda raskust põlveimmobilisaatoris, hingedega põlvetoes või täies pikkuses lukustatud kipsis. Teie ortopeediline kirurg annab teile teada, kui palju saate oma põlve painutada. Alguses ei lubata teil põlve painutada, kuid paindumine on lubatud aeglaselt, aja jooksul. Teil on lubatud kanda nii palju raskust, kui tunnete end mugavalt.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse põlvekedra murd?

Teie tervishoiuteenuse osutaja küsib teie sümptomite ja vigastuse ajal juhtunu kohta. Siis uurivad nad teie põlve. Nad võivad teil proovida oma jalga pikendada. Kui te ei saa, on tõenäoliselt vaja kirurgilist sekkumist. Nad võivad ka tunda murdunud luutükkide servi läbi naha.

Nad kontrollivad lahtiste haavade ja hemartroosi tunnuste olemasolu – luumurdude veri koguneb teie liigesesse, mis võib põhjustada liigset turset. Nad teevad luumurru määramiseks röntgenikiirgust või isegi CT-skannimist.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse põlvekedra luumurdu?

• Eksam: Patella murru ravi sõltub teie pausi iseloomust. Teie tervishoiuteenuse osutaja alustab teie põlve füüsilise läbivaatusega ja kontrollib hemartroosi tunnuseid. Neil võib olla vaja hemartroosi esmalt ravida, tühjendades osa verest. Seejärel teevad nad röntgenikiirte, et määrata kindlaks teie luumurru tüüp. Kui see on stabiilne luumurd, võib teie luu paraneda ilma operatsioonita.
• Kirurgia: Kui teie luutükid on nihkunud, tuleb need operatsiooni käigus uuesti kokku panna. Üksteisest liiga kaugel asuvatel luutükkidel on raske iseseisvalt kokku tulla, sest põlve külge kinnitatud tugevad lihased kipuvad luutükke lahku tõmbama. Ortopeedilised kirurgid võivad teie luutükkide ühendamiseks kasutada kruvisid, tihvte, plaate või juhtmeid. Kui teie luutükid on liiga väikesed, võib teie kirurg need eemaldada. Neil võib olla vaja ka teie kõõlus uuesti luu külge kinnitada.
• Puhka: Teid saadetakse koju kipsi, lahase või traksidega, et hoida põlve asendis ja piirata liikumist paranemise ajal. Teie tervishoiuteenuse osutaja annab teile teada, kui palju raskust suudate taluda ja kui palju saate oma põlve painutada. Teie tervishoiuteenuse osutaja soovitab turse alandamiseks käsimüügis olevaid valuvaigisteid koos perioodilise jää ja tõstmisega.
• Taastusravi: Füüsiline teraapia on teie põlve liikuvuse taastamiseks väga oluline. See vigastus võib põhjustada jäikust ja lihasnõrkust ning teil võib tekkida vajadus oma põlve ümber treenida, et liikuda nii, nagu see tehti enne vigastust. Võib tellida füsioteraapiat, mis keskendub tugevdamis-, venitus- ja liikumisulatuse harjutustele.

Väljavaade / prognoos

Kui kaua võtab aega põlvekedra murru taastumine?

Patella murru paranemisprotsess võib varieeruda sõltuvalt teie pausi raskusastmest ja sellest, kas teile tehti operatsioon või mitte. Enamik inimesi tunneb end hästi umbes kuue nädala pärast ja suudab naasta kõigi oma tavapäraste tegevuste juurde kolme kuni kuue kuu jooksul. Mõned inimesed teatavad pikaajalistest valu või jäikuse sümptomitest ning mõned otsustavad toetamiseks jätkata põlvetugede kandmist.

Milline on põlvekedra murru pikaajaline väljavaade?

Kuigi enamik luumurde paraneb kolme kuni kuue kuu jooksul, ei ole haruldane, et inimesed teatavad pikaajalistest tüsistustest. Need võivad hõlmata järgmist:

• Püsiv liikumise kaotus põlves, eriti selle võimes painduda ja sirutada.
• Krooniline põlvevalu. Arstid pole kindlad, miks, kuid see näib olevat seotud jäikuse ja lihasnõrkusega.
• Posttraumaatiline artriit. See juhtub siis, kui teie põlvekedra liigeses pehmendav kõhr on kahjustatud. Kuni 50% inimestest teatavad mõnest artriidist umbes kaheksa aasta pärast.

Koos elamine

Kuidas peaksin oma põlve eest hoolitsema pärast põlvekedra murru?

• Jätkake pärast luumurru paranemist kindlasti füsioteraapiat, et taastada lihasjõud ja liikumisulatus.
• Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada võimaluse korral vältida treppide liikumist, kükitamist ja painutamist, et piirata teie põlve stressi ja vältida tulevasi tüsistusi.
• Kui teil on liigeses krooniline jäikus või nõrkus, võiksite jätkata toestamiseks põlvetugede kandmist.
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), nagu aspiriin või ibuprofeen, võivad aidata leevendada valu ja põletiku ägenemisi.

Patella murrud ei ole levinud, kuid traumaatilisi vigastusi juhtub. Kui teil on põlvekedra murd, võib teil oodata pikk taastumine. Valu on tavaliselt mõõdukas ja käsimüügiravimitega juhitav. Vahepeal on väga oluline olla kannatlik ja tervenemisprotsessile pühendunud. Järgige oma tervishoiuteenuse osutaja juhiseid ja vältige liiga vara liiga palju tegevust. Kui on õige aeg, olge hoolas oma füsioteraapia harjutustega. Teie tervishoiuteenuse osutaja juhendab teid protsessis, et taastada võimalikult palju põlve liikuvust.

Patella murd on põlvevigastus, mis nõuab täpset diagnoosi ja asjakohast ravi. Sealhulgas võib kuuluda ka kirurgiline sekkumine, kui murd on keeruline või ei parane korralikult konservatiivsete meetoditega. Sümptomid nagu põlvevalu, turse ja liikumisraskused on märgid, millele tuleb tähelepanu pöörata. Edukas taastumine sõltub õigeaegsest ja sihipärasest lähenemisest, kaasates füsioteraapia ja vajadusel operatsiooni, mis tagab parima võimaliku funktsionaalse taastumise.