Patella ebastabiilsus: diagnoosimine, ravi ja ennetamine

Patella ebastabiilsus on levinud probleem, mis võib põhjustada põlvevalu ja piirata igapäevaseid tegevusi. Õige diagnoosimine, ravi ja ennetamine on olulised, et vältida tõsisemaid tüsistusi ning tagada patsiendi heaolu. See artikkel keskendub patella ebastabiilsusele ning annab ülevaate selle diagnoosimisest, erinevatest ravivõimalustest ja ennetusmeetmetest. Oluline on teadvustada, et varajane sekkumine ja õige lähenemine võivad aidata leevendada sümptomeid ning taastada normaalne liikuvus. Loe edasi, et saada rohkem teavet selle olulise terviseprobleemi kohta.

Patella ebastabiilsus tähendab, et põlvekedra (põlvekael) libiseb välja reieluu soonest. Ebastabiilne põlvekedra võib põhjustada põlve nihkumist. Abiks võivad olla füsioteraapia ja jalaklambrid. Mõnedel inimestel on krooniline (pidev) põlvekedra ebastabiilsus. See seisund suurendab põlvede nihestuse, ACL-i rebenemise ja põlveliigese artriidi riski.

Ülevaade

Mis on põlvekedra ebastabiilsus?

Patella ebastabiilsus tähendab ebastabiilset põlvekedra. See tekib siis, kui põlvekedra (põlvekael) liigub seda paigal hoidva reieluu (reieluu) otsas olevast soonest välja.

Põlve painutamisel ja sirutamisel liigub põlvekael üles ja alla V-kujulises sälgus, mida nimetatakse trohhelikuks sooneks. Patella ebastabiilsuse korral ei jälgi põlvekedra soones nii, nagu peaks.

Mis on seos põlvekedra ebastabiilsuse ja nihestatud põlvekedra vahel?

Patella ebastabiilsus võib põhjustada põlvekedra nihkumist. Sul võib olla:

• Täielik dislokatsioon: Sidemed, mis hoiavad põlvekedra paigal, libisevad põlve välisküljele, võttes põlvekesta endaga kaasa. Sidemed võivad rebeneda või venitada. Põlvekate on täiesti paigast ära.
• Osaline nihestus (subluksatsioon): Põlvekate libiseb osaliselt soonest välja.

Kui levinud on põlvekedra ebastabiilsus?

Kasutate oma põlvi pidevalt kogu päeva. See muudab nad vastuvõtlikumaks sellistele probleemidele nagu põlvekedra ebastabiilsus. Ekspertide hinnangul on 50–77 100 000 ameeriklasest põlvekedra ebastabiilsus.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab põlvekedra ebastabiilsust?

Põlvepea on osa luusüsteemist. Sidekoed (lihased, kõõlused ja sidemed) reieluu esiosas (reieluu) lähevad üle põlvekedra ja ühenduvad sääreluuga (sääreluu). Need lihased tõmbavad põlvekedra üles läbi trohheeli soone, kui sirutate jalga, ja alla soone, kui te seda painutate. Kui põlvekael on ebastabiilne, liigub see sellest soonest väljapoole.

Patella ebastabiilsuse põhjused on järgmised:

• Madal või ebaühtlane trohhee soon.
• Lõdvad sidemed või äärmiselt painduvad liigesed.
• Terav löök põlvekedrale kukkumise, spordivigastuse või muu õnnetuse ajal.

Millised on põlvekedra ebastabiilsuse riskifaktorid?

Igaühel võib tekkida põlvekedra ebastabiilsus. Emastel on tavaliselt lõdvemad sidemed, mis muudavad nad põlvekedra ebastabiilsusele kalduvamaks.

Teil võib olla suurem risk, kui mängite suure mõjuga spordialasid, nagu jalgpall, või tegevusi, mis nõuavad palju kiiret pööramist, nagu korvpall, ergutusmäng või jalgpall.

Teatud tervislikud seisundid võivad põhjustada sidekoe lõtvumist, mis soodustab põlvekedra ebastabiilsust. Need sisaldavad:

• Ajuhalvatus.
• Downi sündroom.
• Ehlers-Danlos sündroom.

Millised on põlvekedra ebastabiilsuse sümptomid?

Kui teie põlvekedra libiseb trohheeli soonest välja, võib teie põlv kõverduda. Teie põlv ja jalg ei pruugi teie raskust toetada ega hoida teid püsti. Võimalik, et te ei saa põlve sirgeks ajada ega kõndida.

Teised põlvekedra ebastabiilsuse tunnused on järgmised:

• Põlvevalu, jäikus ja turse.
• Trepist ronimisel või põlve painutamisel kostab põlves pragunemine või hüppamine.
• Tundub, et põlvekedra haarab kudesid või liigub küljelt küljele.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse põlvekedra ebastabiilsust?

Isegi kui teie põlvekedra liigub oma kohale tagasi, peaksite diagnoosi ja võimaliku ravi saamiseks pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole. Teie teenusepakkuja viib läbi füüsilise läbivaatuse, et hinnata sümptomeid, sealhulgas teie liikumisulatust.

Samuti võite saada:

• röntgenikiirgus et näha, kas põlvekedra on paigast ära ja luumurdude olemasolu.
• MRI et kontrollida vigastusi, nagu eesmise ristatisideme (ACL) rebendid, meniski rebendid ja lahtised luufragmendid.

Juhtimine ja ravi

Millised on põlvekedra ebastabiilsuse mittekirurgilised ravimeetodid?

Kui põlvekedra ei liigu iseenesest tagasi trohheeli soonde, pöörduge arsti poole. Tervishoiuteenuse osutaja lükkab põlvekedra õrnalt oma kohale tagasi. See protsess (vähendamine) võib olla ebamugav. Võite saada valuvaigistit, kuid te ei peaks vajama anesteesiat.

Põlve osaliste nihestuste ja põlvekedra ebastabiilsuse korral võib teie teenusepakkuja soovitada:

• Põlvetugi põlve liikumatuks muutmiseks ja põlvekedra paigal hoidmiseks. Võimalik, et peate kandma trakse mitu nädalat ja kasutama selle aja jooksul karke.
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), puhkus, tõus ja jääkotid valu ja turse leevendamiseks.
• Füsioteraapia tugevdada lihaseid, mis hoiavad põlvekedra paigal ja parandavad liikumisulatust.

Millised on põlvekedra ebastabiilsuse kirurgilised ravimeetodid?

Kui teil on krooniline põlvekedra ebastabiilsus või täielik põlvekedra nihestus, võib teie tervishoiuteenuse osutaja soovitada operatsiooni. Enamik põlveoperatsioone toimub artroskoopiliselt. Protseduuril kasutatakse väikseid sisselõikeid ja pisikest kaamerat (artroskoopi). Taastumine võib kesta kuus kuni 12 kuud.

Kui vigastus põhjustab põlvekedra ebastabiilsust, võib teil olla põlves kõhre või luutükke lahti. Teie teenusepakkuja eemaldab need kirurgiliselt.

Kirurgilised võimalused hõlmavad järgmist:

• Mediaalse patellofemoraalse sideme (MPFL) parandamine põlvekedra paigal hoidvate sidemete tugevdamiseks ja parandamiseks.
• MPFL rekonstrueerimine kahjustatud sideme asendamiseks doonorilt või mujalt kehast võetud kannakõõluse kõõlusega.
• Põlve osteotoomia (sääreluu tuberkuloosi ülekanne) sääreluu, reieluu, põlvekedra ja sidekudede ümberjoonimiseks. See avatud kirurgiline protseduur nõuab suuremat sisselõiget ja pikemat taastumist kui artroskoopiline operatsioon.
• Põlveliigese vahetus raske artriidi või korduvate nihestuste raviks.

Hooldus Clevelandi kliinikus Põlvevalu raviLeidke arst ja spetsialistidLeppige aeg kokku

Ärahoidmine

Kuidas vältida põlvekedra ebastabiilsust?

Ebastabiilne põlvekedra võib kahjustada sidekude. See kahjustus suurendab teie korduvate põlveliigese nihestuste riski.

Füsioteraapia harjutused võivad tugevdada lihaseid ja sidekude, mis hoiavad põlvekedra reieluu soones. Samuti on hea põlvetugevdaja jalgrattaga sõitmine treeningrattaga või väljas tegeliku rattaga. Teie teenusepakkuja võib soovitada ka teatud tegevuste ajal põlvetugede kandmist.

Väljavaade / prognoos

Millised on põlvekedra ebastabiilsusega inimeste väljavaated?

Peaaegu pooled inimestest, kes lõpetavad põlvekedra ebastabiilsuse mittekirurgilise ravi, nihestavad põlve uuesti. See tähendab, et põlvekedra on endiselt ebastabiilne.

Krooniline põlvekedra ebastabiilsus suurendab teie artriidi ja sidemete kahjustuse riski. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada operatsiooni.

Koos elamine

Millal ma peaksin arstile helistama?

Peaksite helistama oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teil tekib:

• Suutmatus põlve painutada või sirutada, jalale raskust panna või kõndida.
• Valu või piiratud liikumisulatus põlves, mis segab igapäevaelu.
• Põlveliigese ebatavaline punetus või turse.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstilt küsima?

Võite küsida oma tervishoiuteenuse osutajalt:

• Mis põhjustas põlvekedra ebastabiilsuse?
• Kas mul on osaline või täielik põlveliigese nihestus?
• Millised ravimeetodid võivad aidata?
• Kas füsioteraapia või muud harjutused võivad aidata?
• Kas ma saaksin operatsioonist kasu?
• Kuidas vältida tulevasi põlveprobleeme või nihestusi?
• Kas peaksin jälgima tüsistuste märke?

Patella ebastabiilsus suurendab teie põlve nihkumise ohtu. Teil võivad sidemed rebeneda ja tekkida artriit. Enamik inimesi tunneb end paremini ilma operatsioonita, kandes klambrit ja tehes füsioteraapia harjutusi. Kui põlvekedra jääb ebastabiilseks (krooniline põlvekedra ebastabiilsus) või kui põlvekedra nihestate täielikult, võite vajada operatsiooni.

Kokkuvõttes on patella ebastabiilsus tõsine probleem, mis nõuab õiget diagnoosimist, ravi ja ennetamist. Õige diagnoosimine hõlmab põhjalikku füüsilist läbivaatust ja vajadusel kuvauuringuid. Ravi võib hõlmata füsioteraapiat, valu leevendamist ja mõnel juhul isegi kirurgilist sekkumist. Oluline on ka ennetamine, mille hulka kuulub tugeva lihastugevuse ja paindlikkuse arendamine ning spordivigastuste vältimine. Kokkuvõttes on oluline varajane ja õigeaegne sekkumine, et vältida pikaajalisi probleeme patella ebastabiilsusega.