Parotiidnäärme kasvajad | SFOMC

Parotiidnäärme kasvajad on haruldane, kuid tõsine probleem, mis võib esineda inimestel igas vanuses. SFOMC meditsiinikeskus on üks juhtivaid meditsiiniasutusi maailmas, kus pakutakse tipptasemel diagnoosimist ja ravi parotiidnäärme kasvajatele. Nende kogenud arstid ja kirurgid on spetsialiseerunud keerukatele juhtumitele ning kasutavad uusimaid tehnoloogiaid ja protseduure, et tagada patsientidele parim võimalik ravi. Usaldage SFOMC meditsiin, kui tegemist on oma tervise ja heaoluga.

Parotiidnäärmed on kaks suurimat süljenäärmet kehas. Kasvajad ja massid võivad kasvada kõrvasüljenäärmetes ning võivad vajada ravi.

David Eisele, pea- ja kaelakirurg ning Andeloti larüngoloogia ja kõrvahaiguste professor ning SFOMC kõrva- ja kaelakirurgia osakonna juhataja, selgitab, kuidas tekivad kõrvasüljenäärme kasvajad ja massid, kuidas neid ravitakse ja mida patsiendid saavad. oodata.

Mida peate teadma

• Valutu paistetus ühel näopoolel võib viidata kõrvasüljenäärme massile või kasvajale.

• Enamik parotiidkasvajaid on healoomulised (mitte vähkkasvajad). Kõige tavalisem tüüp, pleomorfne adenoom, on aeglaselt kasvav ja sellel on väike tõenäosus pahaloomuliseks muutuda.

• Parotiidnäärmevähk võib tekkida kas kõrvasüljenäärmest endast või levida (metastaasid) näärmesse teisest kohast, näiteks nahalt.

• Ravi hõlmab tavaliselt operatsiooni kasvaja täielikuks eemaldamiseks.

Mis on kõrvasüljenäärme kasvaja?

Suus ja selle ümber on sadu süljenäärmeid, mis tekitavad sülge, mis aitab hoida suud niiskena ning neelamisel, rääkimisel ja söömisel. Peamised süljenäärmed on submandibulaarsed (lõualuu all), keelealused (keele all) ja kõrvasüljenäärmed, mis asuvad lõualuu nurga all kõrva ees. Ameerika Vähiliidu andmetel moodustavad kõrvasüljenäärmete massid umbes seitse kümnest süljenäärmekasvajast.

Parotiidse süljenäärme kasvaja tekib rakkude liigsest kasvust. «Kasvajaid on erinevat tüüpi, kuid levinuim tüüp on pleomorfne adenoom, aeglaselt kasvav kasvaja. Väga ebatavalistel asjaoludel võib seda tüüpi kasvaja muutuda vähkkasvajaks, ” ütleb Eisele.

Pahaloomulised kõrvasüljenäärme kasvajad

Süljenäärmevähk on väga haruldane, kuid uuringud näitavad, et mida kauem pleomorfne adenoom kõrvasüljenäärmes paigal püsib, seda suurem on tõenäosus, et see muutub vähiks. Umbes 1,5% kasvajatest muutub pahaloomuliseks esimese viie aasta jooksul, tõustes 15 aasta pärast 9,5%-ni.

Eisele märgib, et lisaks harvadele juhtudele, kui pleomorfne adenoom muutub pahaloomuliseks, võib vähkkasvaja parotiidkasvaja tekkida nahavähist, nagu lamerakk-kartsinoom või melanoom, mis levib (metastaseerub) näärmesse, mille sees on lümfisõlmed.

«Enamik kõrvasüljenäärmet mõjutavaid nahavähi metastaase levib pea ja näo vähikolletest. Harvemini juhtub, et rangluust allpool tekkiv vähk levib näärmesse.

Millised on kõrvasüljenäärme kasvaja sümptomid?

Mõnikord märgivad patsiendid põse täidlust või turset või asümmeetriat suus. Teised võivad kogeda näo tuimust, põletustunnet või torkimistunnet või näo liikumise kaotust.

“Parotiidkasvajad tavaliselt valu ei põhjusta, ” märgib Eisele. “Kuid pahaloomulised parotiidkasvajad võivad tungida külgnevatesse struktuuridesse, sealhulgas näonärvi, põhjustades näo nõrkust või halvatust.”

Kuidas parotiidkasvajaid diagnoositakse?

Parotiidkasvajad võivad hõlmata kõrvasüljenäärme pindmist või sügavat sagarat. Kui teie arst kahtlustab selles piirkonnas kasvajat, soovitab ta selle diagnoosimiseks ja hindamiseks tõenäoliselt mitmeid samme.

Esiteks läbite pildiuuringud ehk skaneeringud. Pildistamine võimaldab teie kirurgil kasvaja ulatust paremini visualiseerida. Eelistatud meetod on pea ja kaela MRI, kuid mõnel juhul kasutatakse CT-skannimist või muid pildiuuringuid.

Teine samm massi hindamisel on sellest koeproovi – biopsia – võtmine, mida patoloog saab mikroskoobi all uurida.

Kõige tavalisem parotiidi masside jaoks kasutatav biopsia on a peennõela aspiratsioonibiopsia. Selle protseduuri käigus annab arst teile tuimestavaid ravimeid ja seejärel kogub ultraheli juhtimisel nõelaga kasvajast väga väikese koguse kude. See on usaldusväärne viis aidata pea- ja kaelakirurgil määrata kasvaja tunnused.

Kui olete need analüüsid ühes meditsiiniasutuses juba teinud ja valite operatsiooniks teise, võib teie kirurg paluda oma radioloogia ja patoloogia kolleegidel teie pildiuuringud ja biopsia slaidid üle vaadata, et nad saaksid nende testide tõlgendamist veel kord kontrollida.

Parotid kasvaja ravi: Parotidektoomia

Kui pildiuuringud ja biopsia on tehtud, vaatab teie kirurg teie juhtumi läbi, konsulteerib kolleegidega ja töötab välja isikupärastatud raviplaani. Lähenemisviis põhineb kasvaja omadustel – olgu see hea- või pahaloomuline.

Mõlemal juhul algab ravi kasvaja kirurgilise eemaldamisega, mida nimetatakse a parotidektoomia. Selle protseduuri läbiviimiseks on oluline pöörduda kogenud pea- ja kaelakirurgi poole.

Eisele ütleb, et ühe kõrvasüljenäärme kasvaja operatsioon ei mõjuta tõenäoliselt inimese sülje taset, kuna on nii palju teisi süljenäärmeid, mis suudavad kompenseerida.

Parotidektoomia: mis juhtub

Operatsioon tehakse tavaliselt ambulatoorselt, välja arvatud juhul, kui samal ajal tehakse kaela dissektsiooni või rekonstrueerivat protseduuri. “Kasvaja asukoht kõrvasüljenäärmes on kirurgilise planeerimise jaoks oluline,” märgib Eisele. “Need, kes on sügaval parafarüngeaalses ruumis, võivad vajada erilist lähenemist.”

• Teile tehakse üldanesteesia, et saaksite kogu protseduuri vältel magada.

• Kirurg teeb naha sisselõike (lõike), et jõuda kõrvasüljenäärmeni. Lõige tehakse kohtades, kus on vähem tõenäoline märgatava armi jätmine: kas kaelavoldikusse või peidetakse kõrvanibu ja juuksepiiri, sarnaselt näo tõstmisel kasutatavale lähenemisele.

• Teie kirurg ja meeskond eemaldavad kõrvasüljenäärme kasvaja koos mõne normaalse massi ümbritseva koega, nii et seda saab täielikult eemaldada.

• Kui tüsistusi pole, saate tõenäoliselt samal päeval koju naasta.

Parotidektoomia riskid ja tüsistused

Näonärvi vigastus. Kirurgid hoolitsevad näonärvi, nägu kontrolliva närvi tuvastamise eest ja jälgivad selle oksi. Närvide jälgimine operatsiooni ajal võib aidata närvi tuvastada, nii et see on kaitstud.

“Mõnikord peab kirurgiameeskond parotiidkasvajani jõudmiseks selle närviga manipuleerima,” selgitab Eisele. “Kui see juhtub, võite kogeda oma näo või selle osa nõrkust ühel küljel. See on tavaliselt ajutine: püsiv näohalvatus on haruldane.

Kui kasvaja on näonärvi ümbritsenud või sellesse tunginud, tuleb see närv koos kasvajaga eemaldada. Sellises olukorras viivad näo plastilise ja taastava kirurgia eksperdid läbi närviülekande või muu näo taaselustamise protseduuri.

Lisaks näonärvi vigastusele on võimalikud tüsistused:

• Verejooks
• Infektsioon
• Armid
• Sülje fistul: sülg lekib läbi sisselõike (see on tavaliselt ajutine)
• Sialotseel: sülge sisaldav õõnsus või tsüst
• Frey sündroom: kõrvasüljenäärmeoperatsiooni harvaesinev tüsistus, mis põhjustab söömise ajal, eriti vürtsika, soolase või hapu toidu, higistamist või punetust mõnes näopiirkonnas.
• Seroom: seerumitasku, mis moodustub kirurgilise sisselõike lähedal

Paratiidnäärme kasvaja operatsioonist taastumine

Ainuüksi tüsistusteta parotidektoomia korral lähete tõenäoliselt koju operatsioonipäeval. Teil võib sisselõikes olla äravool, mille kirurgiameeskond paigaldas operatsiooni ajal, et veri ja vedelik ei koguneks kaela ega näkku. Eisele märgib, et dreen eemaldatakse tavaliselt järgmisel päeval pärast operatsiooni.

Taastumine võtab pärast operatsiooni tavaliselt aega üks kuni kaks nädalat. Peaksite vältima raskuste tõstmist ja pingutamist ning järgima arsti juhiseid, sealhulgas hoidma haav puhta ja kuivana.

Süljenäärmete keskus

SFOMC süljenäärmekeskus pakub süljenäärmekasvajate ja muude süljenäärmehäiretega patsientidele uusimat hindamist, diagnoosimist ja ravi.

Parotiidnäärme kasvajad on harvaesinev, kuid siiski oluline probleem, millele tuleb pöörata tähelepanu ja õigeaegselt diagnoosida. SFOMC meditsiin pakub kõrgeima tasemega diagnoosimis- ja ravivõimalusi selle haigusega võitlemiseks. Nende kogenud spetsialistid kasutavad uusimaid tehnoloogiaid ja lähenemisviise, et tagada parim tulemus igale patsiendile. Oluline on pöörduda spetsialisti poole, kui tekivad kahtlused või sümptomid, et saada kiire ja asjakohane ravi. SFOMC meditsiin on usaldusväärne partner võitluses parotiidnäärme kasvajatega.