Paroksüsmaalne supraventrikulaarne tahhükardia (PSVT): põhjused ja sümptomid

Paroksüsmaalne supraventrikulaarne tahhükardia ehk PSVT on südame rütmihäire, mis toob kaasa ootamatult kiirenenud südametöö ja võib tekitada märkimisväärset ebamugavust. See seisund käivitub elektriliste signaalide ebaõigest käitumisest südames. PSVT peamisteks põhjusteks peetakse stressi, kofeiini tarbimist ja struktuurilisi südameprobleeme. Sümptomite hulka kuuluvad südamekloppimine, peapööritus, õhupuudus ja isegi minestamine. Tunnustades haiguse tunnuseid ja mõistes selle päritolu, saame leida parimad viisid haigusega toimetulekuks.

Paroksüsmaalne supraventrikulaarne tahhükardia (PSVT) on teatud tüüpi arütmia või ebanormaalne südametegevus. See juhtub siis, kui teie süda lööb liiga kiiresti, kuid korrapärase rütmiga. PSVT episood võib tulla ootamatult ja lõppeda järsult. Elustiili muutused ja ravi võivad aidata vähendada seda tüüpi kiire südame löögisageduse sümptomeid.

Ülevaade

Mis on paroksüsmaalne supraventrikulaarne tahhükardia?

Paroksüsmaalne supraventrikulaarne tahhükardia (PSVT) on üldine termin, mida kasutatakse teatud tüüpi arütmia (ebaregulaarne südamerütm) kirjeldamiseks. Tahhükardiad on tavalisest kiiremad südamelöögid. Kui teil on see seisund, võib teie süda äkki kiiremini lüüa. Sama äkitselt võib teie süda aeglustuda ja peksma normaalsel kiirusel. Need episoodid (nimetatakse ka paroksüsmideks) vallandavad kiired südamelöögid, mis pärinevad teie südame ülemistest kambritest, mida nimetatakse kodadeks. Kaks alumist kambrit on vatsakesed. Need neli kambrit töötavad koos, et pumbata verd läbi teie südame ja ülejäänud kehasse.

PSVT tuleneb ebanormaalsest elektrilisest aktiivsusest, mis algab kodades. See ebanormaalne tegevus põhjustab kodade ikka ja jälle väga kiire kokkutõmbumise (pumpamise). PSVT ravi ei ole alati vajalik ja seisund ei ole tavaliselt eluohtlik. Vajadusel saavad teenuseosutajad seda seisundit ravida ravimite, südameprotseduuride ja harva südamestimulaatori implantaadiga. Kui märkate südamerütmi ebakorrapärasust, pöörduge oma teenusepakkuja poole.

Kuidas toimub normaalne südametegevus?

Normaalselt töötavas südames algab südamelöök sinoatriaalsest sõlmest (SA sõlme). SA sõlm on väike koe mass kodades. See toimib südamestimulaatorina.

SA sõlm saadab elektrilisi signaale, mis põhjustavad kodade kokkutõmbumist (pumpamine). Signaalid liiguvad vatsakestesse läbi atrioventrikulaarse sõlme (AV-sõlme), mis on väike rakkude kogumik südame keskel. AV-sõlm kannab elektrilisi impulsse, mis käsivad vatsakestel kokku tõmbuda.

Millised on paroksüsmaalse supraventrikulaarse tahhükardia tüübid?

PSVT-ks loetakse mitmesuguseid tingimusi. Need võivad olla põhjustatud mitmest ühendusest südame ülaosast alumisse kambrisse kas otse või AV-sõlme kaudu, mille tulemuseks on tahhükardia. Muudel juhtudel võib ärritunud fookus südame ülemistes kambrites põhjustada tahhükardiat.

Nende tahhükardiate üldnimetused on järgmised:

• Atrioventrikulaarne sõlme re-entrant tahhükardia (AVNRT).
• Ortodroomne edasi-tagasi tahhükardia (ORT).
• Antidroomne edasi-tagasi tahhükardia.
• Kodade tahhükardia.
• Kodade laperdus.

Kui levinud on PSVT?

Südame rütmihäired on väga levinud. Miljonid inimesed Ameerika Ühendriikides elavad teatud tüüpi arütmiatega.

Supraventrikulaarne tahhükardia on laste ja imikute kõige levinum arütmia tüüp. Need on tavalisemad südamehaigustega laste seas.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab paroksüsmaalset supraventrikulaarset tahhükardiat?

PSVT (nimetatakse ka re-entry tahhükardiaks) on kodade arütmia tüüp. See juhtub siis, kui kodades on ebanormaalne elektriline aktiivsus. Selle põhjuseks on ebaharilikult ärrituv piirkond kodades või lühis teie südames, mis põhjustab elektriliste signaalide ringikujulist liikumist. See põhjustab kodade kiiret kokkutõmbumist ikka ja jälle.

Need ebanormaalsed elektrilised signaalid võivad ilmneda siis, kui kodade ja vatsakeste vahel on lisatee kas otse või AV-sõlme sees. Inimestel, kellel on haigus, mida nimetatakse Wolff-Parkinson-White’i sündroomiks, on see täiendav rada nende südames. Kui elektrilised signaalid liiguvad läbi täiendava (tarviku) raja kiiremini kui läbi AV-sõlme, lööb teie süda kiiremini kui peaks.

Nagu muud tüüpi arütmiad, võib PSVT olla pärilik (perede kaudu edasi anda). See võib areneda ka järgmistel põhjustel:

• Vanus.
• Aneemia.
• Dehüdratsioon ja väsimus.
• Kofeiini sisaldavate jookide ja toitude allaneelamine. Toidud, mis sisaldavad palju rasva, suhkrut või süsivesikuid, võivad pärast söömist põhjustada südamepekslemist.
• Ravimid, nagu pseudoefedriini sisaldavad nasaalsed dekongestandid.
• Liigne alkohol.
• Südameinfarkt või kahjustus eelmisest südameatakist või südameoperatsioonist.
• Südamehaigused, sealhulgas koronaararterite haigus (CAD).
• Kõrge vererõhk (hüpertensioon).
• Kõrge stressitase ja kõrge ärevuse tase.
• Hormonaalsed muutused, näiteks need, mis toimuvad menopausi või raseduse ajal. Südamepekslemine raseduse ajal on väga levinud.
• Rasvumine ja lisaraskuste kandmine.
• Suitsetamine ja tubakatoodete tarbimine.
• Struktuursed südameprobleemid, sealhulgas südameklapi haigus.
• Kilpnäärmeprobleemid, sealhulgas hüpertüreoidism.

Millised on paroksüsmaalse supraventrikulaarse tahhükardia sümptomid?

PSVT sümptomid algavad ja lõpevad tavaliselt järsult. Need ulatuvad kergest kuni raskeni. Võite tunda, et teie süda lööb kiiresti pärast treeningut, kui te pole piisavalt maganud või kui olete suure stressi all. Sümptomite hulka kuuluvad:

• Kiire ja regulaarne pulss. Tavaliselt on see üle 100 löögi minutis (BPM), kuid see võib ulatuda 250 löögini minutis. PSVT-ga lastel on tavaliselt kõrgem südame löögisagedus.
• Leherdamine või pekslemine rinnus, kurgus või kaelas (südamepekslemine). Võite tunda tugevat või jõulist pulssi.
• Äkilised muutused südame löögisageduses. Teie süda võib mõne minuti või mõne tunni kiiresti peksma ja seejärel järsult uuesti normaalselt peksma hakata. Täiskasvanute normaalne südame löögisagedus on vahemikus 60 kuni 100 lööki minutis (BPM).

Kui teil on PSVT episood, võite kogeda ka:

• Ärevus ja segadus.
• Valu rinnus, ebamugavustunne või pigistustunne rinnus.
• Hingamisraskused või õhupuudus (düspnoe).
• Pearinglus ja peapööritus.
• Minestus (sünkoop) või teadvusekaotus.
• Väsimus või kurnatus.
• Iiveldus.

Diagnoos ja testid

Kuidas PSVT diagnoositakse?

Pärast teie sümptomite küsimist ja südamehääle kuulamist soovitab teie teenusepakkuja teha vereanalüüsi. See test otsib probleeme kilpnäärmega ja muid vereprobleeme.

Teie teenusepakkuja teeb testi, mida nimetatakse elektrokardiogrammiks (EKG või EKG). Selle testi saate oma teenusepakkuja kontoris ja see võtab umbes 15 minutit. EKG jälgib teie südame löögisagedust nahale kinnitatavate andurite abil. Teie teenusepakkuja võib soovitada ka koormustesti, kui pingeline tegevus kutsub esile PSVT episoodi.

Kui EKG ei tuvasta ebaregulaarset südamelööki, võib teie teenusepakkuja soovitada pikema aja jooksul ambulatoorset monitori, näiteks Holteri monitori või plaastrimonitori. Kannate seda kaasaskantavat seadet vähemalt kaks päeva, kuid kuni kuu. See salvestab teie südame löögisageduse ja kõik ebaregulaarsed südamelöögid.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravivad pakkujad paroksüsmaalset supraventrikulaarset tahhükardiat?

Sõltuvalt teie üldisest tervisest ja sümptomitest ei pruugi te ravi vajada. Kui teil on arütmia, külastate spetsiaalset südamearsti, keda nimetatakse kardioloogiks. Nad võivad teile soovitada:

• Vältige alkoholi ja kofeiini. Võimalik, et peate hoiduma eemale ka teatud tüüpi ravimitest, nagu nina turse vähendavad ravimid, mis sisaldavad pseudoefedriini.
• Muutke oma magamisharjumusi et rohkem puhata.
• Joo palju vett dehüdratsiooni vältimiseks.
• Hankige abi ärevuse vastu ja tehke stressitaseme vähendamiseks lõõgastusharjutusi.
• Kaalu kaotama ja säilitada tervislik kaal (kui olete rasvunud).
• Suitsetamisest loobudaja/või tubakatoodete tarbimine.

Kui teil on episood, võite oma teenusepakkujalt küsida, kuidas ajutiselt pulssi aeglustada. Need sisaldavad:

• Vagal manöövrid, mis hõlmab mitmesuguseid võtteid, nagu näiteks külma vee pritsimine näole, teatud viisil köhimine ja silmade sulgemise ajal õrn silmamunadele vajutamine. Küsige oma teenusepakkujalt nende manöövrite kohta. Te ei tohiks proovida neid iseseisvalt teha ilma koolituseta.
• Valsalva manööver, teatud tüüpi vagaalne manööver, mis võib teie südame löögisagedust mõneks ajaks aeglustada. Selleks hingate sisse, pigistate nina ja kannate end maha (nagu teil oleks väljaheide). Seejärel hingake jõuliselt välja, nagu puhuksite õhupalli õhku.
• Kui teie südamelöökide muutused toimuvad sageli, põhjustavad stressi või teil on muid südamehaigusi, võib teie teenusepakkuja soovitada ravi. Need sisaldavad:
• kateetri ablatsioon, minimaalselt invasiivne protseduur, mis kahjustab natuke kude, mis saadab teie südamest ebaregulaarseid elektrilisi signaale ja põhjustab arütmiat.
• Karotiidse siinuse massaaž, massaažiliik, mis surub õrnalt kaelale, et aidata kehal pulssi aeglustada. Teie teenusepakkuja teeb seda massaaži – te ei tohiks seda kodus proovida.
• seadmed, nagu siirdatav kardioverterdefibrillaator (ICD), subkutaanne ICD või püsiv südamestimulaator.
• Elektriline kardioversioon, protseduur, mis annab teie südamesse ohutud energialöögid. Energia häirib ebanormaalset rütmi ja aitab teie südamel normaalses rütmis lüüa.
• ravimid, sealhulgas arütmiaravimid, et muuta teie südame rütm korrapäraseks. Need ravimid võivad samuti ära hoida südametegevuse häireid.

Ärahoidmine

Kuidas ma saan vähendada oma PSVT riski?

Võimalik, et te ei saa PSVT-d vältida. Kuid saate oma riski vähendada, tehes arukaid elustiilivalikuid ja püsides tervena. Riski vähendamiseks peaksite:

• Järgige südametervislikku toitumist.
• Vältige käivitajaid, mis teie teada toovad esile PSVT episoode.
• Tehke palju trenni, püsige aktiivne ja püüdke püsida füüsiliselt vormis.
• Vajadusel võtke kaalust alla ja rääkige oma teenusepakkujaga tervisliku kehakaalu säilitamise kohta.
• Alandage vererõhku, kui teil on hüpertensioon.
• Säilitage tervislik kolesterooli tase.
• Lõpetage suitsetamine ja/või tubakatoodete kasutamine.
• Kui teil või teie lapsel on südamehaigus, mis suurendab teie PSVT riski, pidage nõu oma teenusepakkujaga. Nad annavad teile konkreetset teavet selle kohta, kuidas püsida tervena ja vähendada südameprobleemide riski.

Väljavaade / prognoos

Mida võin oodata, kui mul on PSVT?

PSVT-ga inimeste väljavaated sõltuvad mitmest tegurist, sealhulgas teie vanusest ja üldisest tervisest. Võib-olla saate sümptomeid leevendada elustiili ja toitumise muutmisega.

Aja jooksul võib PSVT teie südamelihast nõrgendada. Rasketel juhtudel võib PSVT põhjustada teadvusekaotust ja isegi äkilist südameseiskust. Kui teil on PSVT, pöörduge regulaarselt oma teenusepakkuja poole, et nad saaksid teie südame tervist jälgida. Peaaegu kõikidel juhtudel saab PSVT-d ravida kateetri ablatsiooniga.

Koos elamine

Millal peaksin PSVT osas oma tervishoiuteenuse osutaja poole pöörduma?

Kui teil on südamelöökide pärast muret või arütmia sümptomeid, pidage nõu oma teenusepakkujaga. Kui teil on PSVT, on väga oluline regulaarselt näha oma kardioloogi.

Otsige kohe arstiabi, kui:

• Kogege äkilist või seletamatut kurnatust.
• Tunnete nõrkust või minestate.
• Teil on valu rinnus, õhupuudus või hingamisraskused.

Paroksüsmaalne supraventrikulaarne tahhükardia episood võib olla hirmutav. Kuid see seisund ei ole tavaliselt ohtlik ega eluohtlik. Kui teil on südamelöökide pärast muret, peaksite hindama oma teenusepakkujat. Alati on hea mõte saada täielik hinnang, et teie teenusepakkuja saaks välistada tõsise terviseprobleemi. Kuigi te ei pruugi PSVT jaoks ravi vajada, on need saadaval, kui seda teete. Püsides aktiivsena, vältides kofeiini ja alkoholi, tehes tervislikke valikuid ja külastades regulaarselt oma kardioloogi, saate vähendada PSVT-st tingitud tüsistuste riski.

Kokkuvõttes on paroksüsmaalne supraventrikulaarne tahhükardia seisund, mida iseloomustavad äkilised südame löögisageduse tõusud. PSVT võib põhjustada geneetika, südamehaigused või elustiilifaktorid. Sümptomid, nagu südamekloppimine, õhupuudus ja pearinglus, nõuavad meditsiinilist hindamist. Õige diagnoosimise ja ravi korral on võimalik elada täisväärtuslikku elu, jälgides regulaarselt südame tervist ja vältides käivitajaid.