Parempoolne südamepuudulikkus: vasakpoolne südamepuudulikkus, sümptomid

Südamepuudulikkus on tõsine seisund, mis mõjutab miljoneid inimesi üle kogu maailma. Jaguneb see sageli kaheks vormiks: parempoolne ja vasakpoolne südamepuudulikkus. Mõlemad vormid põhjustavad vereringe häireid, kuid avalduvad veidi erinevate sümptomite kaudu. Käesolevas artiklis heidame pilgu just nendele kahele südamepuudulikkuse tüübile, nende põhjustele ja võimalikele märkidele, mis võivad viidata südame tervise probleemidele. Olles teadlikud sümptomitest, on võimalik õigeaegselt pöörduda meditsiinilise abi poole.

Parempoolse südamepuudulikkuse korral on südame parem vatsake liiga nõrk, et pumbata piisavalt verd kopsudesse. Kui veri koguneb veenidesse, surutakse vedelik keha kudedesse välja. Parempoolse südamepuudulikkuse sümptomiteks on turse ja õhupuudus. Ravi keskendub haiguse progresseerumise peatamisele ja sümptomite leevendamisele.

Ülevaade

Mis on parempoolne südamepuudulikkus?

Parempoolne südamepuudulikkus on üks südamepuudulikkuse tüüp. Parempoolset südamepuudulikkust nimetatakse ka parema vatsakese (RV) südamepuudulikkuseks või parema südamepuudulikkuseks.

Südame parem pool pumpab “kasutatud” verd teie kehast tagasi kopsudesse, kus see täitub uuesti hapnikuga. Parempoolne südamepuudulikkus tähendab, et teie südame parem vatsake on liiga nõrk, et pumbata piisavalt verd kopsudesse. Tulemusena:

• Veri koguneb teie veenidesse, anumatesse, mis kannavad verd kehast tagasi südamesse.
• See kogunemine suurendab teie veenides survet.
• Surve surub vedeliku teie veenidest välja ja teistesse kudedesse.
• Vedelik koguneb teie jalgadesse, kõhtu või muudesse kehapiirkondadesse, põhjustades turset.

Mis on vasakpoolne südamepuudulikkus?

Teie südame vasak pool pumpab värsket verd teie vereringesüsteemi kaudu ülejäänud kehasse. Vasak vatsake on suurem ja tugevam kui parem, kuna see peab pumpama verd läbi kogu keha.

Kui inimestel on vasakpoolne südamepuudulikkus, peab nende südame vasak pool sama koguse vere pumpamiseks rohkem tööd tegema. Vasakpoolne südamepuudulikkus on parempoolse südamepuudulikkuse kõige levinum põhjus.

Kui levinud on parempoolne südamepuudulikkus?

Rohkem kui 6 miljonil ameeriklasel on südamepuudulikkus. Igal aastal saab rohkem kui 900 000 inimest südamepuudulikkuse diagnoosi.

Südamepuudulikkust esineb harva alla 50-aastastel inimestel. Vanusega muutub see üha tavalisemaks. Uuringud on näidanud, et ligikaudu 2%-l alla 54-aastastest elanikkonnast on südamepuudulikkus. Üle 75-aastaste inimeste puhul suureneb see arv umbes 8% -ni – umbes 1 12-st.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab parempoolset südamepuudulikkust?

Enamik parempoolse südamepuudulikkuse põhjuseks on vasakpoolne südamepuudulikkus. Kogu süda nõrgeneb järk-järgult.

Sageli on vasakpoolse südamepuudulikkuse põhjuseks mõni muu südamehaigus, näiteks:

• Südame-veresoonkonna haigus.
• Kõrge vererõhk.
• Eelmine südameatakk.

Mõnikord võivad parempoolse südamepuudulikkuse põhjused olla:

• Kõrge vererõhk kopsudes.
• Kopsuemboolia.
• Kopsuhaigused, nagu krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK).

Kuidas vasakpoolne südamepuudulikkus põhjustab parempoolset südamepuudulikkust?

Kaugelearenenud vasakpoolse südamepuudulikkusega inimestel tekib sageli ka parempoolne südamepuudulikkus. Kui vasak vatsake lakkab tõhusalt töötamast:

1. Vasak vatsake pumpab kehasse vähem verd.
2. Vähenenud verevool põhjustab vere tagasivoolu vasaku vatsakese taha, vasakusse aatriumisse, kopsudesse ja lõpuks paremasse vatsakesse.
3. Varu põhjustab kõrgemat vererõhku, mis kahjustab südame paremat külge. Kahjustatud parem pool lakkab tõhusalt pumpama ja veenides koguneb veri.
4. Kui rõhk veenides suureneb, surub see vedeliku ümbritsevatesse kudedesse.
5. Vedeliku kogunemine põhjustab kogu kehas turset ja ummikuid.

Millised on parempoolse südamepuudulikkuse sümptomid?

Parempoolse südamepuudulikkuse peamine märk on vedeliku kogunemine. See kogunemine põhjustab turset (turset) teie:

• Jalad, pahkluud ja sääred.
• Alaselg.
• Seedetrakt (GI) ja maks (põhjustab astsiiti).

Muud märgid hõlmavad järgmist:

• Õhupuudus.
• Valu ja ebamugavustunne rinnus.
• Südamepekslemine.

Kuhu te vedelikku kogute, sõltub lisavedeliku kogusest ja teie asendist. Kui seisate, koguneb vedelik tavaliselt teie jalgadesse ja jalgadesse. Kui te olete pikali, võib see koguneda teie alaseljale. Ja kui teil on palju liigset vedelikku, võib see isegi teie kõhtu koguneda.

Vedeliku kogunemine maksas või maos võib põhjustada:

• Iiveldus.
• Kõhupuhitus.
• Söögiisu kaotus.

Kui parempoolne südamepuudulikkus on arenenud, võite kaotada ka kaalu ja lihasmassi. Tervishoiuteenuse osutajad nimetavad neid mõjusid südame kahheksiaks.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse parempoolne südamepuudulikkus?

Südamepuudulikkuse diagnoosimiseks teeb teie tervishoiuteenuse osutaja:

• Küsige oma sümptomite kohta. Sageli võib see olla piisav, et teie teenusepakkuja kahtlustaks südamepuudulikkust.
• Tehke füüsiline läbivaatus. Teie teenusepakkuja mõõdab teie pulssi ja vererõhku, kuulab teie südant ja kopse ning otsib turse märke.

Milliseid teste on vaja parema südamepuudulikkuse diagnoosimiseks?

Teie tervishoiuteenuse osutaja kontrollib teie südamefunktsiooni, kasutades:

• Rindkere röntgen.
• Elektrokardiogramm (EKG).
• Ehhokardiogramm.
• Vereanalüüsid, eriti natriureetiliste peptiidide (NP) nimetuste ainete mõõtmiseks.

Südamepuudulikkuse diagnoosi kinnitamiseks või muude teie sümptomeid põhjustavate seisundite välistamiseks võite vajada:

• MRI.
• CT.
• Südame kateteriseerimine.
• Stressi test.
• Tuumaharjutuse stressitest.

Kas ma vajan südame biopsiat?

Pakkujad peavad südamepuudulikkuse diagnoosimiseks harva südame biopsiaid tegema.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse parempoolset südamepuudulikkust?

Ravi on suunatud teie südamepuudulikkuse põhjustele ja mitte kõik parempoolse südamepuudulikkuse põhjused ei ole ravitavad. Kuid saate südamepuudulikkust ravida ja sümptomeid parandada. Sageli võib elustiili muutuste, ravimite ja südameseadmete kombinatsioon aidata teil juhtida südamepuudulikkust ja elada aktiivset elu.

Millised elustiili muutused võivad aidata ravida paremat südamepuudulikkust?

Elustiili muutused võivad aidata teie sümptomeid parandada ja haiguse progresseerumist aeglustada. Paljud kerge südamepuudulikkusega inimesed parandavad oma elukvaliteeti, võttes meetmeid:

• Suitsetamisest loobuda.
• Töötage tervisliku kehakaalu nimel.
• Jälgige oma igapäevast vedelikutarbimist. Teil võib olla vaja diureetikumi, mis aitab vabaneda liigsest vedelikust teie kehas.
• Sööge südamele tervislikku toitumist. Dietoloog või toitumisspetsialist aitab teil koostada tervisliku ja täisväärtusliku toitumiskava.
• Hallake stressi kas jooga, meditatsiooni või muude stressijuhtimise tehnikate abil.
• Tehke regulaarselt trenni. Rääkige oma teenusepakkujaga enne uue treeningrutiini alustamist, kui te pole olnud füüsiliselt aktiivne.
• Maga öösel palju.
• Järgige südamepuudulikkusega inimeste seksuaalse tegevuse juhiseid.

Väldi või piira:

• Alkohol.
• Kofeiin.

Olge oma tervisega kursis:

• Jälgige kõiki sümptomeid. Kui midagi muutub, pidage nõu oma tervishoiuteenuse osutajaga.
• Lisaks oma teenusepakkujaga regulaarsele kohtumisele jälgige oma vererõhku kodus.
• Tehke kõik soovitatavad hooajalised vaktsineerimised, näiteks COVID-19, kopsupõletiku ja gripi vastu.

Kuidas saab südame taastusravi aidata ravida südamepuudulikkust?

Südame taastusravi ehk taastusravi on programm, mida juhendavad tervishoiutöötajad. See võib aidata aeglustada südamepuudulikkuse progresseerumist. Südame taastusravi hõlmab tavaliselt:

• Treening, sealhulgas teie terviseeesmärkidele kohandatud tegevusprogramm.
• Haridus südametervisliku eluviisi, toitumise, ravimite ja oma seisundi juhtimise kohta.
• Nõustamine stressi vähendamiseks.

Millised ravimid ravivad parema südamepuudulikkust?

Teie teenusepakkuja määrab õige ravimi või ravimite kombinatsiooni, mis aitab teil end kõige paremini tunda. Need võivad hõlmata järgmist:

• Angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorid, angiotensiin II retseptori blokaatorid (ARB) ja angiotensiini retseptori neprilüsiini inhibiitorid (ARNI-d) vererõhu alandamiseks.
• If (hääldatakse “IF”) kanaliblokaator ja beetablokaatorid südame löögisageduse vähendamiseks.
• Aldosterooni antagonistid ja diureetikumid liigsest vedelikust vabanemiseks.

Teie teenusepakkuja võib välja kirjutada ka:

• Antikoagulandid (vere vedeldajad).
• Kolesterooli alandavad ravimid.
• Digoksiini kasutatakse mõnikord arütmia (ebaregulaarne südametegevus) raviks.

Millised seadmed ravivad parempoolset südamepuudulikkust?

Raske südamepuudulikkuse korral võib teenusepakkuja soovitada:

• Siirdatav kardioverter-defibrillaator (ICD).
• Südame resünkroniseerimisteraapia (CRT), südamestimulaatori tüüp.
• Vasaku vatsakese abiseade (LVAD).

Kas ma vajan südamepuudulikkuse operatsiooni?

Kui mittekirurgilised meetodid ei tööta, võib teie teenusepakkuja teiega rääkida südamepuudulikkuse operatsioonist. Südamepuudulikkuse jaoks pole spetsiaalset protseduuri. Kuid mõnikord tuvastavad teenusepakkujad probleemi, mida operatsioon võib parandada. Näiteks võib operatsioon parandada teie südameklapi või koronaararteri probleemi.

Südamepuudulikkuse kirurgia võimalused võivad hõlmata järgmist:

• Perkutaanne koronaarne sekkumine.
• Koronaararterite šunteerimine.
• Klapi vahetus.
• Südame siirdamine.

Ärahoidmine

Kuidas ma saan ennetada parempoolset südamepuudulikkust?

Südamepuudulikkust ei pruugi alati olla võimalik ära hoida. Kuid mõnikord saate ravida haigusi, mis põhjustavad südamepuudulikkust.

Kui ravite neid haigusi varakult, võib teil olla võimalik peatada südamepuudulikkus enne selle algust:

• Ebanormaalsed südamerütmid.
• Alkoholi tarvitamise häire.
• Aneemia.
• Koronaararteri blokeering.
• Südameklapi häired.
• Kõrge vererõhk.
• Rasvumine.
• Obstruktiivne uneapnoe.
• Kilpnäärme häired.

Väljavaade / prognoos

Milline on parempoolse südamepuudulikkusega inimeste väljavaade?

Paljude inimeste jaoks võib õige ravi ja elustiili muutuste kombinatsioon aeglustada või peatada haigust ja parandada sümptomeid. Nad võivad elada täisväärtuslikku ja aktiivset elu.

Umbes 1 kümnest Ameerika täiskasvanust, kellel on südamepuudulikkus, on kaugelearenenud südamepuudulikkus. See tähendab, et ravi ei anna tulemusi ja sümptomid süvenevad. Võite tunda sümptomeid, nagu õhupuudus, isegi istudes. Kui teil on kaugelearenenud südamepuudulikkus, rääkige oma hooldusmeeskonnaga olulistest hooldusotsustest ja järgmistest sammudest.

Koos elamine

Kuidas enda eest hoolitseda, kui mul on parempoolne südamepuudulikkus?

Kõige tähtsam on muuta tervislikud eluviisid oma igapäevarutiini osaks. Mida rohkem muudate tervisliku eluviisi oma uue elustiili osaks, seda paremini tunnete end. Proovi:

• Töötage koos toitumisspetsialisti või dietoloogiga, et koostada toitev ja täitev toidukava, millest saate pikemas perspektiivis kinni pidada.
• Leidke endale meelepärane treeningrutiin, et oleksite motiveeritud iga päev liikuma.
• Jälgige ja hallake oma sümptomeid. Teatage kõigist muudatustest oma tervishoiuteenuse osutajale.
• Võtke ravimeid vastavalt juhistele.

Millal peaksin parema südamepuudulikkuse korral tervishoiuteenuse osutaja poole pöörduma?

Kui teil on valu rinnus või kahtlustate, et teil võib olla südameatakk, helistage 911 või minge lähimasse kiirabi.

Võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil on:

• Õhupuudus.
• Südamepekslemine, nagu teie süda jätab löögi vahele või puperdab.
• Ebatavaline väsimus või nõrkus.

Mida peaksin veel oma teenusepakkujalt küsima?

Kui teil on parempoolne südamepuudulikkus, küsige oma teenusepakkujalt:

• Milline ravi on minu jaoks parim?
• Kas on mingit erilist dieeti, mida peaksin järgima?
• Kas ma peaksin minema südame võõrutusravile?
• Kas ma vajan operatsiooni?
• Kas ma vajan südame siirdamist?
• Mida ma saan teha südamepuudulikkuse progresseerumise peatamiseks?
• Milliseid ravimeid ma vajan?

Parempoolne südamepuudulikkus tähendab, et südame parem pool ei saa enam tõhusalt verd pumbata. Vedelik koguneb kudedesse, põhjustades turset. Ravi keskendub sümptomite juhtimisele, et haigus ei süveneks. Tervislikud eluviisid koos südame taastusraviga parandavad paljude inimeste sümptomeid. Muud ravivõimalused hõlmavad südameseadmeid ja kirurgiat. Kui teil on õhupuudus, turse või ebamugavustunne rinnus, pidage nõu oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Kokkuvõttes, parempoolne südamepuudulikkus tekib, kui südame parem pool ei suuda verd piisavalt efektiivselt kopsudesse pumbata, samas kui vasakpoolne südamepuudulikkus esineb, kui südame vasak pool ei pumbata verd nõuetekohaselt kogu kehasse. Sümptomiteks on väsimus, hingeldus, jalgade ja pahkluude turse ning raskendatud hingamine lamavas asendis. Terviklik lähenemine ravile, mis hõlmab elustiili muutusi ja medikamentoosset ravi, on hädavajalik mõlema tüüpi südamepuudulikkuse haldamisel ning patsiendi elukvaliteedi ja eluea pikendamisel.