Paratüreoidektoomia: mis see on, kõrvaltoimed ja taastumine

Paratüreoidektoomia on kirurgiline protseduur, mida peetakse võtmelahenduseks teatud kaltsiumi ainevahetuse häirete korral, mis on seotud kõrvalkilpnäärmete ületalitlusega. See delikaatne operatsioon nõuab erakordset täpsust, sekkudes otse inimkeha hormonaalse tasakaalu südamesse. Ehkki enamik patsiente saavutab selle sekkumise järel märkimisväärse leevenduse, ei saa kõrvaltoimete riski täielikult välistada. Taastumisperiood on igaühe puhul individuaalne, kuid teadlikkus protseduuri järgsetest sammudest aitab kiirendada paranemisprotsessi ja naasta tavapärasesse elurütmi.

Paratüreoidektoomia (kõrvalkilpnäärme operatsioon) viitab ühe või mitme kõrvalkilpnäärme eemaldamisele. Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad seda protseduuri primaarse hüperparatüreoidismi raviks. Nad võivad soovitada ka kõrvalkilpnäärme operatsiooni sekundaarse hüperparatüreoidismi raviks, kui mittekirurgilised ravimeetodid ei tööta.

Ülevaade

Paratüreoidektoomia hõlmab ühe või mitme kõrvalkilpnäärme kirurgilist eemaldamist.

Mis on paratüreoidektoomia (kõrvalkilpnäärme operatsioon)?

Paratüroidektoomia (paar-uh-thigh-roid-EK-tuh-mee) viitab ühe või mitme kõrvalkilpnäärme kirurgilisele eemaldamisele. Need väikesed näärmed, mis asuvad teie kilpnäärme tagaküljel, aitavad reguleerida kaltsiumi taset teie veres. (Enamikul inimestel on neli kõrvalkilpnääret, kuid harva võib inimesel olla rohkem, vähem või üldse mitte.)

Kui teil on hüperparatüreoidism – kui üks või mitu teie kõrvalkilpnäärmest toodab liiga palju paratüreoidhormooni (PTH), võite vajada paratüreoidektoomia operatsiooni. Paratüreoidektoomia põhjused on järgmised:

• Kõrvalkilpnäärme adenoom (ühel või kahel kõrvalkilpnäärmel esinev mittevähkkasvaja).
• Kõrvalkilpnäärme hüperplaasia (mitmekordne kõrvalkilpnäärme suurenemine).
• Kõrvalkilpnäärmevähk (väga harv).

Teil võib tekkida ka hüperparatüreoidism mõne muu haigusseisundi tõttu. Neeruhaigus on tavaline näide. Kui see juhtub, nimetavad tervishoiuteenuse osutajad seda sekundaarseks hüperparatüreoidismiks.

Protseduuri üksikasjad

Kuidas peaksin valmistuma paratüreoidektoomiaks (kõrvalkilpnäärme operatsioon)?

Enne operatsiooni annab teie tervishoiuteenuse osutaja teile konkreetsed juhised teie olukorra kohta. Siin on mõned küsimused, mida oma teenusepakkujalt enne kohtumise päeva küsida.

• Kas ma pean protseduuri hommikul paastuma?
• Kas ma peaksin võtma kõiki tavapäraseid ravimeid, vitamiine ja toidulisandeid?
• Kas mul on vaja sõpra või pereliiget, kes mind operatsioonile ja tagasi sõidutaks?

Mis juhtub paratüreoidektoomia (kõrvalkilpnäärme operatsioon) ajal?

Kirurgid kasutavad paratüreoidektoomia jaoks mõnda erinevat lähenemisviisi, sealhulgas traditsioonilist, minimaalselt invasiivset ja armideta (kui nad teevad sisselõike suus, mitte kaelal). Kui teie teenusepakkuja peab teie kaelale sisselõiget tegema, asetab ta selle strateegiliselt (nagu loomulikku kortsu), et arm varjata. Teie kirurg arutab teie võimalusi ja annab teile teada, mida teie protseduuri päeval oodata.

Kui jõuate kõrvalkilpnäärme operatsioonile, teeb teie kirurg järgmist:

• Andke teile anesteesia, et tunnete end mugavalt.
• Tehke kõrvalkilpnäärme asukoha leidmiseks väike sisselõige (kaela või suhu, olenevalt operatsiooni tüübist).
• Eemaldage kahjustatud kõrvalkilpnäärmed.
• Sulgege sisselõige õmblustega.

Paratüreoidektoomia kestab enamikul juhtudel umbes ühe tunni.

Mis juhtub pärast paratüreoidektoomiat (kõrvalkilpnäärme operatsiooni)?

Pärast paratüreoidektoomiat peaksite saama koju minna samal või ülejärgmisel päeval. Saate normaalselt süüa ja juua. Aga kui teil on kurguvalu, võiksite päeva või paar süüa pehmet toitu. Saate ka ringi jalutada. Kuid te peaksite vältima rasket treeningut, kuni teie kirurg teid ravib.

Sõltuvalt teie olukorrast peate võib-olla ajutiselt võtma kaltsiumipreparaate. See aitab tõsta teie vere kaltsiumisisaldust, samal ajal kui ülejäänud kõrvalkilpnäärmed kohanevad ja taastuvad.

Riskid / eelised

Mis kasu on kõrvalkilpnäärme eemaldamisest?

Paratüreoidektoomia võib teie elukvaliteeti mitmel viisil parandada. Viies teie vere kaltsiumisisalduse normaalsele tasemele, võib see protseduur vähendada või kõrvaldada hüperparatüreoidismi sümptomeid, nagu:

• Liigesevalu.
• Lihaste nõrkus.
• Iiveldus.
• Väsimus
• Udune meel.

Samuti vähendab see teie riski seotud seisundite tekkeks, näiteks:

• Neerukivid.
• Osteoporoos.
• Südameprobleemid.

Kas paratüreoidektoomiaga on seotud riske?

Paratüreoidektoomia on üldiselt ohutu. Kuid nagu iga kirurgiline protseduur, kaasneb sellega teatud risk. Võimalike lühiajaliste komplikatsioonide hulka kuuluvad:

• Käre kurk.
• Kähedus.
• Infektsioon.
• Hematoom (vere kogunemine naha alla).

Kui teil tekib mõni neist postkirurgilise paratüreoidektoomia kõrvaltoimetest, saab teie teenusepakkuja neid ravida.

Paratüreoidektoomia pikaajalised tagajärjed

Mõnel juhul võivad tekkida pikaajalised kõrvaltoimed. Kõige tavalisemate komplikatsioonide hulka kuuluvad:

• Näljase luu sündroom (krooniline hüpokaltseemia). Kui kõrvalkilpnäärmed puuduvad või on kahjustatud, võib tekkida pikaajaline madal kaltsiumisisaldus.
• Korduv (taastuv) hüperparatüreoidism. Teil võib uuesti tekkida hüperparatüreoidism, kui mõni teine ​​kõrvalkilpnääre muutub pärast teie operatsiooni üliaktiivseks. See võib juhtuda ka siis, kui teie kirurg ei leia üliaktiivset nääret.

Taastamine ja Outlook

Kui kaua võtab paratüreoidektoomia taastumine aega?

Täielik taastumine võtab aega üks kuni kolm nädalat. Kuid mõne päeva pärast saate tavapärast tegevust jätkata. Enne treeningut puhastage see kindlasti oma kirurgiga.

Milline on paratüreoidektoomia prognoos?

Paratüreoidektoomia edukuse määr (üle 95%) on hüperparatüreoidismi ravis muljetavaldav. Tegelikult on see haigusseisundi jaoks ainus saadaolev ravim. Uuringud näitavad, et vähem kui 2% inimestest, kellele tehakse paratüreoidektoomia, tekib hüperparatüreoidismi kordumine (tagasi).

Millal arstile helistada

Millal peaksin helistama oma tervishoiuteenuse osutajale?

Pärast paratüreoidektoomiat helistage oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teil tekib:

• Palavik üle 101 kraadi Fahrenheiti (38,3 kraadi Celsiuse järgi).
• Valu, mis ravimitega ei parane.
• Neelamisraskused.
• Infektsiooni märgid sisselõike ümber, nagu punetus, eritis või suurenenud soojus.
• Madala kaltsiumisisalduse sümptomid, nagu tuimus, lihaskrambid või väsimus.

Kui teil on hingamisraskusi, helistage 911-le (või kohalikule hädaabinumbrile) või minge lähimasse hädaabiruumi.

Täiendavad levinud küsimused

Kas paratüreoidektoomia on suur operatsioon?

Ei, paratüreoidektoomia ei ole suur operatsioon. Isegi traditsiooniline kõrvalkilpnäärme operatsioon nõuab ainult väikest sisselõiget, mille mõõtmed on umbes 2 tolli (5 sentimeetrit).

Mis juhtub, kui teil eemaldatakse kõrvalkilpnääre?

Pärast paratüreoidektoomiat võivad ülejäänud kõrvalkilpnäärmed vajada taastumiseks aega. Teil võib tekkida madal kaltsiumisisaldus (hüpokaltseemia), mis võib põhjustada krampe või kipitust. Tavaliselt kestab see vaid paar nädalat. Teie kirurg võib anda teile vahepeal kaltsiumipreparaate.

Kui teie kõrvalkilpnäärmed toodavad liiga palju hormoone, võib see põhjustada hüperparatüreoidismi ja mitmeid sellega seotud sümptomeid. Paratüreoidektoomia on tavaline, minimaalselt invasiivne protseduur, mis võib parandada (ja paljudel juhtudel ravida) hüperparatüreoidismi. Kui teil tekivad uued sümptomid, nagu liigesevalu, lihasnõrkus, väsimus ja udune mälu, võib see viidata üliaktiivsele kõrvalkilpnäärmele. Andke oma tervishoiuteenuse osutajale teada, et ta saaks kindlaks teha põhjuse ja soovitada sobivat ravi.

Kokkuvõttes on paratüreoidektoomia kirurgiline protseduur, millega eemaldatakse üks või enam kõrvalkilpnäärme näärmeist. Kuigi operatsioon võib olla vajalik hüperparatüreoidismi ravis, kaasnevad sellega teatud kõrvaltoimed, nagu kõrvalkilpnäärme funktsiooni häired või kaltsiumi taseme langus veres. Taastumisperiood varieerub individuaalselt, kuid õige järelhoolduse ja meditsiinilise jälgimisega saavad enamik patsiente naasta tavapärase eluviisi juurde, vähendades sellega operatsioonist tingitud riske ja komplikatsioone.