Päraku sügelus (Pruritus Ani): põhjused, ravi, kodused abinõud

Pärakusügelus (pruritus ani) on nahahaigus, mis mõjutab teie perianaalset piirkonda ja võib süveneda öösel või pärast roojamist. Põhjused on kehv anaalhügieen, allergiad, teatud toidud ja joogid ning muud tervislikud seisundid. Ravi hõlmab kreeme, salve, ravimeid ja koduseid abinõusid.

Ülevaade

Mis on päraku sügelus?

Pärakusügelus (pruritis ani) on naha (dermatoloogiline) seisund, mis põhjustab pärakupiirkonna sügelust. Sügelus võib süveneda öösel või pärast kakamist.

Millised on anaalse sügeluse tüübid?

Anaalsel sügelusel on kaks peamist tüüpi:

• Primaarne (idiopaatiline) ani-sügelus: Sel tüüpi pärakusügelusel pole selget põhjust. See on kõige levinum sügeluse tüüp.
• Sekundaarne ani sügelus: Sel tüüpi pärakusügelus võib olla mitmel erineval põhjusel. Põhjusteks võivad olla infektsioonid, süsteemsed haigused, kontaktdermatiit ja muud dermatoloogilised seisundid.

Keda pärakusügelus mõjutab?

Päraku sügelus võib mõjutada kõiki. Siiski võib teil tõenäolisemalt tekkida sügelev pärak, kui:

• Vanuses 40 kuni 70 aastat.

• Sündides mees või määratud isane.

Kui levinud on anaalsügelus?

Ligikaudu 1–5% elanikkonnast on pärakusügelus. Meestel ja inimestel, kes on sünnil meessoost määratud, on umbes neli korda suurem tõenäosus sügelev pärak.

Kuidas pärakusügelus mu keha mõjutab?

Pärakusügelus põhjustab tavaliselt kontrollimatut soovi päraku kriimustada. Kuid kriimustamine ei anna pikaajalist leevendust.

Pärakupiirkonna kriimustamine põhjustab täiendavat ärritust ja võib leevenduse asemel süvendada sügelust. Teie nahk selles piirkonnas on tundlik ja teie küüned on palju tugevamad kui teie nahk. Küüntega kriimustamine võib põhjustada nahakahjustusi või infektsiooni. Kui sügelus-kriimustustsükkel püsib, võib see põhjustada äärmist ebamugavustunnet, valulikkust ja põletust.

Sümptomid ja põhjused

Millised on anaalse sügeluse sümptomid?

Anaalse sügeluse sümptomiteks võivad olla:

• Sügelus.
• Ärritus.
• Põlemine.
• Valulikkus.
• Kriimud (ekskoriatsioonid).
• Paks või nahkjas nahk pärakul või selle ümber (perianaalne piirkond).

Mis põhjustab päraku sügelust?

Anaalsel sügelusel on palju põhjuseid.

Teie perianaalse piirkonna nahk on tundlik. Lõhnavad seebid, puudrid, vedelikud, kreemid ja salvid võivad põhjustada allergilist reaktsiooni. Samuti võite nahka ärritada, kui pühite kareda tualettpaberiga või kasutate piirkonna puhastamiseks kareda pesulapi või kuuma vett.

Pärast kakamist on oluline pärak põhjalikult pühkida. Perianaalne piirkond võib sügelema, kui kaka jääb pärakuvoltidesse. Ka kaka sagedus ja selle vorm võivad pärakusügeluses oma rolli mängida. Kui kakate kolm või vähem korda nädalas (kõhukinnisus) või kui teil on kõhulahtisus, on teil tõenäolisem pärakusügelus.

See, mida sööte ja jood, võib põhjustada ka päraku sügelust, sealhulgas:

• Piimatooted.
• Gaseeritud joogid.
• Kofeiini sisaldavad joogid (kohv, tee ja karastusjoogid).
• Happelised või vürtsikad toidud (tomatid, tsitrusviljad, terav paprika ja toores küüslauk).

Teie riided võivad samuti mõjutada piirkonna nahka. Kitsas aluspesu või püksid võivad päraku ümber kinni hoida kuumuse ja niiskuse (higi), muutes sügeluse veelgi hullemaks.

Muud päraku sügeluse põhjused on järgmised:

Hemorroidid

Hemorroidid on paistes, laienenud veenid, mis moodustuvad teie päraku ja pärasooles ja väljaspool seda. Suured hemorroidid väljaspool pärakut (välised hemorroidid) võivad pärast vannitoa kasutamist raskendada kaka eemaldamist. Pärasooles olevad hemorroidid (sisemised hemorroidid) võivad põhjustada verejooksu või lekkivat pärakut (fekaali määrdumine või uriinipidamatus), mis võib teie nahka ärritada.

Pärmseente infektsioonid

Seenkeha (pärm), mida nimetatakse Candidaks, põhjustab pärmseente infektsioone. Pärm on teatud tüüpi seene ja candida on teatud tüüpi pärm. Pärmseente infektsioonid võivad alata teie tupest või pärakust. Samuti võivad need piirkonnas põhjustada naha värvimuutust, turset või väikseid lõikeid või pragusid.

Pärakulõhed

Pärakulõhed on rebendid teie päraku või pärakukanali limaskestas (ava, mille kaudu kaka teie kehast välja läheb). Piirkonna trauma on peamine pärakulõhede põhjus. Trauma võib hõlmata kõhukinnisust, pingutamist kakamise ajal, pikaajalist kõhulahtisust, anaalseksi või anaalseksi venitamist.

HPV ja tüükad

Inimese papilloomiviirus (HPV) on väga levinud viirus, mis võib mõjutada nii teie suguelundeid kui ka pärasoolt ja pärakut. HPV põhjustab suguelundite tüükaid.

Kondüloomid on teatud tüüpi sugulisel teel levivad infektsioonid. See haigus põhjustab teie suguelundites ja perianaalses piirkonnas väikeste punnide või kasvajate (tüügaste) moodustumist. Suguelundite tüükad võivad põhjustada ka kerget verejooksu, ebamugavustunnet ja põletustunnet.

Pinworms

Pinworms (niidussid) on pisikesed valged või helehallid ussid. Pinworms on parasiidid, mis tähendab, et nad sõltuvad teistest elusolenditest (peremeestest), et saada toitaineid, et nad saaksid kasvada ja paljuneda. Parasiidid kahjustavad oma peremehi.

Pinworms elavad nakatunud inimeste soolestikus ja pärasooles. Nad munevad öösel teie päraku ümber, mistõttu see piirkond sügeleb.

Diagnoos ja testid

Kuidas anaalset sügelust diagnoositakse?

Teie tervishoiuteenuse osutaja viib läbi füüsilise läbivaatuse, et tuvastada teie sügeleva päraku võimalikud põhjused, nagu dermatoloogilised seisundid või haigused. Nad kontrollivad visuaalselt teie perianaalset piirkonda ja märgivad kõik muutused nahavärvis, naha tekstuuris, lööbetes või kahjustustes.

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib esitada teile küsimusi, sealhulgas:

• Kas te võtate mingeid ravimeid?
• Kui tihti sa kakasid?
• Milline on teie kaka konsistents?
• Milliseid toite sa sööd?
• Milliseid jooke sa jood?
• Millist seepi sa duši all kasutad?
• Millist tualettpaberit kasutate?
• Kas kannate tavaliselt kitsast aluspesu või pükse?
• Kas teil on toiduallergiaid?

Kui teie tervishoiuteenuse osutaja ei suuda teie päraku sügeluse põhjust kindlaks teha või kui te ei allu ravile, võib ta suunata teid dermatoloogi juurde.

Milliseid teste tehakse anaalse sügeluse diagnoosimiseks?

Lindi test on lihtne viis kindlaks teha, kas ussid põhjustavad teie või teie lapse pärakusügelust.

Pinworms on aktiivne öösel. Kui kahtlustate, et teie lapsel on ussid, võite enne magamaminekut asetada lapse päraku lähedale väikese teibi. Pärast seda, kui teie laps hommikul ärkab, eemaldage teip tema pärakust ja otsige, kas usside mune on.

Juhtimine ja ravi

Kuidas anaalset sügelust ravitakse?

Sügeleva päraku ravi keskendub tavaliselt kõigepealt hea anaalhügieeni loomisele. Pärast kakamist puhastage pärak põhjalikult, kuivatage piirkond ja kandke peale ravimivaba talki.

Kui teil on sekundaarne ani-sügelus, sõltub teie ravi konkreetsest põhjusest.

Ravi võib hõlmata:

Kreemid ja salvid

Käsimüügis olev hüdrokortisoon (OTC) on kortikosteroid, mis on kombineeritud anesteetikumi valuvaigistiga, mida hõõruda kahjustatud piirkonda kaks kuni kolm korda päevas.

Uuringud näitavad, et kapsaitsiini paikne kreem on hea alternatiiv kortikosteroididele, kui teil on krooniline (pikaajaline) pärakusügelus.

Antibiootikumid ja seenevastased ravimid

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib välja kirjutada antibiootikume või seenevastaseid ravimeid, kui nad kahtlustavad, et infektsioon põhjustab teie päraku sügelust.

Metüleensinise süstimine (päraku tätoveerimine)

Kui teie keha ei reageeri muudele ravimeetoditele, võib teie tervishoiuteenuse osutaja ravida teie sügelist pärakut metüleensinise süstiga. Teie tervishoiuteenuse osutaja süstib teie perianaalsesse piirkonda naha alla metüleensinist. Metüleensinine leevendab valu ja sügelust, summutades süstitavate piirkondade närvilõpmeid.

Kas on mingeid koduseid abinõusid, mis võivad aidata pärakusügelust leevendada?

Mitmed kodused abinõud võivad aidata leevendada päraku sügelust, sealhulgas:

Värvainevaba, lõhnatu tualettpaber

Mõned tualettpaberitooted sisaldavad värvaineid või lõhnu, mis võivad nahka ärritada. Otsige pakendilt selliseid termineid nagu “värvivaba”, “lõhnatu”, “pleegitamata”, “hüpoallergeenne” või “sisaldab ainult looduslikke koostisosi”.

Vältige tugevatoimelisi seepe, lõhnu ja deodorante

Tugevad seebid, lõhnad ja deodorandid võivad sisaldada allergeene või keemilisi ärritavaid aineid, mis võivad teie sümptomeid halvendada.

Kandke puuvillast aluspesu

Puuvillane pesu imab niiskust. Veenduge, et teie aluspesu istub korralikult ja vahetage seda sageli. Kasutage aluspesu pesemiseks lõhnavabu pesuaineid.

Vältige teatud toite ja jooke

Piimatooted, gaseeritud joogid, kofeiini sisaldavad joogid ja happelised või vürtsikad toidud võivad põhjustada pärakusügelust. Parem on mitte vältida kõiki neid toite ja jooke korraga. Ühe nendest esemetest järk-järgult iga paari päeva tagant eemaldamine aitab teil kindlaks teha, milline toit või jook põhjustab teie päraku sügelust.

Väljavaade / prognoos

Mida võin oodata, kui mul on sügelev pärak?

Nõuetekohase hügieeni ja ravi korral on anaalse sügelusega inimeste väljavaated head. Teie sümptomid kaovad tavaliselt ühe kuni kolme nädala jooksul, kuigi rasketel juhtudel võtab ravi kauem aega.

Koos elamine

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Kui teil on sügelev pärak, on enesehoolduse nõuanded järgmised:

• Seiske vastu soovile kriimustada. Sügelus võib öösel tunduda hullem ja te võite une ajal alateadlikult küüntega perianaalset piirkonda kriimustada. Kandke enne magamaminekut puhtaid pehmeid puuvillaseid kindaid, et vältida ärritust või infektsiooni.
• Hoidke oma perianaalne piirkond puhas ja kuiv. Kasutage perianaalse piirkonna puhastamiseks pärast kakamist puhast vett dušiotsast või bideest, niisutatud tualettpaberit või beebilappe. Pärast kakamist või suplemist patsutage piirkonda õrnalt tualettpaberi või rätikuga, kuni see kuivab, või kasutage madalal kuumusel fööni.
• Kandke niiskust imavaid tooteid. Väike kogus maisitärklist, ravimivaba talki või vatitükk aitab niiskust imada.
• Ole õrn. Vältige perianaalse piirkonna puhastamisel seebi kasutamist. Ärge nühkige piirkonda tualettpaberi või pesulapiga.
• Vältige lõhnastatud tooteid. Lõhnavad kreemid, vedelikud, mullivannid, puudrid ja muud tooted võivad põhjustada ärritust.
• Sööge kiudainerikkaid toite. Tervislik toitumine võib aidata vältida kõhukinnisust või kõhulahtisust ning tagada regulaarne roojamine.
• Kasutage paikseid kreeme ja salve vastavalt juhistele. Ärge kandke kreemi ega salvi rohkem kui soovitatud. Lõpetage kasutamine, kui sügelus ei kao või süveneb.

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Helistage oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teie sügelev pärak raviga ei parane, sügelus süveneb pärast ravi või kui piirkond näib olevat nakatunud (naha värvuse muutus, ärritus või turse).

Milliseid küsimusi peaksin küsima oma tervishoiuteenuse osutajalt?

• Kas mul on primaarne või sekundaarne sügelus?
• Kui mul on sekundaarne sügelemine, mis on selle põhjus?
• Milliseid ravimeid soovitate?
• Kas ravimitel on kõrvaltoimeid?
• Milliseid koduseid ravimeetodeid soovitate?
• Kas on kreemi või salvi, mida saate välja kirjutada?
• Kas peaksin pöörduma dermatoloogi või mõne muu spetsialisti poole?

Täiendavad levinud küsimused

Miks mu pärak öösel sügeleb?

Pinworms võivad teie perianaalses piirkonnas põhjustada sügelust ja ärritust. Nad on öösel aktiivsemad, mistõttu võib teie pärak öösel sügelema kui muul ajal päeval.

Kas ma peaksin muretsema sügeleva päraku pärast?

Enamikul juhtudel ei pea te tervishoiuteenuse osutaja poole pöörduma, kui teil on sügelev pärak. Õige anaalhügieen ja käsimüügiravimid pakuvad enamikule inimestele leevendust.

Päraku sügelus on ebameeldiv seisund. See on tüütu ja piinlik ning võib olla nii väljakannatamatu, et raske on millelegi muule mõelda. Siiski on leevendust saadaval. Õige hügieen, ravimid ja õrn hooldus aitavad leevendada sügelevat pärakut. Kui teie sümptomid pärast ravi ei kao, võtke kohe ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga.