Papillaarne fibroelastoom: sümptomid, põhjused ja ravi

Papillaarne fibroelastoom on haruldane südame kasvaja, mille avastamine võib tekitada ärevust ja küsimusi. Ehkki enamasti healoomuline, võivad selle sümptomid jääda märkamatuks või põhjustada tõsiseid südameprobleeme. Selles artiklis sukeldume sügavamale, et avastada selle haruldase seisundi sümptomid, potentsiaalsed põhjused ja kaasaegsed ravimeetodid, mis võivad tagada patsientide tervise ja heaolu säilimise. Olgu tegu juhusliku leiuga või spetsiifiliste nähtudega, teadlikkus ja õigeaegne sekkumine võivad olla võtmeks papillaarse fibroelastoomi ohjeldamisel.

Papillaarne fibroelastoom on mittevähkkasvaja, mis algab teie südamest. See on üks levinumaid primaarsete südamekasvajate tüüpe. Kasvaja eemaldamiseks võite vajada operatsiooni, kuna see võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, nagu insult või südameatakk. Kirurgia pakub tavaliselt ravi, et saaksite naasta oma tavaellu.

Ülevaade

Mis on papillaarne fibroelastoom?

Papillaarne fibroelastoom on healoomuline (mittevähiline) südamekasvaja. Seda peetakse esmaseks südamekasvajaks, kuna see algab teie südamest.

Kuigi see ei ole vähkkasvaja, on papillaarne fibroelastoom ohtlik, kuna see võib muutuda embooliaks. See tähendab, et see võib katkeda ja liikuda mujale teie kehas, põhjustades tõsiseid tüsistusi, nagu insult.

Neljal juhul viiest kasvavad teie südameklappidel papillaarsed fibroelastoomid. Tegelikult on see kõige levinum kasvaja, mis hõlmab teie klappe.

Millist klappi mõjutavad papillaarsed fibroelastoomid kõige sagedamini?

Papillaarsed fibroelastoomid mõjutavad tavaliselt teie aordiklappi (kõige sagedamini) või mitraalklappi. Need on klapid teie südame vasakul küljel. Harvemini mõjutavad need teie südame paremal küljel asuvat trikuspidaalklappi või kopsuklappi.

Papillaarsed fibroelastoomid ei häiri tavaliselt teie klapi funktsiooni. Selle põhjuseks on asjaolu, et need asuvad tavaliselt teie klapi allavoolu küljel, mis tähendab seda osa, kus veri voolab klapist eemale.

See muudab papillaarsed fibroelastoomid südame müksoomidest erinevaks. Müksoomid on suurema suurusega ja tõenäolisemalt kui papillaarsed fibroelastoomid häirivad klapi funktsiooni. Lisaks on müksoomid erinevalt papillaarsetest fibroelastoomidest väiksema tõenäosusega klappide külge kinnitatud.

Kus paiknevad papillaarsed fibroelastoomid?

Need kasvajad paiknevad tavaliselt teie südameklappidel. Umbes 95% ajast on need teie südame vasakul küljel. Harva kasvavad nad teie südamekambrite vooderdist, eriti teie vasakust vatsakesest.

Kuidas papillaarsed fibroelastoomid mu keha mõjutavad?

Papillaarsed fibroelastoomid võivad põhjustada verehüübeid, mis liiguvad läbi teie vereringe. Need verehüübed võivad liikuda paljudesse erinevatesse kehaosadesse, sealhulgas:

• Aju.
• Koronaararterid.
• Neerud.
• Kopsud.
• Võrkkesta.
• Selgroog.

Need rändavad trombid, mida nimetatakse emboolideks, võivad põhjustada:

• Südameatakk.
• Insult.
• Ventrikulaarne fibrillatsioon.

Papillaarsed fibroelastoomid võivad samuti mõjutada teie südame verevoolu. Kui kasvaja kinnitub teie aordiklapi külge, võib see takistada vere jõudmist teie südamesse koronaararterite kaudu. See võib põhjustada kehalise aktiivsuse ajal stenokardiat ja ohustada südame äkksurma.

Keda mõjutavad papillaarsed fibroelastoomid?

Papillaarsed fibroelastoomid mõjutavad tavaliselt üle 40-aastaseid täiskasvanuid. Enamik inimesi diagnoositakse umbes 60-aastastel. Harva esinevad need kasvajad imikutel ja lastel, kellel on kaasasündinud südamedefektid.

Kui levinud on papillaarsed fibroelastoomid?

Primaarsed südamekasvajad mõjutavad vähem kui 1 inimest 2000-st. Papillaarsed fibroelastoomid ja südame müksoomid on kõige levinumad mittevähkkasvajad primaarsed südamekasvajad. Teadlased ei tea täpset levimust, kuna paljud leitakse alles pärast inimese surma (post mortem).

Sümptomid ja põhjused

Millised on papillaarse fibroelastoomi sümptomid?

Rohkem kui pooltel inimestel pole mingeid sümptomeid. Need, kellel on sümptomeid, võivad kogeda:

• Stenokardia.
• Sünkoop (minestus).
• Õhupuudus.
• Mööduv isheemiline atakk või insult.

Mis põhjustab papillaarset fibroelastoomi?

Papillaarse fibroelastoomi täpne põhjus ei ole teada. Paljud teadlased usuvad aga, et need on põhjustatud teie südame limaskesta moodustavate endoteelirakkude kahjustusest. Väikesed verehüübed ühinevad ja liiguvad kahjustatud piirkonda, moodustades lõpuks väljakasvu.

Diagnoos ja testid

Kuidas papillaarseid fibroelastoomi diagnoositakse?

Papillaarsed fibroelastoomid diagnoositakse tavaliselt juhuslikult. See tähendab, et teie teenusepakkuja leiab kasvaja muul põhjusel tehtud pilditestide kaudu. Tarnijad diagnoosivad neid kasvajaid ka insuldi põhjuse otsimisel.

Testid papillaarse fibroelastoomi diagnoosimiseks

Ehhokardiograafia on kõige levinum meetod papillaarsete fibroelastoomide diagnoosimiseks. Pakkujad käivitavad tavaliselt kõigepealt transtorakaalse kaja. Kuid mõnel juhul peavad nad tegema ka transösofageaalset kaja, et kontrollida väga väikeste kasvajate olemasolu või näha kahjustatud piirkonda üksikasjalikumalt.

Kuidas näeb papillaarne fibroelastoom kajal välja?

Papillaarne fibroelastoom näeb ehhokardiogrammil välja nagu mereanemone. Selle põhjuseks on asjaolu, et sellel on papillaarsed lehed, mis ulatuvad selle pinnalt.

Kasvaja näib tavaliselt väike (alla 1 sentimeetri). See on tavaliselt käpaline, mis tähendab, et see on kinnitatud varre (varre) külge. See vars võimaldab kasvajal olla väga liikuv ja kõikuda edasi-tagasi.

Juhtimine ja ravi

Mis on papillaarse fibroelastoomi ravi?

Papillaarse fibroelastoomi tüüpiline ravi on operatsioon. Teie kirurg:

• Eemaldage kogu kasvaja.
• Kontrollige ülejäänud südant, et veenduda, et seal pole muid kasvajaid.
• Parandage kõik südameosad, mida kasvaja kahjustas. See võib hõlmata klapi parandamist või asendamist.

Teie teenusepakkuja võib soovitada operatsiooni isegi siis, kui teil pole sümptomeid. Selle eesmärk on vähendada teie tulevaste kasvajate tüsistuste riski.

Kirurgia hõlmab tavaliselt traditsioonilisi avatud südame meetodeid. Kuid mõned inimesed on kandidaadid minimaalselt invasiivsete robotmeetodite jaoks. Rääkige oma teenusepakkujaga teile sobivaima meetodi kohta.

Kui operatsioon on teie jaoks liiga riskantne, võib teie teenusepakkuja soovitada verehüüvete riski vähendamiseks antikoagulante (verevedeldajaid).

Väljavaade / prognoos

Milline on papillaarse fibroelastoomiga inimeste prognoos?

Inimestel, kellel on operatsioon papillaarse fibroelastoomi eemaldamiseks, on prognoos hea. Kasvaja tagasituleku oht on väike. Kuna see ei ole vähkkasvaja, pole selle leviku ohtu.

Koos elamine

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Kuna südamekasvajaid diagnoositakse sageli juhuslikult, on oluline pidada kinni kõigist oma arstide kohtumistest ja järelkontrollidest. Varakult diagnoositud kasvajaid on lihtsam ravida. Ravimata papillaarsed fibroelastoomid võivad suureneda ja põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Kui teil on kasvaja eemaldamiseks avatud südameoperatsioon, vajab teie keha taastumiseks aega. Rääkige oma teenusepakkujaga tegevuspiirangutest operatsioonijärgsetel nädalatel. Teie teenusepakkuja võib soovitada südame taastusravi, et aidata teil jõudu taastada.

Milliseid küsimusi peaksin oma teenusepakkujalt küsima?

Kui teil on diagnoositud papillaarne fibroelastoom, küsige oma teenusepakkujalt:

• Kui suur on kasvaja?
• Kus see asub?
• Kuidas see mu südant mõjutab?
• Kas ma vajan operatsiooni? Kui jah, siis kui kiiresti?
• Kuidas ma saan operatsiooniks valmistuda?
• Milline on taastumine?
• Millised on operatsiooni riskid?
• Milline on minu väljavaade pärast ravi?
• Kui sageli peaksin tulema tagasi järelkontrollidele või täiendavatele uuringutele?

Täiendavad levinud küsimused

Mida tähendab mass teie südamel?

Mass teie südamel on mis tahes tüüpi ebanormaalne kasv (kasvaja), mis asub teie südames. Arstid nimetavad neid kasvajaid “südamekasvajateks” või “südamekasvajateks”. Südamekasvajad on kas vähkkasvajad või mittevähkkasvajad. Need võivad alata teie südamest (esmane) või levida südamesse mujalt kehaosast (metastaatilised).

On haruldane, et kasvaja algab teie südamest. Kuid nende seas, kes seda teevad, on papillaarsed fibroelastoomid koos südame müksoomidega üks levinumaid vorme.

Teadmine, et teil on südamekasvaja, on hirmutav. Kuid hea uudis on see, et papillaarne fibroelastoom on healoomuline ega ole vähkkasvaja, mis tähendab, et see ei levi teie kehas mujale. Ja tavaliselt saab seda ravida operatsiooniga. Rääkige oma teenusepakkujaga teile parimast raviplaanist ja sellest, mida saate edaspidi oodata.

Papillaarne fibroelastoom on haruldane südameklapi kasvaja, mis võib põhjustada mitmesuguseid sümptomeid või olla asümptomaatiline. Peamised põhjused jäävad sageli ebaselgeks. Ravi sõltub kasvaja suurusest ja asukohast ning sellega kaasnevatest sümptomitest. Väiksemate ja asümptomaatiliste kasvajate puhul võib piisata jälgimisest, samas suuremate või sümptomeid põhjustavate kasvajate korral võib vajalikuks osutuda kirurgiline eemaldamine. Ennetav sekkumine võib olla vajalik, et vältida tõsisemate komplikatsioonide, nagu trombemboolia, teket.