Pageti rinnanäärme tõbi: etapid, sümptomid ja prognoos

Pageti rinnanäärme tõbi on haruldane ja agressiivne vähivorm, mis mõjutab rindade nibuaera nahka. Selle haiguse etapid, sümptomid ja prognoos võivad olla hirmutavad, kuid varajase avastamise ja raviks õigeaegse alustamisega on võimalik saavutada edukas tulemus. Selle artikli eesmärk on anda ülevaade Pageti rinnanäärme tõvest ning pakkuda informatsiooni sümptomite, diagnoosi ja ravi kohta. Kui Sul või kellelgi Sinu lähedasest on kahtlusi selles haiguses, on oluline otsida professionaalset meditsiinilist abi.

Rinnanäärme Pageti tõbi on haruldane rinnavähi tüüp, mis areneb nibude nahas. Seda võib segi ajada nahahaigusega, näiteks ekseemiga. Enamikul Paget’i rinnanäärme tõve põdevatel inimestel on rinnanäärme piimajuhades ka vähk (juhade kartsinoom). Esmane ravi on operatsioon.

Ülevaade

Mis on Paget’i rinnahaigus?

Rinnanäärme Paget’i tõbi on haruldane vähitüüp, mis areneb teie nibu ja mõnikord ka rinnanibu nahas (nibu ümbritsev tumedam nahk). See võib olla isoleeritud nibu külge 0-staadiumi rinnavähina (in situ duktaalne kartsinoom) või sellega võib kaasneda invasiivne rinnavähk sama rinna piimajuhades. Seda nimetatakse ka piimanäärme Pageti tõveks.

Rinnanäärme Pageti tõbi sarnaneb teie nibu ekseemiga ja seda võib alguses segi ajada tavalise lööbega. See võib põhjustada sügelust ja ketendust, punaseid või kõrgenenud naastuid nahal ja eritist nibudest. Enamikul inimestel, kellel on need sümptomid, ei ole Pageti tõbe. Kui aga seda teete, võivad need olla esimesed märgatavad rinnavähi tunnused.

Kes haigestub Paget’i rinnahaigusesse?

Rinnanäärme Paget’i tõbi mõjutab peaaegu eranditult isikuid, kes määrati sündides emaseks, kuigi harvadel juhtudel on teatatud inimestel, kes on sünnil määratud meessoost. Diagnoosimise keskmine vanus on 57 aastat, kuid seda on leitud ka palju noorematel ja vanematel inimestel. Vähem kui 4% rinnavähi juhtudest on seotud rinnanäärme Pageti tõvega.

Kui kiiresti või agressiivselt Paget’i rinnatõbi progresseerub?

See sõltub sellest, kas teil on duktaalne kartsinoom või mitte ja millises staadiumis see on. Kui teil on vähk ainult piimajuhades ja see ei ole levinud ümbritsevatesse rinnakudedesse, nimetatakse seda “juhavähiks in situ” (DCIS). . Seda peetakse 0. staadiumiks. Seda tüüpi vähki ravitakse kasvaja(te) ja nibude kirurgilise eemaldamisega, millele järgneb kiiritus.

Kui duktaalne kartsinoom levib piimajuhadest kaugemale, nimetatakse seda infiltreeruvaks või invasiivseks duktaalseks kartsinoomiks. See vähk areneb järk-järgult. Algstaadiumis saate seda siiski ravida, eemaldades kahjustatud rinnakoe ja kaenlaalused lümfisõlmed. Invasiivne rinnavähk muutub hilisemates staadiumides agressiivsemaks ja raskemini ravitavaks, kui see levib rinnast kaugemale.

Sümptomid ja põhjused

Millised on Paget’i rinnahaiguse sümptomid?

Sümptomid mõjutavad teie nibu ja/või areola. Tavaliselt mõjutavad need ainult ühte rinda, kuid harva võivad need mõjutada mõlemat. Alguses võivad need tunduda tulevat ja minna, kuid lõpuks süvenevad. Sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• Nibude sügelus, mis võib muutuda põletuseks.
• Kuiv nahk, nibu või areola ketendus või ketendus.
• Nahalööve, mis võib olla punane, kõrgenenud, koorikuga, toores või veritsenud.
• Põletik ja valulikkus.
• Nutkuvat ekseemi meenutav kooriku moodustumine ja väljavool.
• Verine või mädataoline eritis nibust.
• Lame või ümberpööratud nippel.
• Palpeeritav rinnatükk naha all.

Mis põhjustab Paget’i rinnahaigust?

Mis põhjustab vähki üldiselt, on teadlastele endiselt mõistatus, kuid käimasolevad uuringud toovad jätkuvalt uusi vihjeid. Teame, et see hõlmab ebanormaalseid muutusi teie keha teatud rakkudes, mis seejärel jagunevad ja paljunevad kontrollimatult. Praegused uuringud näitavad, et need rakulised muutused võivad alata teie DNA-st või geneetilisest koodist. Kuid me ei tea, miks need muutused toimuvad.

Teadlased on märganud, et vähktõve ilmnemisel on sageli teatud “riskifaktorid” ja nad usuvad, et need tegurid võivad mingil moel kaasa aidata. Näiteks on teil suurem tõenäosus vähki haigestuda, kui olete kokku puutunud teatud keskkonnatoksiinidega või kui suitsetate või joote alkoholi sagedamini. Siiski esineb 85% rinnavähist inimestel, kellel puuduvad teadaolevad riskifaktorid.

Diagnoos ja testid

Kuidas rinnanäärme Pageti tõbe diagnoositakse?

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib proovida teie haigusseisundit alguses ravida ekseemiga. Kui see ebaõnnestub või kui nad kahtlustavad Paget’i rinnahaigust, peavad nad võtma mikroskoobi all uurimiseks proovi nibukoest. Pageti rakud on sel viisil kergesti äratuntavad. Tõenäoliselt võtavad nad löögi biopsia, mis tähendab, et väikese kettakujulise tüki eemaldamiseks kasutatakse ringikujulist lõikeriista, näiteks augurauda.

Pärast Pageti rinnanäärme tõve tuvastamist peab teie tervishoiuteenuse osutaja välja selgitama, kas teil on duktaalne kartsinoom ja kui jah, siis kui kaugele see on. Nad alustavad teie rinnakoe uurimisega pilditestidega, näiteks mammogrammi või rindade ultraheliuuringuga. Kui nad leiavad vähktõve kahtlase piirkonna, soovitavad nad rinnakoest proovi võtmiseks nõelbiopsiat.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse Pageti rinnahaigust?

Ravi hõlmab operatsiooni ja mõnikord täiendavaid vähiravi.

Rinnavähi operatsioon

Igasugune rinnavähk tuleb kirurgiliselt eemaldada, kuid kui palju kudesid eemaldatakse, sõltub teie seisundist. Kui teil on ainult rinnanäärme Paget’i tõbi ja muid kasvajaid pole, võib teil olla minimaalsem rinda säästev operatsioon. See tähendab, et teie kirurg püüab eemaldada ainult kaasatud koe. Nad eemaldavad teie nibu ja areola, mille ümber on väike normaalse koe piir.

Sõltuvalt sellest, kui ulatuslik vähk on, võib teie kirurg soovitada ka mastektoomiat. Kui soovite, võite pärast seda teha rindade taastamise operatsiooni.

Adjuvantravi

Pärast operatsiooni on teil tõenäoliselt täiendavaid täiendavaid ravimeetodeid, et vältida vähi kordumist. Adjuvantravi võib hõlmata:

• Kiiritusravi.
• Keemiaravi.
• Hormoonravi.
• Immunoteraapia.

Hooldus Clevelandi kliinikus Rinnavähi raviLeidke arst ja spetsialistidLeppige aeg kokku

Väljavaade / prognoos

Kas Paget’i rinnahaigust saab ravida?

Rinnavähi elulemus põhineb vähi staadiumil, millal see tuvastatakse. Kui teil on ainult Paget’i nibu tõbi või in situ duktaalne kartsinoom (staadium 0), mis ei ole levinud piimajuhadest kaugemale, on teie prognoos suurepärane. Enamik inimesi, kes need haigused varakult avastavad ja ravivad, paranevad täielikult. Kui rinnavähk hakkab levima, muutub seda järjest raskemaks võita.

Koos elamine

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole seoses Pageti rinnahaigusega?

Pöörduge alati oma tervishoiuteenuse osutaja poole, kui märkate muutusi oma rinnas, sealhulgas nahahaigusi ja nahaaluseid muutusi. Enamasti pole see vähk, kuid alati on parem kontrollida. Kui teil on ekseemitaolisi sümptomeid nibul või areola piirkonnas ja olete proovinud neid ravida, kuid ravi ei aita, leppige kokku oma tervishoiuteenuse osutajaga järelkontrolli tegemiseks.

Kuidas peaksin enda eest hoolitsema, kui mul on see haigus?

Parim viis enda eest hoolitsemiseks on alustada ravi niipea kui võimalik. Kuid vajate ka tuge. Proovige värvata vähemalt üks tugiisik, kellega rääkida, kes teid kohtumistel saadab ja/või aitab teil kodus hakkama saada. Kirjutage oma arstile küsimuste nimekiri ja olge valmis märkmeid tegema või laske need oma tugiisikul teha. Seejärel saate need hiljem koos üle vaadata.

Täiendavad levinud küsimused

Kas Paget’i rinnatõbi on seotud teiste Paget’i haigustega?

Inglise kirurg nimega Sir James Paget tegi 19. sajandi lõpus mitmeid meditsiinilisi avastusi. Tema järgi on nimetatud mõned haigused, kuid need pole kõik omavahel seotud. Näiteks Paget’i luutõbi on mittevähkkasvajaline luuhaigus, mis ei ole seotud Paget’i rinnahaigusega. Kuid teine ​​haruldane vähk, mida nimetatakse ekstramammaarseks Paget’i haiguseks (EMPD), on oma olemuselt sarnane.

Rinnanäärme Paget’i tõbe iseloomustavad eristavad vähirakud nibu nahal, mida on võimalik näha mikroskoobi all. Kuna Paget kirjeldas neid algselt, tuntakse neid Pageti rakkudena. Ekstramammaarset Paget’i tõbe iseloomustavad ka Paget’i rakud. See tekitab sarnase lööbe, kuid nibu asemel suguelunditel. Need kaks haigust on sarnased, kuid erinevad. Need ei esine koos.

Rinnanäärme Pageti tõbi on varases staadiumis rinnanibudes esinev piimajuhade rinnavähk. Mõnikord kaasneb sellega invasiivsem rinnavähk. Võite märgata muutusi nibudes, nagu koorik, naha ketendus, eritis või töötlemata piirkond, mis ei parane. Mida varem selle tuvastate ja ravite, seda parem on teie tulemus. Paljud inimesed taastuvad täielikult, kuid selle eemaldamiseks on vaja operatsiooni.

Kokkuvõttes võib öelda, et Pageti tõbi on haruldane ja agressiivne vorm rinnanäärme vähiks. Haiguse varajane avastamine ja õigeaegne ravi mängivad olulist rolli patsiendi prognoosi osas. Pageti tõve sümptomid võivad olla segadusttekitavad ja kergesti segi ajatavad teiste nahaprobleemidega, seega on oluline regulaarselt kontrollida muutusi rinnanäärmes ning pöörduda spetsialisti poole, kui tekivad kahtlased sümptomid. Õigeaegse ja adekvaatse ravi korral on prognoos enamasti soodne, kuid see sõltub suurel määral haiguse staadiumist ja levikust. Seetõttu on oluline hoolikalt jälgida oma tervist ja konsulteerida arstiga iga kahtlase muutuse puhul.