Õudusunenägude häire: mis see on, sümptomid ja ravi

“Õudusunenägude häire on seisund, mis võib varjutada magamiskogemuse ja seada kahtluse alla öise puhkuse kvaliteedi. See pole lihtsalt harv halb unenägu, vaid korduv ja intensiivne kogemus, mis lööb sind ärkvelolekusse hirmu ja ärevusega. Sümptomid ulatuvad südamekloppimisest kuni ärkamiseni higistamiseni, rikkudes une ja mõjutades päevast toimimist. Õnneks on erinevaid ravimeetodeid, alates käitumisteraapiatest kuni medikamentideni, mis võivad tuua leevendust ja taastada rahuliku une.”

Õudusunenägude häire on korduvate hirmutavate ja eredate unenägude muster, mis mõjutab teie elukvaliteeti. See ulatub kergest kuni raskeni ja võib olla lühiajaline või krooniline. Õudusunenägude häire on ravitav erinevate psühhoteraapiate ja ravimitega. See mõjutab tavaliselt inimesi, kellel on posttraumaatiline stressihäire (PTSD).

Ülevaade

Mis on õudusunenägude häire?

Õudusunenägude häire on korduvate hirmutavate ja eredate unenägude muster, mis põhjustab märkimisväärset stressi või funktsioonihäireid. Õudusunenägude häire on ühte tüüpi parasomniad, mis on käitumuslikud unehäired.

Õudusunenägude häire raskusaste varieerub sõltuvalt õudusunenägude esinemisest:

• Kerge: keskmiselt vähem kui üks õudusunenägu nädalas.
• Mõõdukas: Näed üks või mitu õudusunenägu nädalas, kuid harvem kui öösel.
• Raske: Õudusunenäod igal õhtul.

Samuti võib selle kestus erineda:

• Äge luupainaja häire kestab üks kuu või vähem.
• Alaäge luupainajahäire kestab vähemalt ühe kuu, kuid vähem kui kuus kuud.
• Krooniline õudusunenägude häire kestab kuus kuud või kauem.

Õudusunenäod esinevad tavaliselt uneperioodi teisel poolel REM-une (kiire silmaliigutuse) ajal. Õudusunenägude häire puhul mäletate neid pärast ärkamist (erinevalt unehirmudest).

See seisund võib oluliselt häirida teie und ja mõjutada teie elukvaliteeti. See võib halvendada ka vaimse tervise häireid, nagu depressioon või ärevus.

Keda painajahäire mõjutab?

Õudusunenägude häire võib mõjutada kõiki, sealhulgas lapsi ja täiskasvanuid.

Tõenäolisemalt mõjutab see inimesi, kellel on mõni järgmistest seisunditest:

• REM-käitumishäire (RBD).
• Narkolepsia.
• Uneapnoe.
• Perioodiline jäsemete liikumise häire (PLMD).
• Posttraumaatiline stressihäire (PTSD).
• Generaliseerunud ärevushäire.
• Sotsiaalne ärevushäire.
• Depressioon.

Õudusunenägude häire esineb inimestel, kellel on sotsiaalärevushäire või generaliseerunud ärevushäire, ligikaudu kolm korda suurem kui üldpopulatsioonil. See mõjutab 50–90% PTSD-ga inimestest.

Kui levinud on õudusunenägude häire?

Umbes 2–8% USA elanikkonnast kannatab õudusunenägude all.

Sümptomid ja põhjused

Millised on õudusunenägude häire sümptomid?

Õudusunenägude häire peamine sümptom on õudusunenägude muster. Kuigi on tavaline, et luupainajad näevad aeg-ajalt, kui näete neid sageli ja need häirivad teie igapäevast toimimist, võib teil olla õudusunenägude häire.

Õudusunenägude levinumate teemade hulka kuuluvad ohud teie:

• Ellujäämine
• Füüsiline heaolu.
• Turvalisus.

Kui teil on õudusunenägu, võite kogeda ka järgmisi füüsilisi sümptomeid:

• Higistamine.
• Õhupuudus.
• Võidusõidusüda.

Peamine õudusunenägude põhjus on hirm, kuigi võite kogeda ka muid emotsioone, näiteks:

• Viha
• Ärevus.
• Piinlikkus.
• Vastik.
• Häbi.
• Kurbus.

Need füüsilised sümptomid ja emotsioonid võivad ilmneda unenäo episoodi ajal, õudusunenäost ärgates või unenägu hiljem meenutades.

Õudusunenägude häire tõttu võib teil olla:

• Meeleoluhäired, nagu ärevus või depressioon.
• Unekindlus.
• Väsimus.
• Päevane unisus (hüpersomnia).
• Keskendumisraskused.
• Käitumisprobleemid.
• Funktsioonihäired tööl või koolis.
• Kahjustatud sotsiaalne toimimine.

Kvaliteetne uni on teie üldise tervise jaoks väga oluline, seega on oluline rääkida oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui arvate, et teil on õudusunenägude häire.

Mis põhjustab õudusunenägude häireid?

Teadlased uurivad jätkuvalt und ja selle mõju meile. Kuigi nad on palju õppinud une, unenägude ja õudusunenägude kohta, on veel palju teadmata.

Teadlased ei tea, mis õudusunenägusid ja õudusunenägusid täpselt põhjustab, kuid neil on mitu teooriat.

Üks teooria on see, et õudusunenägude häireid võib mõjutada suurenenud ülierutus, mis tekib päeval ja jääb ööseks. Hüperarousal on meeleolu muutev sümptom, mille puhul olete pidevalt ärrituv, vihane ja paranoiline. See on PTSD ja unetuse tuntud sümptom. Hüpererutus võib muuta teie aju teatud piirkonnad une ajal üliaktiivseks, põhjustades õudusunenägusid.

Teine teooria hõlmab kontseptsiooni, mida nimetatakse hirmu väljasuremiseks. Tavaolukorras suudab teie aju ühendada hirmuäratavad mälestused uute ja mitteseotud kontekstidega, et võimaldada normaalset und ja unenägusid. Seda nimetatakse hirmu väljasuremiseks. Kahjustatud hirmu väljasuremise teooria kohaselt jätkavad õudusunenägude häirega inimesed une ajal hirmumälestuste aktiveerimist. Teooria väidab, et inimesed, kellel on stressiolukordades raskusi oma emotsioonide reguleerimisega ja kes kipuvad stressile negatiivselt reageerima, on rohkem altid luupainajatele.

Diagnoos ja testid

Kuidas õudusunenägude häiret diagnoositakse?

Pole ühtegi meditsiinilist testi, mis suudaks diagnoosida õudusunenägu. Selle asemel tuginevad tervishoiuteenuse osutajad õudusunenägude diagnoosimisel teie õudusunenägude ja muude sümptomite põhjalikule ajaloole. Samuti esitavad nad küsimusi teie meditsiinilise ja vaimse tervise ajaloo kohta.

Mõned ravimid võivad põhjustada õudusunenägusid, nii et teie teenusepakkuja võib hinnata teie praeguseid ravimeid või tellida uimastitestid, et näha, kas see võib olla põhjus. Ravimid ja ained, mis võivad põhjustada õudusunenägusid, on järgmised:

• Beeta-blokaatorid.
• Antidepressandid.
• Nikotiin (suitsetamisest ja tubakatoodetest).

Ainete, näiteks alkoholi kuritarvitamisest loobumine võib samuti põhjustada õudusunenägusid.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravite õudusunenägude häiret?

Õudusunenägude häire raviks võib teie tervishoiuteenuse osutaja soovitada kombineeritud ravimeetodeid, sealhulgas psühhoteraapia vorme (kõneteraapia) ja ravimeid.

Õudusunenägude häirete psühhoteraapia peamised vormid on kognitiiv-käitumisteraapial (CBT) põhinevad ravimeetodid, sealhulgas:

• Pildiprooviteraapia (IRT).
• Ekspositsiooni-, lõdvestus- ja ümberkirjutusteraapia (ERRT).

Psühhoteraapia õudusunenägude häirete korral

Ameerika Unemeditsiini Akadeemia (AASM) soovitab piltidega harjutamist (IRT) ja sellega seotud ravimeetodeid, nagu kokkupuute-, lõdvestus- ja korduvteraapia (ERRT), kui kõige tõhusamat ravi õudusunenägude raviks täiskasvanutel.

IRT ja ERRT on individuaalsed ravimeetodid, mis hõlmavad mitmeid komponente, sealhulgas:

• Igapäevaste une-/ärkvelolekumustrite jälgimine unelogi abil.
• Õudusunenägude sageduse ja tõsiduse jälgimine unelogi abil.
• Õudusunenägude olemuse tundmaõppimine.
• Õudusunenägudega seotud kujundite, mõtete ja emotsioonide sihikule suunatud oskuste harjutamine. See viib õudusunenägude esinemissageduse ja raskuse vähenemiseni.

Need CBT-põhised teraapiad kujutavad õudusunenägusid kui kasulikku eesmärki, mis aitab teil minevikusündmusi emotsionaalselt töödelda. Kuid aja jooksul muutuvad need õudusunenäod häirivaks.

Need teraapiad näevad õudusunenägusid harjumuste või õpitud käitumisena, mida saate praktikaga muuta. Vaimse tervise spetsialist, näiteks psühholoog või terapeut, juhendab teid oma õudusunenägude ümberkujundamisel erinevate, vähem hirmutavate või häirivate tulemustega.

Kodutöö on ravi oluline aspekt, sealhulgas iga päev muudetud unenäo harjutamine. Eesmärk on “ümber programmeerida” oma õudusunenäod, et need oleksid vähem hirmutavad, kui need korduvad.

Ravimid õudusunenägude raviks

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib kaaluda ravimite kasutamist, kui ülalnimetatud psühhoteraapia vormid ei aita.

Ravimid, mis võivad aidata ravida PTSD-ga seotud õudusunenägusid, on järgmised:

• Olansapiin.
• Risperidoon.
• Aripiprasool.
• Klonidiin.
• Tsüproheptadiin.
• Fluvoksamiin.
• Gabapentiin.
• Nabilone.
• Fenelsiin.
• Prasosiin.
• Topiramaat.
• Trasodoon.
• Tritsüklilised antidepressandid.

Ravimid, mis võivad aidata ravida õudusunenägusid, mis ei ole seotud PTSD-ga, on järgmised:

• Prasosiin.
• Triasolaam.

Kõikidel ravimitel on võimalikud kõrvaltoimed. Oluline on rääkida oma teenusepakkujaga teatud ravimite plusse ja miinuseid ning vaadata neid kõrvaltoimete ilmnemisel.

Hooldus Clevelandi kliinikus Parasomnia häirete raviLeidke arst ja spetsialistidLeppige aeg kokku

Väljavaade / prognoos

Milline on õudusunenägude häire prognoos?

Õudusunenägude häire prognoos (väljavaade) on erinev.

Mõne inimese jaoks võib õudusunenägude häire iseenesest laheneda. Teiste jaoks võib haigusseisund püsida aastakümneid, kui seda ei ravita.

Ravimata krooniline õudusunenägu suurendab enesetapukatsete ja -katsete riski.

Selle ja asjaolu tõttu, et uni on üldise tervise jaoks ülioluline, on oluline otsida abi, kui näete korduvaid õudusunenägusid.

Koos elamine

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Kui näete sageli õudusunenägusid ja need häirivad teie elukvaliteeti, pöörduge tervishoiuteenuse osutaja või vaimse tervise spetsialisti poole.

Kui teil on diagnoositud õudusunenägude häire ja teie praegune ravi ei aita, rääkige oma teenusepakkujaga muudest võimalustest.

Täiendavad levinud küsimused

Kas õudusunenäod on psühhiaatriline haigus?

Kuigi õudusunenägusid seostatakse teatud vaimse tervise seisunditega, nagu PTSD, ärevus ja depressioon, ei peeta õudusunenägusid psühhiaatriliseks haiguseks. Need on teatud tüüpi parasomniad, mis on käitumuslikud unehäired.

Kas õudusunenägude häire on PTSD?

Paljudel inimestel, kellel on posttraumaatiline stressihäire (PTSD), on õudusunenägude häire. Siiski võib teil olla õudusunenägu ka ilma PTSDta.

Uni on meie elu oluline osa. See aitab meie kehal puhata, end laadida ja taastuda. Õudusunenägude häire võib oluliselt mõjutada teie unekvaliteeti ja teie elukvaliteeti. Hea uudis on see, et see on ravitav. Erinevad kõneteraapiad ja ravimid võivad aidata. Pöörduge tervishoiuteenuse osutaja poole, kui õudusunenäod segavad teie elu.

Õudusunenägude häire on seisund, mida iseloomustavad korduvad intensiivsed ja ärevust tekitavad unenäod. Selle sümptomid võivad põhjustada olulist stressi ja häirida igapäevast toimimist. Ravi võib hõlmata käitumisteraapiat, ravimeid ja eneseabi strateegiaid. Oluline on mõista, et abi otsimine ja sobiva ravi leidmine aitab vähendada õudusunenägude esinemissagedust ning parandada üldist elukvaliteeti.