Osteotoomia (luu lõikamine): mis see on, protseduur ja taastumine

Osteotoomia ehk luu lõikamine on kirurgiline protseduur, mida kasutatakse luude deformatsioonide korrigeerimiseks või teatud Haiguste raviks. Selle käigus tehakse lõige kahjustatud luule, et seda ümber paigutada või muuta selle kuju ja suurust. Osteotoomia võib olla vajalik näiteks luukoe kasvu häirete, trauma või degeneratiivsete Haiguste tõttu. Taastumine pärast osteotoomiat võib varieeruda olenevalt protseduuri keerukusest ja individuaalsetest asjaoludest, kuid enamasti hõlmab see immobiilsust, taastusravi ja füsioteraapiat.

Osteotoomia on luude lõikamise protseduur teie luude ja liigeste joondamiseks ja ümberkujundamiseks. Teie lõualuu, küünarnukk, selg, õlg, puusad, põlved, jalad, varbad ja labajalad on tavalised operatsioonikohad. Kirurgilisi tehnikaid ja tehnikate variatsioone on palju. Teie kirurg arutab teie konkreetse luuprobleemi jaoks parimat võimalust, et saaksite uuesti üles tõusta ja liikuma vähem valu ja ebamugavustundega.

Osteotoomia lühendab, pikendab või joondab luu ümber. Pakkujad kasutavad seda osteoartriidi raviks või luu sirgendamiseks, mis on pärast luumurdu kõveraks paranenud.

Mis on osteotoomia?

Osteotoomia on kirurgiline protseduur, mis hõlmab luu lõikamist (ja mõnikord luukoe lisamist), et luud ümber kujundada või ümber joondada.

Teie kirurg võib teha osteotoomiaid kogu teie keha luudele, sealhulgas lõualuule, küünarnukile, selgroole, õlale, puusadele, põlvedele, säärtele, varbad ja labajalad. See on liigeseprobleemide ravi – piirkond, kus kaks või luud kohtuvad.

Osteotoomia meetodeid ja meetodite variatsioone on palju. Neid nimetatakse sageli meetodi loonud kirurgi järgi või selle järgi, kuidas luu lõigatakse ja ümber kujundatakse või kohandatakse.

Miks tehakse osteotoomia?

Teie kirurg teeb osteotoomia, et:

• Parandage oma luude nurka, kummardumist või pöörlemist.
• Parandage deformeerunud või ühendamata liigendi joondus.
• Lühendage või pikendage luid.
• Parandage kahjustatud liiges.
• Liigutage oma kehakaal kahjustatud liigesepiirkonnalt piirkonda, kus on rohkem normaalset või tervet kõhre.
• Leevendab osteoartriidi valu (eriti põlves ja puusas).
• Viivitada liigeseasendusoperatsiooni vajadust noorematel, aktiivsetel inimestel.
• Parandage või parandage muid spetsiifilisi luuprobleeme.

Kuidas valmistuda osteotoomiaks?

Teie kirurg võib teie üldise tervise kontrollimiseks tellida mõned rutiinsed testid. Need võivad hõlmata järgmist:

• Vereanalüüsid, et kontrollida teatud verekomponentide taset ja teie elundite toimimist.
• Uriinianalüüsid, et kontrollida teie üldist tervist ja tuvastada probleeme, mis takistavad luude paranemist, nagu infektsioon või diabeet.
• Elektrokardiogramm teie südame elektrilise aktiivsuse kontrollimiseks.
• Rindkere röntgen, et enne operatsiooni veenduda, et teie kopsud töötavad korralikult.

• Röntgeni- või kompuutertomograafia (CT) skaneerimine teie luude/liigeste nägemiseks kirurgilise plaani väljatöötamiseks. Teie kirurg peab määrama eemaldatava luuosa täpse suuruse, mõõtmed ja nurga. Mõnikord tehakse operatsiooniplaan 3D-mudeli koostamiseks arvuti abil.

Mis juhtub tüüpilise osteotoomia protseduuri ajal?

Esiteks saate anesteesia. Teie kirurg võib valida:

• Tuimaks ainult kirurgiline piirkond (piirkondliku anesteesiaga).
• Tuimastage keha vööst alla (spinaalanesteesiaga).
• Pange teid magama (üldnarkoosiga).
• Tuimaks ainult operatsioonikoht (kohaliku tuimestusega).

Järgmisena kasutab teie kirurgiline meeskond operatsioonikoha ümbruse steriliseerimiseks antibakteriaalset lahust. Kirurgiline riie katab saidi.

Teie kirurg teeb teie naha läbilõike. Nad kasutavad juhttraate, et visandada eemaldatava luu piirkond (sageli kiilukujuline, kuid sõltub protseduurist). Spetsiaalne kirurgiline saag eemaldab luu kontuuriga ala.

Pärast seda, kui teie kirurg on eemaldanud haige või kahjustatud luu osa, suletakse teie luu tühimik luu servade kokkuviimisega. Sõltuvalt teie konkreetsest osteotoomia protseduurist sisestatakse mõnikord luu siirik ruumi, kus luu eemaldati. Tihvtid, kruvid, klambrid, plaadid või vardad hoiavad luud paigal või joondavad luu paranemise ajal ümber. See metall võib olla ajutine või jäädavalt paigutatud.

Millised on peamised osteotoomia tüübid?

Osteotoomia võib parandada paljusid erinevaid luu- ja liigeseprobleeme. Need sisaldavad:

Lõualuu osteotoomia

Lõualuu osteotoomia joondab teie alalõualuu (alalõualuu) või ülemise lõualuu (ülalõualuu) luud ümber ülejäänud pea ja/või hammastega. Lõualuu osteotoomia parandab selliseid probleeme nagu lahtine hambumus, närimis- või neelamisraskused, hammaste liigne kulumine, lõua taandumine, üle- või alahambumus. Võimalik, et peate enne või pärast operatsiooni kandma breketeid, et oma hambaid lõualuu suhtes uuesti joondada.

Lõualuu osteotoomia protseduuride tingimused või tüübid hõlmavad järgmist:

• Mandibulaarne osteotoomia. See on teie alalõua operatsioon.
• Maxillaar osteotoomia. See on teie ülemise lõualuu operatsioon.
• LeForti osteotoomia. See spetsiifiline kirurgiline tehnika parandab teie kesknäo murru, mis hõlmab teie ülemist lõualuu.
• Sagitaalne lõhenenud osteotoomia. See on teatud tüüpi lõualuu operatsioon, mille eesmärk on liigutada alalõualuu, et see oleks hammastega paremini joondatud.

Lõua osteotoomia

Lõua osteotoomia kujundab teie lõua ümber. Teie kirurg teostab tavaliselt lõua osteotoomia vertikaalselt lühikese lõua korrigeerimiseks, lõua pikendamiseks või kitsa lõua lühendamiseks. See operatsioon viib teie lõua ette või muudesse suundadesse ja on mõnel juhul alternatiivne lähenemine lõuaimplantaadile.

Lõua osteotoomia hõlmab lõualuu lõikamist ja selle liigutamist. Teie kirurg teeb teie suu kaudu sisselõike. Teie huuled võivad tunde kaotada kuni mõneks kuuks.

Küünarliigese osteotoomia

Küünarliigese osteotoomia parandab küünarliigese probleemid, mis põhjustavad õlavarre joondusprobleeme. Teie käsi ripub kas kehale liiga lähedal (cubitus varus) või on kehast liiga kaugel (cubitus valgus). Need ebanormaalsed asendid muudavad teie küünarnuki kandenurka. Sõltuvalt täpsest probleemist on palju erinevaid osteotoomia tehnikaid.

Lülisamba osteotoomia

Lülisamba osteotoomia korrigeerib teie selgroo kõverate joondamist. Teie selgroo loomulikud kõverused aitavad joondada keha raskuskeskme vaagna kohal. Teie vaagen on teie torso alumises osas asuv luu struktuur. Kui ühel või mitmel selgrool on liiga suur kõver või liiga vähe kõverat, muutub teie selgroog rivist välja. See võib põhjustada valu, väsitada ja avaldada survet siseorganitele. Lülisamba osteotoomia eesmärk on saavutada tasakaal, leevendada valu ja vältida deformatsiooni kordumist või süvenemist.

Teie kirurg võib kaaluda osteotoomiat, et parandada nurgaprobleemi, näiteks püsivat ettepoole painutamist, mis paneb teie lõua rinnale toetuma. See juhtub anküloseeriva spondüliidi korral. See on teatud tüüpi artriit, mis rasketel juhtudel põhjustab teie selgroo piirkondade kokkusulamise.

Lülisamba osteotoomia protseduuride peamised tüübid on:

• Tagumise kolonni osteotoomia. See operatsioon fikseerib teie alaselja sissepoole kaardumise (lordoos) ja selgroo ülemise kõveruse (kyphosis). Ponte osteotoomia on spetsiifiline meetod küfoosi korrigeerimiseks.
• Smith-Peterseni osteotoomia. See spetsiifiline tehnika korrigeerib lordoosi. Eemaldades lülisamba tagant osa luust, kaldub teie selg rohkem selja poole.
• Pedikli lahutamise osteotoomia. See operatsioon korrigeerib raskemat (suurem kaarega) lordoosi teie alaseljas.
• Luu-ketas-luu osteotoomia. See operatsioon korrigeerib teie selgroogu ketta kohal ja all. Operatsiooni käigus eemaldatakse ketas ja sellega külgnevad otsaplaadid.
• Lülisamba resektsioon. See operatsioon hõlmab ühe või mitme selgroolüli täielikku eemaldamist ja annab suurima korrektsiooni. Suure hulga eemaldatud luude tõttu ühendab teie kirurg selle selgroo piirkonna siiriku või metallpuuri abil.

Puusaliigese osteotoomia

Puusaliigese osteotoomia kujundab ümber teie puusaluu (atsetabulum) ja/või reieluu pea (reieluu pea). See on teie pall-puusaliiges. Teie kirurg lõikab, kujundab ümber või eemaldab osaliselt luukoe, et joondada liigese raskust kandvad pinnad.

Puusaliigese osteotoomia protseduuride peamised tüübid on:

• Periatsetabulaarne osteotoomia. Teie kirurg teostab selle osteotoomia puusaliigese düsplaasia (termin, mis tähendab, et puusaalune ei kata täielikult reie ülaosa luu osa) parandamiseks. Operatsioon lõikab läbi osa teie puusaluust, asetab selle ümber ja kinnitab kruvidega.
• Reieluu osteotoomia. See operatsioon hõlmab reie ülemise luu (reieluu) lõikamist ja joondamist, et aidata taastada puusa funktsiooni.

Põlve osteotoomia

Põlve osteotoomia hõlmab ühe teie põlvekedra all oleva luu – sääreluu (sääreluu) või reieluu (reieluu) – lõikamist ja ümberkujundamist. Tavaliselt tehakse seda artriidi kahjustuste parandamiseks. Operatsioon joondab teie põlveliigest ümber, nihutades raskust ja survet põlve kahjustatud poolelt tervele küljele. Põlve osteotoomia tehakse tavaliselt osteoartriidi varases staadiumis, kui kahjustus on ainult põlveliigese ühel küljel.

Põlve osteotoomia asukoht sõltub kahjustuse asukohast. Näiteks kõrge sääreluu osteotoomia korral kipub kõhre kahjustus olema teie põlve siseküljel. Operatsioon hõlmab kas luukiilu eemaldamist põlve välisküljest või luukiilu avamist põlve siseküljel, luues sirgema jala ja takistades artriidi progresseerumist.

Mõned põlve osteotoomia tüübid hõlmavad järgmist:

• Sääreluu osteotoomia. See operatsioon korrigeerib kõverdatud joondust, mis avaldab teie põlve siseküljele liiga suurt survet.
• Kõrge sääreluu osteotoomia. See operatsioon reguleerib põlveliigese artriiti põdevatel inimestel põlveliigese ümber. See operatsioon võib ära hoida või edasi lükata põlveliigese osalise või täieliku asendamise vajadust.
• Fulkersoni osteotoomia. See on spetsiifiline tehnika, mis hõlmab sääreluu tuberkuloosi (teie sääreluu teatud ala) eemaldamist. See muudab teie põlvekedra kõõluste kinnitumist sääreluu külge, vähendades survet põlvekedrale ja hoides ära nihestuse.

Suure varba ja jala osteotoomia

Suure varba (hallux) osteotoomia eemaldab luu suurelt varbalt selle sirgendamiseks. Kanna (calcaneus) osteotoomia on protseduur jalalaba ümberkujundamiseks, et fikseerida lamedad jalad või tavalisest kõrgemad jalavõlv.

Mõned spetsiifilised osteotoomia tehnikad, mis ravivad jalaprobleeme, on järgmised:

• Chevroni ja Akini osteotoomiad. Need protseduurid parandavad kergeid kuni mõõdukaid suure varba joondamise probleeme, mis on põhjustatud punnidest (hallux valgus).
• Dwyeri osteotoomia. See protseduur muudab teie jala kuju, et vähendada ebatavaliselt kõrget võlvi.

• Weili osteotoomia. See protseduur parandab küünisvarba ja valu jalapalli all.
• Puuvillane osteotoomia. See protseduur aitab luua jalavõlvi.

Millised on osteotoomia riskid?

Osteotoomia riskid hõlmavad järgmist:

• Probleemid anesteesiaga.
• Infektsioon.
• Verehüübed.
• Närvi või arteri vigastus.
• Luud, mis paranemise ajal ei parane ega joondu korralikult.
• Liigeste põletik ja jäikus.
• Pikaajaline valu.
• Armkude.

Mida peaksin taastumise ajal ootama?

Taastumine sõltub osteotoomia tüübist, konkreetsest kirurgilisest tehnikast, teie luukahjustuse suurusest ja raskusastmest ning teie tugevusest ja motivatsioonist.

Teie luude paranemine võtab aega. Te tunnete operatsiooni kohas valulikkust.

Võimalik, et vajate kipsi, lahast või karkusid, et piirata luude ja liigeste liikumist, hoida raskust operatiivse luu juurest ja võimaldada luudel õiges asendis paraneda. Tavaliselt kannate kipsi või lahast või kasutate karke nädalaid kuni paar kuud.

Füsioteraapia algab varsti pärast operatsiooni, isegi kui olete kipsis või lahases. Füüsiline teraapia suurendab teie liigeste tugevust ja liikumist.

Kui operatsioon tehti põlve või puusa piirkonnas, peate võib-olla kasutama karkusid mitu kuud. Jõu ja tasakaalu taastamiseks on teil füsioteraapia.

Kui teil on lõualuu osteotoomia, on teie lõualuu juhtmega kinni ja te olete kuus nädalat vedelal dieedil. Kui teie suurele varbale on tehtud osteotoomia, ei saa te kaks kuni kuus nädalat kanda kingi ega juhtida autot.

Kuidas saan paranemisprotsessi kaasa aidata?

Tervenemisprotsessile saate kaasa aidata:

• Ei suitseta. Nikotiin aeglustab paranemisprotsessi ja võib takistada teie luude õiget sulandumist.
• Tervisliku, enamasti taimse toitumise, näiteks Vahemere dieedi söömine.
• Järgides oma tervishoiuteenuse osutaja juhiseid.
• Tervisliku kehakaalu säilitamine.

Milliseid tulemusi võib oodata?

Teie tulemus sõltub teie üldisest tervislikust seisundist, teie luuprobleemide tõsidusest, teie konkreetsest protseduurist ja teie kirurgi asjatundlikkusest. Teie kirurg arutab teie konkreetset operatsiooni ja seda, mida oodata. Ärge kartke küsida oma kirurgilt küsimusi või väljendada oma muret.

Luude ja liigeste joondamiseks ja ümberkujundamiseks on palju osteotoomia protseduure ja protseduuride variatsioone. Teie kirurg arutab teie konkreetset luu- või liigeseprobleemi ja saadaolevaid võimalusi. Sõltuvalt teie täpsest luuprobleemist võite mõnikord alustada konservatiivse raviga. Need võivad hõlmata puhkust, jääd, põletikuvastaseid ja valuvaigisteid ning kortikosteroidide süsti. Kui need ravimeetodid ei suuda teie liigeseprobleeme lahendada või neid ei saa kaaluda, siis teadke, et teie ortopeediline kirurg ootab teid aitama. Neil on kirurgilised võimalused, et parandada teie liikumisvõimet ning leevendada valu ja ebamugavustunnet.

Osteotoomia on kirurgiline protseduur, mis hõlmab luu lõikamist või korrigeerimist, et parandada luu struktuuri või leevendada valu. Protseduuri ajal tehakse luus lõige ja seejärel korrigeeritakse või eemaldatakse osa luust vastavalt vajadusele. Taastumine osteotoomiast võib võtta aega, kuna luu vajab paranemiseks aega. Füüsiline teraapia ja harjutused võivad olla osa taastusravist, et tugevdada lihaseid ja taastada normaalne liikumisulatus. On oluline järgida arsti juhiseid ning teavitada neid kõigist ebamugavustest või komplikatsioonidest, mis võivad tekkida pärast protseduuri.