Osaline Rotator Cuff Rebend | SFOMC

Osaline rotator cuff rebend on tavaline probleem, mis võib esineda pärast operatsiooni. SFOMC meditsiin on tuntud oma tipptasemel ortopeedilise kirurgia osakonna poolest, mis pakub parimat võimalikku ravi sellistele probleemidele. Meie kogenud spetsialistid saavad patsiente aidata ja neile tagada kvaliteetse ravi, mis aitab taastuda ja naasta normaalsele elule. Usaldage meie meeskonda, et saada parimaid tulemusi oma rotator cuff rebendi ravimisel.

Mida peate teadma

• Rotaatori manseti kõõlused õla sees võivad vananedes kuluda, mis võib põhjustada rotaatori manseti osalisi rebendeid.
• Mõned osalised pöörleva manseti rebendid võivad jääda märkamatuks, kuna need ei põhjusta alati valu.
• Seisund, mida nimetatakse külmunud õlaks, võib mõnikord jäljendada osalise pöörleva manseti rebenemise sümptomeid.
• Ravi ei ole vajalik, kui osalise rotaatormanseti rebendiga seotud valu ei ole.
• Operatsioon on harva vajalik.

Mis on rotaatormansett?

Pöördmanseti lihased kinnituvad abaluu külge ja muutuvad kõõlusteks, mis kinnituvad käeluu ülaosale (õlavarreluu) abaluu lähedal. Kui rotaatormanseti lihased tõmbuvad kokku ja tõmbavad kõõluseid, tõmbavad kõõlused seejärel luu. See tõmme aitab käel (õlavarreluu) liikuda.

Pöördmanseti lihaseid on neli ja seega neli rotaatormanseti kõõlust. Kõõlused on umbes 1 sentimeetri paksused (sama paksud kui teie väike sõrm) ja umbes 2–3 sentimeetri laiused (kahe või kolme sõrme laius). Need kinnituvad õlavarreluu külge, liigese lähedal ülaosas ja aitavad õlal liikuda.

Kuidas Rotaatori manseti kõõlused muutuvad vananedes

Seda nõrgestavad muutused rotaatormansetis tekivad 30. eluaasta paiku ja suurenevad pärast seda. Paljud inimesed ei ole neist muutustest teadlikud, sest need ei põhjusta alati valu. Neid muutusi ei saa esialgu ilma mikroskoobita näha, kuid mõnikord võivad need ilmneda MRI-skaneerimisel.

MRI-skaneeringuid loeb radioloog, kes nimetab neid varaseid muutusi tendinoosiks. Tendinoosi muutused on vananemisprotsessi normaalne osa ja tavaliselt ei pea neid ravima, kui need ei põhjusta valu.

Miks pöörleva manseti kõõlused pisarad saavad?

Ei ole teada, miks pöörleva manseti kõõlustes tekivad pisarad, kuid see on seotud vananemisega. Kui keegi on 60-aastane, on tal suur tõenäosus, et tal on osaline või täielik rotaatormanseti rebend.

Üks levinud teooria viitas sellele, et kõõlus lööb vastu luude kannusid, kuid seda peetakse praegu ebatõenäoliseks põhjuseks. Olenemata sellest, kuidas need muutused toimuvad, juhtub pisaraid kõigist elualadest ja ametitest pärit inimestega. Selle tulemusel ollakse üksmeelel, et vanusega kaasnevad muutused rotaatormansetis on osa „küpsemaks” muutumisest.

Mõnikord tekivad alla 35-aastastel patsientidel rotaatormanseti osalised rebendid. Need pisarad võivad olla seotud vigastusega. Rotaatori manseti osalised rebendid on tavalised inimestel, kes on pea kohal sportivad (nad mängivad sporti nii, et õlavars ja õlakaar on üle pea), näiteks viskajad pesapallis. Võistlussportlaste osalisi rotaatormanseti rebendeid koheldakse samamoodi nagu vananevatel täiskasvanutel.

Erinevus osalise ja täieliku pöörleva manseti pisarate vahel

Osaline rebend läheb kõõlusesse ainult osaliselt. Tavaliselt kirjeldatakse seda selle järgi, kui sügav on rebend kõõluses ja see ei viita pikkusele, laiusele ega muudele mõõtmetele. Täieliku paksusega rebend on siis, kui kõõluse kulumine läheb kogu kõõlusest läbi. Osalised rebendid võivad olla vaid 1 millimeetri sügavused (ainult umbes 10 protsenti kõõlusest) või 50 protsenti või sügavamad.

Kui radioloog vaatab MRI-uuringut, peab ta otsustama rotaatormanseti muudatuste tüübi kohta. Nad peavad otsustama, kas muutused on tendinoos, osaline rebend või täielik rebend. Mõnikord ei ole võimalik eristada tendinoosi osalisest rebendist või osalist rebendit täielikust rebendist. Rotaatori manseti kõõluste MRT-skaneeringute lugemiseks on vaja kogemusi ja praktikat.

Rotaatori manseti osalise rebenemise sümptomid

Kõigil osalise pöörleva manseti rebendiga patsientidel ei esine sümptomeid, kuid neil, kes seda teevad, võivad tekkida valu õlas. Üldjuhul on osalise pöörleva manseti rebenemise korral kõige valusam liigutus asjade tõstmine üle õlataseme või kehast kaugele. Sellisel viisil tõstmine on õlale väga koormav. Paljud tegevused ei pruugi üldse haiget teha, sealhulgas jooksmine, rattasõit, ujumine, raskuste tõstmine jne. Kui teil on valu, võite proovida seda treeningut või tegevust vähendada, kuid puuduvad tõendid selle kohta, et tegevuse jätkamine rebenemist halvendaks. .

Rotaatori manseti osalise rebenemise diagnoosimine

MRI-skaneeringuid kasutatakse kõige sagedamini rotaatormanseti osalise rebenemise diagnoosimiseks. Kuid see, et MRI-skaneerimine näitab rebendit, ei tähenda, et see oleks teie õlavalu põhjus.

Kõige tavalisem seisund, mis jäljendab pöörleva manseti rebenemist, on õla jäikus või külmunud õlg. Seda seisundit iseloomustab liikumisulatuse vähenemine – õlg liigub ainult nii kaugele, kui hakkab haiget tegema. On tavaline, et patsiendil tekib jäik ja valulik õlg ilma vigastusteta.

Radioloog võib lugeda saadud MRI-uuringust tendinoosi või rotaatormanseti osalise rebendi. Need leiud, kuigi need võivad olla tõesed, ei pruugi olla valu allikaga seotud. MRI-skaneerimisel nähtavad rotaatormanseti osalised rebendid on tähenduslikud ainult siis, kui sümptomid ja uuring vastavad selle diagnoosiga. Kui MRI leiul pole patsiendi probleemiga mingit pistmist, nimetatakse seda juhuslikuks leiuks.

Kuidas näevad välja osalised pöörleva manseti rebendid?

Kuna tendinoos suureneb, võib seda lõpuks näha ka palja silmaga. Kui kõõlus hakkab rebenema, näeb see välja nagu köie kiud, mis lõhenevad ja narmendavad. Osalised pisarad on väga levinud ja pole teada, miks ühel inimesel võivad sümptomid olla ja teisel mitte. Ühes uuringus, milles uuriti üle 60-aastaste inimeste magnetresonantstomograafiat, leiti, et enam kui 50 protsendil olid rotaatormanseti kõõluste osalised rebendid ja nad ei teadnud seda kunagi.

Kas peaksin muretsema MRI-ga leitud osalise rotaatorimanseti rebendi pärast?

Vastus on üldiselt “ei”, kuna need osalised pisarad on väga levinud ja neid peetakse vananemisprotsessi osaks. Pöörleva manseti osalise rebendi avastamine on üle 40-aastastel inimestel üldiselt normaalne. MRI-skaneerimisel ilmnevad osalised rebendid ei vaja tavaliselt ravi, kui need ei tee haiget ega põhjusta probleeme.

Rotaatori manseti osalise rebenemise ravi

Kui valu ei ole, pole rotaatormanseti kõõluste osalise rebendi korral ravi vaja. Kui õlg on valus, on teil mitu ravivõimalust.

Mittekirurgilised ravimeetodid

Tavaliselt ravitakse rotaatormanseti osalisi rebendeid ilma operatsioonita. Hooldus on keskendunud liikumisulatuse säilitamisele ja õla jäigastumise vältimisele. See võib sisaldada:

• Jäikuse vältimiseks venitage iga päev viis minutit.

• Vajadusel kasutage jääkotte valu leevendamiseks 20-30 minutiks nii sageli kui iga kahe tunni järel.

• Ravimite võtmine valu kontrolli all hoidmiseks.

• Kortisooni süstide manustamine bursasse rotaatormanseti kõõluste lähedal, et vähendada põletikku.

Kui osaline rebend põhjustab märkimisväärset valu ja need ravimeetodid ei tööta, võib füsioteraapia olla kasulik. Füsioteraapia eesmärk on aidata vähendada valu ning tugevdada lihaseid ja kõõluseid.

Füüsiline teraapia võib samuti aidata suurendada õla liikumist, kuna mõnikord on valu põhjuseks jäikus, mitte kõõlus. Harjutused ei tohiks olla valulikud või neid tehakse valesti.

Millal vajab osaline rotaatormanseti rebend operatsiooni?

Väga harva opereeritakse rotaatormanseti osalist rebendit. Sügavate osaliste rebendite korral – kui rohkem kui 90 protsenti kõõlusest on rebenenud – on operatsioon soovitatav ainult siis, kui sümptomeid ei saa mittekirurgilise raviga kontrollida.

Kokkuvõttes võib öelda, et osaline rotator cuff rebend on tavaline vigastus, mis võib tekitada ebamugavust ja piirata igapäevaseid tegevusi. SFOMC meditsiin keskendub patsientide individuaalsele ravile ja taastumisele, pakkudes kõrgekvaliteedilist meditsiinilist abi. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi on võtmetähtsusega selle vigastusega toimetulekul ning SFOMC meditsiinil on olemas vajalikud ressursid ja kogemused sellele probleemile lahenduse leidmiseks. Tänu professionaalsele ravimeeskonnale on võimalik taastuda ja naasta aktiivsele elustiilile.