Osaline nefrektoomia: eesmärk, tüübid, protseduur ja taastumine

Osaline nefrektoomia on keeruline kirurgiline protseduur, millega eemaldatakse osa neerust. See on elutähtis valik neerukasvajate ravis, mis võimaldab säilitada neerufunktsiooni. Tutvume selle operatsiooni eesmärkidega, eri tüüpidega ja räägime läbi, kuidas protseduur kulgeb. Samuti heidame pilgu peale taastumisprotsessile, mis on oluline samm patsiendi tervise taastamisel. Liituge meiega avastamaks, mida tähendab osaline nefrektoomia meditsiini ja patsientide jaoks.

Osaline nefrektoomia on operatsioon, mis parandab neeruhaigust. Need kaks tüüpi hõlmavad avatud osalist nefrektoomiat ja robotilist osalist nefrektoomiat. Uroloog korrigeerib seisundit ja eemaldab osa teie neerust. Samuti rekonstrueerivad nad teie neeru. Enamik inimesi taastub täielikult nelja kuni 12 nädala jooksul, olenevalt protseduuri tüübist.

Ülevaade

Mis on avatud osaline nefrektoomia?

Mis on osaline nefrektoomia?

Osaline nefrektoomia on teatud tüüpi operatsioon, mille käigus kirurg eemaldab haiguse või vigastuse raviks osa teie neerust. Kui teie kirurg seisundi parandab, rekonstrueerib ta teie neeru.

Kirurgi eesmärk osalise nefrektoomia ajal on eemaldada haige või kahjustatud neeruosa, jättes nii palju tervet neerukudet kui võimalik. Neerufunktsiooni säilitamine on oluline, sest teie neerud on teie keha peamised filtrid ja need on eluks hädavajalikud. Kahe toimiva neeru olemasolu aitab teie üldist neerufunktsiooni.

Tüüpilise avatud osalise nefrektoomia ajal teeb teie tervishoiuteenuse osutaja teie kõhtu ühe või mitu suurt sisselõiget (sisselõike). Teie teenusepakkuja soovitab tavaliselt seda tüüpi protseduuri, kui teie neerus on suur või invasiivne kasvaja.

Nad võivad protseduuri läbi viia ka laparoskoopiliselt. Laparoskoopiline kirurgia on vähem invasiivne kui traditsiooniline avatud kirurgia. Teie kirurg teeb teie kõhtu kaks kuni neli väikest sisselõiget, mille pikkus on pool tolli või vähem. Seejärel sisestavad nad ühte sisselõikesse õhukese varda, mille otsas on kaamera (laparoskoop), et näha teie keha sisemust. Nad sisestavad kirurgilised tööriistad teistesse sisselõigetesse.

Kui teil on väike neerukasvaja või kui kogu neeru eemaldamine võib põhjustada neerupuudulikkust ja dialüüsi vajadust, võite kandideerida robotiseeritud osalisele nefrektoomiale. Robotiline osaline nefrektoomia on roboti abiga operatsioon. Tehnoloogia võimaldab teie teenusepakkujal roboti käsi “pilootida”, lastes neil liikuda palju täpsemalt teie keha raskesti ligipääsetavates piirkondades. Selle tulemusena on see palju vähem invasiivne kui avatud osaline nefrektoomia.

Kui tõsine on osaline nefrektoomia?

Osaline nefrektoomia on suur operatsioon. Kirurg pääseb teie neerule kirurgiliselt juurde, et haigusseisundit parandada ja neeru ümberstruktureerida. Mõned kirurgiameetodid on vähem invasiivsed kui teised. Teie kirurg on parim inimene, kes ütleb teile, millist tehnikat ta soovitab ja miks.

Kes vajab osalist nefrektoomiat?

Mitmed seisundid võivad vajada ravina osalist nefrektoomiat, sealhulgas:

• Neeruvähk.
• Infektsioon.
• Neerukivide kahjustus.
• Vigastus.
• Sünnidefektid.
• Kõrge vererõhk, mis on tingitud teie neerude verevarustushäiretest.

Protseduuri üksikasjad

Mis juhtub enne osalist nefrektoomiat?

Enne osalist nefrektoomiat peate kohtuma tervishoiuteenuse osutajaga. Teenusepakkuja arutab ka seda, millist tüüpi osalise nefrektoomia protseduur on teie jaoks parim. Teil võib olla avatud osaline nefrektoomia või robotiline osaline nefrektoomia.

Nad kontrollivad teie üldist tervist. Nad mõõdavad ka teie elutähtsaid näitajaid (temperatuuri, pulssi ja vererõhku).

Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajale kõigist retsepti- või käsimüügiravimitest, mida te võtate. Nende hulka kuuluvad taimsed toidulisandid. Aspiriin, põletikuvastased ravimid, teatud taimsed toidulisandid ja verevedeldajad võivad suurendada teie verejooksu riski. Enne ravimite kasutamise lõpetamist pidage kindlasti nõu oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Rääkige tervishoiuteenuse osutajale ka kõigist allergiatest, mis teil on. Kaasake kõik teadaolevad allergiad. Nende hulka kuuluvad ravimid, nahapuhastusvahendid nagu jood või isopropüülalkohol, lateks ja toidud.

Teie tervishoiuteenuse osutaja annab teile ka konkreetsed juhised söömise ja joomise kohta enne osalist nefrektoomiat. Te ei tohiks operatsioonieelsel õhtul pärast südaööd midagi süüa ega juua. Kui peate võtma ravimeid, võtke need väikese lonksu veega.

Kui teil on neerukasvaja ja selle suurus on väiksem kui 1,5 tolli (4 sentimeetrit), soovitab teie teenusepakkuja tõenäoliselt osalist roboti nefrektoomiat. Kuid kui teie kasvaja on vahemikus 1,5–2,8 tolli (4–7 cm), võib teie teenusepakkuja siiski olla võimeline seda ravima, sõltuvalt selle asukohast teie neerus.

Mis juhtub osalise nefrektoomia ajal?

Spetsiaalne tervishoiuteenuste osutajate meeskond viib läbi osalise nefrektoomia. Meeskonda kuuluvad tavaliselt:

• Uroloog.
• Anestesioloog.
• Õed.

Anestesioloog rahustab teid (paneb teid alla) üldnarkoosiga. Te ei ole ärkvel, ei liigu ja ei tunne protseduuri ajal valu. Kui olete alla jäänud, sisestab teenusepakkuja kuseteede kateetri. Kuseteede kateeter on väike painduv toru, mis juhib uriini (pissi) teie põiest kotti.

Protseduur varieerub olenevalt sellest, kas teil on avatud osaline nefrektoomia või robotiline osaline nefrektoomia.

Avatud osaline nefrektoomia

Avatud osalise nefrektoomia ajal kasutab uroloog teravat, steriilset nuga (skalpelli), et teha ettevaatlik sisselõige teie küljele. Teie külg on lihav osa teie torso küljel, puusade ja ribide vahel. Sisselõige võib olla kuni 12 tolli (30 sentimeetrit) pikk. Suur sisselõige annab uroloogile selge ülevaate teie neerust. Samuti võimaldab see neil oma käsi kasutada seisundi parandamiseks ja teie neeru rekonstrueerimiseks. Uroloog kasutab klambrit, et ajutiselt blokeerida veresooned, mis transpordivad verd teie neerudesse ja sealt välja. Seejärel kasutavad nad teie neerude katmiseks jääd. Jää alandab teie neerude temperatuuri, mis aeglustab verevoolu puudumise tõttu kudede lagunemist.

Robotiline osaline nefrektoomia

Robotilise osalise nefrektoomia ajal teeb uroloog skalpelli teie kõhtu väikesed sisselõiked. Sisselõiked ei ole suuremad kui umbes 3/4 tolli (2 sentimeetrit). Nad sisestavad nendesse väikestesse sisselõigetesse laparoskoopi (õhuke kaameraga varras) ja robotkirurgilise varustuse. Järgmisena täidavad nad teie kõhuõõne süsinikdioksiidiga. Gaas laiendab piirkonda, andes uroloogile piisavalt ruumi kirurgilise varustuse liigutamiseks ja teie neerule juurdepääsuks. Nad kasutavad robotit teie neeru verevoolu peatamiseks, teie seisundi parandamiseks ja neeru rekonstrueerimiseks.

Kui teie uroloog on teie neeru rekonstrueerimise lõpetanud, kasutab ta teie sisselõigete sulgemiseks õmblusi ja/või klambreid. Nad võivad teie sisselõikekohtadesse õmmelda väikesed silikoontorud (äravoolutorud). Need drenaažitorud eemaldavad teie kehast verd või vedelikku. Tavaliselt on need paigas vaid paar päeva.

Kui kaua võtab osaline nefrektoomia aega?

Osalise nefrektoomia läbiviimiseks kulub tavaliselt kolm kuni neli tundi.

Mis juhtub pärast osalist nefrektoomiat?

Pärast osalist nefrektoomiat katab tervishoiuteenuse osutaja teie õmblused sidemetega. Kui teil on kasvaja, saadavad nad selle laborisse, et teadlased saaksid seda uurida.

Teie anestesioloog lõpetab teie kehasse anesteesia sisestamise. Mõne minuti jooksul olete teadvusel (ärkvel), kuid tunnete end suure tõenäosusega endiselt uimasena.

Seejärel liigute taastumisruumi, kus teenusepakkujad ootavad, kuni te ärkate täielikumalt ja jälgite teie üldist tervist. Kui ärkate, ravivad tervishoiuteenuse osutajad teie valu. Roboti osaline nefrektoomia on vähem valus kui avatud osaline nefrektoomia. Siiski vajate endiselt valuvaigisteid ja ravimeetodeid.

Anesteesia põhjustab väga sageli iiveldust. Kui teil on iiveldus, annab teenuseosutaja teile selle raviks ravimeid.

Pärast operatsiooni peate järgima vedelat dieeti ühe kuni kahe päeva jooksul. Vedel dieet aitab kehal aega taastuda. Kui te paranete ja taastute, tutvustavad teenusepakkujad teile uuesti tahket toitu.

Päev pärast operatsiooni julgustavad teenuseosutajad teid voodist tõusma ja kõndima. Kõndimine soodustab paranemist, soodustab verevoolu ja taastab kahjustatud piirkondade funktsiooni. Samuti aitab see vältida verehüüvete teket jalgades, kopsupõletikku ja muid tüsistusi.

Kahe päeva pärast eemaldab teenusepakkuja teie kuseteede kateetri.

Kui teie tervishoiuteenuse osutajad on kindlaks teinud, et olete piisavalt terve ega vaja enam jälgimist, vabastavad nad teid koju. Pereliige või sõber peab teid koju viima. Samuti on hea, kui pereliige või sõber aitaks enda eest hoolitseda vähemalt paar päeva pärast protseduuri, sest sa ei saa vähemalt mitu päeva midagi tõsta.

Kui kaua kestab haiglas viibimine osalise nefrektoomia korral?

Tüüpiline haiglaravi pärast roboti osalist nefrektoomiat on üks kuni kaks päeva.

Tüüpiline haiglaravi pärast avatud osalist nefrektoomiat on kolm kuni neli päeva.

Riskid / eelised

Millised on osalise nefrektoomia eelised?

Osalise nefrektoomia peamine eelis on see, et see parandab teie neere kahjustavat seisundit. Mõned seisundid, näiteks neeruvähk, on ilma ravita surmavad. Nende seisunditega ilma ravita elamise riskid kaaluvad enamikul inimestel üles kõik osalise nefrektoomiaga seotud riskid.

Millised on osalise nefrektoomia riskid või tüsistused?

Kõigil kirurgilistel protseduuridel on risk. Mõned osalise nefrektoomia riskid on järgmised:

• Anesteesia ohud.
• Paranemisprobleemid.
• Võimalik vereülekande vajadus.
• Infektsioon.
• Hüübinud vere mass (hematoom).
• Verehüübed.
• Vedeliku kogunemine kirurgilistesse kohtadesse (seroom).

Taastamine ja Outlook

Kui kaua võtab osalisest nefrektoomiast taastumine aega?

Teie paranemine sõltub osalise nefrektoomia tüübist, samuti teie terviseajaloost ja muudest teie seisunditest. Teie tervishoiuteenuse osutaja on parim inimene, kes ütleb teile konkreetse juhtumi taastumise ajakava.

Enamik inimesi saab normaalset tegevust jätkata kaheksa kuni 12 nädalat pärast avatud osalist nefrektoomiat. Taastumine on kiirem pärast roboti osalist nefrektoomiat. Enamik inimesi saab normaalset tegevust jätkata neli kuni kuus nädalat pärast roboti osalist nefrektoomiat.

Millal saan tööle tagasi minna?

Te peaksite saama tööle naasta umbes neli nädalat pärast osalist nefrektoomiat.

Kui teil on füüsiliselt vähem koormav töö, saate võib-olla varem tööle naasta.

Kui teil on füüsiliselt raskem töö, on hea mõte planeerida rohkem vaba aega.

Millal arstile helistada

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Leppige kokku oma tervishoiuteenuse osutajaga järelkontrollikohtumised. Nad tahavad teie sisselõikeid ja õmblusi kontrollida. Kui teil pole lahustuvaid õmblusi, võivad nad teie õmblused eemaldada ühe kuni kahe nädala pärast. Kui teil on äravoolutorud, eemaldavad nad ka need.

Kui teie teenusepakkuja eemaldas neeruvähi, viivad nad läbi ka testid, et veenduda, et teie neeruvähk on kadunud. Enamik inimesi saab CT-skaneerimise või muid pilditeste üks kuu, 12 kuud ja 24 kuud pärast protseduuri, et jälgida nende neerude tervist.

Kui teil tekivad ebatavalised sümptomid, võtke kohe ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga. Sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• Veri uriinis (hematuria).
• Raske verejooks teie sisselõike kohtades.
• Värvunud drenaaž teie sisselõigetest.
• Palavik 100 kraadi Fahrenheiti (38 kraadi Celsiuse järgi) või kõrgem.
• Infektsioon.
• Halb lõhn operatsioonikoha ümber.
• Naha eraldamine õmbluste juures.
• Suurenenud valu.

Osaline nefrektoomia on tavaline ja tõhus neeruvähi ja muude neeruhaiguste ravimeetod. Protseduurid on kahte tüüpi: avatud osaline nefrektoomia ja robotiline osaline nefrektoomia. Kui teil on väike kasvaja, võib teie tervishoiuteenuse osutaja soovitada robot-osalist nefrektoomiat. Kuid mõned inimesed võivad vajada avatud protseduuri, kui neil on suur kasvaja.

Osaline nefrektoomia on tavaline operatsioon, kuid see on siiski tõsine protseduur. Kui teil on küsimusi, pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja poole. Nad on saadaval, et aidata ja pakkuda parimaid soovitusi teie pikaajalise tervise ja elukvaliteedi parandamiseks.

Osaline nefrektoomia on oluline neerukirurgia vorm, mille eesmärk on eemaldada kasvaja või haige kude, säilitades samal ajal neeru funktsionaalsus. Protseduuri mitmed tüübid ja tehnikad võimaldavad individualiseeritud lähenemist, olenevalt patsiendi vajadustest. Kirurgiline sekkumine nõuab täpsust ja kogemust, millega kaasneb üldjuhul ohutu taastumisprotsess. Patsiendi taastumine sõltub operatsiooni keerukusest ja isiklikest tervisenäitajatest, kuid enamik inimesi naaseb tavapärase eluviisi juurde mõne nädala jooksul.