Ortostaatiline proteinuuria: põhjused, sümptomid ja ravi

Ortostaatiline proteinuuria on seisund, kus valgud erituvad kusega peamiselt pärast püstiasendisse tõusmist. Selle seisundi põhjused võivad olla mitmekülgsed ja hõlmata geneetilisi tegureid, neeruhaigusi või isegi teatud ravimite kõrvaltoimeid. Sümptomid võivad hõlmata turset, nõrkust ja võimalikke neeruprobleeme. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi on oluline selle seisundi tõhusaks raviks. Artiklis uurime lähemalt ortostaatilise proteinuuria põhjuseid, sümptomeid ja ravivõimalusi, et aidata mõista ja juhtida seda seisundit paremini.

Ortostaatiline proteinuuria on siis, kui teie pissis on kõrge valgusisaldus seistes (ortostaatiline). Tervishoiuteenuse osutajad ei ole kindlad, mis seda põhjustab, ja ilmseid sümptomeid pole. Te ei vaja ravi, kui teil on ortostaatiline proteinuuria.

Ülevaade

Mis on ortostaatiline proteinuuria?

Ortostaatiline proteinuuria on valgu olemasolu uriinis (pissimine), kui lähete vannituppa püsti või istudes, kuid normaalsel tasemel, kui pissite pärast pikka selili (lamavasse asendisse) või külili (lamavasse asendisse) lamamist. periood. See on kahjutu proteinuuria tüüp. Teine ortostaatilise proteinuuria nimetus on posturaalne proteinuuria.

Ortostaatiline proteinuuria on normaalne seisund, mis mõjutab peamiselt lapsi ja noorukeid. See ei tähenda, et teil oleks probleeme neerudega ja see ei põhjusta mingit kahju. Enamikul inimestel, kellel on ortostaatiline proteinuuria, möödub see iseenesest ilma ravita.

Mida teeb valk?

Valgud on teie üldise tervise jaoks olulised. Mõned nende funktsioonid hõlmavad järgmist:

• Luude ja lihaste loomine ja arendamine.
• Kontrollige, kui palju vedelikku teie veres on.
• Infektsioonide vastu võitlemine.
• Kahjustatud kudede parandamine.

Kas ortostaatiline proteinuuria on ohtlik?

Ei, ortostaatiline proteinuuria ei ole ohtlik. Uuringud näitavad, et see ei põhjusta neeruhaigusi, nagu krooniline neeruhaigus (CKD).

Kui levinud on ortostaatiline proteinuuria?

Ortostaatiline proteinuuria on haruldane. Ligikaudu 2–5% noorukitest on ortostaatiline proteinuuria. Üle 30-aastastel inimestel on see väga haruldane.

Sümptomid ja põhjused

Millised on ortostaatilise proteinuuria tunnused ja sümptomid?

Ortostaatilisel proteinuurial ei ole ilmseid märke ega sümptomeid, mida näete või tunnete. Ainus viis teada saada, et teil on ortostaatiline proteinuuria, on see, kui tervishoiuteenuse osutaja testib teie pissi valgusisaldust.

Millised on ortostaatilise proteinuuria levinumad põhjused?

Tervishoiuteenuse osutajad ja meditsiiniteadlased ei ole kindlad, mis põhjustab ortostaatilise proteinuuria. Nad arvavad, et see võib olla seotud neerude (neeru) seisunditega. Need võivad hõlmata järgmist:

• Glomeruli kõrvalekalded. Teie glomerulid on teie neerude väikeste veresoonte rühmad, mis aitavad teie verd filtreerida. Mõned uuringud näitavad, et umbes 43% ortostaatilise proteinuuriaga inimestest on glomerulites veidi paksemad seinad.
• Ebanormaalne hemodünaamiline reaktsioon. Hemodünaamika on see, kuidas veri voolab läbi teie arterite ja veenide (veresoonte). Teie reniin-angiotensiin-aldosterooni süsteem (RAAS) on hormoonide, valkude, ensüümide ja reaktsioonide süsteem, mis aitab kontrollida teie verevoolu. Probleemid teie RAAS-iga võivad põhjustada teie verevoolu ebanormaalset reaktsiooni, mis mõjutab teie neere.
• Pähklipureja sündroom (vasakpoolse neeru veeni kinnijäämise sündroom). Tervishoiutöötajad ja meditsiiniteadlased arvavad, et kui olete püstises asendis, põhjustab teie vasaku neeruveeni surve glomerulite kaudu rohkem valku voolamist kui pikali olles.

Mõned eksperdid arvavad ka, et gravitatsioon võib mõjutada teie glomeruleid. Nad kahtlustavad, et pikaajaline seismine või istumine võib põhjustada teie neerude valku lekkimist.

Keda mõjutab ortostaatiline proteinuuria?

Ortostaatiline proteinuuria mõjutab peamiselt noorukeid ja seda esineb sagedamini poistel ja lastel, kes on sünnihetkel meessoost määratud (AMAB). Täiskasvanute ortostaatiline proteinuuria on haruldane.

Millised on ortostaatilise proteinuuria tüsistused?

Tervishoiuteenuse osutajad peavad ortostaatilist proteinuuriat healoomuliseks (kahjutuks) seisundiks. See ei ohusta teie neere, üldist tervist ega elu.

Diagnoos ja testid

Kuidas ortostaatiline proteinuuria diagnoositakse?

Tervishoiuteenuse osutaja vaatab teie haigusloo üle ja viib läbi füüsilise läbivaatuse. Samuti tellivad nad diagnoosi kinnitamiseks testid.

Samuti võivad nad suunata teid nefroloogi juurde. Nefroloog on arst, kes on spetsialiseerunud teie neere mõjutavatele seisunditele.

Milliseid teste tehakse ortostaatilise proteinuuria diagnoosimiseks?

Teie tervishoiuteenuse osutaja teeb vähemalt kaks uriinianalüüsi (uriinianalüüsi). Uriinianalüüsi ajal pissite oma tervishoiuteenuse osutaja kontoris või haiglas spetsiaalsesse konteinerisse.

Esimese uriinianalüüsi ajal võtab teie teenusepakkuja “päevase” proovi. See on tavaliselt esimene kord, kui pissid hommikul pärast seda, kui oled öösel selili või külili maganud. Nad võtavad teise uriinianalüüsi jaoks “öise” proovi. Nad koguvad teise proovi hilisõhtul, kui olete terve päeva püsti istunud või seisnud.

Need võivad kinnitada ortostaatilise proteinuuria tekkimist, kui teie varahommikuses proovis on rohkem valke kui öises proovis.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse ortostaatilist proteinuuriat?

Ortostaatiline proteinuuria ei vaja ravi. Te ei pea oma dieeti muutma ega füüsilist tegevust lõpetama. Siiski on hea mõte jälgida oma valgu taset, kui teil või teie lapsel on ortostaatiline proteinuuria. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib teie valgutaseme jälgimiseks soovitada iga-aastast uriinianalüüsi.

Hooldus Clevelandi kliinikusUrology CareLeppige kokku aeg

Ärahoidmine

Kas ortostaatilist proteinuuriat saab ära hoida?

Ei, te ei saa vältida ortostaatilise proteinuuria tekkimist. See ei ole siiski kahjulik seisund.

Väljavaade / prognoos

Mida oodata, kui mul on ortostaatiline proteinuuria?

Ortostaatilise proteinuuria väljavaated on suurepärased. See ei ole kroonilise neeruhaiguse või mõne muu neeruhaiguse tunnus ja te ei vaja ravi.

Kui kaua ortostaatiline proteinuuria kestab?

Ortostaatiline proteinuuria kaob tavaliselt vananedes iseenesest.

Koos elamine

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Te ei vaja ortostaatilise proteinuuria ravi. Mõnel juhul võib teie tervishoiuteenuse osutaja soovitada teie valgusisalduse jälgimiseks iga-aastast uriinianalüüsi.

Milliseid küsimusi peaksin küsima oma tervishoiuteenuse osutajalt?

• Kuidas sa tead, et mul on ortostaatiline proteinuuria?
• Kas soovitate teha iga-aastaseid uriinianalüüse?
• Kas peaksin pöörduma nefroloogi poole?

Ortostaatiline proteinuuria on kahjutu proteinuuria tüüp, mida tervishoiuteenuse osutajad näevad tavaliselt lastel ja noorukitel. See tähendab lihtsalt seda, et püsti tõustes on pissis kõrgem valgusisaldus kui istudes või pikali olles. See ei tähenda, et teil oleks probleeme neerudega ja tavaliselt kaob see vananedes. Kui teil või teie lapsel on ortostaatiline proteinuuria, küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt, kas nad arvavad, et vajate iga-aastast järelkontrolli.

Kokkuvõttes võime öelda, et ortostaatiline proteinuuria on haigus, mida iseloomustab valkude eritumine uriiniga seistes või liikudes. Selle põhjused võivad olla mitmed, sealhulgas neerufunktsiooni häired või kaasasündinud anomaaliad. Sümptomid võivad hõlmata väsimust, janu või turset. Ravi keskendub tavaliselt sellele, et vähendada valkude eritumist uriiniga ning parandada neerufunktsiooni. Oluline on regulaarne jälgimine ja arsti nõustamine, et vältida tüsistuste tekkimist ning säilitada neerude tervislik seisund.