Orbitaalmurrud: põhjused, sümptomid ja ravi

Orbitaalmurrud, mis on tänapäeva meditsiini üks keerulisemaid teemasid, puudutavad silma ümbritsevate luude kahjustusi ja võivad põhjustada tõsiseid nägemisprobleeme. See artikkel käsitleb sügavuti nende murrutüüpide põhjuseid, nendega kaasnevaid sümptomeid ja kaasaegseid ravimeetodeid. Olgu tegemist spordiõnnetuse, liiklusõnnetuse või mõne muu traumaatilise sündmusega, on oluline mõista, kuidas orbitaalmurrud võivad mõjutada meie igapäevaelu ja milliseid samme saab astuda ohvri seisundi parandamiseks.

Orbiidi luumurd on siis, kui murtakse üks või mitu teie silmakoobast moodustavat luu. Orbitaalmurde on mitut erinevat tüüpi. Orbitaalmurdude levinumad põhjused on autoõnnetused ja rusika või palliga näkku löömine. Ravi varieerub sõltuvalt teie vigastuse tüübist ja raskusastmest.

Ülevaade

Orbitaalmurdude tüübid hõlmavad orbiidi serva murrud, väljapuhumismurrud ja orbiidi põhja murrud.

Mis on orbiidi luumurd?

Orbiidi luumurd on siis, kui murtakse üks või mitu silmamuna ümbritsevat luud. Need on teie orbiidi luud või teie silmakoopa luud. See luuõõnsus sisaldab teie silmamuna, silmalihaseid, veresooni, närve ja muid struktuure. Nüri jõuga trauma – kui miski tabab silma väga tugevalt – on orbiidi murdude kõige levinum põhjus.

Orbitaalmurdude tüübid

Võite murda kõik silmamuna ümbritsevad luud. Mõned orbitaalmurrud hõlmavad järgmist:

• Väljapuhutav luumurd:Lõhkumismurd on kõige levinum orbitaalmurd. See luumurd on purunemine piki silmakoopa põrandat või õhukest siseseina. Rusika või pesapalliga silma löömine põhjustab kõige sagedamini läbilöögid.
• Orbiidi velje murd: Orbiidi serva murd mõjutab teie silmakoopa luuseid välisservi. See piirkond koosneb väga paksust luust, nii et selle piirkonna vigastamiseks kulub palju jõudu. Autoõnnetused on kõige levinum orbitaalvelgede murdumise põhjus. Kui teil on silmaorbiidi luumurd, on teil tõenäoliselt muid näomurde.
• Orbiidi põranda murd: Orbiidipõhja luumurd on siis, kui silmakoopa ääre luud tõmbuvad tagasi, põhjustades silmakoopapõhja luude kõverdumist allapoole. Need luumurrud mõjutavad teie silma ümbritsevaid närve ja lihaseid, takistades selle õiget liikumist. Autoõnnetused ja kukkumised põhjustavad sageli orbiidi põranda murdumist.

Sümptomid ja põhjused

Millised on orbitaalmurdude sümptomid?

Mõnedel orbitaalmurdudega inimestel pole sümptomeid. Kuid need on tavaliselt valusad. See sõltub sellest, millist tüüpi luumurd teil on ja kui tõsine on teie vigastus. Sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• Hägune nägemine, kahelinägemine või nägemise vähenemine.
• Turse silma all.
• Mustad, sinised või lillad verevalumid silma ümber (must silm).
• Veri silma valges osas.
• Teie põse või otsaesise turse.
• Tuimus.
• Probleemid silma liigutamisel mis tahes suunas.
• Lamendatud põsk.
• Uppunud silmamunad või punnis silmamunad.
• Ninaverejooks (epistaksis).

Mis põhjustab orbitaalseid luumurde?

Orbitaalmurrud võivad tekkida täiskasvanutel ja lastel. Täiskasvanute kõige sagedasemad põhjused on kallaletungid (vägivald) ja autoõnnetused. Kõige levinumad põhjused lastel on autoõnnetused ja palliga näkku löömine. Muud orbitaalmurdude põhjused on jalgrattaõnnetused, mootorrattaõnnetused, kukkumised ja muud spordivigastused.

Millised on orbiidi luumurdude tüsistused?

Orbiidi luumurdude tüsistused võivad hõlmata:

• Võimetus liikuda või tunda osa oma näost (kui vigastate ka mõnda närvi või lihast).
• Hingamis-, nägemis-, kuulmis- või kõneprobleemid olenevalt luumurru asukohast.
• Tõsised vigastused võivad põhjustada ka infektsioone, krampe, ajuverejooksu ja ajukahjustusi.

Diagnoos ja testid

Kuidas orbitaalset luumurdu diagnoositakse?

Orbiidi murru diagnoosimiseks uurib silmaarst (silmaarst) teie silma ja seda ümbritsevat piirkonda. Nad kontrollivad, kas teie silm liigub normaalselt ja kas teil on nägemisprobleeme. Nad võivad teie silma mõõta, et veenduda, et see on teie silmakoopasse õigesti paigutatud.

Silmaarst küsib teilt ka teie sümptomite kohta ja nõuab pilditeste, nagu röntgenikiirgus ja CT (kompuutertomograafia).

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse orbitaalset luumurdu?

Orbitaalmurru ravi sõltub teie silmakahjustuse tüübist ja raskusastmest. See ei vaja alati operatsiooni. Kui teil on väike luumurd, võib silmaarst soovitada silmavalu ja turse vähendamiseks kasutada jääkotti. Teie silmakoobas võib aja jooksul iseenesest paraneda.

Teie silmaarst võib välja kirjutada ka antibiootikume või dekongestante. Nad juhendavad teid vigastuse paranemise ajal nina puhumist vältima. See võib põhjustada turset, kui väljapuhutav õhk koguneb silmaümbruse naha alla.

Orbiidi luumurd on raskem, kui see ei võimalda teil oma silma õigesti liigutada või kui teil on ka kahekordne nägemine. Kui see nii on, võib teie silmaarst suunata teid okuloplastilise kirurgi juurde. Seda tüüpi kirurg on spetsiaalse väljaõppega silmaarst.

Kui vajate operatsiooni, annab kirurg teile teada, millist tüüpi te vajate, lähtudes teie sümptomitest ja vigastuse raskusest.

Pärast operatsiooni võivad teil esineda verevalumid ja turse mitu päeva. Ja teie nägemine võib mõne päeva pärast operatsiooni olla udune. Teie kirurg võib soovitada külmkompressi, antibiootikume või põletikuvastaseid ravimeid, et aidata paranemisprotsessi ajal.

Ärahoidmine

Kas orbitaalmurde on võimalik ära hoida?

Orbiidi luumurde ei saa alati ära hoida, kuid on teatud asju, mida saate nende vältimiseks teha, sealhulgas kandmine:

• Teatud spordialade mängimisel kasutage turvavarustust, nagu kiiver või näomask.
• Kiiver, kui sõidad mootorratta või jalgrattaga.
• Turvavöö, kui sõidate autosse või juhite seda.

Väljavaade / prognoos

Mida võin oodata, kui mul on orbiidi luumurd?

Orbiidi luumurru väljavaade sõltub teie vigastuse tüübist ja raskusastmest. Kui teil on lihtne luumurd, võib see aja jooksul iseenesest paraneda. Raskemad luumurrud võivad vajada operatsiooni. Kõige raskematel juhtudel võib tekkida nägemise kaotus või kahelinägemine. Kuid enamik luumurde paraneb ilma pikaajaliste tagajärgedeta.

Kui kaua kulub orbiidi murru paranemiseks?

Orbitaalmurru taastumise aeg on erinev. Lihtsad luumurrud võivad aja jooksul iseenesest paraneda. Kui teie vigastus on tõsine ja vajab operatsiooni, võib taastumine pikeneda. Mõnel inimesel tekib närvivalu, mis võib kesta kuni üheksa kuud. Teistel inimestel võib olla püsiv kahelinägemine, mis võib vajada teist operatsiooni. Enoftalmos, kui teie silmad vajuvad sisse, võib aja jooksul halveneda.

Millal saan tööle/kooli tagasi minna?

Pärast orbiidi murru operatsiooni saab enamik inimesi nädala jooksul kooli või tööle naasta. Kuigi võib-olla peate mõne nädala jooksul pärast operatsiooni piirama igasugust pingelist tegevust, lennukiga reisimist ja süvamere sukeldumist.

Koos elamine

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Kui teil on orbiidi luumurd, võib silmaarst soovitada valu ja turse leevendamiseks jääkotte või külmkompressi. Samuti peaksite hoidma oma pead südame tasemest kõrgemal, et vältida edasist turset. Valuvaigistid võivad valu leevendada. Ninaverejooksu vältimiseks võib teie silmaarst soovitada kasutada ninasprei, et veresooni ahendada kaheks kuni kolmeks päevaks.

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Kui teid on ravitud optilise luumurru tõttu, pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja poole, kui teil on:

• Iiveldus või oksendamine.
• Peavalu, mis ei kao kuhugi.
• Palavik.

Millal peaksin kiirabisse minema?

Peaksite minema lähimasse erakorralise meditsiini osakonda või helistama numbril 911, kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest:

• Äkiline, tugev peavalu.
• Krambid.
• Raskused kõndimisel, rääkimisel või nägemisel.
• Tuimus või nõrkus teie kehas.
• Teie ninast või kõrvast lekib verd või vedelikku.
• Minestamine.

Milliseid küsimusi peaksin küsima oma tervishoiuteenuse osutajalt?

Küsimused, mida võiksite oma tervishoiuteenuse osutajalt küsida, on järgmised:

• Kas orbiidipõhja murd on tõsine?
• Millist tüüpi orbitaalmurd mul on?
• Kas orbitaalmurrud paranevad ise?
• Kas ma vajan operatsiooni?
• Kas ma vajan mingit tüüpi järelravi?

See juhtub välkkiirelt. Pesapall lendab sulle silma. Või olete autoõnnetuses vigastusi saanud. Mõlemal juhul võib teil olla orbiidi murru. Seda tüüpi luumurrud võivad põhjustada valu, turset ja raskemaid sümptomeid, nagu nägemishäired. Kuigi orbiidi luumurd võib iseenesest mööduda, on parem lasta seda silmaarstil kontrollida. Nad saavad kindlaks teha, kas vajate operatsiooni või jää ja muud kodus kasutatavad ravimeetodid on kõik, mida vajate paranemiseks.

Orbitaalmurrud on tõsised vigastused, mis nõuavad kiiret meditsiinilist sekkumist. Need tekivad tavaliselt löökide tagajärjel otseselt näopiirkonnale, põhjustades ohvrile valu, turset ja nägemisprobleeme. Õige diagnoosimine läbi põhjalike uuringute võimaldab asjakohast ravi, kuhu võivad kuuluda nii operatsioon kui ka konservatiivne teraapia. Järelravi on samuti kriitiline, et tagada parim taastumine ja vältida komplikatsioone.