Õllekriteeriumid – vanematel täiskasvanutel kasutatavate sobimatute ravimite õlleloend

Vanemate täiskasvanute potentsiaalselt sobimatu ravimite kasutamise õllekriteeriumid on loetelu ravimitest, millele tervishoiuteenuse osutajad viitavad, et üle 65-aastastele inimestele ohutult ravimeid välja kirjutada. Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad õllekriteeriume juhendina, et mitte kahjustada. American Geriatrics Society vaatab seda nimekirja iga kolme aasta tagant läbi.

Mis on õlle kriteeriumid?

American Geriatrics Society Beers Criteria® for potentsiaalselt sobimatu ravimite kasutamine vanematel täiskasvanutel on ravimite juhiste loend, mis aitab tervishoiuteenuse osutajatel ohutult välja kirjutada ravimeid üle 65-aastastele täiskasvanutele.

Uuringud näitavad, et üle 90% üle 65-aastastest täiskasvanutest tarvitab vähemalt ühte retseptiravimit, samas kui rohkem kui 66% samast rühmast võtab rohkem kui kolm retsepti kuus. Õllekriteeriumid on loetelu potentsiaalselt kahjulikest ravimitest või ravimitest, millel on kõrvaltoimed, mis kaaluvad üles ravimi võtmisest saadava kasu.

Beers Criteria on tuntud ka kui õllenimekiri.

Millised on viis õllekriteeriumi?

American Geriatrics Society kasutab spetsiifilisi kriteeriume, et loetleda üle 65-aastastele täiskasvanutele potentsiaalselt sobimatud ravimid. Õllekriteeriumide viis jaotist on:

1. Ravimid, mida tuleb vältida, kui olete üle 65-aastane ja ei viibi haiglas või palliatiivravis.
2. Ravimid, mida teatud tervisehäiretega inimestel vältida.
3. Vältitavad ravimid, mis põhjustavad koostoimeid teiste ravimitega kombineerituna.
4. Ravimid, mida tuleb vältida kahjulike kõrvalmõjude tõttu, mis kaaluvad üles kasu.
5. Ravimid, mida tuleb kasutada piiratud annustes või vältida nende mõju tõttu neerufunktsioonile (neerukahjustus).

Millised ravimid on õllekriteeriumide loendis?

Õllekriteeriumide loendis on ligi 100 ravimit või ravimiklassi. Järgmine loend ei ole kõikehõlmav, kuid see annab näite iga kategooria ravimi kohta ja põhjuse, miks see on kahjulik:

• Valuvaigistid (meperidiin): Neurotoksilisus, deliirium.
• Antibiootikumid (tsiprofloksatsiin koos varfariiniga): Suurenenud verejooks.
• Krambivastased ravimid (karbamasepiin): antidiureetilise hormooni ebasobiva sekretsiooni sündroom (SIADH).
• Antihistamiinikumid (bromfeniramiin): Segadus, kognitiivsed häired, deliirium.
• Antihüpertensiivsed ravimid (alfa-blokaatorid): Hüpotensioon.
• Trombotsüütidevastased ained või antikoagulandid (edoksabaan): Neerukahjustus.
• Antipsühhootikumid (kõik): insult, kognitiivne langus, deliirium.
• Anksiolüütikumid (bensodiasepiinid): Häiritud ainevahetus, kognitiivsed häired, ebakindel kõnnak.
• Südameravimid (disopüramiid): Südamepuudulikkus.
• Kesknärvisüsteemi ained (dimenhüdrinaat): Segadus, kognitiivsed häired, deliirium.
• Diabeediravimid (kloorpropamiid): Hüpoglükeemia.
• Seedetrakti ravimid (deliiriumi H2-blokaatorid): Deliiriumi süvenemine.
• Hormoonid (östrogeen): rinnavähk, endomeetriumi vähk.
• Hüpnootikumid (barbituraadid): Sõltuvus, üleannustamine.
• Lihas-skeleti ained (lihasrelaksandid): Segadus, suukuivus, kõhukinnisus.
• MSPVA-d [aspirin (more than 325 mg/day)]: Haavand, seedetrakti verejooks või perforatsioon.
• Hingamisteede ravimid (atropiin): Segadus, kognitiivsed häired, deliirium.
• Kuseteede ravimid (desmopressiin): Madal naatriumisisaldus veres (hüponatreemia).

• Vasodilataatorid (ergoloidmesülaadid): kavandatud tulemuste puudumine.

Kui sageli õllekriteeriume uuendatakse?

American Geriatrics Society vaatab üle ja avaldab Beers Criteria nimekirja iga kolme aasta tagant.

Kuidas Ameerika Geriaatria Selts õllekriteeriume ajakohastab?

American Geriatrics Society (AGS) koostab õllekriteeriumide loendi, vaadates läbi pärast viimast redaktsiooni avaldatud uusi meditsiinilisi tõendeid. Ekspertide paneel vaatab viimase avaldatud nimekirja läbivaatamiseks kliinilisi uuringuid ja uuringuid. Läbivaatamise käigus võib AGS-i paneel nimekirjas olevaid ravimeid lisada, eemaldada või muuta, tuginedes iga ravimi ohutuse kohta avaldatud tõenditele.

Millal kasutavad tervishoiuteenuse osutajad õllekriteeriume?

Õllekriteeriumid on väga levinud tööriist, mida tervishoiuteenuse osutaja kasutab, kui ta ravib ja kirjutab välja ravimeid üle 65-aastasele isikule. Tervishoiuteenuse osutaja vaatab üle teie täieliku haigusloo, tervisliku seisundi ja praeguste ravimite või toidulisandite nimekirja. võtke regulaarselt, et teha kindlaks, kas uus või välja kirjutatud ravim on teile ohutu. Teie teenusepakkuja võib muuta ravimit, annust või sagedust, kui nad leiavad, et ravim võib teile kahjulik olla või olla vastuolus teiste ravimeetoditega.

Millised on õllekriteeriumide kasutamise võimalikud riskid?

Õllekriteeriumid keskenduvad laiale elanikkonnale, et tuvastada retseptiravimite ohutusriske. Andmete hulga tõttu ei ole see isikuspetsiifiline. Õllekriteeriumid ei võta arvesse inimese üldist tervist, kõiki kaasnevaid haigusseisundeid ega asjaolusid, mille tõttu võib tervishoiuteenuse osutaja valida konkreetse ravimi. Seetõttu on Beersi kriteeriumid tööriist, mida teenuseosutajad saavad kasutada, kuid see ei ole midagi, mis teeb otsuseid kvalifitseeritud ja kogenud tervishoiuteenuse osutaja nimel.

Näiteks kui tervishoiuteenuse osutaja soovib kasutada õllekriteeriumide alusel potentsiaalselt sobimatut ravimit, võtab ta arvesse teie tervist ja heaolu ning keskkonda, kus te ravi saate. See aitab neil teha ametlikku otsust selle kohta, kas ravim on ohutu või mitte. Enamikul juhtudel on teie tervishoiuteenuse osutajal võimalus valida muud tüüpi ravimid kui õllekriteeriumide puhul. Kui teie teenusepakkuja peab kasutama õllekriteeriumide loendis olevat ravimit, jälgib ta teid ravi ajal hoolikalt, et veenduda, et olete ohutu ja kõrvaltoimeid ei esine.

Miks toimivad ravimid vanematel täiskasvanutel erinevalt?

Inimeste vananedes muutub meie keha. See võib mõjutada seda, kuidas ravimid meie kehasse imenduvad. Mõned näited hõlmavad järgmist:

• Teie kehal kulub ravimite lagundamiseks kauem aega. Ravim võib teie süsteemis kauem püsida, nii et teie tervishoiuteenuse osutaja annab teile sel põhjusel väiksema ravimiannuse.
• Ühe haigusseisundi ravi võib mõjutada teist. Teatud ravimid võivad muuta teie keha reaktsiooni. See võib mõjutada teiste ravimeetodite toimimist.
• Elustiili muutused. Teie aktiivsuse tase ja toitumine võivad mõjutada teatud ravimite toimet teie kehas. Kui kohtute tervishoiuteenuse osutajaga, arutage oma igapäevast rutiini, toitumist ja treeningut, et nad leiaksid teile sobiva ravivõimaluse.

Tervishoiuteenuse osutajad mõistavad meie keha keerukust ja seda, kuidas see aja jooksul muutub. Kui teie tervishoiuteenuse osutaja määrab teile ravimeid, jälgib ta, kuidas teie keha ravile reageerib, et veenduda selle ohutuses.

Õllekriteeriumid on ravimite loend, millele tervishoiuteenuse osutaja võib viidata, kui ta kirjutab ravimeid üle 65-aastastele isikutele. See loend võib aidata teenuseosutajal teha otsust ravimite ohutu väljakirjutamise kohta. Kui teil on kasutatava ravimi kohta küsimusi, pidage lisateabe saamiseks nõu oma tervishoiuteenuse osutajaga.