Oliguuria (madal uriinieritus): põhjused, sümptomid ja ravi

Oliguuria ehk uriini hulga vähenemine on meditsiiniline seisund, mis võib viidata mitmetele terviseprobleemidele. Selle taga peituvad põhjused on mitmekesised, hõlmates vedelikupuudust, neeruhaigusi või teatud ravimite kõrvaltoimeid. Mõistmaks sümptomeid ning leidmaks õigeaegset ravi, on oluline teada, kuidas tuvastada oliguuria märke ja millised sammud võivad olukorda parandada. Selles artiklis käsitleme oliguuria peamisi aspekte – alates selle esilekutsuvatest teguritest kuni kaasaegsete ravimeetoditeni.

Oliguuria on meditsiiniline termin vähese uriinierituse kohta. Kui teil on ummistus, toodavad teie neerud uriini, kuid te ei suuda seda eritada. Kui te ei tooda uriini, võivad teil olla neeru-, südame- või kopsuhaigused. Parim viis oliguuria raviks sõltub sellest, mis põhjustab madalat uriinieritust.

Ülevaade

Mis on oliguuria?

Oliguuria on meditsiiniline termin madala uriinierituse kohta (kui palju te pissite). Täiskasvanu puhul tähendab see vähem kui 400 milliliitrit (mL) kuni 500 ml (umbes kaks tassi) uriini 24 tunni jooksul. Arvud sõltuvad laste ja imikute kaalust. Imiku puhul on väljutus alla 1 ml/kg (kg)/tunnis, samal ajal kui oliguuria lastel viitab väljundile alla 0,5 ml/kg/h.

Mis vahe on oliguurial, anuurial ja polüuurial?

Kõik need sõnad ja tingimused on omavahel seotud. Need viitavad sellele, kui palju uriini te toodate. Oliguuria määratlus on madal uriinieritus, samas kui anuuria tähendab uriinieritust. Polüuuria tähendab liigset uriini tootmist.

Uriinile tähelepanu pööramine on olnud meditsiiniline tööriist tuhandeid aastaid. Tervishoiuteenuse osutajad vaatavad, kui palju või vähe te pissite, milliseid asju teie pissis leidub (nt veri või valk) ja mis värvi teie piss on. Teie tervishoiuteenuse osutaja ja teie ise saate õppida olulisi asju, jälgides uriini eritumist ja tunnuseid.

Keda mõjutab oliguuria?

Madal uriinieritus võib juhtuda igaühega. Tõenäolisemalt juhtub see inimestel, kellel on teatud tüüpi neeruhaigused, mis võivad põhjustada ägedat neerukahjustust (AKI). AKI on tuntud ka kui äge neerupuudulikkus.

Madal uriinieritus on mõnevõrra levinud inimeste seas, kes saavad dialüüsi või kes on juba haiglas. Vanematel inimestel võib olla ka suurem risk oliguuria tekkeks.

Kui levinud on oliguuria?

Madal uriinieritus on tavaline seisund, osaliselt seetõttu, et sellel võib olla nii palju erinevaid põhjuseid. See ei ole alati ohtlik, kuid kindlasti võib see olla.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab oliguuriat?

Oliguuria (madal uriinieritus) võib olla prerenaalne (põhjustatud millestki, mis juhtub enne, kui jäätmeprotsess teie neerudesse jõuab), renaalne (põhjustatud millestki teie neerudes) või postrenaalne (põhjustatud millestki, mis toimub jäätmete eemaldamise protsessis hiljem , mitte teie neerudes.)

Neerueelsed põhjused on järgmised:

• Madal veremaht (hüpovoleemia), mis võib olla põhjustatud paljudest asjadest. Nende hulka kuuluvad suur verekaotus, vähenenud vedeliku tarbimine, põletused, sepsis, maksapuudulikkus ja kirurgia.
• Südame- ja kopsuhaigused.
• Teie neerude vaskulaarne haigus.

Neerupõhjuste hulka kuuluvad mitmesugused neeruhaigused, sealhulgas glomerulonefriit ja äge tubulaarnekroos, samuti ravimite või toksiinide põhjustatud kahjustused.

Neerujärgsed põhjused viitavad teie kuseteede ummistustele, nagu põie väljalaskeava takistus ja kusejuhakivid. Ummistuste korral toodavad teie neerud uriini, kuid uriin ei saa teie kehast lahkuda.

Kas oliguuria on nakkav?

Ei, oliguuria ei ole nakkav.

Diagnoos ja testid

Kuidas oliguuriat diagnoositakse?

Teie tervishoiuteenuse osutaja teeb teile füüsilise läbivaatuse ja kogub täieliku haigusloo. Nad tellivad testid, mis võivad sisaldada:

• Uriinianalüüsid, sealhulgas testid uriini mõõtmiseks ja muud testid, et näha, millised komponendid selles sisalduvad.
• Vereanalüüsid.
• Pildistamise testid, sealhulgas neerude või põie ultraheli ja CT-skaneeringud.

Juhtimine ja ravi

Kuidas oliguuriat ravitakse?

Oliguuria ravi sõltub vähese uriinierituse põhjusest.

Kui te ei saa uriini eritada, kuna midagi on blokeeritud, eemaldab teie tervishoiuteenuse osutaja ummistuse, et saaksite normaalselt urineerida (pissida). See kehtib ummistuste kohta kuseteedes ja ummistuste kohta, mis tekivad siis, kui kateeter on painutatud või seiskub. (Kateetrid on torud, mida kasutatakse vedeliku kehasse viimiseks või vedeliku eemaldamiseks.)

Kui teil on infektsioon, saate õigeid antibiootikume või seenevastaseid ravimeid.

Kui olete võtnud ravimit, mis on kahjustanud teie neere, peatab teie tervishoiuteenuse osutaja selle ravimi ja asendab selle mõne muu mittetoksilise ravimiga.

Kui teie uriinieritus on madal, kuna olete oksendamise või kõhulahtisuse tõttu dehüdreeritud, hoolitseb teie tervishoiuteenuse osutaja selle eest, et te oleksite rehüdreeritud, kas juues vedelikke või manustades vedelikke intravenoosselt (IV, veeni kaudu).

Neerupuudulikkusega inimesed võivad vajada neeruasendusravi, näiteks dialüüsi. Neeruasendusravi viitab ravile, mis täidab tervete neerude funktsiooni.

Oliguuria vajab tõenäoliselt arstiabi, välja arvatud juhul, kui teie uriinieritus on madal, kuna te ei ole piisavalt vedelikku võtnud. Sel juhul võite end ravida, juues rohkem vedelikku, näiteks puhast vett või elektrolüüte sisaldavaid rehüdratsioonilahuseid.

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib samuti soovitada teil järgida dieeti, mis tagab teile kindla koguse valku ja kaloreid päevas.

Ärahoidmine

Kuidas ma saan oliguuriat vältida?

Kui teil on kõhulahtisus ja oksendate, tehke kõik endast oleneva, et jätkata vedeliku võtmist. Oluline on märgata uriinierituse vähenemist nii varakult kui võimalik.

Kui teil on neeruhaigus, südameprobleemid või hingamisraskused, järgige oma tervishoiuteenuse osutaja juhiseid vedeliku tarbimise ja toitumise juhiste osas.

Väljavaade / prognoos

Mida võin oodata, kui mul on oliguuria?

Mõnel juhul kaob oliguuria raviga, näiteks kui olete dehüdreeritud ja suudate seejärel piisavalt vedelikku omastada. Operatsioonist või traumast tingitud vähene uriinieritus peaks taanduma mõnevõrra kiiresti.

Juhtudel, kui vähene uriini tootmine on seotud neeruhaiguste või muude seisunditega, sõltub väljavaade sellest, kui hästi ja kui kiiresti põhihaigust ravitakse.

Koos elamine

Millal peaksin oma tervishoiuteenuse osutaja poole pöörduma oliguuria osas?

Kui teil on südame- või neeruprobleeme, järgige kindlasti kõiki teie tervishoiuteenuse osutaja juhiseid ravimite, vedeliku tarbimise ja toiduvaliku kohta. Kui märkate, et te ei pissi nii palju kui tavaliselt, proovige oma vedelikutarbimist suurendada ja võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga. Üks märk sellest, et te ei joo ega pissi piisavalt, on see, et teie uriini värvus muutub tumedamaks kollaseks.

Pöörduge kohe abi, kui teil on murettekitavaid sümptomeid, nagu palavik, kõhuvalu, äärmine väsimus või segasus.

Pissimise sageduse ja koguse jälgimine võib olla oluline vahend oma tervise jälgimisel. Kui leiate, et te ei ole pissinud nii palju või nii sageli kui tavaliselt, ja teil on olnud kõhulahtisus ja oksendamine, proovige juua rohkem vett. Kui olete tavapäraselt joonud ja lihtsalt ei saa minna, peaksite võtma ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga. Teil võib olla mingi ummistus. Eriti oluline on saada arstiabi, kui teate, et teil on probleeme neerude, südame või kopsudega. Kui seda ei ravita, võib oliguuria (madal uriinieritus) põhjustada anuuriat (uriini puudumine). Anuuria võib lõppeda surmaga.

Kokkuvõttes on oliguuria – seisund, kus uriinieritus on vähenenud – sageli tõsiste terviseprobleemide tunnus. Põhjused ulatuvad dehüdratsioonist kuni neeruhaigusteni. Sümptomite hulgas võivad olla turse, väsimus ja muutused uriini värvuses. Ravi sõltub algpõhjusest ja võib hõlmata vedelikutarbimise suurendamist, ravimeid või erakorralisi protseduure. Varajane diagnoosimine ja õigeaegne ravi on olulised tervise taastamiseks.