Oligomenorröa: põhjused, sümptomid, diagnoos ja ravi

Oligomenorröa on meditsiiniline seisund, mis mõjutab naiste menstruaaltsüklit, põhjustades harvaesinevaid või ebaregulaarseid menstruatsioone. See artikkel sukeldub selle salapärase seisundi põhjustesse, uurib selle tunnuseid ning selgitab, kuidas arstid diagnoosivad ja ravivad oligomenorröad. Olgu probleem hormonaalse tasakaalutuse, elustiili või terviseseisundite tagajärg, leiame vastused, et toetada naise tervist ja heaolu.

Oligomenorröa on teatud tüüpi ebanormaalne menstruatsioon, millega kaasneb harva esinev menstruatsioon. Menstruatsioonide vahel võib regulaarselt olla kauem kui 35 päeva. Hormoonide tasakaalustamatus on sageli oligomenorröas süüdi, kuid teie teenusepakkuja võib teha lõpliku diagnoosi.

Ülevaade

Mis on oligomenorröa?

Oligomenorröa (hääldatakse uh-li-gu-meh-nr-ee-uh) on meditsiiniline termin harvade menstruatsioonide kohta. Normaalne menstruaaltsükkel toimub iga 28 päeva järel ja kestab neli kuni seitse päeva. Teie menstruatsioon võib ulatuda iga 21 päeva järel kuni 35 päevani ja seda peetakse siiski normaalseks. Tavaliselt on teil perioodide vahel sama arv päevi, andke või võtke päev või kaks.

Oligomenorröa korral on menstruatsioonid ettearvamatud. Sageli võite menstruatsioonita olla kauem kui 35 päeva. Igakuise perioodi asemel võib teil olla ainult kuus kuni kaheksa perioodi aastas.

Mis vahe on oligomenorröal ja amenorröal?

Nii oligomenorröa kui ka amenorröa on ebanormaalse menstruatsiooni tüübid. Amenorröa viitab puuduvatele perioodidele, oligomenorröa aga harva esinevatele perioodidele. Amenorröa korral ei teki menstruatsiooni kunagi või tekib menstruatsioon ja seejärel katkeb menstruatsioon mitmeks kuuks. Oligomenorröa korral on teil endiselt menstruatsioon, kuid menstruatsioon ei tule alati graafikusse. Selle tulemusena on teil menstruatsioon harvem, kui normaalseks peetakse.

Kui levinud on oligomenorröa?

Ligikaudu 12–15,3% menstruatsiooniga inimestest kogeb mingil hetkel oligomenorröa. Kümne kuni 20% viljakuse probleemidega inimestest põeb seda. Oligomenorröa esineb sageli koos polütsüstiliste munasarjade sündroomiga (PCOS). PCOS-iga patsientidest kogevad 75–85% perioodid harva.

Sümptomid ja põhjused

Millised on oligomenorröa nähud ja sümptomid?

Menstruatsiooni ärajäämine ja hilinemine on oligomenorröa kõige levinum märk, kuid sõltuvalt sellest, mis põhjustab menstruatsiooni ettearvamatust, võib teil esineda ka muid sümptomeid. Sümptomite hulka kuuluvad:

• Vinnid.
• Peavalud.
• Kuumahood.
• Kõhuvalu.
• Tupevoolus.
• Häiritud nägemine.
• Liigne karvakasv näol ja kehal.

Mis põhjustab oligomenorröa?

Tingimused, mis põhjustavad teie kehas hormoonide tasakaaluhäireid, on sageli süüdi harvaesinevates perioodides. Teie aju suguelundid ja näärmed toodavad mitmesuguseid hormoone, mis reguleerivad teie menstruaaltsüklit. Kui need hormoonid on tasakaalus, on teie menstruaaltsükkel paremini ennustatav. Tasakaalustamata hormoonid võivad regulaarsust häirida.

Teie suguelundite infektsioonid ja struktuursed kõrvalekalded võivad häirida ka teie menstruaaltsüklit.

Oligomenorröa põhjused on järgmised:

• PCOS: PCOS põhjustab teie kehas liiga palju androgeenide (nt testosterooni) hormoonide tootmist, mis võivad katkestada ovulatsiooni, tsükli ajal, mil munasarjad vabastavad munaraku.
• Androgeene sekreteerivad kasvajad: Teie munasarjades ja neerupealistes moodustuvad kasvajad võivad vabastada androgeene, mis häirivad teie menstruaaltsüklit. Need kasvajad põhjustavad sageli sümptomeid, mis on sarnased PCOS-iga.
• Cushingi sündroom: Cushingi tõve korral toodab teie keha liiga palju hormooni kortisooli, mis võib põhjustada hormoonide tasakaalustamatust, mis mõjutab teie tsüklit.
• Prolaktinoom: Prolaktinoom on kasvaja, mis põhjustab teie hüpofüüsi tootmist liiga palju hormooni prolaktiini ja liiga vähe normaalseks menstruatsiooniks vajalikke suguhormoone, nagu östrogeeni.
• Primaarne munasarjade sündroom: Primaarse munasarjade sündroomi korral lõpetavad munasarjad munarakkude tootmise oodatust varem (enne menopausi). Samuti lõpetavad nad östrogeeni tootmise, mis on regulaarseks menstruatsiooniks vajalik hormoon.
• Hüpertüreoidism: Teie kilpnääre käivitab teie hüpofüüsi, et toota liiga palju prolaktiini ja liiga vähe östrogeeni.
• Kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia: Seisund, millega te sünnite ja mis takistab teie neerupealistel toota piisavalt ensüüme menstruatsiooniks vajalike hormoonide tootmiseks.
• Vaagnapiirkonna põletikuline haigus (PID): Ravimata sugulisel teel levivad infektsioonid (STI-d) võivad põhjustada PID-i. Sellest tulenev infektsioon ja põletik võivad teie menstruaaltsüklit häirida.
• Ashermani sündroom (endomeetriumi adhesioonid): Emaka või emakakaela armkude (enamasti günekoloogilisest operatsioonist, näiteks laienemisest ja kuretaažist) katkestab teie normaalse menstruaaltsükli.
• Diabeet: Oligomenorröa on seostatud 1. ja 2. tüüpi diabeediga. See on tavaline inimestel, kes on alakaalulised (sagedane I tüüpi diabeedi korral) ja ülekaalulised (sageli II tüüpi diabeedi korral).
• Söömishäired: Sellised seisundid nagu buliimia, anoreksia ja liigsöömine võivad põhjustada toiteväärtuse puudujääke, mis takistavad või viivitavad menstruatsiooni.
• Ekstreemne füüsiline aktiivsus: Treeningutega üle pingutamine võib teie keha koormata nii, et see ei suuda läbi viia olulisi rutiinseid protsesse, nagu menstruatsioon.

Teatud ravimid võivad põhjustada harva menstruatsiooni, sealhulgas:

• Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, nagu rasestumisvastased tabletid.
• Antipsühhootikumid.
• Antiepileptikumid.

Diagnoos ja testid

Kuidas oligomenorröa diagnoositakse?

Teie teenusepakkuja teeb teiega koostööd, et diagnoosida teie oligomenorröa ja teha kindlaks, mis seda põhjustab.

Haiguslugu

Tulge oma vastuvõtule valmis vastama üksikasjalikele küsimustele menstruatsiooni ebaregulaarsuse kohta, sealhulgas menstruatsioonivaheliste päevade arvu kohta. Jälgige seda teavet vähemalt kaks kuud. Teie teenusepakkuja võib küsida ka järgmist:

• Milline on teie jaoks tavaline periood: Teie teenusepakkuja soovib teada, mitu päeva menstruatsioonide vahel möödub, kui intensiivne on teie menstruatsioon jne. Kui mõistate, mida tüüpiline periood teie jaoks tähendab, aitab teenusepakkuja mõista teie probleemi tõsidust.
• Teie perekonna haiguslugu: Kui pereliikmel on haigus, mis põhjustab oligomenorröad (nt PCOS), võib see ka teil suureneda.
• Sinu harjumused ja elustiil: Teie teenusepakkuja võib küsida teie toitumise ja treeningharjumuste kohta, et näha, kas teie rutiin võib põhjustada harva esinevaid perioode. Samuti võivad nad küsida, kas teil on kaitsmata vahekord, et välistada, kas sugulisel teel leviv haigus võib teie menstruatsioonihäireid põhjustada.
• Ravimid, mida te võtate: Hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid, antipsühhootikume, epilepsiavastaseid ravimeid ja steroide on seostatud oligomenorröaga.

Eksamid

Eksamid hõlmavad järgmist:

• Füüsiline eksam: Teie teenusepakkuja kontrollib teie nägu, kaela, rindu ja kõhtu, et kontrollida oligomenorröa põhjustavate seisundite märke.
• Rektovaginaalne uuring: Teie teenusepakkuja sisestab ühe kindas sõrme teie vagiinasse ja teise pärasoolde, et tunnetada kehas esinevaid masse.
• Vaginaalse spekulatsiooni uuring: Instrument, mida nimetatakse täppideks, laiendab teie tuppe, nii et teie teenusepakkuja saab kontrollida teie vagiina ja emakakaela verejooksu, põletiku või armkoe tunnuseid, mis võivad probleeme põhjustada. Teie teenusepakkuja võib infektsiooni testimiseks tellida emakakaela tampooni.
• Kõhuõõne uuring: Teie teenusepakkuja tunneb teie kõhus massi ja õrnaid kohti.

Pildistamine

Pildistamisprotseduurid hõlmavad järgmist:

• CT-skaneerimine: tuvastage massid, mis võivad põhjustada verejooksu.
• Vaagna- ja kõhuõõne ultraheli: näitavad põletiku ja PCOS-i tunnuseid.
• Magnetresonantstomograafia (MRI): võib kinnitada prolaktinoomi diagnoosi.

Milliseid teste tehakse oligomenorröa diagnoosimiseks?

Vereanalüüsid võivad aidata teie teenusepakkujal kontrollida teie hormoonide taset ja veresuhkrut. Teie teenusepakkuja võib teie taset testida:

• Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH): Vähenenud tase võib viidata hüpotüreoidismile.
• Folliikuleid stimuleeriv hormoon (FSH): Suurenenud tase võib viidata primaarsele munasarjade puudulikkusele.
• Luteiniseeriv hormoon (LH): Suurenenud LH tase võrreldes FSH-ga võib aidata teie teenusepakkujal PCOS-i diagnoosida.
• Prolaktiin: Prolaktiini taseme tõus võib viidata prolaktinoomile.
• 17-OHP: teie 17-OHP tase võib aidata teie teenusepakkujal diagnoosida kaasasündinud neerupealiste hüperplaasiat.
• Veresuhkur: HbA1ctest võib aidata teie teenusepakkujal diabeeti diagnoosida.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse oligomenorröa?

Oligomenorröa ravi sõltub põhjusest.

• Hormoonravi: Teie teenusepakkuja võib määrata rasestumisvastaseid tablette või muid hormoonravi, kui teie oligomenorröa on põhjustatud hormoonide tasakaalustamatusest.
• Kirurgia: Teie teenusepakkuja võib eemaldada kasvajad, mis toodavad liigseid androgeene.
• Elustiili muutused: Kui toitainevaegused või pingelised tegevused põhjustavad teie probleeme, peate võib-olla muutma oma dieeti ja füüsilist aktiivsust.

Ärahoidmine

Kuidas ma saan oligomenorröa ära hoida?

Oligomenorröad ei saa ära hoida, kuid teie teenusepakkuja võib soovitada ravi, kui nad on kindlaks teinud, mis põhjustab teie harvaesinevaid menstruatsioone.

Väljavaade / prognoos

Mida võin oodata, kui mul on oligomenorröa?

Oligomenorröa ei ole iseenesest tõsine probleem. Siiski on oluline välja selgitada, mis seda põhjustab, kui teil on seisund, mis võib põhjustada tüsistusi. Näiteks võivad ravimata PID ja PCOS põhjustada viljatust. Emaka limaskesta korrapärane eemaldamine oligomenorröa tõttu võib põhjustada endomeetriumi hüperplaasia ja endomeetriumi vähi tekke riski.

Koos elamine

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Kui lähete regulaarselt üle 35 päeva ilma menstruatsioonita või jätate perioodid vahele, leppige oma teenusepakkujaga kokku kohtumine. Menstruatsiooni puudumine või hilinemine ei ole normaalne ja pikaajaliste tüsistuste vältimiseks on oluline kindlaks teha, mis teie probleemi põhjustab.

Enne külastust jälgige kalendri või rakenduse abil oma perioode, et saaksite hõlpsasti vastata teenusepakkuja küsimustele selle kohta, milline on teie jaoks tavaline ja ebatavaline periood. Paljud rakendused võimaldavad teil jälgida:

• Täpsed päevad, millal menstruatsioon peatub ja algab.
• Kui tugev teie verejooks on.
• Kõik sümptomid, mida kogete enne menstruatsiooni, selle ajal ja pärast seda.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstilt küsima?

• Kas ma peaksin muretsema oma harvade menstruatsioonide pärast?
• Kas mu ettearvamatud perioodid mõjutavad negatiivselt minu viljakust?
• Milliseid ravivõimalusi saan kasutada, kui tahan rasestuda?
• Kas ma pean jätkama hormoonravi pikaajaliselt, kui tahan oligomenorröa ravida?

Täiendavad levinud küsimused

Kas oligomenorröa võib põhjustada viljatust?

Oligomenorröa võib olla märk haigusseisundist, mida sageli seostatakse viljatusega, nagu PCOS. Hormoonide tasakaalustamatus, mis põhjustab ebanormaalset menstruatsiooni, võib samuti raskendada teie rasestumist.

Kas PCOS on sama mis oligomenorröa?

Ei. Kuid PCOS ja harvad menstruatsioonid juhtuvad sageli koos.

Ärge kartke, kui teie menstruatsioonid on harvad. Teie menstruaaltsükkel võib olla mitmel põhjusel sünkroonist väljas ja paljud neist on kahjutud. Siiski on oluline pöörduda teenusepakkuja poole, kui teil on pikka aega menstruatsioonita. Pöörake tähelepanu ka teistele sümptomitele, nt kui palju te veritsete ja kui märkate muid muutusi, nagu kõhuvalu või eritis. Jagage neid üksikasju oma teenusepakkujaga, et nad saaksid täpselt kindlaks teha, mis teie menstruatsiooni ebakorrapärasuse põhjustab, ja saada teile vajalikku ravi.

Oligomenorröa on seisund, mida iseloomustab ebaregulaarne või harvaesinev menstruatsioon. Selle põhjused võivad olla mitmekesised, ulatudes hormonaalsetest häiretest kuni elustiilifaktoriteni. Sümptomaatiline on pikk ovulatsioonidevaheline intervall. Diagnoosimine nõuab põhjalikke meditsiinilisi uuringuid. Ravi sõltub põhjusest, hõlmates nii medikamentoosseid kui ka elustiili muutusi. Oluline on pöörduda õigeaegselt spetsialisti poole, et leida sobiv ravi ja ennetada võimalikke tüsistusi.