Oligoartriit: sümptomid, põhjused ja ravi

Oligoartriit on seisund, mis mõjutab liigesid ja põhjustab nende põletikku. Selle seisundi sümptomite hulka kuuluvad valu, turse ja jäikus mõjutatud liigestes. Oligoartriidi peamised põhjused on autoimmuunsed häired ja põletikulised haigused nagu reumatoidartriit. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi on olulised, et vähendada haiguse progresseerumist ja leevendada sümptomeid. Ravi hõlmab tavaliselt põletikuvastaseid ravimeid, füsioteraapiat ja mõnel juhul ka bioloogilisi ravimeid. Oluline on pöörduda arsti poole, kui esinevad sümptomid, et saada õige diagnoos ja ravi.

Oligoartriit on liigeste jäikus ja turse, mis kõige sagedamini mõjutab suuri liigeseid, nagu põlved, küünarnukid ja pahkluud. Seda diagnoositakse alla 16-aastastel lastel ja teismelistel. Mõned juhtumid lahenevad aja jooksul ja teised arenevad ja levivad täiskasvanueas uutesse kehaosadesse. Ravi vähendab oluliselt sümptomeid ja hoiab ära liigesekahjustused.

Ülevaade

Oligoartriit põhjustab liigeste turset, jäikust ja valu kõige sagedamini keha suurtes liigestes, näiteks põlvedes. See muudab teie põlve tavapärasest suuremaks.

Mis on oligoartriit?

Oligoartriit, tuntud ka kui oligoartikulaarne juveniilne idiopaatiline artriit, on juveniilse idiopaatilise artriidi (JIA) kõige levinum tüüp. Seisund põhjustab liigesepõletikku, jäikust ja valu teie keha suurtes liigestes, eriti põlvedes, pahkluudes ja küünarnukkides ning silma keskmises kihis (uvea).

Ladina keeles tähendab “oligo” “vähe”. Kui teil on oligoartriit, on teil artriidiga kahjustatud vähem kui viis liigest.

Millised on oligoartriidi tüübid?

Sõltuvalt sellest, kui palju liigeseid teatud aja jooksul kahjustatud on, on kahte tüüpi oligoartriiti:

• Püsiv oligoartriit: Kuue kuu pärast on artriidiga kahjustatud neli või vähem liigest.
• Laiendatud oligoartriit: Kuue kuu pärast on artriidiga kahjustatud rohkem kui neli liigest.

Keda mõjutab oligoartriit?

Oligoartriit on juveniilne haigus, mis mõjutab lapsi ja teismelisi. See mõjutab sagedamini lapsi, kes on sünnil emased, kuid igaüks võib selle haigusseisundi saada.

Kui levinud on oligoartriit?

Oligoartriit on juveniilse idiopaatilise artriidi (JIA) kõige populaarsem tüüp. Põhja-Ameerikas ja Euroopas on JIA hinnanguliselt 4–16 lapsel 10 000-st. Ligikaudu pooltel JIA-ga lastest on oligoartriit. Kuni 20% inimestest, kellel on diagnoositud oligoartriit, on ka uveiit (silmapõletik).

Kuidas mõjutab oligoartriit minu lapse keha?

Oligoartriit on autoimmuunhaigus. Teie lapse immuunsüsteem kaitseb tema keha võõraste sissetungijate, näiteks viiruste, mikroobide ja bakterite eest. Kui neil on autoimmuunhaigus, ei ole nende immuunsüsteem kindel, mis on tervislik ja mis on sissetungija, seega ründab see nende keharakke ja kudesid samamoodi nagu viirust, mis põhjustab sümptomeid.

Oligoartriidi korral sihib teie lapse immuunsüsteem liigeset ümbritsevat kudet (sünoviumit), nagu oleks kude sissetungija. Teie lapse keha vabastab tavaliselt vedelikku, et pehmendada liigeseid ja hõlbustada liikumist. Kui nende immuunsüsteem ründab sünooviumi, toodab nende keha seda vedelikku rohkem, mis põhjustab liigeste turset või suurenemist. See turse põhjustab oligoartriidi sümptomeid, muutes liigese jäigaks ja ebamugavaks.

Sümptomid ja põhjused

Millised on oligoartriidi sümptomid?

Oligoartriidi sümptomite raskusaste on iga haigusseisundiga diagnoositud inimese puhul erinev. Sümptomid mõjutavad nelja või vähem liigest ja võivad hõlmata järgmist:

• Udune nägemine.
• Väsimus.
• Liigeste ebamugavustunne.
• Liigeste jäikus.
• Õrnad või paistes liigesed.

Mis põhjustab oligoartriiti?

Oligoartriit on juveniilse idiopaatilise artriidi tüüp. Mõiste “idiopaatiline” viitab teadmata põhjusele. Mõned uuringud viitavad sellele, et haigusseisund tuleneb viiruse või bakteri poolt aktiveeritud geneetilisest mutatsioonist, kuid uuringud on käimas.

Kas oligoartriit levib teistele liigestele?

Mõnel juhul võib oligoartriit aja jooksul levida teistesse keha liigestesse. Iga juhtum on haigusseisundiga diagnoositud inimese jaoks ainulaadne. Mitte iga oligoartriidi juhtum ei levi teistesse liigestesse ja seisund võib ulatuda kergest kuni raskeni.

Diagnoos ja testid

Kuidas oligoartriiti diagnoositakse?

Teie lapse tervishoiuteenuse osutaja diagnoosib oligoartriidi pärast täielikku haiguslugu, mis hõlmab nende sümptomite, sümptomite kestuse ja raskusastme tundmaõppimist, nende haigusloo mõistmist ja kahjustatud liigeste füüsilise läbivaatuse tegemist. Teie arsti eksam keskendub teie lapse diagnoosimisele viivate sarnaste sümptomitega seisundite välistamisele.

Diagnoosi kinnitamiseks võib teie arst määrata kahjustatud liigeste nägemiseks pilditestid, nagu röntgeni- või MRI. Samuti võivad nad tellida laborianalüüsi, näiteks uriini, vere või liigesevedeliku analüüsi, et teha kindlaks, mis teie lapse sümptomeid põhjustab.

Kui sümptomid mõjutavad teie lapse nägemist, soovitab teie arst neil pöörduda silmaarsti poole, et teha silmapõletikku (uveiit) silmauuringuks.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse oligoartriiti?

Oligoartriidi ravi käsitleb sümptomeid, et vähendada põletikku, vältida liigesekahjustusi ja suurendada liigeste liikuvust. Ravi võib hõlmata:

• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d): MSPVA-d leevendavad valu ja vähendavad liigeste turset.
• Kortikosteroidide (steroidide) süstimine: Teie arst võib anda teie lapsele kortikosteroidi süsti kahjustatud liigesesse. Teie arst võib välja kirjutada ka kortikosteroidi pillid, mida nad võivad vastavalt juhistele suu kaudu võtta.
• Haigust modifitseerivad antireumaatilised ravimid (DMARDid): DMARDid hoiavad ära luude ja liigeste kahjustusi, takistades immuunsüsteemil teie lapse liigeseid rünnata. DMARD-id on sekundaarne kaitseliin, kui süstid ei toimi või neid võib kasutada ravi esilekutsumiseks (esialgne ravi).
• Bioloogia: Bioloogilisi ravimeid võib kasutada liigeste puhul, mis ei allu ravile.
• Füüsiline ja tegevusteraapia: Füüsiline ja tegevusteraapia parandab liikuvust, tugevdades lihastoonust ja painduvust. Tugevdamine võib aidata liigestel liikumisulatust taastada ja kaitsta teie lapse liigeseid nende kasvades.

Kas ravil on kõrvaltoimeid?

Teie lapse raviarst jälgib kõrvaltoimete vähendamiseks määratud ravi efektiivsust, eriti kui teie laps võtab kortikosteroidi tablette. Pikaajalised kortikosteroidid võivad luid nõrgendada ja häirida nende normaalset kasvu kogu lapsepõlves.

MSPVA-d võivad põhjustada maoärritust või iiveldust, nii et teie teenusepakkuja soovitab teie lapsel kõrvaltoimete vältimiseks võtta MSPVA-sid koos toiduga.

Kui kiiresti pärast ravi tunnen end paremini?

Sõltuvalt teie lapse diagnoosi tõsidusest ja ravi efektiivsusest võib oligoartriit kesta mõnest kuust kuni aastani. Sümptomid muutuvad sageli leebemaks ja võivad raviga aja jooksul kaduda (remissioon). Mõnikord levib oligoartriit teie lapse keha teistesse liigestesse nende kasvades. Teie teenusepakkuja ainulaadse raviplaani järgimine parandab nende taastumist.

Hooldus Clevelandi kliinikus Juveniilse idiopaatilise artriidi raviLeidke lastearst ja spetsialistidLeppige aeg kokku

Ärahoidmine

Kuidas vältida oligoartriiti?

Kuna oligoartriidi põhjus pole teada, ei saa seda haigusseisundit vältida.

Väljavaade / prognoos

Mida võin oodata, kui mul on oligoartriidiga laps?

Oligoartriit mõjutab teie lapse keha liigeseid, mis võib raskendada tema aktiivsust nagu teistel nendevanustel lastel, eriti ilma ravita. Enamik lapsi kasvab selle seisundi täiskasvanueas välja. Mõned lapsed kogevad vananedes rohkem liigesevaevusi teistes kehaosades. Ravi vähendab liigesevalu ja jäikust ning füsioteraapia parandab teie lapse liikuvust, võimaldades neil piiranguteta liikuda ja mängida.

Koos elamine

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Külastage oma tervishoiuteenuse osutajat, kui teie lapsel on liikumisraskusi või kui teie lapsel on liigeste/jäsemete ebamugavustunne, mis ei kao mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite või teie lapse seisundi raviks määratud ravimitega. Kui teie lapsel on nägemishäired või silmavalu või pidev punetus, külastage oma optometristi silmauuringuks.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstilt küsima?

• Kas minu lapsele määratud ravil on kõrvaltoimeid?
• Mitu kortikosteroidi süsti vajab mu laps, et end paremini tunda?
• Kui sageli peaks mu laps füsioterapeudi külastama?
• Kas mu laps saab sportida, kui tal on oligoartriit?

Täiendavad levinud küsimused

Mis vahe on oligoartriidi ja polüartriidi vahel?

Oligoartriit ja polüartriit on mõlemad juveniilse idiopaatilise artriidi tüübid. Mõlema haigusseisundi erinevus seisneb selles, et oligoartriit mõjutab vähem kui viit liigest, kõige sagedamini suured liigesed, nagu põlved, pahkluud ja küünarnukid, ning polüartriit mõjutab viit või enamat liigest ning sagedamini käte ja jalgade väiksemaid liigeseid.

Juveniilne idiopaatiline artriit on tavaline ja võib kesta kaua, kuid see ei tähenda, et see teie lapse elu üle võtaks. Isegi oligoartriidi diagnoosi korral peaks teie laps siiski saama osaleda tegevustes ja sportida koos teiste nendevanuste lastega. Tehke tihedat koostööd oma lapse tervishoiuteenuse osutajaga, et järgida teie lapse vajadustele vastavat raviplaani, mis aitab tal kasvades aktiivsena püsida.

Kokkuvõttes on oligoartriit tõsine haigus, mille sümptomid võivad olla äärmiselt valulikud ja piiravad patsiendi liikumisvõimet. Haiguse põhjused võivad olla mitmekülgsed, kuid oluline on õigeaegne diagnoosimine ja ravi alustamine. Ravi hõlmab sageli põletikuvastaseid ravimeid ja füsioteraapiat, kuid mõnel juhul võib olla vajalik ka immunosupressiivne ravi. Oluline on pöörduda arsti poole, kui esinevad sümptomid nagu valu, turse või liigeste jäikus, et saada õigeaegne diagnoos ja ravi.