Okulomotoorne närv (kolmas kraniaalne närv): mis see on, funktsioon ja anatoomia

Okulomotoorne närv on kolmas kraniaalne närv (CN III). See võimaldab silmade liigutamist, näiteks keskendumist liikuvale objektile. Kraniaalnärv III võimaldab ka silmade liigutamist üles, alla ja küljelt küljele.

Ülevaade

Mis on okulomotoorne närv?

Okulomotoorne närv on üks 12 kraniaalnärvi komplektist. Paljud neist närvidest on osa autonoomsest närvisüsteemist. Autonoomne närvisüsteem varustab (innerveerib) elundeid, nagu teie silmi.

Okulomotoorne närv on kolmas kraniaalne närv (CN III). See võimaldab liigutada silmalihaseid, ahendada pupilli, fokuseerida silmi ja ülemise silmalau asendit.

Kraniaalnärv III töötab koos teiste kraniaalnärvidega, et kontrollida silmade liikumist ja toetada sensoorset funktsiooni.

• Haistmisnärv (CN I) võimaldab haistmist.
• Nägemisnärv (CN II) võimaldab nägemist.
• Kolmiknärv (CN V) võimaldab tunda teie näos.
• Vestibulaar- ja kohleaarnärvid (CN VII) võimaldavad tasakaalu ja kuulmist.

Funktsioon

Mis on okulomotoorse närvi funktsioon?

See kontrollib nelja lihast kuuest, mis võimaldavad silmade liikumist. CN III võimaldab:

• Tõstke ülemine silmalaud üles.
• Keskenduge silmadele.
• Reageerige valgusele, muutes silma musta keskpunkti (pupilli) väiksemaks.
• Liigutage silmi sisse, välja, üles ja alla ning kontrollige väändumist.

Kuidas CN III töötab?

See koordineerib silmade liikumist liikumistega, mis hõlmavad järgmist:

• Majutus, keskendumine objektile, mis liigub teile lähemale või kaugemale.
• Optokineetiline refleks, mis muudab silmad pärast objektile fokusseerimist tagasi eelmisesse asendisse.
• Sakaadid, kiired liigutused, mis suunavad pilgu ühelt objektilt teisele.
• Sujuv jälitamine (visuaalne jälgimine), mis võimaldab hoida pilku liikuval objektil.
• Vestibulaar-silma refleks, mis reguleerib silmade asendit, kui pea liigub.
• Visuaalne fikseerimine, objekti vaatamine, mis ei liigu.

Anatoomia

Mis on kraniaalnärvi III anatoomia?

CN III saab alguse keskajust. See liigub teie peas läbi paljude struktuuride, kuni jõuab teie silmade taha. Selle kursus sisaldab:

• Keskaju esiosast väljumine.
• Lähedal asuvate arterite läbimine.
• Torkamine läbi aju paksu väliskoe (dura).
• Sisenemine kavernoosse siinusesse, õõnes ruum nina taga.
• Jättes kolju läbi orbitaallõhe, iga silma taga suur ümmargune auk.
• Ühendus silma tagaküljega.
• Jagamine kõrgemateks ja madalamateks harudeks.

Ülemised ja alumised harud ühenduvad nelja lihasega, mis kontrollivad silmade liigutusi, samuti ülemise silmalau lihasega ja silma sees olevate lihastega, mis kontrollivad pupilli suurust ja läätse teravustamist.

Nende hulka kuuluvad:

• Alumine kaldus, mis kontrollib silmade väändumist, ülespoole suunatud pilku ja väljapoole suunatud pilku.
• Alumine sirglihas, mis kontrollib allapoole suunatud pilku.
• Medial rectus, mis kontrollib sissepoole suunatud pilku.
• Ülemine sirglihas, mis kontrollib ülespoole suunatud pilku.
• Levator palpebrae superioris, mis kontrollib teie võimet tõsta ülemist silmalaugu.

Tingimused ja häired

Millised tingimused võivad okulomotoorset närvi mõjutada?

Okulomotoorne düsfunktsioon on rühm häireid, mis mõjutavad CN III. Neid häireid tuntakse ka kui kolmanda närvi halvatus. Need tekivad siis, kui kraniaalnärv III on halvatud.

Kolmanda närvi halvatus võib esineda juba sündides. See võib ilmneda ka hilisemas elus järgmistel põhjustel:

• Ebapiisav verevool: Põhjustab hapnikupuudust, mida närvid peavad korralikult toimima.
• Närvi kokkusurumine: Ebanormaalne surve närvile.

Tingimused, mis võivad põhjustada okulomotoorset düsfunktsiooni, on järgmised:

• Aju aneurüsm.
• Ajukasvaja.
• Peavigastused.
• Demüeliniseeriv haigus (sclerosis multiplex).
• Mikrovaskulaarsed haigused (diabeet ja kõrge vererõhk).
• Infektsioonid, sealhulgas HIV ja Lyme’i tõbi.
• Migreen.

Hoolitsemine

Kuidas vältida okulomotoorse närvi düsfunktsiooni?

Teatud CN III-d mõjutavaid tingimusi ei pruugi olla võimalik ära hoida. Näiteks võivad neuroloogiliste Haiguste või kasvajate tüsistused olla vältimatud.

Teie kontrolli all olevad ennetusmeetmed hõlmavad järgmist:

• Suitsetamisest, veipimisest või muudest tubakatoodetest loobumine.
• Vältige ohtlikke tegevusi, mis võivad põhjustada peavigastuse.
• Püsige kursis krooniliste Haiguste, näiteks diabeedi ja kõrge vererõhu raviga.

Mida saab teha kolmanda närvi halvatuse parandamiseks?

Kolmanda närvi halvatuse ravi sõltub sellest, mis selle põhjustas. Kaasasündinud kolmanda närvi paralüüsi funktsiooni taastamiseks ei ole ravi. Omandatud kolmanda närvi halvatus võib olenevalt põhjusest taanduda iseenesest. Kui ajukasvaja või aneurüsm põhjustab kolmanda närvi halvatuse, võib kolmanda närvi survet leevendav operatsioon aidata sellel toimida.

Silmaarst ootab vähemalt 6 kuud pärast kolmanda närvi paralüüsi tekkimist, et näha, kas see paraneb iseenesest. Selle aja jooksul võivad topeltnägemise korral aidata silmaplaaster või prismaklaasid. Silmalihaste operatsioon (strabismuse operatsioon) võib aidata silmi ümber paigutada nii, et silmad on otse ette vaadates sirged. Kuid mõnikord võib see võtta mitmeid protseduure. Tavaliselt kogevad inimesed pärast strabismusoperatsiooni külgedele vaadates topeltnägemist.

Täiendavad levinud küsimused

Millal peaksin III kraniaalnärviga seotud murede korral tervishoiuteenuse osutajale helistama?

Võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil tekivad kolmanda närvi halvatuse sümptomid. Need sisaldavad:

• Ebanormaalselt suur pupill.
• Pupill, mis valguse toimel ei kahane.
• Kahekordne nägemine (diploopia).
• Üks või mõlemad silmad kalduvad kõrvale (strabismus).
• Rippuv silmalaud (ptoos), mille tõttu võib see pupilli katta.

Okulomotoorne närv on kolmas kraniaalne närv. See kontrollib nelja lihast kuuest, mis võimaldavad silmade liikumist. III kraniaalnärvi mõjutavad seisundid hõlmavad kolmanda närvi halvatust. See on sageli meditsiiniliste probleemide, nagu kontrollimatu diabeet või aju aneurüsm, tüsistus. Kolmanda närvi halvatus võib mõjutada teie nägemist ja ühe või mõlema silma välimust. Paljud inimesed taastuvad täielikult, kuigi see võib kesta umbes kaks kuud.