Oh, mu valutav selg – või on see mu puus?

Oh, mu valutav selg – või on see mu puus? See on küsimus, mida paljud meist endale esitavad, kui tunnevad alaseljas või puusas ebamugavust või valu. Kas see ebamugavustunne tuleneb lihaspingest, istuva eluviisi tagajärjest või võib-olla peitub probleem hoopis puusaliigese piirkonnas? Selles artiklis uurime seda valulikku küsimust lähemalt ning jagame mõningaid näpunäiteid, kuidas leevendada selja- ja puusavalu ning säilitada hea tervis.

Seljaprobleemid võivad maskeerida puusaprobleemidena. “Kattumisi on palju,” ütleb puusaspetsialist Trevor Murray, MD. Enamik puusa- ja seljaprobleemidest tulenevaid valusid on tingitud tavapärasest keha kulumisest.

Kui puus on tavaline kahtlusalune

Üllataval kombel põhjustavad puusaprobleemid tavaliselt kahjustatud poolel kubemevalu. Seda seetõttu, et tegelik puusaliiges on selgroo lähedal.

“Kubemevalu on puusaprobleem, kuni pole tõestatud vastupidist,” ütleb seljavalu spetsialist Russell DeMicco, DO. “Valu vööjoonest kõrgemal ei ole puusaprobleem.”

Puusavalu kõige levinum põhjus on puusaliigese artroos. Teil võib olla puusaliigese artriit, kui:

• Valu on teie kubemes.
• Ebamugavustunne tuleb ja läheb, muutudes aja jooksul sagedamaks.
• Valu süveneb seistes, kõndides ja tegevuses ning leevendub puhata.
• Sa tunned end jäigalt.
• Sa kõnnid lonkades.

Avaskulaarne nekroos ehk AVN on tõsine seisund, mida iseloomustab puusaluu surm liigeses. Valu on tavaliselt hullem ja palju püsivam kui osteoartriidi korral. “Inimesed tulevad minu juurde ja ütlevad: “Mu puus tapab mind,” ütleb dr Murray.

Kui selg on tõenäoline süüdlane

Enamik lülisamba alaosa probleeme on põhjustatud lülisamba närve suruvast kettast. See tekitab valu, mida tuntakse ishiase nime all ja mida võib tunda puusas. Teil võib olla ketta song, kui valu:

• Piirdub selja, tuhara või puusaga.
• Tulistab jalga alla.
• Halveneb istudes või painutades.
• Paraneb seistes või kõndides.

Kui teil on öine higistamine, anamneesis vähk või valu, mis lamades ei leevendu (“öine valu”), pöörduge oma arsti poole – probleem võib olla tõsisem.

Mõnel inimesel tekivad probleemid, mida dr DeMicco nimetab “topelthädaks” – probleemid nii puusas kui ka alaseljas. “See pole üllatav, kuna nii osteoartriit kui ka selgroo muutused on iga kümnendiga tavalisemad, ” selgitab ta.

Puusavalu leevendamiseks proovige esmalt järgmist:

• Pöörduge oma esmatasandi arsti poole. Tõenäoliselt kirjutavad nad välja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), et näha, kas puusavalu paraneb.
• Kaalu kaotama. Lisakilodest vabanemine on puusavalu leevendamisel kriitiline. “Kaalu kaotamine vähendab sageli sümptomeid nii kaugele, et operatsioon pole vajalik,” ütleb dr Murray. “See suurendab ka teie võimalusi edukaks tulemuseks, kui operatsioon on ühel päeval õigustatud.”

Seljavaluprobleemide korral proovige esmalt järgmist.

• Pöörduge oma esmatasandi arsti poole ja olge aktiivne. Tõenäoliselt määravad nad MSPVA-d kaheks nädalaks. Samal ajal olge aktiivne. «Tegevust saab ja tuleb jätkata. Pikaajaline voodipuhkus (rohkem kui 24–48 tundi) on halb nõuanne,” ütleb dr DeMicco.
• Planeerige vajadusel füsioteraapia kahe nädala pärast. Kui teil on kahe nädala pärast endiselt valus, võib füsioterapeut teile näidata harjutusi, mis võivad tugevdada teie selgroogu toetavaid lihaseid, samuti seljasõbralikke manöövreid.
• Kaotada kaalu ja suitsetamisest loobuda. Ideaalkaalu säilitamine vähendab survet teie selgroolt. Samuti on oluline vältida tubakatooteid. “Nikotiin takistab mikrotsirkulatsiooni, nii et teie selgroog laguneb kiiremini,” ütleb dr DeMicco.

Kui valu allikat on raske täpselt kindlaks teha, otsige abi puusa- või lülisambaspetsialistilt. Spetsialist võib tellida lidokaiini süsti või teha puusaliigese diagnostilise/terapeutilise süsti fluoroskoopia või ultraheliga.

Kui probleem on puusas, muudab see puusaliigese tuimaks ja leevendab sümptomeid kohe. “Kui valu ei parane, teame, et haugume vale puu otsa,” ütleb dr Murray. Sama tehnika võib välistada või kinnitada seljavalu.

Kokkuvõttes võib öelda, et seljavalu võib olla segaduses puusavaluga, kuna sümptomid võivad olla sarnased. On oluline pöörduda spetsialisti poole, et täpselt kindlaks teha valu põhjus ja saada õige ravi. Füüsiline teraapia, ravimid või muud ravimeetodid võivad aidata leevendada nii selja- kui puusavalu ning parandada üldist heaolu. Soovitav on võtta ennetavaid meetmeid, nagu õige kehahoiaku hoidmine ja regulaarne treening, et vähendada valu kordumist tulevikus.