OCD (obsessiiv-kompulsiivne häire): sümptomid ja ravi

Obsessiiv-kompulsiivne häire ehk OCD on vaimse tervise seisund, mis haarab inimesi korduvate sundmõtete ja käitumismustrite lõksu. Koge seda pealtnäha nähtamatut, kuid lõputut võitlust oma mõistusega, mis nõuab pidevat silmitsi seismist irratsionaalsete hirmude ja kompulsiivsete rituaalidega. Sellest artiklist avaneb ülevaade OCD tüüpilistest sümptomitest ning kaasaegsetest ravivõimalustest, andes lootust ja suunda neile, kes igapäevaselt selle keeruka häirega toime peavad tulema.

Obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD) on vaimse tervise seisund, mille puhul teil tekivad sagedased soovimatud mõtted, mis põhjustavad korduvat käitumist. OCD ravi hõlmab tavaliselt psühhoteraapiat ja ravimeid. Mida varem OCD diagnoositakse ja ravitakse, seda parem on väljavaade.

Ülevaade

Siit saate teada, mis on OKH, mis võib seda põhjustada ja ravivõimalusi.

Mis on obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD)?

Obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD) on seisund, mille puhul teil tekivad sagedased soovimatud mõtted ja aistingud (kinnisideed), mis põhjustavad korduvat käitumist (sundi). Korduv käitumine võib oluliselt häirida sotsiaalset suhtlust ja igapäevaste ülesannete täitmist.

OCD on tavaliselt elukestev (krooniline) seisund, kuid sümptomid võivad aja jooksul tekkida ja kaduda.

Igaüks kogeb mingil hetkel kinnisideed ja sundmõtteid. Näiteks on tavaline, et aeg-ajalt kontrollitakse ahju või lukke üle. Samuti kasutavad inimesed igapäevastes vestlustes sageli väljendeid “kinnisidee” ja “kinnisidee” väga juhuslikult. Kuid OCD on äärmuslikum. See võib võtta tunde inimese päevast. See segab tavalist elu ja tegevusi. OCD kinnisideed on soovimatud ja OCD-ga inimesed ei naudi kompulsiivset käitumist.

Mis vahe on OCD ja OCPD vahel?

Kuigi need kõlavad sarnaselt, on obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD) ja obsessiiv-kompulsiivne isiksusehäire (OCPD) erinevad seisundid.

OCPD on isiksusehäire, mis põhjustab ulatuslikku muret perfektsionismi, organiseerituse ja kontrolli pärast.

OCD-ga inimesed on tavaliselt teadlikud, et nende kinnisideed ja sundmõtted on problemaatilised, ja nõustuvad, et nad vajavad haigusseisundi raviks professionaalset abi. OCPD-ga inimesed tavaliselt ei arva, et nende käitumises ja tõekspidamistes on midagi valesti.

Keda OCD mõjutab?

OCD võib mõjutada kõiki. Keskmine haigestumise vanus on 19 aastat. Umbes 50% OKH-ga inimestel hakkavad sümptomid ilmnema lapsepõlves ja noorukieas.

On haruldane, et kellelgi tekib OCD pärast 40. eluaastat.

Kui levinud on obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD)?

Obsessiiv-kompulsiivne häire on suhteliselt levinud. See mõjutab 1,6–2,3% USA elanikkonnast.

Sümptomid ja põhjused

OCD on tavaliselt eluaegne seisund, kuid sümptomid võivad aja jooksul tulla ja kaduda.

Millised on OCD sümptomid?

OCD peamised sümptomid on kinnisideed ja sundid, mis segavad normaalset tegevust. Näiteks võivad sümptomid sageli takistada teil õigel ajal tööle jõudmast. Või võib teil olla probleeme mõistliku aja jooksul magamaminekuks valmistumisega.

Võib-olla teate, et need sümptomid on problemaatilised, kuid te ei saa neid peatada. OCD sümptomid võivad tulla ja kaduda, aja jooksul leeveneda või aja jooksul süveneda.

Kui teil või teie lapsel on OCD sümptomid, mis häirivad teie igapäevaelu, peaksite rääkima tervishoiuteenuse osutajaga.

Obsessioonid OCD-s

OCD puhul on kinnisideed soovimatud, pealetükkivad mõtted või vaimsed pildid, mis põhjustavad tugevat ärevust. OKH-ga inimesed ei suuda neid mõtteid kontrollida. Enamik OKH-ga inimesi mõistab, et need mõtted on ebaloogilised või irratsionaalsed.

Levinud näited hõlmavad järgmist:

• Hirm kokku puutuda tajutavate saastunud ainetega, nagu mikroobid või mustus.
• Hirm endale või kellelegi teisele kahju tekitamise ees, kuna te pole piisavalt ettevaatlik või kavatsete tegutseda vägivaldse impulsi ajel.
• Seksiga seotud soovimatud mõtted või vaimsed pildid.
• Hirm eksimise ees.
• Liigne mure moraaliga (“õige või vale”).
• Kahtluse või vastikustunne.
• Liigne mure oma seksuaalse sättumuse või soolise identiteedi pärast.
• Vajadus korra, puhtuse, sümmeetria või täiuslikkuse järele.
• Vajadus pideva kindlustunde järele.

Sundused OCD-s

OCD puhul on sunnid korduvad tegevused, mida peate tegema kinnisideede leevendamiseks või neist vabanemiseks.

OCD-ga inimesed ei taha selliseid sundkäitumisi sooritada ega tunne neist rõõmu. Kuid nad tunnevad, et peavad need läbi tegema, muidu nende ärevus süveneb. Sundused aitavad siiski ainult ajutiselt. Kinnisideed tulevad peagi tagasi, käivitades tagasipöördumise sunniviiside juurde.

Sundused on aeganõudvad ja takistavad oluliste tegevuste tegemist, mida hindad. Need ei pea ühtima teie kinnisideede sisuga.

Näited:

• Asjade paigutamine väga konkreetsel viisil, näiteks esemed oma kummutil.
• Ikka ja jälle vannis käimine, puhastamine või käte pesemine.
• Isikliku või rahalise väärtuseta esemete kogumine või kogumine.
• Asjade (nt lukkude, lülitite ja uste) korduv kontrollimine.
• Pidevalt kontrollimine, et te pole kellelegi kahju tekitanud.
• Pidevalt kindlustunde otsimine.
• Numbritega seotud rituaalid, nagu loendamine, ülesande sooritamine teatud arv kordi või teatud arvude liigne eelistamine või vältimine.
• Teatud sõnade või palvete ütlemine mitteseotud ülesannete täitmisel.

Sundmõtted võivad hõlmata ka kinnisideed vallandavate olukordade vältimist. Üks näide on keeldumine kätlemast või puudutamast esemeid, mida teised inimesed sageli puudutavad, näiteks ukselinke.

Mis põhjustab OCD-d?

Teadlased ei tea, mis täpselt põhjustab OCD-d. Kuid nad arvavad, et selle arengule aitavad kaasa mitmed tegurid, sealhulgas:

• Geneetika: Uuringud näitavad, et inimestel, kellel on OCD-ga esimese astme sugulane (bioloogiline vanem või õde-vend), on suurem risk haiguse tekkeks. Risk suureneb, kui sugulasel tekkis OKH lapse või teismelisena.
• Aju muutused: Pildiuuringud on näidanud erinevusi aju eesmises ajukoores ja subkortikaalsetes struktuurides inimestel, kellel on OCD. OKH-d seostatakse ka teiste neuroloogiliste seisunditega, mis mõjutavad teie aju sarnaseid piirkondi, sealhulgas Parkinsoni tõbi, Tourette’i sündroom ja epilepsia.
• PANDAS sündroom: PANDAS on lühend sõnadest “streptokokkinfektsioonidega seotud laste autoimmuunsed neuropsühhiaatrilised häired”. See kirjeldab haigusseisundite rühma, mis võivad mõjutada lapsi, kellel on olnud streptokokkinfektsioonid, nagu STREP kurgupõletik või sarlakid. OCD on üks neist seisunditest.
• Lapsepõlve trauma: Mõned uuringud näitavad seost lapsepõlvetraumade, nagu väärkohtlemine või hooletussejätmine, ja OCD väljakujunemise vahel.

Diagnoos ja testid

Kuidas OCD diagnoositakse?

OCD testi pole. Tervishoiuteenuse osutaja paneb diagnoosi pärast seda, kui on küsinud teilt teie sümptomite ning meditsiinilise ja vaimse tervise ajaloo kohta. Pakkujad kasutavad dokumendis selgitatud kriteeriume Vaimsete häirete diagnostika ja statistika käsiraamat, 5. väljaanne (DSM-V) OCD diagnoosimiseks.

Kriteeriumid hõlmavad järgmist:

• Kinnisideed, sundmõtted või mõlemad.
• Kinnisideed või sunnid võtavad palju aega (rohkem kui tund päevas).
• Kinnisideed või sunnid põhjustavad stressi või mõjutavad teie osalemist ühiskondlikes tegevustes, töökohustustes või muudes elusündmustes.
• Sümptomid ei ole põhjustatud ainete, alkoholi, ravimite või mõne muu tervisehäire tõttu.
• Sümptomeid ei seletata erineva vaimse tervise seisundiga, nagu generaliseerunud ärevushäire, söömishäire või kehapildi häire.

Juhtimine ja ravi

Kuidas OCD-d ravitakse?

Kõige tavalisem OKH raviplaan hõlmab psühhoteraapiat (kõneteraapiat) ja ravimeid.

Kui see ravi ei aita teie OCD sümptomeid ja teie sümptomid on rasked, võib teie teenusepakkuja soovitada transkraniaalset magnetstimulatsiooni (TMS).

OCD psühhoteraapia

Psühhoteraapia, mida nimetatakse ka kõneteraapiaks, on termin erinevatele ravimeetoditele, mille eesmärk on aidata teil tuvastada ja muuta ebatervislikke emotsioone, mõtteid ja käitumist. Töötate koos vaimse tervise spetsialistiga, näiteks psühholoogiga.

Psühhoteraapiat on mitut tüüpi. Kõige levinumad ja tõhusamad vormid OCD raviks on järgmised:

• Kognitiivne käitumuslik teraapia (CBT): KKT ajal aitab terapeut teil oma mõtteid ja emotsioone uurida ja mõista. Mitme seansi jooksul võib CBT aidata muuta kahjulikke mõtteid ja peatada negatiivseid harjumusi, võib-olla asendades need tervislikumate viisidega.
• Kokkupuute ja reageerimise vältimine (ERP): ERP on CBT tüüp. ERP-i ajal paljastab terapeut teid teie kardetavatele olukordadele või piltidele ning paneb teid vastu panema soovile sooritada sund. Näiteks võib teie terapeut paluda teil puudutada määrdunud esemeid, kuid seejärel keelata teil käsi pesemast. Jäädes kardetud olukorda, ilma et midagi negatiivset juhtuks, saate teada, et teie murelikud mõtted on vaid mõtted ja mitte tingimata reaalsus.
• Aktsepteerimis- ja pühendumisteraapia (ACT): ACT aitab teil õppida obsessiivseid mõtteid lihtsalt mõtetena aktsepteerima, võttes neilt võimu. ACT-terapeut aitab teil õppida elama tähendusrikast elu vaatamata OCD sümptomitele.

Tähelepanu tehnikad, nagu meditatsioon ja lõõgastus, võivad samuti aidata sümptomeid leevendada.

OCD ravimid

Ravimid, mida nimetatakse serotoniini tagasihaarde inhibiitoriteks (SRI), selektiivseteks SRI-deks (SSRI-deks) ja tritsüklilisteks antidepressantideks, võivad aidata ravida OKH-d.

Tervishoiuteenuse osutajad soovitavad kõige sagedamini SSRI-sid OCD korral ja määravad neid palju suuremates annustes kui ärevuse või depressiooni korral. USA Toidu- ja Ravimiameti (FDA) poolt heaks kiidetud SSRI-d hõlmavad järgmist:

• Fluoksetiin.
• Fluvoksamiin.
• Paroksetiin.
• Sertraliin.

Nende ravimite toimimise alustamiseks võib kuluda kuni kaheksa kuni 12 nädalat.

Ärahoidmine

Kas ma saan OCD-d ära hoida?

Te ei saa OCD-d ära hoida. Kuid varajane diagnoosimine ja ravi võivad aidata vähendada selle sümptomeid ja selle mõju teie elule.

Väljavaade / prognoos

Milline on OCD prognoos?

OCD prognoos (väljavaade) võib varieeruda. OCD on sageli eluaegne seisund, mis võib vahaneda ja väheneda.

OCD-ga inimesed, kes saavad asjakohast ravi, kogevad sageli paremat elukvaliteeti ja paremat sotsiaalset, kooli- ja/või töövõimet.

Kui te ravi ei saa, on kinnisideede ja sundmõtete tsüklit raskem katkestada ja ravida, kuna teie ajus toimuvad struktuursed muutused. Seetõttu on oluline pöörduda arsti poole niipea kui võimalik, kui teil või teie lapsel tekivad sümptomid.

Koos elamine

Kuidas ma enda eest hoolitsen, kui mul on OCD?

Lisaks OCD-le arstiabi otsimisele võib enesehoolduse praktiseerimine aidata teie sümptomeid hallata. Näited:

• Kvaliteetse une saamine.
• Regulaarselt treenides.
• Tervislik toitumine.
• Veetke aega lähedastega, kes teid toetavad ja mõistavad OCD-d.
• Lõõgastustehnikate praktiseerimine, nagu meditatsioon, jooga, massaaž ja visualiseerimine.
• Isikliku või veebipõhise tugirühmaga liitumine OCD-ga inimestele.

Millal peaksin OCD osas oma tervishoiuteenuse osutaja poole pöörduma?

Kui teil või teie lapsel on diagnoositud obsessiiv-kompulsiivne häire, peate tõenäoliselt regulaarselt nägema oma tervishoiuteenuse osutajat ja/või vaimse tervise spetsialisti, et veenduda ravi toimimises.

Kui te võtate OCD-ravimeid ja märkate ebameeldivaid kõrvaltoimeid, pidage nõu oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Oluline on meeles pidada, et obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD) on vaimse tervise seisund. Nagu kõigi vaimse tervise seisundite puhul, võib sümptomite ilmnemisel abi otsimine aidata vähendada teie eluhäireid. Tervishoiuteenuse osutajad ja vaimse tervise spetsialistid võivad pakkuda raviplaane, mis aitavad teil hallata oma kinnisideid ja sundmõtteid.

Obsessiiv-kompulsiivne häire on tõsine seisund, mis mõjutab inimeste elu sügavalt. Sümptomiteks on pealetükkivad mõtted ja sundkäitumine, mis tekitavad distressi ja funktsioneerimise häireid. Õnneks on OCD ravitav. Tõhusaks osutuvad käitumisteraapia, eriti kognitiiv-käitumuslik teraapia (CBT) ja ravimid, nagu SSRI-d. Oluline on otsida abi spetsialistidelt, et tagada parim tulemus. Täieliku taastumise poole püüdlemisel on järjepidevus ja toetus võtmetähtsusega.