Obstruktiivne šokk: põhjused, sümptomid ja ravi

Obstruktiivse šoki mõistmine on hädavajalik igaühe tervise seisukohalt. Tegemist on tõsise seisundiga, mis võib ohustada elu, põhjustatuna ootamatutest takistustest vereringes. Käesolevas artiklis käsitleme selle haigusseisundi põhjuseid, varjatud sümptomeid ja kaasaegseid raviviise. Oluline on teadvustada riske ja teada, kuidas kiiresti tegutseda, et vähendada komplikatsioonide riski ning päästa elusid.

Obstruktiivne šokk on seisund, mis takistab vere ja hapniku jõudmist teie organitesse. Te vajate viivitamatult selle hädaolukorra põhjustanud probleemi (nt verehüüve või kopsu kokkuvarisemine) ravi. Selle harvaesineva šokitüübi ellujäämismäärad on paremad kui levinumate šokitüüpide ellujäämismäärad.

Ülevaade

Mis on obstruktiivne šokk?

Mis tahes tüüpi šoki korral ei saa kogu teie keha piisavalt verevoolu, mis tähendab, et see ei saa piisavalt hapnikku. Obstruktiivse šoki korral miski takistab või takistab vere sisenemist ja väljumist teie südamesse või suurtesse veresoontesse (südamega ühendatud suuremad veresooned). See takistus võib kiiresti põhjustada vererõhu tohutu languse ja vere hulga, mida teie süda suudab välja pumbata. Sellest tulenev hapnikupuudus mõjutab kõiki teie organeid.

Obstruktiivne šokk on hädaolukord. Te vajate kohe ravi.

Mis vahe on kardiogeensel šokil ja obstruktiivsel šokil?

Mõlemad on meditsiinilised hädaolukorrad, kuid neil on erinevad põhjused.

Kardiogeense šoki korral ei suuda teie süda täita teie keha metaboolseid vajadusi südamelihase enda probleemi tõttu. See juhtub kõige sagedamini pärast seda, kui südameatakk uimastab või vigastab jäädavalt suurt osa teie südamelihasest, mille tulemuseks on halb väljund.

Obstruktiivse šoki korral on ka halb südame väljund. Kuid teie südamelihas ise on sageli korras, kuid mõni muu südametegevust halvendav protsess segab seda. Näited:

• Suur tromb teie kopsuarteris.
• Vedelik südame ümber.
• Kõrge rõhk rinnus kopsuvigastuse, näiteks pingelise pneumotooraksi tõttu.

Kui levinud on obstruktiivne šokk?

Obstruktiivne šokk on haruldane šoki tüüp, mis moodustab umbes 1% või 2% šokijuhtudest. Sellel on kõrgem elulemus kui tavalisematel šokitüüpidel.

Kuidas mõjutab obstruktiivne šokk minu keha?

Kui obstruktiivset šokki ei ravita kiiresti, võib see takistada teie peamisi elundeid saamast vajalikku hapnikku ja toitaineid. See võib põhjustada elundikahjustusi ja lõppeda surmaga. Kiire ravi on väga oluline, et piirata kahju, mida hapnikupuudus võib põhjustada.

Sümptomid ja põhjused

Millised on sümptomid?

Sümptomid võivad olla sarnased kardiogeense šoki sümptomitega. Obstruktiivse šoki sümptomid on järgmised:

• Ebatavaliselt kiire hingamine.
• Hüpotensioon (madal vererõhk).
• Tahhükardia (kiire südame löögisagedus).
• Muutunud teadvus.
• Väga väike pissiväljund.
• Jahe, niiske nahk.
• Subkutaanne emfüseem (õhk naha all).
• Valu rinnus või kõhus.

Mis põhjustab obstruktiivset šokki?

Obstruktiivse šoki põhjused on järgmised:

• Pingeline pneumotooraks (kopsu kokkuvarisemine).
• Vena cava kompressiooni sündroom (suur veresoon, mis surutakse kokku).
• Kopsu (kopsu) kompressiooni sündroom.
• Kõrge PEEP (positiivne väljahingamise lõpprõhk) ventilatsioon (rõhk teie hingamisteedes pärast ventilaatori väljahingamist).
• Kasvajad.
• Trombemboolia (tromb) kopsuarteris.
• Perikardi tamponaad (liigne vedelik südame ümber surub selle kokku).
• Aordi dissektsioon (rebend teie aordis).
• Aordi stenoos (aordiklapi ava muutub kitsaks).
• Hüpertroofiline kardiomüopaatia (paksenenud südamelihas takistab teie südamest väljavoolu).
• Konstriktiivne perikardiit (südame ümbritsev kott muutub paksuks).

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse obstruktiivne šokk?

Teie tervishoiuteenuse osutaja teeb füüsilise läbivaatuse, mis hõlmab teie südame ja kopsude kuulamist stetoskoobiga. Kiire diagnoos on oluline, sest obstruktiivne šokk süveneb kiiresti.

Milliseid teste tehakse obstruktiivse šoki diagnoosimiseks?

Teie teenusepakkuja diagnoosib obstruktiivse šoki:

• Ultraheli.
• Ehhokardiogramm.
• Kompuutertomograafia (CT).
• Elektrokardiogramm (EKG).

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse obstruktiivset šokki?

Pärast IV vedelike manustamist ning vererõhu ja hapnikutaseme kontrollimist peab teie tervishoiuteenuse osutaja ravima teie obstruktiivse šoki põhjuse.

Võimalikud obstruktiivse šoki ravimeetodid on järgmised:

• Emboolia eemaldamine operatsiooni või kateetriga.
• Tugevalt kitsenenud aordiklapi asendamine.
• Südamelihase seina paksuse vähendamine kas operatsiooni või kateetripõhise alkoholiablatsiooniga.
• Verehüübe lahustamine.
• Perikardi tamponaadi või pingelise pneumotooraksi tühjendamine või leevendamine.
• Vajadusel ventilatsiooni reguleerimine.
• Keha asendi muutmine õõnesveeni kompressiooni sündroomi korral.
• Kõrge kopsurõhu dekompresseerimine nõela või toruga.

Milliseid ravimeid kasutatakse?

Teie teenusepakkuja võib teile pakkuda:

• IV kristalloidsed vedelikud (nt soolalahus).
• Norepinefriin (Levophed®).
• Vasopressiin (Vasostrict®).
• Fenüülefriin (Vazculep® või Biorphen®).
• Veretooted (punased verelibled, plasma).

Kui kiiresti pärast ravi tunnen end paremini?

Paljud obstruktiivse šoki põhjuste ravimeetodid tuleb teha kiiresti, et anda teile parim ellujäämisvõimalus. Õnneks toimivad need ravimeetodid üsna kiiresti. Siiski võtab teie keha obstruktiivse šoki tagajärgedest taastumine aega pärast seda, kui teie teenusepakkuja on selle põhjuse kõrvaldanud.

Väljavaade / prognoos

Obstruktiivse šoki väljavaade

Obstruktiivne šokk on surmav enamikule inimestele, kes ei saa ravi. Kui hästi teil pärast ravi läheb, sõltub:

• Mis põhjustas teie obstruktiivse šoki.
• Kui kaua kulub ravi saamiseks.
• Teie muud meditsiinilised probleemid.
• Kui hästi ravi teie jaoks toimib.

Obstruktiivse šoki ellujäämismäär on suurem kui tavalisematel šokitüüpidel, nagu septiline šokk.

Koos elamine

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Pärast seda, kui teie tervishoiuteenuse osutaja on teid haiglast välja kirjutanud, peaksite järgima tema juhiseid enda eest hoolitsemiseks. Võimalik, et peate enne tööle naasmist mõnda aega kodus puhkama. Jätkake kindlasti kõigi ravimite võtmist, mille teenusepakkuja teile tellis.

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Jätkake mis tahes järelkohtumistel ja võtke ühendust oma teenusepakkujaga, kui teie seisund muutub.

Millal peaksin kiirabisse minema?

Õppige ära tundma teie obstruktiivse šoki põhjustanud probleemi märke juhuks, kui see korduks. Kui näete neid sümptomeid või teie pere näeb neid teie juures, peaksite helistama 911.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstilt küsima?

• Kui kaua ma pean teie määratud ravimeid võtma?
• Kui suur on tõenäosus, et see minu konkreetses olukorras kordub?
• Kas sellel on pikaajaline mõju mu elukvaliteedile?

Obstruktiivne šokk on haruldane, kuid tõsine seisund, mis nõuab viivitamatut ravi. Kui teie tervishoiuteenuse osutaja leiab teie obstruktiivse šoki põhjuse, saab ta probleemiga tegeleda. Paljud inimesed võivad obstruktiivse šoki üle elada, kuid tõenäoliselt vajavad nad taastumiseks aega. Hoolitse enda eest ja järgi teenusepakkuja juhiseid.

Obstruktiivne šokk on tõsine meditsiiniline seisund, mis nõuab viivitamatut tegutsemist. Põhjustatud verevoolu takistustest südames või suurtes anumates, põhjustab see hapnikuvaegust kogu kehas. Sümptomid nagu äge õhupuudus, kiire südamerütm, ja teadvusekaotus nõuavad kiiret meditsiinilist sekkumist. Ravi hõlmab põhjuse kõrvaldamist ja vereringe taastamist. Edukas ravi sõltub kiirest diagnoosimisest ja õigeaegsest sekkumisest, mis päästab elusid ja parandab prognoosi.