Nüstagm: määratlus, põhjused ja ravi

Nüstagmiga inimesed ei saa oma silmaliigutusi kontrollida. Nende silmad liiguvad kiiresti ja kontrollimatult üles-alla, küljelt küljele või ringikujuliselt. Nüstagm võib olla pärit teie vanematelt või selle põhjuseks võib olla mõni muu terviseprobleem. Seisundit saab hallata prillide või kontaktläätsedega või harva operatsiooniga.

Ülevaade

Nüstagmi sümptomid, nagu pearinglus, nõuavad oma teenusepakkujalt helistamist.

Mis on nüstagm?

Nüstagm (ni-hirved-muhs) on seisund, mille puhul teie silmad teevad kiireid, korduvaid ja kontrollimatuid liigutusi – näiteks üles ja alla (vertikaalne nüstagm), küljelt küljele (horisontaalne nüstagm) või ringis (pöörlev nüstagm). Need silmade liigutused võivad põhjustada probleeme teie nägemise, sügavuse tajumise, tasakaalu ja koordinatsiooniga.

Keda mõjutab nüstagm?

Nüstagm võib mõjutada nii lapsi kui ka täiskasvanuid. On kahte tüüpi: kaasasündinud ja omandatud.

Kaasasündinud nüstagm

Selle haigusseisundiga imikute sümptomid hakkavad ilmnema kuue nädala kuni kolme kuu vanuselt. Seda tüüpi nüstagm on kaasasündinud, mis tähendab, et inimesed on sellega sündinud. Mõnel juhul on see lastele vanematelt edasi antud, kuid täpne põhjus pole alati selge. Kaasasündinud nüstagmiga lastel on see tavaliselt mõlemas silmas. Peamine sümptom on hägune nägemine.

Omandatud nüstagm

Erinevalt kaasasündinud nüstagmist tekib omandatud nüstagm hilisemas elus. Seisund on tavaliselt põhjustatud terviseseisundist või ravimitest. Omandatud nüstagmiga täiskasvanud kirjeldavad oma nägemist kui “rappuvat”.

Kui levinud on nüstagm?

Ligikaudu ühel inimesel 1000-st on mingi nüstagm.

Kas nüstagm on tõsine seisund?

Nüstagmit ennast ei peeta ohtlikuks. Kuid see võib olla seotud tõsiste terviseseisunditega, eriti nendega, mis mõjutavad aju, nagu insult, ajukasvaja, toksilisus, peatrauma ja põletikulised haigused.

Sümptomid ja põhjused

Millised on nüstagmi sümptomid?

Nüstagmi sümptomid võivad mõjutada ühte või mõlemat silma. Mõned kõige levinumad hoiatusmärgid on järgmised:

• Kontrollimatu silmade liikumine.
• Hägune või hägune nägemine.
• Tasakaalu probleemid.
• Pearinglus.
• Valgustundlikkus.
• Öised nägemishäired.

Kui teil on nüstagm, võite hoida oma pead kallutatud või pööratud asendis. See parandab keskendumist ja aitab asjadel selgem paista, kui te ei suuda pilku hoida.

Kuidas tekib nüstagm?

Teie aju kontrollib teie silmade liikumist. Kui liigutate pead, liiguvad teie silmad kohanemiseks automaatselt. See stabiliseerib pilti ja aitab teil selgelt näha. Nüstagmiga inimestel ei tööta silmade liikumist kontrollivad ajupiirkonnad korralikult.

Nüstagm võib viidata mõnele muule silmaprobleemile või olla seotud mõne muu haigusseisundiga. Nüstagmi põhjused ja riskitegurid on järgmised:

• Võrkkesta või nägemisnärvi häired.
• Vähearenenud kontroll silmade liigutuste üle.
• Sisekõrva haigused, näiteks Meniere’i tõbi.
• Insult.
• Peatrauma.
• Kesknärvisüsteemi haigused.
• Albinism (naha pigmentatsiooni puudumine).
• Sclerosis multiplex (MS).
• Teatud ravimid, näiteks krambivastased ravimid.
• Väikelaste silmaprobleemid, sealhulgas strabismus (silmade ristumine), katarakt ja keskendumisprobleemid.
• Alkoholi või narkootikumide tarvitamine.

Diagnoos ja testid

Kuidas nüstagmi diagnoositakse?

Tavaliselt diagnoosib nüstagmi silmaarst. Nad kontrollivad teie nägemist, uurivad teie silmade sisemust ja küsivad teie sümptomite kohta. Nad kontrollivad ka muid silmaprobleeme, mis võivad olla seotud nüstagmidega, sealhulgas strabismus, katarakt või võrkkesta või nägemisnärvi probleemid.

Milliseid teste tehakse nüstagmi diagnoosimiseks?

Teie silmaarst võib läbi viia mitmeid muid nüstagmi teste, sealhulgas:

• Neuroloogiline läbivaatus.
• Silmade liikumise salvestused.
• Kõrvaeksam.
• Pildistamise testid, nagu CT-skaneeringud või MRI, et jäädvustada ajust pilte.

Teine levinud nüstagmi test hõlmab 30 sekundit pöörlemist, seejärel peatumist. Teie tervishoiuteenuse osutaja palub teil seejärel mõnda objekti vahtida. Kui teil on nüstagm, liiguvad teie silmad aeglaselt ühes suunas, seejärel kiiresti teises suunas.

Juhtimine ja ravi

Kas nüstagmi saab parandada?

Omandatud nüstagmi saab mõnikord korrigeerida, kui selle aluseks olev seisund on lahendatud. Näiteks kui nüstagm on põhjustatud sisekõrva seisundist, võivad sümptomid pärast ravimist kaduda. Kaasasündinud nüstagmiga inimesi ei saa täielikult ravida, kuid sümptomeid saab õige raviga juhtida.

Milliseid nüstagmi ravimeid kasutatakse?

Saadaval on mõned erinevad nüstagmi ravimeetodid. Teie jaoks parim lähenemisviis sõltub teie seisundi põhjusest, teie tervise ajaloost ja teie isiklikest eelistustest.

Prillid või kontaktläätsed

Selgem nägemine võib aidata aeglustada nüstagmiga seotud kiireid silmaliigutusi. Selle tulemusena saab sümptomeid edukalt hallata prillide või kontaktläätsedega.

Ravimid

Mõned ravimid võivad täiskasvanutel vähendada nüstagmi sümptomeid, näiteks gabapentiin (krambivastane aine), baklofeen (lihasrelaksant) ja onabotuliinumtoksiin (Botox®). Neid ravimeid ei kasutata nüstagmiga lastel.

Silma lihaste operatsioon

Harvadel juhtudel võib soovitada silmalihaste operatsiooni. Selle protseduuri ajal paigutab teie kirurg ümber lihaseid, mis liigutavad silmi. Seda tüüpi operatsioon ei ravi nüstagmi, kuid võimaldab teil hoida oma pead mugavamas asendis, piirates sellega silmade liikumist.

Nägemise korrigeerimise operatsioon

Kui teil on nüstagm ja olete lühinägelik, võib laseriga nägemise korrigeerimise operatsioon (nt LASIK) olla kasulik. Kuigi silma laseroperatsioon ei ravi nüstagmi, parandab see teie nägemist. Selle tulemusena võivad nüstagmi sümptomid väheneda.

Ärahoidmine

Kuidas ma saan nüstagmi ära hoida?

Praegu ei ole võimalik nüstagmi ära hoida. Kuid te saate tülikaid sümptomeid vähendada, ravides algpõhjust.

Väljavaade / prognoos

Mida ma võin oodata, kui mul on nüstagm?

Nüstagm võib muuta igapäevased ülesanded keerulisemaks. Mõnel juhul võib see isegi piirata võimalikke töökohti ja hobisid. Nüstagm kaob harva täielikult, kuid see võib aja jooksul paraneda. Teie tervishoiuteenuse osutaja aitab teil leida teile sobiva ravi.

Koos elamine

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Kui märkate muutusi oma nägemises või muid sellega seotud sümptomeid, helistage kohe oma tervishoiuteenuse osutajale. Pidage meeles, et nüstagm võib olla seotud tõsiste terviseprobleemidega, seega on kiire diagnoosimine ja ravi hädavajalik. Kui teil on juba diagnoositud nüstagm, andke oma teenusepakkujale teada, kui teie sümptomid halvenevad.

Nüstagm võib teie nägemist oluliselt negatiivselt mõjutada. Kuigi haigusseisundit ei saa täielikult ravida, on ravimeetodeid, mis võivad aidata. Küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt ressursse. Nüstagmi kohta kõige vajaliku õppimine võib aidata teil teha teadlikke otsuseid oma tervise kohta.