Normaalse rõhuga hüdrotsefaalia (NPH): sümptomid ja ravi

Normaalse rõhuga hüdrotsefaalia ehk NPH on peidetud haigus, mis tabab peamiselt eakaid. Sümptomite hulka kuuluvad mäluhäired, kõnnaku ebakindlus ja urineerimisprobleemid, mis tihtipeale eksitavad patsiente ja arste. NPH diagnoosimine ja õigeaegne ravi on kriitilise tähtsusega, et tagada patsientide elukvaliteedi paranemine. Uurime tähiseid, mis viitavad NPH-le ja käsitleme, milliseid ravivõimalusi tänapäev pakub.

Normaalrõhu hüdrotsefaalia (NPH) on seisund, mis tekib siis, kui tserebrospinaalvedelik koguneb teie kolju sisse ja surub teie ajule. See seisund esineb kõige tõenäolisemalt üle 65-aastastel inimestel. See on sageli ravitav ja mõnikord isegi pöörduv. Selle seisundi ravimine hõlmab kirurgilist sekkumist šundi implanteerimiseks, et eemaldada liigne vedelik kolju sisemusest.

Ülevaade

Normaalse rõhu hüdrotsefaalia tekib siis, kui tserebrospinaalvedeliku aeglane kogunemine teie koljule surub teie aju. See suurenenud rõhk häirib teie aju funktsiooni, põhjustades sümptomeid.

Mis on normaalse rõhu hüdrotsefaalia (NPH)?

Normaalrõhu hüdrotsefaalia (NPH) on aju seisund, mis tekib siis, kui vedeliku kogunemine ajus või selle ümber häirib teie aju funktsiooni. See võib mõjutada mitmeid ajuga seotud võimeid, sealhulgas mõtlemist ja keskendumist, mälu, liikumist ja palju muud. NPH sümptomid näevad välja väga sarnased dementsuse omadega, kuid NPH on mõnikord pöörduv.

Keda mõjutab normaalse rõhu hüdrotsefaalia?

NPH esineb kõige sagedamini üle 65-aastastel inimestel, mis muutub üha tavalisemaks, mida vanemaks inimene saab. Selle seisundi alguse keskmine vanus on umbes 70-aastane.

Vanuse kasv on ainus tegur, mis muudab selle seisundi tõenäolisemaks. Selle juhtumise tõenäosus ei muutu sõltuvalt inimese rahvusest, rassist, soost jne.

Kui levinud on normaalse rõhuga hüdrotsefaalia?

NPH on suhteliselt haruldane seisund, kuid on laialt tuntud. See mõjutab umbes 0,2% 70–80-aastastest inimestest ja umbes 5,9% üle 80-aastastest inimestest. See tähendab, et see mõjutab umbes 8,4 miljonit üle 80-aastast inimest kogu maailmas. Ekspertide hinnangul on NPH alla 65-aastastel inimestel väga haruldane, mõjutades ainult umbes 0,003% selle vanuserühma inimestest.

Mis juhtub normaalrõhu hüdrotsefaaliaga ja milline on selle mõju ajule?

NPH tekib tserebrospinaalvedeliku (CSF) kogunemise tõttu teie ajus. CSF on vedelik, mis varustab teie aju toitaineid ja eemaldab sellest jääkaineid. Täiskasvanutel on tavaliselt ainult umbes 5 untsi (150 milliliitrit) tserebrospinaalvedelikku, mis on vähem kui pool tavalises joogipurgis olevast vedelikust. Teie keha loob, tsirkuleerib ja neelab pidevalt CSF-i, et hoida seda vedeliku kogust konstantsena.

Kuigi see ei pruugi tunduda nii palju vedelikku, on sellel siiski suur mõju. See väike kogus CSF-i ümbritseb teie aju ja seljaaju ning teie aju tegelikult hõljub selles. CSF pehmendab ka teie aju ja seljaaju väliste jõudude eest. Kui teie keha ei suuda CSF-i õigesti tsirkuleerida või tagasi absorbeerida, võib see põhjustada liiga suure vedeliku kogunemist teie kolju sisse.

NPH korral toimub see vedeliku kogunemine tavaliselt piisavalt järk-järgult, nii et rõhk teie koljuses (koljusisene rõhk) suureneb, kuid jääb normaalsesse vahemikku (sellest ka nimi “normaalrõhu hüdrotsefaalia”). See on osaliselt tingitud sellest, et teie ajus on vedelikuga täidetud ruume, mida nimetatakse vatsakesteks ja mis võivad hoida teatud vedelikku.

Kui aga CSF koguneb, pole vedelikul kuhugi mujale minna. Kui see juhtub, hakkab teie aju kokku suruma ja järele andma, põhjustades selle seisundi sümptomeid. Kui teie aju kokkusurumine kestab liiga kaua, võib rõhk ajukude jäädavalt kahjustada või hävitada.

Sümptomid ja põhjused

Millised on normaalrõhu hüdrotsefaalia sümptomid?

NPH sümptomid algavad tavaliselt järk-järgult, arenevad ja süvenevad kolme kuni kuue kuu jooksul. NPH kolm peamist sümptomit on tuntud Hakimi triaadina. 50–75% NPH-ga inimestest ilmnevad kõik kolm sümptomit korraga. Hakimi triaad sisaldab kolme tüüpi sümptomeid (lisateave iga sümptomitüübi kohta on kohe allpool):

• Kõnnaku probleemid.
• Uriinipidamatus.
• Kognitiivsed raskused.

Kõnnaku probleemid

Kõnnakuprobleemid on siis, kui teil on probleeme kõndimisega seotud liigutustega. See on kolmest sümptomitüübist kõige tõenäolisem. Umbes 80–95% NPH-ga inimestel ilmnevad sellised sümptomid. Mõned neist sümptomitest võivad sarnaneda Parkinsoni tõve liikumisega seotud sümptomitega, kuid peamine erinevus on see, et NPH sümptomid mõjutavad tavaliselt ainult teie jalgu ja jalgu.

Kui teil on NPH, põhjustab see sageli järgmist:

• Teil on raskusi jalgade tõstmisega. See jätab mulje, nagu kleepuksid jalad kõndides maa külge. Selle levinud kirjeldus võrdleb jalgade tõstmise raskust sellega, kuidas magnetid peavad vastu, kui tõmbate need magnetpinnalt eemale.
• Teie sammud on lühemad ja ebakindlad. See muudab teie kõndimise mulje, nagu oleksite jalgu loksutanud. Samuti muudab see teid kalduvaks komistama, komistama ja kukkuma.
• Sa tardud või kõnnid ebakindlalt. Näib, et te ei saa aru, kuidas pärast alustamist sammu astuda või kõndimist jätkata. Samuti võite kõndimise ajal kõhkleda või vaeva näha laiade pööretega.
• Kõndimise ajal pöörate oma varbaid väljapoole. See võib põhjustada ka kõndimist nii, et jalad on üksteisest laiemad, tekitades pingviiniga sarnase külg-küljele astumise mustri.

Uriinipidamatus

Uriinipidamatus on siis, kui kaotate kontrolli oma põie üle, põhjustades tahtmatut pissi (urineerimist). Alguses võib see põhjustada vajaduse sageli pissida või tunda ebatavaliselt tugevat, raskesti kontrollitavat või mõlemat soovi pissimiseks.

Selle sümptomiga inimesed võivad tunda piinlikkust, kui nad kaotavad kontrolli põie üle. Siiski tundub, et mõned inimesed ei pane seda tähele või tunnevad sellest piinlikkust. Piinlikkuse või häirituse puudumine võib juhtuda Hakimi triaadi kolmandat tüüpi sümptomi, kognitiivsete raskuste tõttu.

Kognitiivsed raskused

NPH kolmas põhisümptomite tüüp on kognitiivsed raskused. See on sümptom, mis võib ilmneda või põhjustada järgmist:

• Vaimne ja füüsiline aeglus. See on siis, kui inimesel on märke, et ta mõtleb tavapärasest aeglasemalt või liigub aeglasemalt kui tavaliselt.
• Mälu probleemid. Sellega inimesed näivad sageli unustavad või hajameelsed.
• Juhtimisfunktsiooni häired. See paneb inimesed võitlema oma emotsioonide, mõtete ja tegude juhtimisega. See võib tunduda ka keskendumis- ja keskendumisprobleemidena või aeglustunud ja häiritud otsuste tegemisena.
• Emotsionaalsed muutused. NPH-ga inimesed võivad mõnikord näida apaatsed või asjade vastu, mis neile varem meeldisid, huvita.

Mis põhjustab normaalse rõhu hüdrotsefaalia?

NPH-l on kaks vormi ja need esinevad võrdselt. Neid kahte tüüpi on:

• Primaarne (idiopaatiline) NPH.
• Sekundaarne NPH.

Primaarne (idiopaatiline) NPH

Primaarne NPH tähendab, et seda ei juhtu mõne muu haigusseisundi tõttu. Teine sõna selle kohta on “idiopaatiline”, mida eksperdid kasutavad teadmata põhjustel esinevate seisundite kohta. Eksperdid kahtlustavad, et idiopaatiline NPH võib hõlmata ühte või mitut vanusega seotud probleemi seoses sellega, kuidas teie keha toodab, tsirkuleerib ja reabsorbeerib CSF-i. Umbes pooled NPH juhtudest on idiopaatilised.

Tavaolukorras toodab teie keha umbes 400–600 ml CSF-i päevas. Seda on palju rohkem, kui vajate, nii et teie keha peab pidevalt absorbeerima vanemat tserebrospinaalvedelikku, et teha ruumi uuele CSF-ile. Kui CSF-i ringlemise või reabsorbeerimisega on probleeme, võib see vedelik koguneda, kuna teie keha toodab rohkem, kui vajab.

Samuti on tõendeid selle kohta, et NPH võib olla seotud degeneratiivsete ajuhaigustega, nagu Alzheimeri tõbi, Lewy keha dementsus või sarnased seisundid. Teadlased uurivad jätkuvalt, kuidas ja miks NPH juhtub ja kas muud tingimused võivad sellele kaasa aidata. Vastused neile küsimustele võivad lõpuks aidata seda haigusseisundit ennetada või paremini ravida.

Sekundaarne NPH

Sekundaarne NPH tekib siis, kui mõni muu haigusseisund mõjutab seda, kuidas teie keha toodab, tsirkuleerib või reabsorbeerib CSF-i. Mõned näited seisunditest, mis võivad põhjustada sekundaarset NPH-d, on järgmised:

• Aju aneurüsm (punnis veresoon, mis surub ümbritsevale ajukoele, mis võib rebenemisel või lõhkemisel tekkida verejooks).
• Verejooks ajus või selle ümbruses (koljusisene hemorraagia).
• Ajukasvajad (sh vähk).
• Aju või sellega seotud närvisüsteemi piirkondade infektsioonid (nt entsefaliit või meningiit).
• Insult.
• Traumaatilised ajukahjustused. See võib hõlmata ka meditsiiniliste protseduuride põhjustatud vigastusi teie ajus või selle ümbruses.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse normaalse rõhu hüdrotsefaalia?

NPH-d on sageli keeruline diagnoosida, kuna sellel seisundil on mitu dementsuse ja sarnaste vanusega seotud seisunditega seotud sümptomeid. Samuti on tavaline, et NPH ilmneb samaaegselt vanusega seotud seisunditega. Umbes 30% NPH-ga inimestel on ka Alzheimeri tõbi või sarnane degeneratiivne ajuhaigus.

Tervishoiuteenuse osutaja saab NPH diagnoosida, kasutades järgmiste meetodite kombinatsiooni:

• Füüsiline ja neuroloogiline läbivaatus. Need on eksamid, mille käigus tervishoiuteenuse osutaja otsib haigusseisundi nähtavaid märke või sümptomeid. Samuti panevad nad proovile teie meeli (nägemine, kuulmine, puudutus jne), reflekse ning käte ja jalgade lihasjõudu.
• Küsimuste esitamine oma haigusloo ja sümptomite kohta. Teie meditsiinilised andmed, ajalugu ja sümptomid võivad kõik anda olulisi vihjeid, mis aitavad teenusepakkujal NPH diagnoosida.
• Diagnostiline pildistamine. Magnetresonantstomograafia (MRI) on NPH diagnoosimise kõige olulisem vahend. See pilditesti võimaldab teenusepakkujal “vaadata” teie pea sisse, et nad näeksid teie aju ja vedeliku kogunemise piirkondi. Teie teenusepakkuja võib soovitada ka tsisternogrammi skannimist, kuid see on vähem levinud. Kompuutertomograafia (CT) skaneerimine võib aidata välistada muid haigusi, kuid tavaliselt ei ole sellest abi NPH diagnoosimisel.
• Laboratoorsed testid. Lülisambapunkt (nimmepunktsioon) võimaldab tervishoiuteenuse osutajal võtta laboratoorseks testimiseks CSF-i proovi. See ei saa NPH-d diagnoosida, kuid võib aidata välistada muid haigusi. Samuti võib see aidata diagnoosida NPH-d, kui see juhtub mõne muu seisundi, näiteks meningiidi, tõttu. Lülisamba kraan võib samuti võimaldada teenuseosutajatel eraldada liigset CSF-i, mis võib teie sümptomeid aidata (kuigi see on tavaliselt ajutine ja sümptomid taastuvad, kui CSF-i koguneb uuesti).

Sõltuvalt teie sümptomitest võib teie tervishoiuteenuse osutaja soovitada muid teste. Tavaliselt on see selleks, et välistada muud NPH-ga sarnaste sümptomitega seisundid. Teie teenusepakkuja võib teile rohkem rääkida nende soovitatud testide kohta ja miks nad arvavad, et need aitavad.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse normaalse rõhuga hüdrotsefaalia ja kas seda on võimalik ravida?

Üldiselt on NPH tavaliselt ravitav seisund. Ravi lähenemisviis varieerub sõltuvalt sellest, kas see on primaarne/idiopaatiline või sekundaarne NPH. Erinevalt enamikust ajuga seotud seisunditest hõlmab NPH ravi harva ravimeid. Selle põhjuseks on asjaolu, et NPH ei reageeri ravimitele (kuigi ravimid võivad ravida mõningaid NPH-ga seotud sümptomeid).

Esmane/idiopaatiline NPH-ravi

Primaarne/idiopaatiline NPH on tavaliselt ravitav. Kõige tavalisem ja tõhusaim idiopaatilise NPH ravimeetod on šundiks nimetatava seadme implanteerimine. Šunt hõlmab kahte toru (tuntud kateetritena), millest üks on vedeliku sisenemiseks ja teine ​​​​vedeliku väljavooluks, mille vahel on klapp. Kui vatsake täitub liiga palju vedelikku, surub suurenenud rõhk vedeliku sissevoolukateetrisse, avab klapi ja laseb liigsel vedelikul väljuda läbi väljavoolukateetri.

Mõned kaasaegsed šuntklapid on programmeeritavad, võimaldades teie teenusepakkujal sätteid ilma operatsioonita reguleerida. Need kuvatakse ka röntgenikiirtel, nii et teie teenusepakkuja näeb ventiili ja veendub, et seaded on õiged. Mõned kaasaegsed šundid on isegi MRI-kindlad, mis tähendab, et saate siiski teha MRI isegi siis, kui teil on üks neist klappidest.

Väljavoolukateeter läbib teie koljus oleva väikese augu (teie teenusepakkuja teeb selle ava šundi paigutamiseks operatsiooni ajal). Pärast seda, kui kateeter teie koljust väljub, pöördub see allapoole, kulgedes naha alla. Väljavoolukateeter laseb vedelikul rindkeresse või kõhtu voolata.

Kui toru voolab teie kõhtu (mis on tavalisem), võib kõhukelme (membraan, mis ümbritseb paljusid teie kõhuõõne organeid) imada vedelikku, kui see väljub äravoolutorust. Kui see voolab teie rindkeresse, neelab pleura membraan (mis ümbritseb teie kopse) CSF-i.

Sekundaarne NPH

Sekundaarne NPH võib olla ravitav, kuid ainult siis, kui see juhtub ravitava seisundi tõttu. Sekundaarse NPH ravi võib olenevalt selle põhjusest olla väga erinev. Teie tervishoiuteenuse osutaja on parim inimene, kes räägib teile võimalikest ravimeetoditest ja sellest, mida nad soovitavad.

Millised on ravi võimalikud tüsistused või kõrvaltoimed?

NPH ravi kõrvaltoimed sõltuvad ravist. Primaarse/idiopaatilise NPH puhul on kõige tavalisem ravi operatsioon šundi implanteerimiseks, et eemaldada kolju seest üleliigne CSF. Selle operatsiooni võimalikud kõrvaltoimed on (kuid mitte ainult):

• Infektsioonid.
• Šundi rike või rike.
• Klapi ja/või kateetrite asendi nihked.
• Liiga palju CSF-i äravoolu läbi šundi (põhjustab madalat tserebrospinaalvedeliku rõhku, tuntud ka kui intrakraniaalne hüpotensioon).

Sekundaarse NPH korral võivad potentsiaalsed ravimeetodid olla erinevad. Samuti võivad kõrvaltoimed ja tüsistused samuti erineda. Seetõttu on teie tervishoiuteenuse osutaja parim inimene, kes ütleb teile, milliseid tüsistusi või kõrvaltoimeid võite (või peaksite) oodata ja mida saate nende vastu ette võtta.

Kuidas enda eest hoolitseda või sümptomeid juhtida?

NPH on seisund, mida te ei saa ise diagnoosida ega ravida. Seetõttu ei tohiks te sümptomeid ignoreerida ega püüda hoolitseda enda või kellegi teise eest, kellel need on.

Kui kiiresti pärast ravi tunnen end paremini ja kui kaua kulub ravist taastumiseks?

NPH manööverdamine kipub aitama selle haigusseisundi sümptomeid üsna kiiresti leevendada. Selle tõenäosus on parem, kui diagnoos ja ravi leiavad aset varem.

Enamik inimesi paraneb manööverdamisest tundide või päevade jooksul pärast protseduuri. Šundi paigaldamine hõlmab aga suurt operatsiooni, nii et enamik inimesi vajab protseduurist taastumiseks mitu päeva või nädalat. Paljud tegurid võivad mõjutada operatsioonist taastumisaega, seega on teie tervishoiuteenuse osutaja parim inimene, kes räägib teile taastumise tõenäolisest ajakavast.

Ärahoidmine

Kas ma saan normaalse rõhuga hüdrotsefaalia tekkeriski vähendada või seda täielikult ära hoida?

NPH juhtub ettearvamatult ja pooled juhtudest on idiopaatilised, mis tähendab, et need juhtuvad teadmata põhjustel. Idiopaatilist NPH-d ei saa ennetada ja te ei saa selle esinemise riski vähendada.

Siiski on võimalik vähendada sekundaarse NPH riski, vältides tingimusi või asjaolusid, mis võivad seda seisundit põhjustada. Mõned asjad, mida saate teha, hõlmavad järgmist:

• Ärge ignoreerige nakkusi. See on eriti oluline silma- ja kõrvapõletike puhul, mis võivad kergesti levida ajju ja põhjustada entsefaliiti või meningiiti.
• Kandke turvavarustust. Traumaatilised ajukahjustused on sekundaarse NPH võimalik põhjus. Kiivri ja muude turvavarustuse kandmine aitab teil vältida peavigastusi, mis võivad selle seisundi põhjustada.
• Hallake oma tervislikke seisundeid. Sellised seisundid nagu kõrge vererõhk võivad põhjustada selliseid probleeme nagu aneurüsmid või verejooks ajus, mis mõlemad võivad põhjustada NPH-d. Vererõhu kontrollimine ja sellega seotud seisundite, nagu II tüüpi diabeet või kõrge kolesteroolitase, ravi võib vähendada nende probleemide riski.

Väljavaade / prognoos

Mida oodata, kui mul on normaalse rõhuga vesipea?

NPH on dementsusetaoliste seisundite seas ebatavaline, kuna see on sageli pöörduv. Varajase diagnoosimise ja kiire ravi korral on selle seisundi tagasipööramise tõenäosus siiski suurim. Diagnoosimise ja ravi viivitused muudavad tõenäolisemaks, et survest põhjustatud ajukahjustus on püsiv, tõsine või mõlemad.

Kuna NPH mõjutab tavaliselt teie mõtlemisvõimet, ei tea paljud selle seisundiga inimesed, et neil see on. Perekond, sõbrad ja teised lähedased võivad olla need, kes märkavad NPH sümptomeid. See tähendab, et lähedased võivad mängida võtmerolli NPH varajases diagnoosimises ja ravis.

Kui kaua kestab normaalse rõhuga hüdrotsefaalia?

NPH on krooniline (pikaajaline) haigus. Samuti kipuvad sümptomid arenema aeglaselt kolme kuni kuue kuu jooksul. Kuid NPH ei kao iseenesest ja halveneb jätkuvalt. Kui see halveneb, põhjustab see lõpuks tõsiseid ja püsivaid ajukahjustusi.

Kuigi NPH ei ole tavaliselt iseenesest surmav, põhjustab see sümptomeid, mis muudavad inimese iseseisva elu raskemaks ja lõpuks võimatuks. See võib kaasa aidata ka rasketele tüsistustele, nagu kukkumised, mis võivad olla ohtlikud või surmavad.

Raviga paranevad NPH peamised sümptomid tõenäoliselt. Ravi korral on nendel kolmel sümptomil järgmised paranemise tõenäosused:

• Kõnnaku probleemid: Need sümptomid taanduvad ligikaudu 85% ravitud juhtudest.
• Uriinipidamatus: See sümptom paraneb 80% varajase ravi korral. Hilisemates etappides toimuva ravi korral on paranemise tõenäosus umbes 50–60%.
• Kognitiivsed raskused: Need sümptomid taanduvad ligikaudu 80% ravitud juhtudest.

Millised on selle seisundi väljavaated?

NPH väljavaated võivad olla väga erinevad. Selle põhjused hõlmavad järgmist:

• NPH-d võib olla raske diagnoosida, kuna sellel on sümptomid, mis ilmnevad tavaliselt vananedes või muude vanusega seotud seisundite korral.
• NPH sümptomid arenevad aeglaselt.
• Umbes kolmandikul NPH-ga inimestest on ka degeneratiivne ajuhaigus, näiteks Alzheimeri tõbi.
• NPH muutub vananedes tavalisemaks ja paljud tavalised vanusega seotud tervisehäired võivad NPH-d kaasa aidata ja seda veelgi hullemaks muuta.
• NPH sümptomid võivad mõjutada teie mõtlemisvõimet, mis tähendab, et te ei pruugi sümptomeid endas ära tunda.

NPH tulemusi mõjutavad tegurid

Mõned tegurid muudavad positiivse NPH tulemuse tõenäolisemaks, sealhulgas:

• Varajane diagnoosimine ja ravi.
• Kognitiivsed sümptomid, mis tekivad pärast kõnniprobleeme ja/või kusepidamatust.
• Sekundaarne NPH, mis tekib ravitavate või pöörduvate seisundite ja põhjustega.
• NPH, mis paraneb, kui inimeselt eemaldatakse seljaaju koputamise ajal CSF.

Tegurid, mis muudavad positiivse tulemuse vähem tõenäoliseks, on järgmised:

• Diagnoosimise ja ravi viivitused.
• Kognitiivsed sümptomid, mis algavad varem, eriti kui need algavad enne kõnniprobleeme või uriinipidamatust.
• Rasked kognitiivsed sümptomid.
• Muud ajuhaigused (eriti degeneratiivsed ajuhaigused nagu Alzheimeri tõbi).

Kuna tulemusele võivad kaasa aidata nii paljud tegurid, on teie tervishoiuteenuse osutaja parim inimene, kes räägib teile selle haigusega lähedase tõenäolise tulemuse kohta. Nende esitatud teave võib võtta arvesse haiguslugu, sümptomite tõsidust, võimalikke ravimeetodeid ja muid olulisi üksikasju.

Koos elamine

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Kui teil on NPH, on kõige tõenäolisem ravi, mida saate, operatsioon šundi paigaldamiseks, et vältida vedeliku kogunemist teie pea sisse. Kui teil on šunt, peate probleemide vältimiseks tavaliselt tegema mõnda asja.

• Pärast operatsiooni järgige oma tervishoiuteenuse osutaja juhiseid. Eriti oluline on pärast operatsiooni hoolitseda õmmeldud või klammerdatud nahapiirkondade eest. Nende piirkondade õige hooldamine aitab vältida tüsistusi, nagu infektsioonid.
• Vajadusel vältige magneteid. Mitte kõik šundid ei sisalda magnetiliselt reguleeritud ventiile, seega ei pea kõik šundiga inimesed seda tegema. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib teile öelda, kas see on teie puhul nii.
• Olge liigutuste ja tegevustega ettevaatlik. Vältige füüsilisi tegevusi, mis võivad nihutada või negatiivselt mõjutada šundi, sisse- ja väljavoolu kateetreid jne.
• Vaadake oma teenusepakkujat vastavalt soovitustele. Järelkontrollid on väga olulised, et vältida selle seisundi tüsistusi. Need külastused võimaldavad teie teenusepakkujal teie seisundit jälgida ja vajadusel šunti kohandada.
• Pöörake tähelepanu sümptomitele. Kui märkate NPH taastumise sümptomit, rääkige sellest võimalikult kiiresti oma tervishoiuteenuse osutajale. Sümptomite taastumine võib viidata šundi probleemile. Mida kauem sümptomid jätkuvad ja kasvavad, seda tõenäolisem on teil tüsistusi.

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Peaksite nägema oma tervishoiuteenuse osutajat vastavalt soovitustele. Te peaksite neid nägema ka siis, kui märkate NPH taastumise sümptomeid või kui teil tekivad uued sümptomid (isegi need, mis ei tundu olevat seotud).

Millal peaksin kiirabisse minema?

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib teile rääkida sümptomitest, mis viitavad võimalikele probleemidele või tüsistustele. Mõned sümptomid, mis tõenäoliselt vajavad kiiret arstiabi, on järgmised:

• Peavalud. See kehtib eriti peavalude kohta, mis segavad teie tavapärast rutiini või tegevusi või mis algavad või süvenevad istudes või püsti tõustes. Need võivad olla märk probleemidest šundiga (kui see ei tühjenda CSF-i või kui see tühjendab liiga palju CSF-i) või kui šunt liigub paigast ära.
• Palavik või külmavärinad. Infektsioonid võivad tekkida pärast šundi paigaldamise operatsiooni. Need infektsioonid võivad mõjutada teie aju, seljaaju ja kõhukelme ning levida kiiresti ühest kohast teise. Te ei tohiks kunagi ignoreerida infektsiooni märke pärast NPH operatsiooni.
• Kaela jäikus. See võib olla märk šundi, väljavoolukateetri vms probleemist.
• Valu kõhus või rinnus väljavoolukateetri ümber. Kui väljavoolukateeter liigub paigast ära, võib see torkida või kahjustada lähedalasuvaid kudesid. Kui teil esineb valu nendes piirkondades, eriti valu, mis tekib äkki või on tugev, helistage viivitamatult oma tervishoiuteenuse osutajale või minge kiirabisse.

Võib esineda muid märke ja sümptomeid, mida peate jälgima ning teie tervishoiuteenuse osutaja võib teile nende kohta rohkem rääkida. Need on ka parimad vastused küsimustele, mida saate nende probleemide vältimiseks teha.

Täiendavad levinud küsimused

Mis vahe on normaalse rõhu hüdrotsefaalia ja vesipea vahel?

NPH on hüdrotsefaalia, mis tekib aeglaselt ja süveneb aja jooksul. Mõiste “normaalne rõhk” tähendab, et teie kolju sees olev rõhk (intrakraniaalne rõhk või ICP) ei ole ebatavaliselt ega ohtlikult kõrge. Nendel asjaoludel on teie ICP tase tõenäolisem, et oodatava vahemiku kõrgem. See juhtub aeglaselt, surudes kokku ja tõrjudes teie ajukoe. Rõhk jääb suhteliselt normaalseks, kuna teie ajul on aega vedelikule järele anda, mis lõpuks põhjustab sümptomeid.

Normaalrõhu hüdrotsefaalia (NPH) on haruldane seisund, mis mõjutab kõige sagedamini üle 65-aastaseid inimesi. See seisund võib tekkida idiopaatilistel (teadmata) põhjustel või mõne muu haigusseisundi tõttu, nagu infektsioon, näiteks meningiit või ajuosa vigastus. See seisund põhjustab dementsusetaolisi sümptomeid, mis mõjutavad kõndimist, mõtlemist ja teie võimet kontrollida pissimist (urineerimist).

Enamik dementsusetaolisi seisundeid halveneb aja jooksul ja neid on raske ravida ja juhtida. NPH on aga sageli ravitav või isegi pöörduv. NPH mõjude tagasipööramise võimalused on parimad varase diagnoosimise ja raviga. Seetõttu on oluline mitte eirata enda või lähedase sümptomeid. Kiire hooldusega saavad paljud NPH-ga inimesed taastuda ja taastada enamiku – kui mitte kõik – võimed, mis neil olid enne selle seisundi tekkimist.

Normaalse rõhuga hüdrotsefaalia on seisund, mis nõuab õigeaegset diagnoosimist ja ravi. Sümptomid, nagu kõnnakuhäired, kognitiivne langus ja uriinipidamatus, võivad oluliselt mõjutada inimese elukvaliteeti. Ravi, sageli šunteerimise kaudu, võib sümptomeid leevendada ja isegi osa kadunud funktsioone taastada. On tähtis, et patsiendid otsiksid arstiabi niipea kui võimalik, et parandada prognoosi ja elukvaliteeti.