Nõelaponeurotoomia Dupuytreni kontraktuuri jaoks

Dupuytreni kontraktuuri all kannatamine võib oluliselt piirata käe funktsionaalsust ja mõjutada igapäevaelu. Nõelaponeurotoomia on minimaalselt invasiivne protseduur, mis pakub lootust neile, kes otsivad efektiivset lahendust selle progresseeruva haiguse vastu. See tehnika võib taastada käe liikuvust ilma ulatusliku operatsioonita, lubades patsientidel naasta oma tavapäraste tegevuste juurde kiiremini kui kunagi varem. Avastage, kuidas nõelaponeurotoomia võib muuta Dupuytreni kontraktuuri all kannatavate inimeste elu.

Dupuytreni kontraktuur on peopesa ja sõrmede naha all oleva kiulise koekihi pinguldamine ja paksenemine, mis võib põhjustada sõrmede kõverdumist. Nõelaponeurotoomia on kontoris tehtav protseduur, mille käigus perforeeritakse ja nõrgestab nõela kokkutõmbunud sidekirme nöörid, et teie sõrmed saaksid sirgeks ajada.

Ülevaade

Mis on nõela aponeurotoomia?

Nõelaponeurotoomia (ay-po-ner-AH-tuh-mee) on protseduur Dupuytreni (doo-pooy-trans) kontraktuuriks nimetatava seisundi tõttu kõverdunud sõrmede sirgendamiseks. Seda protseduuri nimetatakse mõnikord perkutaanseks nõela fasciotoomiaks (PNF).

Mis on Dupuytreni kontraktuur?

Dupuytreni kontraktuur on peopesa struktuuri haigus. Täpsemalt pakseneb ja pinguldub sidekirme, peopesa ja sõrmede naha all olev kiuline koekiht. See põhjustab teie sõrmede kokkutõmbumist või kõverdumist. Teie kokkutõmbunud sõrmed mõjutavad teie võimet täita selliseid igapäevaseid ülesandeid nagu taskutesse sirutamine, kinnaste kätte panemine, käte plaksutamine või suurte esemete hoidmine.

Dupuytreni kontraktuuri ravivõimalused hõlmavad kirurgiat (haigestunud fastsia eemaldamist), kollagenaasi süstimist (ravim sidekirme lahustamiseks) ja nõela aponeurotoomiat. Kahjuks on teraapiast, venitusharjutustest või kortisoonisüstidest vähe kasu (v.a. aeg-ajalt valulik palmisõlme). Ravi valik sõltub kontraktuuri astmest, kaasatud liigestest ja kahjustatud sõrmede arvust.

Kuidas nõela aponeurotoomia toimib?

Nõela aponeurotoomia ajal kasutatakse väikest nõela kokkutõmbunud sidekirme nööride perforeerimiseks (sisse aukude tegemiseks) ja nõrgestamiseks, et neid saaks sõrmede sirgendamiseks venitada.

Protseduuri üksikasjad

Mida peaksin ootama enne nõela aponeurotoomiat?

Teie tervishoiuteenuse osutaja vaatab koos teiega läbi ravieelsed sammud. Enne mis tahes meditsiinilist protseduuri peate:

• Esitage praegu kasutatavate ravimite ja toidulisandite loend.
• Küsige, kas peate lõpetama vere hüübimist takistavate ravimite, näiteks aspiriini, varfariini (Coumadin®), klopidogreeli (Plavix®) või muude vere vedeldajate võtmise.

Kuidas nõela aponeurotoomiat tehakse?

Nõelaponeurotoomia toimub teie tervishoiuteenuse osutaja kontoris. See on ambulatoorne protseduur – sa lähed koju samal päeval. Protseduur peaks kestma vähem kui tund.

Protseduuri ajal teie teenusepakkuja:

• Tuimestab käsi lokaalanesteetikumiga.
• Kasutab peenikest nõela paksenenud fastsiaalnööri eraldamiseks ja perforeerimiseks.
• Sirgustab painutatud sõrme.
• Kata lahtine haav sidemega (õmblusi pole vaja).

Teid nähakse tegevusteraapias kohandatud lahase valmistamisel, mis aitab teie sõrmi sirgena hoida.

Enne ja pärast Dupuytreni konstriktsiooni operatsiooni

Mida peaksin ootama pärast nõela aponeurotoomiat?

Pärast nõela aponeurotoomiat võite oodata:

• Kogege turset, mida saate vähendada jääpakkidega, tõstes oma käe maapinnast võimalikult kõrgele ja hoides sõrmi liikumas.
• Tundke ravitud käes tuimust või kipitust päev või kaks.
• Teil on kerge kuni mõõdukas valulikkus, mida saate ravida käsimüügi valuvaigistitega.
• Kandke lahast vaheldumisi päeval paar nädalat, öösel paar kuud.
• Tehke kodus õrnalt sõrmede painutamise ja sirgendamise harjutusi.
• Naaske tööle või tegevustele 48 tunni jooksul või siis, kui teie tervishoiuteenuse osutaja on nõus.

Hooldus Clevelandi kliinikus Randme- ja küünarnukivalu raviLeidke arst ja spetsialistidLeppige aeg kokku

Riskid / eelised

Millised on nõela aponeurotoomia võimalikud riskid või tüsistused?

Nõelaponeurotoomia on suhteliselt ohutu mittekirurgiline protseduur peopesade ja sõrmede kontraktuuride vabastamiseks. See on vähem invasiivne kui haige palmi sidekirme eemaldamine ja taastub palju kiiremini.

Nõela aponeurotoomia võimalikud riskid on järgmised:

• Kontraktuuri kordumine
• Käe või sõrme funktsiooni või tundlikkuse kaotus.
• Närvide või veresoonte kahjustus.
• Infektsioon.

Taastamine ja Outlook

Kui tõhus on nõela aponeurotoomia?

Nõelaponeurotoomia on tõhus ravi kerge kuni mõõduka kontraktuuriga inimestele. Kui kontraktuurid on rasked, võite vajada põhjalikumat käeoperatsiooni. Pärast protseduuri ei pruugi teie sõrmed täielikult sirgeneda. Kontraktuurid taastuvad paari aasta jooksul kuni pooltel nõelaaponeurotoomia saajatel. Protseduuri saab korrata.

Millal arstile helistada

Millal ma peaksin arstile helistama?

Peaksite helistama oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teil tekib:

• Palavik või muud infektsiooni nähud ravikohas (punetus, hellus või kollakas eritis).
• Käte või sõrmede tuimus või kipitus, mis kestab kauem kui 48 tundi pärast protseduuri.
• Võimetus sõrmi liigutada või sirutada.
• Äge valu.

Kui teie sõrmed jäävad Dupuytreni kontraktuuri tõttu kõveraks, võib olla raske töötada ja teha igapäevaseid ülesandeid, nagu nõude pesemine, sõitmine ja riietumine. Nõelaponeurotoomia on mittekirurgiline ravi, mis aitab patsientidel taastada võime oma sõrmi sirutada, parandades liikumist ja funktsiooni. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, et näha, kas see ravi võib teid aidata, ja saada teavet teiste Dupuytreni ravimeetodite kohta.

Nõelaponeurotoomia on minimaalselt invasiivne protseduur, mis on tõestanud efektiivsust Dupuytreni kontraktuuri ravis. See meetod vähendab jäikust ja taastab käe funktsiooni, pakkudes seeläbi patsientidele olulist leevendust. Läbiviidud uuringud ja kliiniline praktika on näidanud protseduuri turvalisust ja efektiivsust. Selliselt on nõelaponeurotoomia kujunenud väärtuslikuks ravivõimaluseks Dupuytreni kontraktuuri põdevatele inimestele, aidates parandada nende elukvaliteeti.