Nipah viirus: põhjused, sümptomid, diagnoos ja ravi

Nipah viiruse teema on üha enam tähelepanu keskmes, kuna see on üks kõige ohtlikumaid patogeene, mis ähvardab inimkonda. Viiruse põhjused ulatuvad loomadelt inimestele ülekandumisest kuni puuviljamahladesse peitumiseni. Selle sümptomid võivad olla eksitavad ja jätavad tihti arstid murelikuks. Diagnoosimine on keeruline ning ravi, kuigi alles arendamisjärgus, on elutähtis. Oluline on mõista Nipah viiruse mõju, et paremini kaitsta end ja oma lähedasi. Tutvuge siin viiruse mõistatusega – selle avastamisest kuni kaasaegsete ravimeetoditeni.

Nipah viirus (NiV) on viirus, mis levib peamiselt viljanahkhiirte kaudu, kuid võib levida ka sigade ja teiste loomade kaudu. See võib põhjustada tõsiseid sümptomeid, sealhulgas surma. Selle vastu ei ole ravimeid ega vaktsiini. See on tavalisem Aasias, peamiselt Bangladeshis ja Indias.

Ülevaade

Mis on nipah viirus?

Nipah viirus (NiV) on viirus, mis levib loomade ja inimeste vahel (zoonootiline viirus). See levib peamiselt puuviljanahkhiirte (nimetatakse ka lendavateks rebasteks), kuid võib levida ka sigade ja muude loomade, näiteks kitsede, hobuste, koerte või kasside kaudu. Viirus levib, kui:

• Inimesed või loomad puutuvad kokku nakatunud looma kehavedelikega (veri, kaka, piss või sülg).
• Inimesed söövad toitu, mis on nakatunud loomaga saastunud.
• Inimesed puutuvad tihedalt kokku nipah-viirust põdeva inimesega, tavaliselt nende eest hoolitsemise ajal.

Parim viis nipah-viiruse vältimiseks on vältida kokkupuudet haigete loomadega (eriti nahkhiirte ja sigadega) teadaolevalt levivates piirkondades. See hõlmab toiduainete vältimist, mida nakatunud loom võib saastada, näiteks toores datlipalmi mahl või puuviljad. Kuna viirus võib levida inimeselt inimesele kehavedelike kaudu, peaksite vältima või võtma ettevaatusabinõusid, kui lähete kellegi lähedale, kellel on nipah viirus.

Nipah-viirus võib põhjustada kergeid kuni raskeid sümptomeid, sealhulgas entsefaliiti (ajuinfektsioon) ja surma. Selle raviks pole ravimeid ega vaktsiine. Sümptomite haldamine on ainus viis nipah-viiruse raviks.

Nipah-viiruse ennetamine hõlmab nakkustõrjemeetmeid, nagu kaitsevarustus ja pindade desinfitseerimine, samuti haigete loomade või teadaolevate nipah-viiruse puhangutega piirkondade vältimist.

Kust nipah viirust leitakse?

Nipah viiruse puhanguid esineb peaaegu igal aastal Aasia osades, peamiselt Bangladeshis ja Indias.

Viirus avastati esmakordselt 1999. aastal, kui see viis Malaisias ja Singapuris 100 surmani. Viiruse tõttu tapeti üle 1 miljoni sea, millel oli riikidele suur majanduslik mõju. Alates 1999. aastast on esinenud umbes 20 täiendavat haiguspuhangut.

Peaksite võtma täiendavaid ettevaatusabinõusid, kui reisite riikidesse, mis on vastuvõtlikud haiguspuhangutele, nagu Bangladesh, Malaisia, Singapur või India. Teised piirkonnad, nagu Kambodža, Indoneesia, Madagaskar, Filipiinid ja Tai, võivad samuti olla viirusele vastuvõtlikud, kuna neis piirkondades võib leida nahkhiirte liike, mis levitavad nipah viirust.

Sümptomid ja põhjused

Millised on nipah viiruse sümptomid?

Nipah-viiruse esialgsed sümptomid võivad hõlmata:

• Palavik.
• Peavalu.
• Hingamisraskused.
• Köha ja kurguvalu.
• Kõhulahtisus.
• Oksendamine.
• Lihasvalu ja tugev nõrkus.

Sümptomid algavad tavaliselt nelja kuni 14 päeva jooksul pärast kokkupuudet viirusega. Tavaliselt on esmalt palavik või peavalu ja hiljem tekivad hingamisprobleemid, nagu köha ja hingamisraskused.

Rasketel juhtudel võib inimesel tekkida ajuinfektsioon (entsefaliit), mis on eluohtlik. Muud rasked sümptomid on järgmised:

• Segadus ja desorientatsioon.
• Lööv kõne.
• Krambid.
• kooma.
• Hingamishäire.

Teadlased pole täiesti kindlad, miks mõnel inimesel on rasked sümptomid ja teistel kerged sümptomid. Mõnel viirusega inimestel pole sümptomeid üldse.

Mida nipah viirus inimestele teeb?

Nipah viirus võib olla inimestele surmav. USA Haiguste tõrje ja ennetamise keskuste andmetel võib surm esineda 40–75% juhtudest. See sõltub sellest, kui hästi saavad tervishoiuametnikud haiguspuhangut hallata.

Mis põhjustab nipah viirust?

Esimene nipah-viiruse juhtum juhtus siis, kui nakatunud sigadega kokku puutunud inimesed hakkasid väga haigeks jääma. Seejärel tegid teadlased kindlaks, et algallikaks olid nahkhiired, kes kandsid viiruse sigadele.

Kui nakatunud nahkhiir või siga levitab oma kehavedelikku teisele loomale, nakatavad nad selle looma. Sama juhtub siis, kui inimesed puutuvad kokku looma kehavedelikuga. See võib olla pissi, kaka, vere või sülje tõttu. Kui inimesel on viirus, võib ta seda oma kehavedelike kaudu teistele inimestele levitada.

Nakatumine toimub ka siis, kui toiduained on nakatunud loomade vedelikega saastunud. See hõlmab puuvilju ja toorest datlipalmi mahla. Nipah viirusesse on nakatunud ka inimesed, kes ronivad regulaarselt puude otsas, kus nahkhiired magavad ja puhkavad.

Kui nakkav on Nipah viirus?

Nipah viirus on nakkav. See võib levida kehavedelike kaudu, nagu sülg, kaka, piss ja veri. See tähendab, et kui hoolitsete nipah-viirusega inimese eest, võite selle saada, kui inimene köhib või aevastab.

Kuidas see levib?

Viirus levib peamiselt loomadelt inimestele. Kuid see võib levida ka inimeselt inimesele. Seetõttu on oluline, et hooldajad kannaksid nipah-viirusega inimese ravimisel kaitsevahendeid.

Kas Nipah viirus levib õhus?

Jah, viirus levib hingamisteede tilkade kaudu. See tähendab, et see võib levida õhu kaudu, kui inimene köhib või aevastab.

Millised on nipah viiruse riskifaktorid?

Viiruse peamine riskitegur on kokkupuude nahkhiirte, sigade ja teadaoleva nakkusega inimestega, eriti nipah-viiruse puhangutega piirkondades. Haigete loomade vältimiseks peaksite olema eriti ettevaatlik. Toores datlipalmi mahla või puuviljade tarbimine on samuti riskitegur, kuna nahkhiired võivad neile pissi, kaka ja muid vedelikke jätta.

Millised on nipah-viiruse tüsistused?

Mõned teadaolevad pikaajalised tüsistused hõlmavad krambid ja isiksuse muutused. Väikesel arvul inimestel tekivad sümptomid kuude või aastate jooksul pärast kokkupuudet viirusega, kuna viirus on uinunud (teil on viirus, kuid see ei anna teile sümptomeid). Inimesed, kes paranevad entsefaliitist, võivad uuesti haigestuda (saada entsefaliit uuesti).

Diagnoos ja testid

Kuidas nipah viirust diagnoositakse?

Tervishoiuteenuse osutaja saab nipah-viiruse diagnoosida, vaadates üle teie sümptomid ja arutades hiljutisi reisimisi piirkondadesse, kus nipah-viirus on levinud. Nakatumise esimestel etappidel võib tervishoiuteenuse osutaja teha nipah-viiruse kinnitamiseks reaalajas polümeraasi ahelreaktsiooni (RT-PCR) testi. See test kasutab seisundi diagnoosimiseks järgmisi kehavedelikke:

• Nina- või kurgutampoonid.
• Tserebrospinaalvedelik (CSF).
• Uriiniproovid.
• Vereproovid.

Teenusepakkujad saavad diagnoosida infektsiooni selle hilisemates staadiumides või pärast paranemist, testides teie veres teatud antikehi. Seda nimetatakse ensüümiga seotud immunosorbentanalüüsiks (ELISA).

Juhtimine ja ravi

Kuidas nipah viirust ravitakse?

Viiruse raviks ei ole viirusevastaseid ravimeid. See tähendab, et ravi seisneb teie sümptomite juhtimises. See võib koosneda:

• Joomine palju vett.
• Palju puhata.
• Atsetaminofeeni või ibuprofeeni võtmine.
• Ravimite kasutamine iivelduse või oksendamise kontrolli all hoidmiseks.
• Inhalaatorite või nebulisaatorite kasutamine hingamisraskuste parandamiseks.
• Krambivastaste ravimite võtmine, kui teil tekivad krambid.

Teadlased uurivad nipah-viiruse ravi monoklonaalsete antikehadega.

Kas nipah viiruse vastu on ravi?

Nipah-viiruse ravimiseks pole vaktsiini ega ravimeid.

Ärahoidmine

Kas ma saan nipah viirust ära hoida?

Kui elate piirkonnas, kus esineb nipah-viirust, või reisite sinna, peaksite viiruse nakatumise vältimiseks järgima järgmisi ettevaatusabinõusid:

• Peske käsi sageli.
• Vältige kokkupuudet haigete sigade või nahkhiirtega.
• Puhastage ja desinfitseerige seafarmid. Viirust põdevad loomad peaksid viivitamatult karantiini minema.
• Vältige puid või põõsaid, kus nahkhiired puhkavad või magavad.
• Vältige saastunud asjade, näiteks palmimahla või puuviljade söömist või joomist. Kui kogute palmimahla, keetke see kõigepealt. Peske ja koorige kõik puuviljad enne nende tarbimist.
• Visake ära kõik nahkhiirehammustustega või maad puudutanud puuviljad.
• Vältige kokkupuudet viirust kandva inimese sülje, vere või muude kehavedelikega.

Nakkustõrjemeetmed võivad samuti aidata vältida nipah-viiruse levikut. Näiteks kui hooldate inimest, kellel on või kahtlustatakse nipah-viirust, peaksite alati kasutama isikukaitsevahendeid (PPE). Isikukaitsevahendite näited on järgmised:

• Isolatsiooni- või täielikult katvad hommikumantlid, mis kaitsevad kehavedelike eest.
• Meditsiinilised kindad.
• Silmade kaitse nagu kaitseprillid või kaitseprillid.
• Meditsiinilised või kirurgilised maskid. Maski stiil võib varieeruda sõltuvalt haiguspuhangu raskusastmest.

Haiglates ja teistes tervishoiukeskustes peaksid tervishoiuteenuse osutajad järgima standardseid infektsioonitõrjeprotokolle. EPA (keskkonnakaitseagentuur) soovitab kõigi kliiniliste pindade desinfitseerimiseks ja desinfitseerimiseks kasutada Q-nimekirja desinfektsioonivahendeid.

Väljavaade / prognoos

Kas inimesed elavad nipah viiruse üle?

Jah, inimesed elavad nipah viiruse üle. Kuid umbes 40–75% nakatunud inimestest sureb sellesse. See määr varieerub sõltuvalt riikide võimest viirust avastada ja hallata. Sümptomid võivad ulatuda kergest palavikust ja peavalust kuni ajuinfektsiooni või surmani.

Koos elamine

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Võtke viivitamatult ühendust tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil on nipah-viiruse sümptomid, eriti kui olete külastanud riiki, kus on teadaolevad haiguspuhangud või kui olete hiljuti hoolitsenud viirusega inimese või looma eest. Kuigi ravi puudub, võib teadmine, et teil on viirus, takistada selle levikut teistele.

Nipah viirus on potentsiaalselt eluohtlik viirus, mis levib peamiselt nahkhiirte ja sigade kaudu. Parim viis selle ennetamiseks on haigete loomade vältimine, eriti piirkondades, kus haiguspuhangud on tavalised. Kuna see levib inimeselt inimesele, peaksite vältima ka inimesi, kellel on viirus, välja arvatud juhul, kui te võtate asjakohaseid ettevaatusabinõusid ja kasutate nakkuse kontrollimise tavasid. Te peaksite teavitama tervishoiuteenuse osutajat, kui olete hiljuti külastanud piirkondi, kus on teadaolevalt nipah-viiruse puhanguid, ja teil on selliseid sümptomeid nagu palavik, peavalu või hingamisraskused.

Nipah viiruse põhjused on tihti seotud nakatunud loomade ja nende eritistega. Sümptomid varieeruvad kergest gripilaadsest seisundist kuni raske entsefaliidini, tehes diagnoosimise keerukaks. Õigeaegne laboratoorne diagnoosimine on kriitilise tähtsusega, kuid keeruline. Ravi seisneb peamiselt sümptomaatilises toetuses, kuna spetsiifilist ravi pole veel välja töötatud. Vaktsiinide olemasolu on piiratud ning ennetamine ja kontrollmeetmed on üliolulised Nipah viiruse leviku tõkestamiseks.