Ninaneeluvähk: sümptomid, põhjused ja ravi

Ninaneeluvähk on haruldane, kuid tõsine haigus, mis nõuab suuremat teadlikkust. Sageli varjatud sümptomitega, mis maskeeruvad tavapäraste hingamisteede vaevustena, võib see haigus pikka aega märkamatuks jääda. Artiklis käsitleme põhjalikult ninaneelu vähi tundemärke, võimalikke põhjuseid ja kaasaegseid ravivõimalusi, mis annavad lootust paremale tulevikule neile, keda see mõjutab. Oluline on tuvastada haigus varases staadiumis, et ravi oleks tõhusam.

Ninaneeluvähk on haruldane vähitüüp, mis saab alguse teie ninaneelus – koest, mis ühendab teie nina ja suu tagaosa. Kõige tavalisem sümptom on valutu muhk kaela tagaküljel, kuid see võib mõjutada ka teie kõrvu, põhjustades kuulmislangust või kroonilisi kõrvapõletikke. See võib põhjustada ka näovalu ja tuimust. Spetsiifiline ravi sõltub vähi staadiumist.

Ülevaade

Ninaneeluvähk algab teie ninaneelus (kollane osa). See algab siis, kui teie ninaneelu ebanormaalsed rakud paljunevad ja moodustavad vähkkasvajaid (inset), mis võivad levida teie maksa, kopsudesse ja luudesse.

Mis on ninaneelu vähk?

Nasofarüngeaalne vähk (NPC), tuntud ka kui nasofarüngeaalne kartsinoom, on haruldane pea- ja kaelavähi tüüp.

See mõjutab kude, mis ühendab teie nina ja suu tagaosa. Seda piirkonda nimetatakse ninaneeluks ja see asub teie suu lae kohal, kolju põhjas. Nina kaudu sissehingamisel voolab õhk läbi nina, ninaneelu ja kurku, enne kui see kopsudesse jõuab.

Ninaneeluvähk algab siis, kui teie ninaneelu ebanormaalsed rakud hakkavad kontrollimatult kasvama ja moodustavad vähkkasvajaid, mis võivad levida teie lümfisõlmedesse, maksa, kopsudesse ja luudesse.

Ninaneeluvähi tüübid

Teie ninaneelus on erinevat tüüpi kudesid ja iga tüüp sisaldab erinevat tüüpi rakke. Iga rakutüüp näeb mikroskoobi all vaadates erinev. Nasofarüngeaalse vähi alatüübid klassifitseeritakse mõjutatud raku tüübi järgi. Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel jaotatakse NPC kolme alatüüpi:

• Keratiniseeruv lamerakk-kartsinoom (WHO tüüp 1): Vähirakud ninaneelu vooderdavas koes, mis on kaetud keratiiniga. Keratiin on teie juustes ja küüntes leiduv valk.
• Mittekeratiniseeruv lamerakk-kartsinoom (WHO tüüp 2): Vähirakud ninaneelu kudedes, mis ei ole keratiiniga kaetud.
• Diferentseerumata või halvasti diferentseerunud kartsinoom, kaasa arvatud lümfoepitelioomid ja anaplastilised variandid (WHO tüüp 3): Need on vähirakud, mis mikroskoobi all vaadates tunduvad tervetest rakkudest väga erinevad. Halvasti diferentseerunud või diferentseerumata vähirakud kasvavad ja levivad väga kiiresti.

Kas ninaneeluvähk on tavaline?

See on USA-s haruldane, mõjutades igal aastal ühte inimest 100 000-st. Ninaneeluvähki esineb sagedamini Aasias, Põhja-Aafrikas ja Lähis-Idas. USA-s esinev ninaneeluvähk mõjutab tavaliselt inimesi vanuses 15–24 ja vanuses 65–79 aastat.

Sümptomid ja põhjused

Millised on nina-neeluvähi sümptomid?

Enamikul juhtudel märkavad ninaneeluvähiga inimesed kuklal tekkinud tükki. Võib esineda üks või mitu tükki ja need ei ole tavaliselt valusad. Need massid tekivad siis, kui vähk levib teie kaela lümfisõlmedesse ja põhjustab nende turset.

Samuti on mitmeid teisi hoiatusmärke, näiteks:

• Tinnitus või helin kõrvus.
• Kuulmislangus.
• Täiskõhutunne kõrvades.
• Kõrvapõletikud, mis ei kao kuhugi.
• Peavalud.
• Kinnine nina.
• Ninaverejooksud.
• Suu avamise raskus.
• Näovalu.
• Näo tuimus.
• Hingamis- või rääkimisraskused.

Paljud ninaneeluvähi sümptomid on sarnased muude, vähem tõsiste Haiguste sümptomitega. Üks või mitu neist sümptomitest ei tähenda, et teil on ninaneeluvähk. Kuid te peaksite rääkima tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil on sümptomid, mis kestavad kauem kui kaks nädalat või need korduvad.

Mis põhjustab ninaneelu vähki?

Eksperdid pole täpselt kindlad, mis põhjustab ninaneeluvähki. Kuid teatud elustiili käitumine ja haigusseisundid võivad suurendada teie võimalust haiguse tekkeks, sealhulgas:

• Tugev suitsetaminevõi mis tahes tubakatoote tarbimine.
• Alkoholi sisaldavate jookide sagedane ja rohke tarbimine.
• Epsteini-Barri viirusega (EBV). See on sama viirus, mis põhjustab mononukleoosi. EBV on levinud inimestel, kellel on diagnoositud ninaneeluvähk.
• Söö regulaarselt soolaga kuivatatud toite. Inimestel, kes söövad rohkelt soolaga kuivatatud liha ja kala, on suurem tõenäosus haigestuda ninaneeluvähki.
• Kokkupuude suure tolmu ja suitsuga võib riski suurendada.
• Omades perekonna ajalugu. Kui teie pereliige põeb ninaneeluvähki, on teil suurem tõenäosus selle haiguse tekkeks.
• Rass. Ninaneeluvähki esineb sagedamini Kagu-Aasias, Lõuna-Hiinas ja Põhja-Aafrikas elavatel inimestel. Aasiast USA-sse sisserännanud inimestel on ka suurem risk kui Ameerikas sündinud aasialastel.
• Seks. Meestel ja inimestel, kes on sünnihetkel meheks määratud (AMAB), on sellesse vähki umbes kolm korda tõenäolisem kui naistel ja sünnihetkel naiseks määratud inimestel (AFAB).

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse ninaneeluvähki?

Kui teie tervishoiuteenuse osutaja arvab, et teil võib olla ninaneeluvähk, küsib ta teie perekonna ajaloo kohta ja teeb täieliku füüsilise läbivaatuse. Nad uurivad teie ninaneelu, pead, kaela, suud, kõri, nina, näolihaseid ja lümfisõlmi. Nad võivad teha kuulmistesti. Muud testid võivad hõlmata järgmist:

• Epsteini-Barri viiruse test. (Kuna ninaneeluvähk on sageli seotud Epsteini-Barri viirusega, testitakse teid, et mõõta EBV viiruse kogust teie veres.)
• Biopsia.
• Kompuutertomograafia (CT) skaneerimine.
• Magnetresonantstomograafia (MRI) skaneerimine.
• Positronemissioontomograafia (PET) skaneerimine.

Pakkujad kasutavad katsetulemusi ninaneeluvähi staadiumi määramiseks. Vähi staadiumsüsteemid aitavad pakkujatel ravi planeerida ja prognoosida.

Millised on nina-neeluvähi staadiumid?

Ninaneeluvähi staadiumi määravad mitmed tegurid, sealhulgas kasvaja suurus ja asukoht ning vähirakkude leviku ulatus.

• 0. etapp: Vähk mõjutab ainult teie ninaneelu sees olevate rakkude ülemist kihti.
• 1. etapp: Kasvaja on kasvanud lähedalasuvateks struktuurideks, näiteks kõri tagaosas või ninaõõnes.
• 2. etapp: Vähk on levinud ühte või mitmesse lümfisõlme teie kaela ühel küljel.
• 3. etapp: Vähk on levinud lümfisõlmedesse teie kaela mõlemal küljel.
• 4. etapp: Kasvaja on levinud teie koljusse, silma, kraniaalnärvidesse, süljenäärmetesse või kõri alaossa. See võib olla levinud teie keha kaugematesse piirkondadesse, nagu kopsud või maks.

Juhtimine ja ravi

Millised on nina-neeluvähi ravimeetodid?

Spetsiifiline ravi sõltub vähi staadiumist. Nasofarüngeaalse vähi ravi võib hõlmata järgmist:

• Kiiritusravi.
• Keemiaravi.
• Kemokiirgus (keemiaravi ja kiiritusravi kombinatsioon).
• Suunatud teraapia.
• Kirurgia. Mõnel juhul saab kasvaja kirurgiliselt eemaldada. Kuid kuna ninaneelu on keeruline piirkond, mida opereerida, ei ole operatsioon tavaliselt peamine ravivõimalus. Siiski kasutatakse mõnikord kirurgiat, et eemaldada kaela lümfisõlmed, mis ei ole reageerinud muudele ravimeetoditele.

Millised on ravi kõrvaltoimed?

Tervishoiuteenuse osutajad ravivad tavaliselt ninaneelu kiiritusravi või keemiaraviga. Kiirituse ja keemiaravi kõrvaltoimed võivad olla erinevad. Kui teil ravitakse ninaneeluvähki, võiksite kaaluda palliatiivset ravi, et aidata teil ravi kõrvaltoimeid juhtida.

Väljavaade / prognoos

Kas ninaneeluvähk on ravitav?

NPC-d saab ravida, kui tervishoiuteenuse osutajad diagnoosivad haigusseisundi enne selle levikut.

Milline on ninaneeluvähi elulemus?

Ameerika Vähiliidu hallatavad andmed näitavad, et 63% USA-s ninaneeluvähiga inimestest elas viis aastat pärast diagnoosimist. Nagu paljud vähitüübid, paraneb NPC ellujäämise määr, kui vähk diagnoositakse enne selle levikut:

• Kohalik: Hinnanguliselt 82% kohaliku nina-neeluvähiga inimestest olid elus viis aastat pärast diagnoosimist. Kohalik NPC on vähk, mis ei ole levinud teie keha teistesse piirkondadesse.
• Piirkondlik haigus: Hinnanguliselt 72% piirkondliku nina-neeluvähiga inimestest elas viis aastat pärast diagnoosimist. See on vähk lähedalasuvates lümfisõlmedes, kudedes ja elundites.
• Metastaatiline haigus: Hinnanguliselt 49% kaugematesse organitesse levinud (metastaseerunud) vähiga inimestest elas viis aastat pärast diagnoosi.

Elulemus on hinnangud, mis põhinevad teiste sama tüüpi vähiga inimeste kogemustel. Elulemust mõjutavad paljud tegurid, sealhulgas inimese vanus, üldine tervislik seisund ja see, kui hästi nad ravile reageerivad.

Kui teil on ninaneeluvähk, on oluline meeles pidada, et teie kogemus võib erineda teiste inimeste kogemustest. Küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt, mida võite oma olukorda arvestades oodata.

Koos elamine

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib aidata teil leida viise sümptomite leevendamiseks, valu leevendamiseks ja üldise elukvaliteedi parandamiseks. Soovitused hõlmavad sageli järgmist:

• Tervisliku, hästi tasakaalustatud toitumise söömine.
• Mindfulnessi või meditatsiooni harjutamine.
• Kohaliku tugirühmaga liitumine.

Milliseid küsimusi peaksin küsima oma tervishoiuteenuse osutajalt?

Kui teil on diagnoositud ninaneeluvähk, võib teie olukorra täielik mõistmine anda teile jõudu ja aidata teil teha oma tervise kohta teadlikke otsuseid. Siin on mõned küsimused, mida oma tervishoiuteenuse osutajalt küsida:

• Kas vähk on levinud mu keha teistesse piirkondadesse?
• Millises staadiumis ninaneeluvähk mul on?
• Millised on minu ravivõimalused?
• Millised kõrvaltoimed on ravist võimalikud?
• Kas ravi võib mu vähki ravida?
• Kui kaua minu ravi kestab?
• Kui suur on tõenäosus, et mu vähk tuleb tagasi?
• Mida minu järelhooldus hõlmab?

Nasofarüngeaalvähk on haruldane pea- ja kaelapiirkonna vähi tüüp. Eksperdid pole kindlad, miks see juhtub, kuid nad usuvad, et tubaka ja alkoholi sisaldavate jookide rohke tarbimine suurendab inimese riski. Samuti usuvad nad, et selle seisundi bioloogiline perekonna ajalugu võib mängida rolli. Rääkige tervishoiuteenuse osutajaga, kui olete mures, et võite olla ohus. Nad hindavad teie üldist tervist, hindavad teie riski ja soovitavad, kuidas seda vähendada.

Ninaneeluvähk on haruldane haigus, mis vajab õigeaegset diagnoosi ja tõhusat ravi. Sümptomiteks võivad olla ninakinnisus, kuulmisprobleemid ja näo tuimus. Selle põhjuseks võivad olla mitmed faktorid, sh. geneetiline eelsoodumus ja keskkonnategurid. Ravimeetodid hõlmavad kirurgiat, kiiritusravi ja keemiaravi. Võtmesõnaks on varajane avastamine, mis suurendab eduka ravi võimalusi. Seetõttu on oluline olla tähelepanelik varajaste sümptomite suhtes ja pöörduda viivitamatult meditsiinilise abi poole.