Nikotiinimürgitus: sümptomid, põhjused, ravi ja ennetamine

Nikotiinimürgitus on tõsine seisund, mis nõuab kiiret tähelepanu. See võib juhtuda kogemata või teadliku üledoseerimise tagajärjel. Mürgistuse sümptomid varieeruvad kergest peavalust kuni eluohtlike seisunditeni. Artiklis käsitlen nikotiinimürgituse peamisi põhjuseid, tunnuseid ja selle ravivõimalusi. Lisaks jagame soovitusi, kuidas ennetada selle riskantse seisundi teket ja kaitsta oma tervist. Oluline on olla informeeritud, et vältida nikotiiniga seotud ohtusid.

Nikotiinimürgitus viitab kõigis tubakatoodetes sisalduva kemikaali nikotiini tarbimise toksilisele mõjule. Hiljutine mürgistusjuhtude sagenemine on tingitud vedelast nikotiinist, populaarses e-sigaretis sisalduvast tootest. Mürgistus esineb sagedamini lastel nende väiksema suuruse tõttu. Sümptomiteks on oksendamine, kiire pulss, ebastabiilsus ja suurenenud süljeeritus.

Ülevaade

Mis on nikotiini mürgistus?

Nikotiinimürgitus viitab nikotiini tarbimise toksilisele mõjule. Nikotiinimürgitus on tingitud sellest, et teie kehas on liiga palju nikotiini. Kuni viimase ajani oli nikotiinimürgitus haruldane. Enamik juhtumeid tulenes nikotiini kasutamisest insektitsiidina, tubaka juhuslikust allaneelamisest või nikotiini sisaldavate taimede allaneelamisest.

Tänapäeval on nikotiinimürgitus muutunud üha suuremaks probleemiks turule tulnud uute nikotiinitoodete, eriti elektrooniliste sigarettide (e-sigarettide) ja puhta vedela nikotiini tõttu. Nikotiini kontsentratsioon vedelates toodetes on suurem kui enamikus teistes tubakatoodetes.

Kust nikotiini leitakse?

Nikotiin on tubakatoodetes leiduv looduslik mürgine aine. See on ka kemikaal, mis muudab tubakatooted sõltuvust tekitavaks. Nikotiini leidub sigarettides, sigarites, e-sigarettides, närimistubakas, nuusktubakas, piibutubakas, tubakataimedes, mõnedes insektitsiidides (ei ole enam USA-s) ja nikotiini asendustoodetes (nikotiinikumm, plaastrid, pastillid, inhalaatorid ja ninasprei) ).

Keda nikotiinimürgitus kõige enam mõjutab?

Nikotiinimürgitus võib tabada igas vanuses inimesi. Suurim nikotiinimürgistuse oht on aga lastel nende väiksema kehakaalu ja väiksema kasvu tõttu.

Kuidas puutub keegi kokku nikotiini mõjuga?

Nikotiin võib kehasse siseneda:

• Imendumine läbi naha, kui nikotiin on vedelal kujul ja on nahale valgunud või puudutatud.
• Sissehingamine kopsudesse, suitsetatud toodetest ja elektroonilistest sigarettidest.
• Allaneelamine ja imendumine läbi suu limaskesta (närimistubakast või vedelast nikotiinist) või soolestiku kaudu (pärast e-sigareti täitetoodete juhuslikku allaneelamist või vedela nikotiini joomist).

Mis on surmav nikotiini annus?

Riikliku tööohutuse ja töötervishoiu instituudi andmetel on sissehingatava nikotiini surmav annus 50–60 mg/kg 70-kg täiskasvanul (154 naela).

Kas inimene võib ainuüksi suitsetamisest nikotiini üledoosi saada?

See on ebatõenäoline; siiski pole see võimatu. On olnud üks juhtum, kus kaks venda suitsetasid järjest 17 ja 18 piipu tubakat ning said surmava mürgistuse.

Lapsed võivad haigestuda pärast ühe sigareti söömist. Suurema sigarettide söömine võib lapse raskelt haigeks teha.

Miks on e-sigaretid ohtlikud?

Elektroonilised sigaretid (e-sigaretid) on seadmed, mis on valmistatud sigarette meenutama. Need sisaldavad akut, küttekeha ja vedelat nikotiini. Kuumutamisel muutub nikotiin auruks, mida kasutajad sisse hingavad.

Nende toodete puhul võib just vedel nikotiin olla ohtlik, eriti lastele. Ameerika Pediaatriaakadeemia andmetel võib juba üks teelusikatäis vedelat nikotiini 26-kilose lapse jaoks saatuslikuks saada. Isegi nahale valgunud vedel nikotiin võib mõne minutiga mürgiseks muutuda.

Vedelaid täidiseid müüakse kogustes 10 ml kuni rohkem kui 30 ml (umbes kaks kuni kuus teelusikatäit) erineva tugevusega nikotiiniga. Tooted on maitsestatud atraktiivsete lõhnade ja kutsuva pakendiga. Kui ostate e-sigarette ja nikotiini täitetooteid, hoidke neid lastele ja lemmikloomadele kättesaamatus kohas.

Sümptomid ja põhjused

Millised on nikotiinimürgistuse nähud ja sümptomid?

Nikotiinimürgitus võib esineda kahes etapis: varases faasis ja hilises faasis.

Varase faasi sümptomid pärast allaneelamist on järgmised:

• Iiveldus ja oksendamine. Oksendamine esineb enam kui 50% sümptomitega inimestest.
• Suurenenud süljeeritus.
• Kõhuvalu.
• Kahvatu nahavärv.
• Higistamine.
• Suurenenud vererõhk.
• Suurenenud südame löögisagedus.
• Kiire ja raske hingamine (hüperpnoe).
• Täieliku kontrolli kaotamine kehaliigutuste üle (ataksia), tasakaalukaotus, kõndimisraskused.
• Värinad.
• Peavalu, peapööritus.
• Lihaste tõmblused.
• Krambid.

Hilise faasi sümptomite hulka kuuluvad:

• Kõhulahtisus.
• Madal vererõhk (hüpotensioon) ja aeglane südame löögisagedus (bradükardia).
• Ebanormaalsed südamerütmid.
• Šokk.
• kooma.
• Lihaste nõrkus/halvatus.
• Pindlik hingamine, hingamisraskused, hingamispuudulikkus.

Kui kiiresti tekib nikotiinimürgitus?

Varajane faas ilmneb 15 minuti kuni ühe tunni jooksul. Oksendamine on nikotiinimürgistuse kõige levinum sümptom. Hiline faas ilmneb 30 minuti kuni nelja tunni jooksul.

Kui kaua nikotiini mürgistuse sümptomid kestavad?

Sümptomid võivad kesta üks kuni kaks tundi, kui teil on olnud kerge kokkupuude. Kui teil on olnud tõsine kokkupuude, võivad sümptomid kesta kuni 18–24 tundi pärast kokkupuudet. Surm võib tekkida ühe tunni jooksul pärast tõsist kokkupuudet.

Kuidas põhjustab nikotiinimürgitus surma?

Surm juhtub tavaliselt teie hingamist kontrollivate lihaste halvatuse, hingamisteedesse koguneva vedeliku ning südame ja veresoonte puudulikkuse (kardiovaskulaarne kollaps) tõttu.

Mis põhjustab nikotiini mürgitust?

Kõik tubakatooted sisaldavad nikotiini ja on teie tervisele kahjulikud. Kõik on tehniliselt võimelised tekitama mürgistuse, kui neid võetakse piisavalt suurtes kogustes. Peamised nikotiinimürgituse põhjused on aga suitsuvabad tubakatooted (närimis- ja nuusktubakas) ning e-sigarettides kasutatav vedel nikotiin. Nikotiin on rohkem kontsentreeritud vedelas nikotiinis. Tubaka närimine ja norskamine vabastab kehasse rohkem nikotiini kui suitsetamine.

Nikotiinimürgistus või üleannustamine võib tuleneda ka soovitatavast nikotiiniasendustoodete kogusest (näiteks liiga suure närimiskummi närimine või pastillide lahustamine) või plaastrite, inhalaatorite või ninaspreide liiga suure annuse võtmisest.

Täiskasvanutel ei ole nikotiinimürgistusse põhjustatud surm nende suurema keha suuruse tõttu tavaline. Ent mitut tüüpi nikotiini sisaldavate toodete samaaegne kasutamine võib teie riski suurendada.

Lapsed on nikotiini üleannustamise suhtes palju altid nende väiksema keha suuruse tõttu. Laste nikotiinimürgitus tuleneb enamasti sigarettide söömisest ja vedela nikotiini tarbimisest – kas lekkinud nikotiini imendumisest läbi naha või suu limaskesta või vedela nikotiini allaneelamisest.

Diagnoos ja testid

Kuidas nikotiini üleannustamist diagnoositakse?

Uriinis või veres võib tuvastada suurenenud nikotiini või kotiniini (nikotiini metaboliit) taset.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse nikotiinimürgitust?

Nikotiinimürgistuse ravi võib hõlmata aktiivsütt, et vähendada nikotiini imendumist soolestikus. Seda ravi tehakse haiglatingimustes. Spetsiifiliste sümptomite raviks on ette nähtud muud ravimeetodid. Ravi võib hõlmata:

• Bensodiasepiinid krambihoogude kontrollimiseks.
• Intravenoossed vedelikud (IV) vedelikud madala vererõhu raviks.
• Atropiin aeglase südame löögisageduse raviks.
• Ventilaator, mis aitab hingamispuudulikkuse korral hapnikku tarnida.
• Muud ravimeetodid, mis on spetsiifilised muudele sümptomitele või isiku kehakahjustustele.

Ärahoidmine

Kuidas saan nikotiinimürgitust ära hoida?

Saate aidata nikotiinimürgitust vältida, kui:

• Kõigi tubakatoodete, eriti vedelat nikotiini sisaldavate toodete hoidmine lastele ja lemmikloomadele kättesaamatus kohas.
• Hoidke nikotiinitooteid alati nende originaalpakendis.
• Sulgege kasutatud nikotiinikonteinerid juhuks, kui lapsed või lemmikloomad need prügikastist välja kaevavad.
• Nikotiini sisaldavate toodete kasutamise lõpetamine. Küsige abi oma tervishoiuteenuse osutajalt.

Kui teie või teie laps on kokku puutunud vedela nikotiiniga, helistage mürgistuskeskuse infoliinile numbril 800-222-1222 või helistage 911.

Väljavaade / prognoos

Mis on tulemus, kui inimene kogeb nikotiinimürgitust?

Prognoos sõltub sellest, kui palju nikotiini võeti ja kui kiiresti ravi alustati. Kui inimene suudab esimese nelja tunni jooksul pärast mürgistust ellu jääda, paraneb ta tavaliselt. Kui isik on tõsiselt kannatanud, võivad tal esineda pidevad krambid või hingamispuudulikkus või muud probleemid nikotiini üleannustamise ajal tekkinud madala hapnikusisalduse tõttu.

Nikotiinimürgitus on tõsine seisund, mis vajab kiiret tegutsemist. Sümptomite, nagu peavalu, iiveldus ja südamepekslemine äratundmine on oluline kiireks sekkumiseks. Põhjused tulenevad sageli liigsest nikotiini tarbimisest või kokkupuutest. Ravi nõuab meditsiinilist sekkumist ja mõnikord detoksikatsiooni. Ennetamine seisneb nikotiinitoodete vastutustundlikus kasutamises ja teadlikkuses nende ohtudest. Tähtis on levitada teavet nikotiini mõjude kohta ning toetada suitsetamisest loobumise programme, et vähendada selliste mürgistusjuhtumite esinemist tulevikus.