Nibude pärmseente infektsioon: nibuvalu, sügelus ja lööve

Nibuvalu, sügelus ja lööbed on tavalised imetamise probleemid. Pärmseente infektsioonid pole süüdi. Selle asemel on levinumad põhjused dermatiit (ärritajatest või allergeenidest), piimavillid ja vasospasm. Kuna pärm ei ole põhjus, ei vaja te seenevastaseid ravimeid. Selle asemel võib teie teenusepakkuja soovitada paikset steroidi või muud ravi.

Ülevaade

Mida see tähendab, kui teil on nibuvalu, sügelus või lööbed?

Rinnanibuvalu, nibude sügelus ja nibude lööve on paljude erinevate probleemide sagedased sümptomid, mis võivad tekkida imetamise ajal (rinnaga toitmine). Võite küsida, miks mu nibu sügeleb? Või miks mul on rinnanibul lööve? Teiste vanematega rääkimine või veebist otsimine võib panna teid muretsema, et teil on nibu pärmseene infektsioon.

Oluline on üks eksiarvamus kohe selgeks teha. Pärm pole süüdi. Hiljutised uuringud näitavad, et on vähe tõendeid selle kohta, et pärmseente infektsioonid võivad isegi teie nibudel tekkida. Selle asemel näitavad kõige ajakohasemad uuringud, et neid sümptomeid põhjustavad muud tegurid. Need tegurid hõlmavad selliseid asju nagu vale riiv ja positsioneerimine, ärritajad ja allergeenid.

Kui toidate last rinnaga ja teil tekib valu, sügelus või lööbed, võtke esimese asjana ühendust imetamiskonsultandi või imetamismeditsiini spetsialistiga. Imetamiskonsultandid on sertifitseeritud tervishoiutöötajad, kes on spetsialiseerunud rinnaga toitmise küsimustele. Imetamismeditsiini spetsialistid, keda nimetatakse ka imetamisarstideks, on arstid, kellel on imetamise juhtimise ja sellega seotud häirete alal kõrgkoolitus.

Teie teenusepakkuja suudab leida teie sümptomite põhjuse ja aidata teil saada sobivat ravi.

Mis on nibude pärmseene infektsioon?

Nibude pärmseene infektsioon on teatud tüüpi seene diagnoos (Candida albicans) nibu peal. Paljud rinnaga toitvad vanemad on selle diagnoosi saanud aastate jooksul. Kuid nüüd näitavad viimased uuringud, et see diagnoos on vale. Puuduvad kindlad tõendid selle kohta, et pärmseente infektsioonid põhjustavad nendega tavaliselt seotud valu ja sügelust.

Traditsiooniliselt diagnoosisid tervishoiuteenuse osutajad nibude pärmseene infektsiooni (nimetatakse ka “nibupõletikuks” või “piimanäärme kandidoosiks”) selle välimuse põhjal. Nad otsivad selliseid märke nagu punetus, lõhenenud nahk või turse nibude ümber. Nad küsivad ka selliste sümptomite kohta nagu tulistamisvalu või sügelus. Kokkuvõttes viivad need nähud ja sümptomid sageli nibu pärmseene infektsiooni diagnoosimiseni.

Nähtava nibu pärmseene infektsiooni traditsiooniline ravi hõlmas paikseid seenevastaseid kreeme ja mõnikord suukaudseid seenevastaseid ravimeid. Mõnikord tundub, et need ravimeetodid töötavad. Seda seetõttu, et seenevastased ravimid aitavad vähendada põletikku, isegi kui seen ei ole põhjus. Seega võivad need teie sümptomeid mõneks ajaks leevendada.

Kuid sellistel juhtudel on kergendus ajutine. Teil või kellelgi teie tuttaval võib esineda “korduvaid” nibude pärmseente infektsioone, kuigi tegelikult pole see kunagi olnud pärmseenepõletik. Sümptomid tulevad tagasi, sest ravi ei tegele tegeliku algpõhjuse lahendamisega.

Kas mul võib olla nibu pärmseente põletik?

Viimased tõendid viitavad “ei”. Uuringud näitavad, et nibud ei ole piirkond, kus tavaliselt pärm kasvab. Selle asemel võib pärm kasvada teie rinna nahavoltides, sealhulgas rinna alumisel küljel või kaenla lähedal.

Kui teil on diabeet, rasvumine või kahjustatud immuunsüsteem, võib nendes piirkondades olla suurem risk pärmseente infektsioonide tekkeks. Ravi hõlmab tavaliselt paikseid seenevastaseid ravimeid (nagu nüstatiinkreem). Harva võite vajada suukaudset seenevastast ravimit (flukonasool).

Need ravimeetodid ei sobi nibude valu, sügeluse ja lööbe korral nibu ümber. Põhjus on selles, et vastutavad muud põhjused – mitte pärm.

Seenevastaste ravimite kasutamine, kui teil pole seeninfektsiooni, võib teha rohkem kahju kui kasu. Näiteks võivad need teie nibu ärritada ja sümptomeid halvendada. Eelkõige võib gentianviolett põhjustada rinnanibu ja suuhaavandeid imetaval lapsel. Seenevastaste ravimite kasutamine, kui te neid ei vaja, aitab kaasa ka globaalsele antimikroobse resistentsuse probleemile.

Võimalikud põhjused

Millised on kõige levinumad nibuvalu, sügeluse ja lööbe põhjused?

Kui nibu pärmseene infektsioon pole süüdi, siis mis on? Viimased uuringud näitavad, et sageli on süüdi järgmised tingimused:

Dermatiit

Dermatiit on paljude erinevate nahapõletikku põhjustavate seisundite katustermin.

Imetamise ajal võib teil tekkida kontaktdermatiit. See on siis, kui miski ärritab teie nibusid või põhjustab allergilise reaktsiooni. Allergilised reaktsioonid võivad muuta teie nibud väga sügelema, samas kui ärritused põhjustavad tavaliselt kipitust ja valu.

Paljud erinevad ained ja materjalid võivad põhjustada kontaktdermatiiti, sealhulgas:

• Nibude palsamid või kreemid.
• Rinnapadjad.
• Imetamisrinnahoidjad.
• Seebid või pesuvahendid.
• Teie rinnapumba osad.
• Ained, mida teie laps puudutab või sööb (mis kanduvad imetamise ajal suust rinnanibudesse).
• Seenevastased kreemid, mida võite saada näilise nibu pärmseene infektsiooni raviks.

Atoopiline dermatiit (ekseem) võib tekkida ka rinnaga toitmise ajal. Teil on suurem tõenäosus selle seisundi tekkeks, kui teil on esinenud ekseemi või psoriaasi.

Nibude mullid

Neid nimetatakse ka piimavillideks või piimavillideks, need on kõrgendatud valged täpid teie nibu pinnal. See juhtub siis, kui teie nibupoorid ummistuvad, mis põhjustab piima taganemist. Uuringud näitavad, et kuigi need on valged ja võivad välja näha nagu pärm, ei ole nibulaikude ja seente vahel seost. Teil võib ühel või mõlemal rinnal olla ainult üks või mitu nibulaiku.

Nibude mullid võivad olla märk rinnapiima ülepakkumisest (hüperlaktatsioon) või põletikust teie rinnas. Kui teil on piimapuhang, võite ja peaksite jätkama rinnaga toitmist.

Subakuutne mastiit

Subakuutne mastiit (piimanäärme düsbioos) on ebatervislike bakterite ülekasv, mis põhjustab põletikku ja kroonilist valu rinnas. Siin on see, mida võite tunda või märgata:

• Sügav valutav valu rinnas, mis levib nibupiirkonda.
• Rindade tundlikkus.
• Nibude mullid.

Mastiit ei ole ainult üks haigusseisund, vaid pigem spekter. Alaäge mastiit, mida nimetatakse ka rinnanäärme düsbioosiks, on spektri ühes otsas. Ilma korraliku ravita võib see põhjustada põletikulist mastiiti, millele järgneb bakteriaalne mastiit ja lõpuks abstsess. Õige juhtimine võib selle arengu peatada. Seetõttu on õige varajane diagnoos nii oluline.

Nibu vasospasm

Nibude vasospasm võib juhtuda Raynaudi sündroomiga inimestel. See on siis, kui teie nibu ümbritsevad veresooned ahenevad (tõmbuvad kokku), kui teie nahk puutub kokku külma temperatuuriga. Võite kogeda:

• Nibu värvus muutub kahvatumaks.
• Valu, mis tundub, et see kiirgab sügavale rinnale.

Tegurid, mis võivad vasospasmi halvendada, on järgmised:

• Teie laps ei haaku korralikult teie rinnale.
• Valesti paigaldatud rinnapumba äärikud.
• Piima ülepakkumine.
• Temperatuuri muutused.

Teie sümptomid võivad halveneda kohe pärast rinnaga toitmist või pumpamist või kui astute kuuma duši alt jahedama õhuga ruumi.

Hooldus ja ravi

Kuidas ravitakse nibuvalu, sügelust ja lööbeid?

Ravi sõltub põhiseisundist. Võimalikud ravimeetodid hõlmavad järgmist:

• Lokaalne steroidne kreem dermatiidi või nibuvalu raviks.
• Antibiootikumid alaägeda mastiidi raviks.
• Kuumutamine (rinnasoojendajad), nibude vasospasmi raviks.

Teie teenusepakkuja soovitab teile parimat ravi, mis põhineb teie sümptomite põhjustel. Dermatiidi korral aitavad need ka välja selgitada, mis ärritust või allergiat põhjustab, et vältida sellega kokkupuudet.

Kas neid sümptomeid saab ära hoida?

Rinnaga toitmise ajal ei ole alati võimalik valu, sügelust või muid sümptomeid vältida. Kuid imetamiskonsultandilt saate nõu ja ressursse igal ajal oma imetamise ajal (või isegi siis, kui olete veel rase). Need aitavad teid selliste probleemide korral nagu imetamisasendid ja lukustamine. Samuti võivad need aidata teil välja selgitada sümptomite põhjuse, kui need tekivad.

Millal arstile helistada

Millal peaksin helistama oma tervishoiuteenuse osutajale?

Pöörduge imetamiskonsultandi või imetamismeditsiini spetsialisti poole, kui:

• Kui teil on valu, sügelus või lööbed, mis mõjutavad teie rinna mis tahes osa.
• Teil on uued või muutuvad sümptomid.
• Ei näe ravist paranemist.

Täiendavad levinud küsimused

Kas ma saan oma lapselt soori saada?

Ei. Kui teie lapsel on suusoor (pärmseente infektsioon suus), ei pea te muretsema. See ei ole nakkav.

Soor ei liigu teie lapse suust teie rinnanibusse. Te ei pea oma rinnapumba osi ega lapse mänguasju steriliseerima (selle asemel järgige oma tavalisi puhastusprotseduure). Samuti ei vaja te lapsega samal ajal seenevastast ravi. Need on meetmed, mida inimesed pidasid vajalikuks. Eksperdid teavad nüüd, et teil ei ole ohtu, et teie lapsele jääks soor või see edasi-tagasi leviks.

Imetamine võib olla teie ja teie lapse jaoks ilus teekond. Kuid nagu isegi kõige meeldejäävam maanteereis, ei tähenda ilus täiuslik.

Teele jõudes võib teel esineda hüpikaknaid. Ja need võivad teid mõneks ajaks aeglustada. Tavaliselt on sellised probleemid nagu valu või nahasügelus, mis muudavad rinnaga toitmise mõneks ajaks väljakutseks. Pole vaja ennast süüdistada ega tunda, et tegite midagi valesti. Te ei saa kontrollida kõiki neid sümptomeid põhjustavaid tegureid, nagu ka ilma ennustada ega muuta.

Mõnikord on suurimaks väljakutseks põhjuse väljaselgitamine, et saaksite õige ravi. Aastaid arvasid teenuseosutajad ja vanemad, et nibude pärmseente infektsioonid on tavalised. Tänu hiljutistele uuringutele teame nüüd teisiti. See tähendab, et teie ja teie teenusepakkuja saate otsida muid teie sümptomite põhjuseid ja leida ravi, mis aitab teil end paremini tunda.