Nefrostoomitoru: hooldus, eesmärk ja tüsistused

Nefrostoomitoru on raviprotseduur, mida kasutatakse neerude tervise hoidmiseks ja parandamiseks. Selle toru paigaldamise eesmärk on tagada neerudele pidev ja tõhus vool uriini. Nefrostoomitoru hooldamine on äärmiselt oluline, et vältida infektsioone ja komplikatsioone. Käesolevas artiklis uurime lähemalt nefrostoomitoru hooldust, selle protseduuri eesmärki ning võimalikke tüsistusi.

Kui teie piss ei saa neerukivide, neeruinfektsiooni, trauma või muude põhjuste tõttu kehast väljuda, võib teie tervishoiuteenuse osutaja panna pissimise hõlbustamiseks nefrostoomitoru. See on väike kateeter, mille nad asetavad teie seljanaha kaudu otse teie neeru. Nefrostoomitoru võib olla paigas mitu päeva või kuud.

Ülevaade

Nefrostoomitoru on õhuke kateeter, mis juhib pissi (uriin) teie neerust kotti. Teil võib seda vaja minna, kui piss ei voola korralikult läbi neerude.

Milleks on nefrostoomitoru?

Nefrostoomia (hääldatakse “neff-ROSS-toh-mee”) toru abil juhitakse teie neerust piss (uriin). See on toru, mille kaudu teie tervishoiuteenuse osutaja pissib otse teie neerust ja suunab selle kotti (nefrostoomikott). Kotil on klapp, et saaksite seda tühjendada. Kirurg või radioloog sisestab toru läbi teie alaselja naha teie neeru. Teil võib olla üks toru ainult ühes neerus või kaks toru, üks kummaski neerus.

Tavaliselt pissib teie neer. Piss voolab neerudest mööda kusejuhasid ja põit. Teie põis on organ, mis salvestab teie pissi. Kui teie põis on täis, väljub piss teie kehast läbi ureetra.

Paljud asjad võivad takistada pissi voolamist neerudest ja ülejäänud kuseteede kaudu. Sellised asjad nagu ummistused, infektsioonid, traumad või vigastused on kõik võimalikud põhjused, miks piss ei voola nii, nagu peaks.

Nefrostoomitoru on tavaliselt ajutine, kuid seda võib vaja minna mitu kuud või aastaid. See sõltub põhjusest, miks te seda vajate. Võimalik, et peate õppima oma nefrostoomitoru eest hoolitsema ja kotti vahetama. Kui vajate toru pikka aega, peate võib-olla regulaarselt oma teenusepakkujat külastama, et nad saaksid teie nefrostoomitoru uuega asendada.

Nefrostoomitoru paigaldamine on sageli ambulatoorne protseduur ja pärast seda saate koju minna (välja arvatud juhul, kui olete juba haiglas ja saate mõne muu haiguse ravi). Muud nefrostoomitoru nimetused on nefrostoomikateeter või perkutaanne nefrostoomia.

Millal on vaja nefrostoomitoru?

Mitmed asjad võivad blokeerida pissivoolu teie neerust. Mõned neist on:

• Neerukivid.
• Neeruinfektsioon.
• Trauma või vigastus.
• Turse pärast neeruoperatsiooni.
• Kasvajad.
• Armkude.
• Kaasasündinud seisund (miski, millega olete sündinud), mis mõjutab teie kuseteede toimimist.
• Kusejuhi, põie või kaugelearenenud eesnäärmevähk.

Neeru ummistus võib muutuda tõsiseks, kui piss ei välju kehast. See võib põhjustada pissi tagasivoolu teie neerudesse ja muuta selle väga paistetuks. Seda nimetatakse hüdroonefroosiks, mis võib põhjustada neerukahjustusi.

Protseduuri üksikasjad

Kuidas peaksin valmistuma nefrostoomitoru jaoks?

Teie tervishoiuteenuse osutaja annab teile protseduuri jaoks konkreetsed juhised, olenevalt teie tervise ajaloost ja põhjusest, miks te saate nefrostoomitoru. Operatsioonieelsetel tundidel võivad olla söömis- ja joomispiirangud. Samuti peaksite oma tervishoiuteenuse osutajale teatama, milliseid ravimeid te võtate või kui teil on allergiaid.

Mis juhtub nefrostoomia ajal?

Teie tervishoiuteenuse osutaja sisestab teie neerusse nefrostoomitoru väikese nahalõike kaudu teie seljas. Toru ühendatakse äravoolukotiga, mis kogub teie pissi. Kui kott on pooltäis, tühjendad selle.

Nefrostoomia spetsiifilised etapid hõlmavad järgmist:

• Vahetate haiglamantli ja heidate näoga lauale (nii et teie selg oleks ligipääsetav).
• Võite saada sedatsiooni veeni IV (intravenoosse sedatsiooni) kaudu, mis leevendab valu ja aitab teil lõõgastuda. Tavaliselt saate lokaalanesteetikumi alaseljale, kuhu teie teenusepakkuja toru sisestab. Lapsed ja mõned täiskasvanud võivad saada üldanesteesia, mis tähendab, et nad magavad protseduuri ajaks.
• Sekkuv radioloog kasutab teie neeru asukoha määramiseks ultraheli või röntgenikiirgust. Seejärel torkavad nad nõela läbi teie selja naha ja teie neerudesse. Nad juhivad traadi läbi selle nõela. Seejärel asetatakse toru üle traadi teie neerudesse. Mõned pakkujad kasutavad fluoroskoopiat ja kontrastvärvi, et veenduda, et toru on õiges kohas.
• Toru teine ​​ots (ots, mis asub väljaspool teie keha) on ühendatud äravoolukotiga, mis kogub teie pissi.
• Õmblus- või liimside (marli või sidemed) aitab toru paigal hoida.

Kui kaua nefrostoomia võtab?

Nefrostoomia võtab umbes ühe tunni.

Mis juhtub pärast nefrostoomiat?

Pärast protseduuri võite viibida taastumispiirkonnas umbes mitu tundi, kuid tavaliselt võite taastumiseks koju minna. Teie tervishoiuteenuse osutaja kontrollib teie vererõhku ja pulssi ning veendub, et toru tühjeneb korralikult, enne kui lubate teil lahkuda. Mõned inimesed jäävad ööbima. Oluline on märkida, et paljud inimesed, kellele on paigaldatud nefrostoomitoru, on juba haiglas ja saavad ravi mõne muu probleemi, näiteks infektsiooni, vigastuse või neerukivide tõttu.

Siin on mõned üldised näpunäited nefrostoomitoru paigaldamisest taastumiseks:

• Võite oodata valu ja ebamugavustunnet mitu päeva, eriti sidumiskohas (kus toru tuleb nahast välja). See peaks aja jooksul taanduma ja saate abiks võtta valuvaigisteid.
• Mõned inimesed leiavad, et käe torule asetamine tundub parem, kui ronite trepist üles või kummardate alla.
• Teie tervishoiuteenuse osutaja võib öelda, et piiraksite teatud tegevusi, nagu äkiline mäng, äkilised liigutused või jõuline treening mitme päeva jooksul. Seda tüüpi tegevused võivad kogemata toru tõmmata või kotile koputada.
• Peate hoidma toru koha puhta ja kuivana, et see ei nakatuks. See tähendab, et peate vältima suplemist või ujumist. Duši all käimine on hea 48 tunni pärast, kuid peate kohe pärast duši all käimist riietust vahetama.

• See on OK, kui märkate esimese 48 tunni jooksul pissis roosat (nagu greibimahla värvust). Erkpunane piss (nagu peedimahl) on põhjust muretsemiseks.

Kas nefrostoomia on suur operatsioon?

Nefrostoomitoru saamine on suur operatsioon, kuna see mõjutab kriitilist elundit. Riskid on väikesed ja neerukahjustuste ennetamisest saadav kasu kaalub üles kõik riskid. Teie tervishoiuteenuse osutaja arutab teiega protseduuri läbi ja hoolitseb tüsistuste ärahoidmise eest.

Kui kaua nefrostoomitoru sees püsib?

See sõltub teie diagnoosist ja seisundist. Mõned inimesed peavad tuubi mõneks päevaks sisse jätma, teised aga nädalateks või kuudeks. Kui teie tervishoiuteenuse osutaja soovib, et te kannaksite seda kauem kui paar kuud, peavad nad infektsiooni vältimiseks torusid perioodiliselt välja vahetama. Nefrostoomitoru pikaajaline kasutamine suurendab teie nakkusohtu.

Toru eemaldamine

Kui on aeg toru eemaldada, on teil kohtumine sekkuva radioloogiga. Protseduuriruumis panevad nad toru alla traadi, teevad pildi ja eemaldavad seejärel toru ja traadi. Nad kasutavad lokaalanesteetikumi kohas, kus toru puutub kokku teie nahaga, et piirkond tuimastada. Seejärel tõmbavad nad nefrostoomitoru välja ja asetavad selle peale sideme või marli.

Nii nagu toru paigaldamisel, peate järgima oma teenusepakkuja juhiseid oma naha eest hoolitsemiseks. Peate vältima pingutavat treeningut, suplemist ja ujumist vähemalt paar päeva.

Riskid / eelised

Millised on nefrostoomi eelised?

Neerud on teie kuseteede oluline organ. Nad vastutavad teie vere filtreerimise, jäätmete pissiks (uriiniks) muutmise ja muude kriitiliste ülesannete täitmise eest. Kui teie neerud ei suuda jäätmeid tühjendada, võivad jäätmed koguneda ja põhjustada neerukahjustusi. See tähendab, et teie neerud ei saa oma tööd hästi teha ja lakkavad töötamast.

Nefrostoomia on üks viise, kuidas tervishoiuteenuse osutajad saavad pissi teie neerust eemaldada, kui see ei voola korralikult. See säilitab teie neerufunktsiooni ja kaitseb neid kahjustuste või infektsioonide eest (pissi kogunemise ja bakterite puhastamiseta). Toru omamine võib potentsiaalselt päästa elu, sest neerukahjustus võib põhjustada neeruhaigust.

Millised on nefrostoomitoru riskid või tüsistused?

Protseduur on ohutu ja madala riskiga. Võimalikud tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• Verejooks.
• Infektsioon.
• Neerude, põie või kusejuhade vigastus.
• Allergiline reaktsioon kontrastainele (kui seda kasutatakse).
• Nefrostoomitoru kukkumine välja.

On normaalne, et tunnete valu kohas, kus toru teie kehast väljub. Kui teie valu mõne päeva pärast ei parane, võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga. Samuti on normaalne, kui märkate oma kotis heleroosa pissi.

Taastamine ja Outlook

Millised on väljavaated nefrostoomitoruga elamiseks?

Nefrostoomitoru omamine võib teie elu mitmel viisil mõjutada. Mõned inimesed võivad tunda piinlikkust inimeste pärast, kui nad teavad, et neil see on. Samuti võib toru eest hoolitsemine ja kottide väljavahetamine tunduda koormana.

Kuid teadke, et on olemas ressursse, mis aitavad teil toime tulla. Toetuge abi saamiseks ka oma perekonnale, sõpradele ja tervishoiuteenuste osutajatele. Ja pidage meeles, et see on potentsiaalselt elupäästev ravi, mis on tavaliselt ajutine.

Kuidas hoolitseda nefrostoomitoru eest?

Teie tervishoiuteenuse osutaja selgitab, kuidas teie nefrostoomitoru eest hoolitseda. Nad juhendavad teid protsessiga, et saaksite oma toru eest kodus hoolitseda. See on äärmiselt oluline, kuna see võib takistada bakterite sattumist torudesse ja infektsiooni põhjustamist.

Sondi eest hoolitsemine hõlmab torude kontrollimist, sideme vahetamist ja nefrostoomikoti tühjendamist.

Kasutage toru hooldamisel kindlasti puhtaid käsi. Peske käsi (või kasutage alkoholipõhist desinfitseerimisvahendit) enne ja pärast nefrostoomitoru, drenaažikoti või sideme mis tahes osa puudutamist.

Toru kontroll

Nefrostoomitoru kontrollimisel peaksite kontrollima:

• Ühendused või painded torudes. Toru ei voola kotti, kui see on painutatud või murdunud.
• Infektsioon, turse või punetus kohas, kus toru puutub kokku teie nahaga.
• Veri pissis teie nefrostoomikotis.
• Märjad, määrdunud või lahtised sidemed, kus toru puutub kokku teie nahaga. Teie sidemed peavad olema kogu aeg puhtad ja kuivad.

Toru loputamine

Teine tegur toru eest hoolitsemisel on selle loputamine. Toru loputamine hoiab ära selle ummistumise, mis ei lase pissil teie kotti voolata. Teie tervishoiuteenuse osutaja annab teile juhised, millal ja kuidas seda teha. Tavaliselt hõlmab see steriilse lahuse süstimist porti, mis ühendab teie äravoolukoti toruga.

Nefrostoomikoti tühjendamine

Teie tervishoiuteenuse osutaja annab teile täiendavad äravoolukotid ja juhendab, kuidas tühjenduskotti tühjendada või välja vahetada. Sõltuvalt teie koti suurusest peate võib-olla seda tühjendama iga kahe kuni kolme tunni järel. Siin on mõned näpunäited koti vahetamiseks:

• Teie kott peab alati olema neerudest madalamal, et see saaks korralikult ära voolata.
• Vahetage kott välja, kui märkate leket või auku. Ärge pange äravoolukotti teise kotti.
• Tühjendage äravoolukott, kui see on umbes poolenisti täis. Ärge oodake, kuni see on peaaegu täis.

Sideme vahetamine (side)

Peate vahetama sideme kohas, kus toru puutub kokku teie nahaga, ja vahetama seda vähemalt kaks korda nädalas või iga kord, kui duši all käite või piirkond saab märjaks või määrdunud. Selleks võib olla vaja abi saada sõbralt, partnerilt või kelleltki teiselt teie kodus.

Teie tervishoiuteenuse osutaja õpetab teile, kuidas vahetada marli sidet ja hoida ala puhtana. Nad pakuvad varustust, mida saate koju viia.

Kas nefrostoomitoruga ikka pissida saab?

Pissite ikkagi nefrostoomitoruga, kuid suurem osa sellest läheb läbi toru ja kotti, mitte kusiti välja. Aga pissi saab ikka tavalisel viisil, eriti kui sul on ainult ühe neeru nefrostoomitoru ja mitte mõlemat.

Millal arstile helistada

Millal peaksin helistama oma tervishoiuteenuse osutajale?

Võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil on oma nefrostoomitoru pärast muret või tunnete, et midagi ei tööta nii, nagu peaks. Näiteks kui tundub, et piss ei voola kotti või arvate, et teie torud on viltu.

Peaksite võtma ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui märkate mõnda järgmistest:

• Helepunane veri (peedimahla värv) teie pissis. Roosa piss (greibimahla värvus) on normaalne päevadel pärast toru asetamist.
• Mäda või kollakas vedelik voolab torust või teie nefrostoomikotist.
• Piss lekib torust või nefrostoomikoha ümbrusest teie nahale.
• Teil on palavik üle 101 kraadi Fahrenheiti (38,3 kraadi Celsiuse järgi) kauem kui 24 tundi.
• Tugev valu, mis valuvaigistitega ei parane.

Nefrostoomitoru laseb pissil neerust lahkuda, kui haigusseisund või vigastus ei lase sellel iseenesest juhtuda. See toru on tavaliselt ajutine ja teie teenusepakkuja eemaldab selle, kui teie neerud taas hästi töötavad. On juhtumeid, kus te võite ühega elada aastaid. Infektsiooni vältimiseks on oluline hoolitseda oma torude eest. On normaalne, et tunnete end ebamugavalt või piinlikult, kui piss sellisel viisil kehast välja voolab, kuid teadke, et teie teenusepakkuja teeb seda teie tervise ja turvalisuse tagamiseks. Ärge häbenege oma tunnetest ja muredest teenusepakkujaga rääkida.

Kokkuvõttes on nefrostoomitoru hooldamine oluline osa neerude ravist ja selle eesmärk on tagada neerufunktsioonide parandamine ning uriini äravool ja kogumine neerudest. Nefrostoomitoru võib põhjustada mitmeid tüsistusi, nagu nakkus, toru blokeerumine või lekke tekkimine. Seetõttu on oluline hoolikas jälgimine ja õigeaegne reageerimine võimalikele komplikatsioonidele. Arsti juhised ja korrapärane hooldus tagavad nefrostoomitoru ohutu ja efektiivse toimimise.