Neeruvähk: sümptomid, märgid, põhjused ja ravi

Neeruvähk on tõsine haigus, mis varjatult hiilib ja hilja avastamisega võib osutuda eluohtlikuks. Sageli jäävad sümptomid märkamatuks kuni haigus on kaugele arenenud. Kas teate, millised on peamised neeruvähi tunnused? Millised põhjused soodustavad selle kohutava haiguse teket? Käesolevas artiklis uurime lähemalt neeruvähi sümptomeid, märke, põhjuseid ja ravi võimalusi, et pakkuda vajalikku teavet haiguse ennetamiseks ja varajaseks avastamiseks. Olge informeeritud ja samm ees selle haiguse vastu võitlemisel.

Neeruvähk areneb siis, kui teie neerurakud muutuvad ja kasvavad kontrolli alt välja. Neeruvähiga inimesed võivad märgata küljevalu, kõrget vererõhku, verd pissil ja muid sümptomeid. Neeruvähi ravi hõlmab kirurgiat, keemiaravi ja kiiritusravi. Nagu kõigi vähivormide puhul, on eduka ravi võtmeks varajane avastamine.

Ülevaade

Neeruvähk saab alguse teie neerurakkudest.

Mis on neeruvähk?

Neeruvähk on rakkude ebanormaalne kasv teie neerukoes. Aja jooksul moodustavad need rakud massi, mida nimetatakse kasvajaks. Vähk saab alguse siis, kui miski vallandab rakkudes muutuse ja need jagunevad kontrollimatult.

Vähkkasvaja või pahaloomuline kasvaja võib levida teistesse kudedesse ja elutähtsatesse organitesse. Kui see juhtub, nimetatakse seda metastaasiks.

Keda mõjutab neeruvähk?

Neeruvähki esineb kõige sagedamini 65–74-aastastel inimestel. Meestel on see haigus kaks korda suurem kui naistel. See on tavalisem ka põlisameeriklaste ja mustanahaliste populatsioonides.

Lastel esineb neeruvähki palju harvem. Siiski diagnoositakse Ameerika Ühendriikides igal aastal 500–600 lapsel Wilmsi kasvaja (teatud tüüpi neeruvähk).

Millised on neeruvähi tüübid?

Neeruvähki on erinevat tüüpi, sealhulgas:

• Neerurakuline kartsinoom (RCC): See on kõige levinum neeruvähi vorm täiskasvanutel ja moodustab 85% kõigist neeruvähi juhtudest. Neerurakk-kartsinoom areneb tavaliselt ühe kasvajana ühes neerus, kuid see võib mõjutada mõlemat neeru. Vähk saab alguse rakkudest, mis vooderdavad teie neerutorukesi (pisikesed torukesed, mis toovad toitained ja vedeliku tagasi teie verre). Kõige tavalisem RCC tüüp on selgerakuline neerurakk-kartsinoom (ccRCC).
• Ülemineku rakuvähk: Üleminekurakk-kartsinoom moodustab 6–7% kõigist neeruvähkidest. See vähk algab tavaliselt piirkonnast, kus teie kusejuha ühendub teie neeru põhiosaga. Seda piirkonda nimetatakse teie neeruvaagnaks. Üleminekurakk-kartsinoom võib esineda ka teie kusejuhades või põies.
• Neeru sarkoom: See on kõige vähem levinud neeruvähi vorm, mis moodustab ainult 1% neeruvähi juhtudest. See algab teie neerude sidekoest ja kui seda ei ravita, võib see levida lähedalasuvatesse organitesse ja luudesse.
• Wilmsi kasvaja: See on kõige levinum neeruvähi tüüp lastel. See moodustab umbes 5% neeruvähkidest.

Kui levinud on neeruvähk?

Neeruvähk moodustab umbes 3,7% kõigist Ameerika Ühendriikide vähijuhtudest. Igal aastal diagnoositakse neeruvähk enam kui 62 000 ameeriklasel. Neeruvähi risk suureneb koos vanusega.

Sümptomid ja põhjused

Millised on neeruvähi tunnused?

Neeruvähk ei pruugi varajases staadiumis mingeid märgatavaid sümptomeid tekitada. Kuid kui kasvaja kasvab, võivad sümptomid ilmneda. Sel põhjusel ei diagnoosita neeruvähki sageli enne, kui see on hakanud levima.

Neeruvähi sümptomid võivad hõlmata:

• Veri pissis (hematuria).
• Tükk või mass teie neerupiirkonnas.
• Küljevalu.
• Väsimus.
• Üldine halva enesetunde tunne.
• Söögiisu kaotus.
• Kaalukaotus.
• Madala astme palavik.
• Luuvalu.
• Kõrge vererõhk.
• Aneemia.
• Kõrge kaltsiumisisaldus.

Mis on neeruvähi peamine põhjus?

Neeruvähi täpne põhjus ei ole teada, kuid on teatud riskitegureid, mis võivad suurendada teie võimalust haigestuda. Need sisaldavad:

• Suitsetamine: Suitsetavatel inimestel on suurem risk neeruvähi tekkeks. Lisaks, mida kauem inimene suitsetab, seda suurem on risk.
• Rasvumine: Rasvumine on neeruvähi riskitegur. Üldiselt, mida suurem on inimese ülekaalulisus, seda suurem on risk.
• Kõrge vererõhkKõrge vererõhk, mida nimetatakse ka hüpertensiooniks, on seostatud neeruvähi suurenenud riskiga.
• Perekonna ajalugu: Inimestel, kelle pereliikmetel on neeruvähk, võib olla suurem risk vähki haigestuda.
• Kiiritusravi: Naistel, keda on ravitud kiiritusraviga reproduktiivorganite vähi tõttu, võib veidi suurem risk haigestuda neeruvähki.
• Geenimuutused (mutatsioonid): geenid sisaldavad juhiseid raku funktsioneerimiseks. Teatud geenide muutused võivad suurendada neeruvähi tekkeriski.
• Pikaajaline dialüüsravi: Dialüüs on teie vere puhastamise protsess, juhtides selle läbi spetsiaalse masina. Dialüüsi kasutatakse siis, kui inimese neerud ei tööta korralikult.
• Tuberoosskleroosi kompleks: Tuberoosskleroos on haigus, mis põhjustab krampe ja intellektipuudeid, samuti kasvajate teket paljudes erinevates organites.
• Von Hippel-Lindau tõbi (VHL): Selle päriliku häirega inimestel on suurem risk neeruvähi tekkeks. See haigus põhjustab mittevähkkasvajaid teie veresoontes, tavaliselt silmades ja ajus.

Kui tõsine on kasvaja neerus?

See sõltub. Mõned neerukasvajad on healoomulised (mittevähilised). Need kasvajad on üldiselt väiksemad kui vähkkasvajad ja ei levi teistesse kehaosadesse. Kirurgiline eemaldamine on kõige levinum mittevähktõve neerukasvajate ravi.

Olenemata sellest, kas teie neerukasvaja on vähkkasvaja või mittevähkkasvaja, peaksite tüsistuste vältimiseks alustama raviga niipea kui võimalik.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse neeruvähki?

Kui teil on neeruvähi sümptomid, viib teie tervishoiuteenuse osutaja läbi täieliku haigusloo ja füüsilise läbivaatuse. Samuti võivad nad tellida teatud teste, mis võivad aidata vähki diagnoosida ja hinnata. Need testid võivad hõlmata järgmist:

• Uriini analüüs: Teie uriiniproovi (pissi) testitakse, et näha, kas see sisaldab verd. Uriiniproovide analüüsides võib tuvastada isegi väga väikeseid verejälgi, mis on palja silmaga nähtamatud.
• Vereanalüüsid: Need testid loendavad iga erinevat tüüpi vererakkude arvu ja uurivad erinevaid elektrolüüte teie kehas. Vereanalüüs võib näidata, kas punaseid vereliblesid on liiga vähe (aneemia) või kui teie neerufunktsioon on häiritud (kreatiniini vaatamine).
• CT skaneerimine: See on spetsiaalne röntgenikiirgus, mis kasutab arvutit, et luua teie keha sisemusest kujutiste seeria või lõigud. Seda testi tehakse sageli intravenoosse kontrastainega (värviga). Neerufunktsiooni kahjustusega inimesed ei pruugi värvainet saada.
• Magnetresonantstomograafia (MRI): See on test, mis loob suure magneti, raadiolainete ja arvuti abil pilte teie keha sisemusest.
• Ultraheli: See test kasutab kõrgsageduslikke helilaineid, mis edastatakse läbi kehakudede, et luua monitoril kuvatavaid pilte. See test on abiks kasvajate tuvastamisel, mille tihedus erineb tervetest kudedest.
• Neerude massi biopsia: Selle protseduuri käigus sisestatakse kasvajasse õhuke nõel ja eemaldatakse väike koeproov (biopsia). Patoloog vaatab kudet mikroskoobi all, et näha, kas seal on vähirakke. Kuna neeruvähi biopsiad ei ole alati täiesti usaldusväärsed, võib teie tervishoiuteenuse osutaja seda testi soovitada või mitte.

Millised on neeruvähi staadiumid?

Enamik vähkkasvajaid on rühmitatud staadiumi järgi – vähi kirjeldus, mis aitab ravi planeerida. Vähi staadium põhineb:

• Kasvaja asukoht ja suurus.
• Teie lümfisõlmede mõju ulatus.
• Vähktõve leviku määr teistesse kudedesse ja organitesse, kui üldse.

Teie tervishoiuteenuse osutaja kasutab vähi staadiumi määramiseks mitmesuguste testide, sealhulgas CT, MRI ja biopsia teavet.

• I etapp: kasvaja on 7 sentimeetrit (cm) läbimõõduga või väiksem ja see asub ainult teie neerus. See ei ole levinud lümfisõlmedesse ega muudesse kudedesse. (Lümfisõlmed on väikesed “filtrid”, mis püüavad kinni mikroobid ja vähirakud ning salvestavad nakkuse vastu võitlevaid rakke.).
• II etapp: kasvaja on suurem kui 7 cm läbimõõduga, kuid on siiski ainult teie neerus. See ei ole levinud lümfisõlmedesse ega muudesse kudedesse.
• III etapp: kasvaja on levinud teie peamistesse veresoontesse – neeruveeni ja alumisse õõnesveeni – või neeru ümbritsevasse koesse või lähedalasuvatesse lümfisõlmedesse.
• IV etapp: Kasvaja on levinud väljaspool teie neeru neerupealistesse (väike nääre, mis asub teie neeru peal) või kaugematesse lümfisõlmedesse või muudesse organitesse.

Kasvajaid hinnatakse ka, mis on viis kasvaja hindamiseks selle rakkude ebanormaalse väljanägemise järgi. Kasvaja klassifitseerimine võib teie tervishoiuteenuse osutajale öelda, kui kiiresti kasvaja tõenäoliselt kasvab. Kasvajaid, mille rakud ei näe välja nagu normaalsed rakud ja jagunevad kiiresti, nimetatakse kõrgekvaliteedilisteks kasvajateks. Kõrge astme kasvajad kipuvad kasvama ja levima kiiremini kui madala kvaliteediga kasvajad.

Juhtimine ja ravi

Kuidas neeruvähki ravitakse?

Neeruvähi ravi sõltub kasvaja staadiumist ja astmest, samuti teie vanusest ja üldisest tervislikust seisundist. Valikud hõlmavad kirurgiat, ablatsiooni, kiiritusravi, sihipärast ravimteraapiat, immunoteraapiat ja mõnikord keemiaravi.

Kirurgia

Operatsioon on valikravi enamiku neeruvähi etappide puhul. Võib kaaluda mitmeid kirurgilisi võimalusi, sealhulgas:

• Osaline nefrektoomia: Teie kirurg eemaldab teie neeru osa, mis sisaldab kasvajat.
• Radikaalne nefrektoomia: Teie kirurg eemaldab kogu teie neeru ja osa selle ümber olevast koest. Nad võivad eemaldada ka mõned lümfisõlmed piirkonnas.

Kui üks neer eemaldatakse, suudab ülejäänud neer tavaliselt täita mõlema neeru tööd.

Ablatsioon

Mõnikord võivad kuumus ja külm vähirakke hävitada. Inimesed, kes ei kandideeri operatsioonile, võivad saada kasu krüoablatsioonist või raadiosagedusliku ablatsioonist.

• Krüoablatsioon: Selle protseduuri ajal sisestab teie tervishoiuteenuse osutaja nõela läbi teie naha ja neerukasvajasse. Seejärel külmutatakse vähirakud külma gaasiga.
• Raadiosageduslik ablatsioon: Teie tervishoiuteenuse osutaja sisestab nõela läbi naha ja neerukasvajasse. Järgmisena juhitakse vähirakke läbi elektrivool, et need hävitada.

Kiiritusravi

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada kiiritusravi, kui teil on ainult üks neer või kui te ei sobi operatsiooniks. Kiiritusravi kasutatakse kõige sagedamini neeruvähi sümptomite, nagu valu, leevendamiseks.

Sihtotstarbeline ravimteraapia

Sihtotstarbeline ravimteraapia blokeerib teatud omadused, mis aitavad vähirakkudel areneda. Näiteks võivad need ravimid peatada uute veresoonte või valkude kasvu, mis toidavad vähki.

Sihtotstarbelist ravimteraapiat kasutatakse sageli siis, kui operatsioon ei ole võimalik. Mõnel juhul võib neid ravimeid manustada pärast operatsiooni, et vähendada vähi taastumise riski.

Immunoteraapia

Immunoteraapia kasutab teie enda immuunsüsteemi tugevdamiseks teatud ravimeid. See omakorda aitab teie kehal vähirakke tõhusamalt ära tunda ja hävitada. Immunoteraapiat võib anda iseseisva ravina või koos operatsiooniga.

Keemiaravi

Keemiaravi ei ole tavaline neeruvähi ravi. Kuid see võib mõnel juhul olla kasulik – tavaliselt alles pärast immunoteraapia ja sihipärase ravimiteraapia proovimist. Keemiaravi ravimeid võetakse suu kaudu või veeni kaudu (intravenoosselt) ja need on üldiselt hästi talutavad.

Ärahoidmine

Kas neeruvähk on ennetatav?

Kuna neeruvähi täpne põhjus on teadmata, pole võimalust seda täielikult ära hoida. Siiski võib teil olla võimalik oma riski vähendada, kui te ei suitseta ja ravite teatud haigusseisundeid, nagu kõrge vererõhk, diabeet ja rasvumine.

Väljavaade / prognoos

Mida võin oodata, kui mul on neeruvähk?

Teie neeruvähi prognoos sõltub vähi tüübist ja staadiumist (kas see on ainult teie neerus või on levinud mujale teie kehas). Taastumise võimalus sõltub ka teie üldisest tervislikust seisundist.

Kas neeruvähk on ravitav?

Nagu enamik vähivorme, on neeruvähk kõige paremini ravitav, kui see avastatakse varases staadiumis. Üldiselt, kui vähk avastatakse varakult, enne kui see läbib neeru väliskatte, on neeruvähk sageli ravitav.

Koos elamine

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Kui teil tekivad neeruvähi sümptomid, nagu valu küljes, tükk neeru lähedal või veri pissis, leppige kohe kokku kohtumine oma tervishoiuteenuse osutajaga. Nad saavad teha teste, et teha kindlaks teie sümptomite põhjus ja töötada välja isikupärastatud raviplaan.

Milliseid küsimusi peaksin küsima oma tervishoiuteenuse osutajalt?

Neeruvähi diagnoosi kohta kõige vajaliku õppimine annab teile jõudu ja aitab teil teha ravi kohta teadlikke otsuseid. Siin on mõned küsimused, mida oma tervishoiuteenuse osutajalt küsida:

• Mis tüüpi neeruvähk mul on?
• Kus on kasvaja?
• Kas vähk on lokaalne või on levinud?
• Millises staadiumis neeruvähk mul on?
• Millised on minu ravivõimalused?
• Mis on minu prognoos?

Neeruvähi diagnoosi saamine võib olla hirmutav, kurvastav ja masendav. Nagu enamik vähivorme, on neeruvähi ravi tõhusam, kui see diagnoositakse varakult. Teie tervishoiuteenuse osutaja saab teiega teie ravist rääkida ja anda teile täiendavaid ressursse, mis aitavad teil oma võimalusi mõista. Samuti võite soovida liituda kohaliku tugirühmaga või otsida abi nõustajalt või sotsiaaltöötajalt. Need asjad võivad aidata teil sellel keerulisel ajal säilitada terve emotsionaalse väljavaate.

Neeruvähk on tõsine haigus, mida iseloomustavad teatud sümptomid ja märgid, nagu veri uriinis ja alaseljavalu. Selle põhjused võivad olla mitmekesised, kaasa arvatud elustiili valikud ja geneetiline eelsoodumus. Varajane diagnoosimine ja ravi on eluliselt tähtsad. Tänapäevased ravimeetodid, sealhulgas operatsioonid, kiiritusravi ja sihtotstarbelised ravimid, pakuvad lootust parematele tulemustele. Patsiendi heaolu toetab ka regulaarne jälgimine ja asjakohane toetus.