Neerupealiste häired: mis need on, tüübid ja sümptomid

Neerupealiste häired on meditsiiniline seisund, mis mõjutab neerupealiste võimet toota olulisi hormoone. Need häired võivad hõlmata erinevaid tingimusi, sealhulgas Cushingi sündroomi, Addisoni tõbe ja neerupealisevähki. Sellel võib olla mitmeid erinevaid sümptomeid, sealhulgas väsimus, kehakaalu muutused, vererõhu kõikumised ja seedetrakti probleemid. On oluline teada nende häirete tunnuseid ja sümptomeid, et õigeaegselt meditsiinilist abi otsida. Neerupealiste häired võivad oluliselt mõjutada patsiendi elukvaliteeti ja seetõttu on oluline olla teadlik nende olemasolust.

Neerupealistes toodetavate hormoonide hulka kuuluvad kortisool, adrenaliin ja aldosteroon. Liiga palju või liiga vähe tootmist võib põhjustada neerupealiste häireid, mis mõjutavad teie keha toimimist. Neerupealiste kriis on meditsiiniline hädaolukord, mis tekib siis, kui kortisooli puudus on tõsine.

Ülevaade

Mis on neerupealiste häired?

On palju tingimusi, mis võivad põhjustada probleeme neerupealiste funktsiooniga. Neerupealised on väikesed ja sarnase kujuga kolmnurgad ning asuvad iga neeru kohal. Neid nimetatakse mõnikord suprarenaalseteks näärmeteks. Nende ülesanne on toota hormoone, mis on vajalikud ainevahetuse, vererõhu, immuunsüsteemi ja stressireaktsiooni tasakaalus hoidmiseks.

Neerupealiste häired on tingitud sellest, et teie näärmed toodavad liiga palju või ebapiisavalt teatud hormoone. Neerupealiste toodetud hormoonide hulka kuuluvad hüdrokortisoon (nimetatakse ka kortisooliks), adrenaliin ja aldosteroon.

Võite mõelda doominole ja sellele, kuidas üks doomino liigutus käivitab ahelreaktsiooni, pannes järgmise doomino reas maha kukkuma. Kui midagi juhtub ja järgmine doomino ei saa sõnumit kätte, on efekt rikutud.

Millised on neerupealiste häirete tavalised tüübid?

Teie neerupealistega on seotud erinevad tingimused. Mõned levinumad on järgmised:

• Addisoni tõbi, mida nimetatakse ka neerupealiste puudulikkuseks. Selle häire korral ei tooda te piisavalt kortisooli ja/või aldosterooni.
• Cushingi sündroom. Selle häire korral on teie kortisooli tase liiga kõrge. Seda terminit saab kasutada siis, kui teatud haigusseisundite raviks manustatakse suuri steroidide annuseid.
• Kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia. See termin viitab geneetilisele seisundile, mille korral teie neerupealised ei suuda kortisooli hästi toota. Selle tulemusena on ACTH tõus. Sõltuvalt defektist võib meessuguhormooni tase olla suurem.
• Neerupealiste supressioon. See on neerupealiste puudulikkuse tüüp, mis on seotud kortisooli või sellega seotud sünteetiliste hormoonide (nt prednisooni või deksametasooni) väliste allikatega.
• Hüperaldosteronism. Kui teil on see haigus, toodab teie keha liiga palju aldosterooni, mis võib põhjustada vererõhu tõusu ja kaaliumi kadu.
• Viriliseerimine. See seisund tekib siis, kui teie keha toodab liiga palju meessuguhormoone ja see ilmneb ainult naistel või poistel enne puberteeti.

Samuti on neerupealiste seisundid, mis on seotud kasvajate (kasvajate) tekkega. Need sisaldavad:

• Neerupealiste kasvajad. Kasvajad võivad häirida hormoonide tootmist, kuid tavaliselt ei ole need vähid.
• Adrenokortikaalne kartsinoom. See haruldane seisund viitab vähile, mis moodustub neerupealiste väliskihis.
• Feokromotsütoom. Kui teil on see haigus, toodavad teie näärmed liiga palju epinefriini ja norepinefriini, mis võib tõsta vererõhku või panna teie südame löögile.
• Hüpofüüsi kasvajad. Hüpofüüsi ebanormaalne kasv võib põhjustada neerupealiste häireid, häirides neerupealiste toodetud hormoonide kogust. ACTH-d tootvad kasvajad põhjustavad Cushingi tõbe. Kui kasvajad on piisavalt suured, võivad nad survestada normaalseid hüpofüüsi rakke ja põhjustada ACTH puudulikkust ja sekundaarset neerupealiste puudulikkust.

Kui levinud on neerupealiste häired?

Neerupealiste häired võivad tekkida igaühel. Üksikute haigusseisundite puhul võivad mõned neist esineda sagedamini naistel kui meestel, näiteks Cushingi sündroom.

Mis on neerupealiste puudulikkus?

Neerupealiste puudulikkus tekib siis, kui neerupealised ei tooda piisavalt kortisooli ja mõnikord ka aldosterooni. Tootmine väheneb, kui neerupealiste koor (näärmete välimine kiht) hävib. See juhtub kõige sagedamini siis, kui teil on autoimmuunhaigus, mis põhjustab teie keha näärmete rünnakut. Seda võivad põhjustada ka kasvajad, tuberkuloos ja muud tüüpi infektsioonid. Seda seisundit nimetatakse primaarseks neerupealiste puudulikkuseks.

Sekundaarne neerupealiste puudulikkus, mis on sagedasem kui esmane vorm, tekib seetõttu, et teil ei ole piisavalt adrenokortikotropiini (ACTH), hüpofüüsi eritatavat hormooni. Kui teie hüpofüüs ei tooda piisavalt ACTH-d, ei tooda teie neerupealised piisavalt kortisooli.

Sekundaarne neerupealiste puudulikkus tekib kõige sagedamini siis, kui olete võtnud glükokortikoide (nt prednisooni) pikema aja jooksul ja seejärel lõpetate selle liiga kiiresti, mitte ei vähenda järk-järgult. See võib areneda ka hüpofüüsi kasvajate tõttu, mis suruvad normaalseid hüpofüüsi rakke või operatsiooni või hüpofüüsi kiiritamise tõttu.

Mida tähendab neerupealiste kriis?

Neerupealiste kriis on meditsiiniline hädaolukord. See on neerupealiste puudulikkuse kõige tõsisem tüsistus ja see juhtub tõsise kortisooli puuduse tõttu. Neerupealiste kriis võib olla eluohtlik. Neerupealiste kriisi sümptomiteks on:

• Tugev valu alakehas, mis tekib kiiresti.
• Oksendamise ja kõhulahtisuse hood.
• Nõrkus.
• Segadus ja teadvusekaotus.
• Madal vere glükoosisisaldus,
• Madal vererõhk.

Kui teil on neerupealiste puudulikkus, peaksite alati kaasas olema süstitav glükokortikoidravim ja kandma teatud tüüpi meditsiinilisi hoiatusi sisaldavaid ehteid. Veenduge, et teie pere ja sõbrad teavad, kuidas hädaolukorras süsti teha.

Neerupealiste häiretega võivad kaasneda muud hormoonide tasakaaluhäired ja sümptomid. Nende hulka kuuluvad liiga palju kaaliumisisaldust (hüperkaleemia) või liiga vähe naatriumi (hüponatreemia).

Sümptomid ja põhjused

Millised on neerupealiste häirete riskifaktorid?

Paljudel juhtudel ei ole neerupealiste häirete põhjused teada. Kuid teatud tüüpi neerupealiste häired on seotud geneetikaga. Teised võivad põhjustada sagedamini, kui peate võtma või otsustate võtta teatud tüüpi ravimeid, näiteks steroide. Steroide kasutatakse mitmesuguste Haiguste raviks, kuid te peaksite alati olema teadlik nende paljudest kõrvaltoimetest.

Mis põhjustab neerupealiste häireid?

Neerupealiste häired on põhjustatud näärmete endi probleemidest, mis põhjustavad hormoonide üle- või alatootmist. Neid põhjustavad ka probleemid teistes näärmetes, näiteks hüpofüüsis. Geneetika võib mängida rolli ka teatud neerupealiste häirete korral. Paljudel juhtudel ei tea keegi tegelikult, miks häired tekivad.

Millised on neerupealiste häirete sümptomid?

Neerupealiste häirete sümptomid varieeruvad sõltuvalt sellest, millised hormoonid on seotud. Paljud neerupealiste häirete sümptomid on sarnased teiste Haiguste sümptomitega.

Kortisooni kõrge taseme (Cushingi tõbi) sümptomid on järgmised:

• Ülakeha rasvumine, samas kui käed ja jalad jäävad peenemaks. (Üldine tunnus, mida nimetatakse pühvli küüriks, viitab õlgade vahele jäävale tükile.)
• Olles väsinud ja segaduses.
• Kõrge vererõhu ja diabeedi arendamine.
• Nahk, mis tekitab kergesti verevalumeid.
• Laiad lillakad triibud kõhunahal.

Aldosterooni kõrge taseme sümptomid on järgmised:

• Kõrge vererõhk.
• Madal kaaliumisisaldus.
• Nõrkus.
• Valu ja spasmid lihastes.

Meessuguhormoonide kõrge taseme sümptomid ilmnevad ainult naistel või poistel enne puberteeti. Need sisaldavad:

• Kasvavad näokarvad ja/või kiilanemine.
• Akne arenemine.
• Sügavama häälega.
• Lihasemaks muutumine.
• Suurema seksiisu arendamine.

Mehelike joonte arendamist nimetatakse virilisatsiooniks.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse neerupealiste häireid?

Teie tervishoiuteenuse osutaja alustab tõenäoliselt teie sümptomite kohta küsimuste esitamisega. Seejärel tellivad nad testid, et määrata hormoonide tase süljes, veres ja uriinis.

Kui teie teenusepakkuja kahtlustab kasvajaid, võivad nad tellida pilditestid, nagu CT-skaneeringud, MRI-d või tuumakuvamise testid.

Teie regulaarne tervishoiuteenuse osutaja võib suunata teid endokrinoloogi, hormoonide ja endokriinsüsteemi Haiguste spetsialisti juurde.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse neerupealiste häireid?

Neerupealiste häirete ravi sõltub häirest endast. Mõned seisundid nõuavad hormoonide taseme suurendamiseks ravimeid. Teie teenusepakkuja võib kasvajatega seotud häirete korral soovitada operatsiooni või kiiritust.

Millised on neerupealiste häirete tüsistused?

Neerupealised ja nende poolt kontrollitavad hormoonid on olulised paljude teie keha funktsioonide jaoks. Ravimata vaevused võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi. Mõned neist võivad olla eluohtlikud.

Hooldus Clevelandi kliinikus Neerupealiste häirete raviLeidke arst ja spetsialistidLeppige kokku aeg

Ärahoidmine

Kuidas vältida neerupealiste häireid?

Kuna teadlased ei tea, miks teatud neerupealiste häired tekivad, tundub, et nende tekkimist ei saa kuidagi ära hoida.

Juhtudel, kui teil võib tekkida kiusatus kasutada lihasmassi kasvatamiseks meessuguhormoone, peaksite lõpetama ja arvestama, et võite kahjustada teisi näärmeid.

Koos elamine

Millal peaksin võtma ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga neerupealiste häirete osas?

Te peaksite alati ühendust võtma oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil tekivad teile muret tekitavad sümptomid, kas neerupealiste häire diagnoosiga või ilma. Mõned neist võivad hõlmata järgmist:

• Kaalu langetamine ilma proovimata või kaalus juurdevõtmine peamiselt ülakehas.
• Tunned end nii väsinuna, et ei saa igapäevaste ülesannetega hakkama.
• Mis tahes tüüpi valu, mis on tugev või ei lõpe.
• Juuste kasvu muutuste kogemine.
• Nahamuutused, nagu kergesti tekkivad verevalumid või venitusarmid.

Kui teil on neerupealiste puudulikkus, küsige oma arstilt süstitavat glükokortikoidi, mida saate endaga kaasas kanda. Veenduge, et teate, kuidas ise süstida, ning et teie pere ja sõbrad teavad, kuidas ja millal teid süstida.

Neerupealised mängivad teie keha tervena hoidmisel olulist rolli. Nende näärmete häired võivad mõjutada paljusid keha funktsioone. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada teil regulaarselt endokrinoloogi juures käia, et teie seisundit jälgida. Teie raviplaan võib muutuda, kui teie olukord muutub, näiteks kui teil on haiguse või operatsiooni ajal suur stress. Enamik neerupealiste häireid on hallatavad, kui olete oma tervishoiumeeskonna aktiivne osa.

Kokkuvõtteks võib öelda, et neerupealiste häired on mitmekesised ja võivad avalduda erinevate sümptomitega. Peamised neerupealiste häirete tüübid on neerupealiste puudulikkus ja neerupealiste liigfunktsioon. Mõlemad häired võivad põhjustada terviseprobleeme, nagu väsimus, kaalulangus või -tõus, vererõhu muutused ja meeleolu kõikumised. Et õigeaegselt diagnoosida ja ravida neerupealiste häireid, on oluline pöörduda arsti poole ja teha asjakohaseid teste ning järgida arsti juhiseid. Õige raviga on võimalik neerupealiste häired kontrolli all hoida ja elukvaliteeti parandada.