Neerupealised | SFOMC

Neerupealised on oluline osa meie kehast, mis reguleerib paljusid olulisi protsesse, sealhulgas stressireaktsioone ja ainevahetust. SFOMC meditsiin on tuntud oma tipptasemel uurimistöö ja ravi poolest, sealhulgas neerupealistega seotud haiguste diagnoosimise ja ravimise alal. Tänu nende kogenud arstidele ja teadlastele saavad patsiendid olla kindlad, et nende tervist hooldatakse parimal võimalikul viisil.

Mida peate teadma

• Neerupealised, tuntud ka kui suprarenaalsed näärmed, on väikesed kolmnurkse kujuga näärmed, mis asuvad mõlema neeru peal.
• Neerupealised toodavad hormoone, mis aitavad reguleerida teie ainevahetust, immuunsüsteemi, vererõhku, reageerimist stressile ja muid olulisi funktsioone.
• Neerupealised koosnevad kahest osast – ajukoorest ja medullast -, mis mõlemad vastutavad erinevate hormoonide tootmise eest.
• Kui neerupealised ei tooda piisavalt hormoone, võib see põhjustada neerupealiste puudulikkust (Addisoni tõbi).
• Neerupealistes võivad tekkida sõlmed, mis võivad olla hea- või pahaloomulised, mis võivad potentsiaalselt toota liiga palju teatud hormoone, mis võivad põhjustada mitmesuguseid terviseprobleeme.

Neerupealiste anatoomia

Neerupealised koosnevad kahest põhiosast:

• The neerupealiste koor on neerupealise välimine piirkond ja ühtlasi ka suurim osa. See jaguneb kolmeks eraldi tsooniks: zona glomerulosa, zona fasciculata ja zona reticularis. Iga tsoon vastutab teatud hormoonide tootmise eest.

• The neerupealiste medulla asub neerupealise koore sees neerupealise keskel. See toodab “stressihormoone”, sealhulgas adrenaliini.

Neerupealiste koor ja neerupealise medulla on ümbritsetud an rasvkapsel mis moodustab neerupealise ümber kaitsekihi.

Neerupealiste hormoonid

Neerupealiste roll teie kehas on vabastada teatud hormoonid otse vereringesse. Paljud neist hormoonidest on seotud sellega, kuidas keha reageerib stressile, ja mõned on eksistentsi jaoks üliolulised. Mõlemad neerupealiste osad – neerupealiste koor ja neerupealise säsi – täidavad erinevaid ja eraldi funktsioone.

Iga tsoon neerupealiste koor eritab spetsiifilist hormooni. Peamised neerupealiste koore poolt toodetud hormoonid on järgmised:

Kortisool

Kortisool on glükokortikoidhormoon, mida toodab zona fasciculata ja millel on kehas mitu olulist rolli. See aitab kontrollida keha rasvade, valkude ja süsivesikute kasutamist; pärsib põletikku; reguleerib vererõhku; suurendab veresuhkrut; ja võib ka vähendada luu moodustumist.

See hormoon kontrollib ka une/ärkveloleku tsüklit. See vabaneb stressi ajal, et aidata teie kehal energiat saada ja hädaolukorras paremini toime tulla.

Kuidas neerupealised kortisooli toodavad

Neerupealised toodavad hormoone vastuseks aju hüpofüüsi signaalidele, mis reageerivad samuti ajus asuva hüpotaalamuse signaalidele. Seda nimetatakse hüpotalamuse hüpofüüsi neerupealiste teljeks. Näiteks neerupealiste kortisooli tootmiseks toimub järgmine:

• Hüpotalamus toodab kortikotropiini vabastavat hormooni (CRH), mis stimuleerib hüpofüüsi sekreteerima adrenokortikotropiini hormooni (ACTH).

• Seejärel stimuleerib ACTH neerupealisi tootma ja vabastama verre kortisoolihormoone.

• Tavaliselt tajuvad nii hüpotalamus kui ka hüpofüüs, kas veres ringleb õige kogus kortisooli. Kui kortisooli on liiga palju või liiga vähe, muudavad need näärmed vastavalt vabaneva CRH ja ACTH kogust. Seda nimetatakse negatiivse tagasiside ahelaks.

• Liigne kortisooli tootmine võib tekkida neerupealise sõlmedest või ACTH liigne tootmine hüpofüüsi kasvajast või muust allikast.

Aldosteroon

See glomerulosa piirkonna toodetav mineralokortikoidhormoon mängib keskset rolli vererõhu ja teatud elektrolüütide (naatriumi ja kaaliumi) reguleerimisel. Aldosteroon saadab signaale neerudele, mille tulemusena neerud imavad vereringesse rohkem naatriumi ja vabastavad kaaliumi uriiniga. See tähendab, et aldosteroon aitab reguleerida ka vere pH-d, kontrollides elektrolüütide taset veres.

DHEA ja androgeensed steroidid

Need zona reticularis’e poolt toodetud hormoonid on nõrgad meessuguhormoonid. Need on lähtehormoonid, mis muudetakse munasarjades naissuguhormoonideks (östrogeenideks) ja munandites meessuguhormoonideks (androgeenideks). Östrogeene ja androgeene toodavad aga munasarjad ja munandid palju suuremates kogustes.

Adrenaliin (adrenaliin) ja norepinefriin (noradrenaliin)

The neerupealiste medulla, neerupealise sisemine osa, kontrollib hormoone, mis käivitavad põgenemise või võitlevad reaktsiooni. Peamised neerupealise medulla eritavad hormoonid on epinefriin (adrenaliin) ja norepinefriin (noradrenaliin), millel on sarnased funktsioonid.

Muuhulgas on need hormoonid võimelised suurendama südame löögisagedust ja südame kontraktsioonide jõudu, suurendama lihaste ja aju verevoolu, lõdvestama hingamisteede silelihaseid ja aitama kaasa glükoosi (suhkru) metabolismile. Nad kontrollivad ka veresoonte pigistamist (vasokonstriktsioon), aidates säilitada vererõhku ja tõstes seda vastuseks stressile.

Sarnaselt mitmetele teistele neerupealiste poolt toodetavatele hormoonidele aktiveeruvad epinefriin ja norepinefriin sageli füüsiliselt ja emotsionaalselt stressirohketes olukordades, kui teie keha vajab ebatavalise koormuse talumiseks lisaressursse ja energiat.

Neerupealiste häired

Kaks levinumat viisi, kuidas neerupealised põhjustavad terviseprobleeme, on teatud hormoonide liiga vähe või liiga palju tootmist, mis põhjustab hormonaalset tasakaalustamatust. Need neerupealiste funktsiooni häired võivad olla põhjustatud mitmesugustest neerupealiste või hüpofüüsi haigustest.

Neerupealiste puudulikkus

Neerupealiste puudulikkus on haruldane haigus. See võib olla põhjustatud neerupealiste haigusest (primaarne neerupealiste puudulikkus, Addisoni tõbi) või hüpotalamuse või hüpofüüsi haigusest (sekundaarne neerupealiste puudulikkus). See on Cushingi sündroomi vastand ja seda iseloomustab madal neerupealiste hormoonide tase. Sümptomiteks on muuhulgas kaalulangus, halb isutus, iiveldus ja oksendamine, väsimus, naha tumenemine (ainult primaarse neerupealiste puudulikkuse korral), kõhuvalu.

Primaarse neerupealiste puudulikkuse põhjused võivad hõlmata autoimmuunhaigusi, seen- ja muid infektsioone, vähki (harva) ja geneetilisi tegureid.

Kuigi neerupealiste puudulikkus tekib tavaliselt aja jooksul, võib see ootamatult ilmneda ka ägeda neerupealiste puudulikkusena (neerupealiste kriisina). Sellel on sarnased sümptomid, kuid tagajärjed on tõsisemad, sealhulgas eluohtlik šokk, krambid ja kooma. Need võivad tekkida, kui haigusseisundit ei ravita.

Kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia

Neerupealiste puudulikkus võib tuleneda ka geneetilisest häirest, mida nimetatakse kaasasündinud neerupealiste hüperplaasiaks. Selle häirega sündinud lastel puudub oluline ensüüm, mis on vajalik kortisooli, aldosterooni või mõlema tootmiseks. Samal ajal kogevad nad sageli androgeenide liigset kogust, mis võib tüdrukutel põhjustada meessoost tunnuseid ja poistel enneaegset puberteeti.

Kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia võib sõltuvalt ensüümi puudulikkuse raskusastmest jääda diagnoosimata aastaid. Raskematel juhtudel võivad imikud kannatada ebaselgete suguelundite, dehüdratsiooni, oksendamise ja arenemise ebaõnnestumise all.

Üliaktiivsed neerupealised

Mõnikord võivad neerupealistes tekkida sõlmed, mis toodavad liiga palju teatud hormoone. 4-sentimeetrised või suuremad sõlmed ja sõlmed, millel on pildil teatud tunnused, suurendavad pahaloomulise kasvaja kahtlust. Nii healoomulised kui ka vähkkasvajad sõlmed võivad toota liiga palju teatud hormoone, mida nimetatakse funktsionaalseks sõlmeks. Funktsionaalsed kasvajad, pahaloomulised kasvajad või sõlmed, mis on suuremad kui 4 sentimeetrit, on soovitatav suunata kirurgilisele hindamisele.

Kortisooli liig: Cushingi sündroom

Cushingi sündroom tuleneb liigsest kortisooli tootmisest neerupealistes. Sümptomiteks võivad olla kaalutõus ja rasvade ladestumine teatud kehapiirkondades, näiteks näol, kukla all, mida nimetatakse pühvliküüriks, ja kõhus; käte ja jalgade hõrenemine; lillad venitusarmid kõhul; näokarvad; väsimus; lihaste nõrkus; kergesti verevalumid; kõrge vererõhk; diabeet; ja muud terviseprobleemid.

Kortisooli liigset tootmist võib käivitada ka ACTH ületootmine hüpofüüsi healoomulise kasvaja või mujal kehas asuva kasvaja poolt. Seda nimetatakse Cushingi tõveks. Teine levinud Cushingi sündroomi põhjus on väliste steroidide (nt prednisooni või deksametasooni) liigne ja pikaajaline tarbimine, mis on ette nähtud paljude autoimmuun- või põletikuliste haiguste (nt luupus, reumatoidartriit, astma, põletikuline soolehaigus, hulgiskleroos jne) raviks. )

Aldosterooni liig: hüperaldosteronism

Hüperaldosteronism tuleneb aldosterooni ületootmisest ühes või mõlemas neerupealises. Seda iseloomustab vererõhu tõus, mille kontrolli all hoidmiseks on sageli vaja palju ravimeid. Mõnel inimesel võib tekkida madal kaaliumisisaldus veres, mis võib põhjustada lihasvalusid, nõrkust ja spasme. Kui põhjuseks on neerupealiste liigne sekretsioon, nimetatakse haigust Conni sündroomiks.

Adrenaliini või noradrenaliini liig: feokromotsütoom

Feokromotsütoom on kasvaja, mille tulemuseks on neerupealise medulla liigne adrenaliini või noradrenaliini tootmine, mis sageli juhtub purunemistena. Mõnikord võib nende hormoonide ületootmise põhjuseks olla neuraalharja kude, millel on neerupealise medullaga sarnane kude. Seda tuntakse paraganglioomina.

Feokromotsütoomid võivad põhjustada püsivat või juhuslikku kõrget vererõhku, mida tavaliste ravimitega võib olla raske kontrollida. Teised sümptomid on peavalu, higistamine, värinad, ärevus ja kiire südametegevus. Mõnedel inimestel on geneetiline eelsoodumus seda tüüpi kasvajate tekkeks.

Neerupealiste vähk

Neerupealiste pahaloomulised kasvajad (neerupealiste vähk), nagu neerupealiste kartsinoom, on haruldased ja on diagnoosimise ajaks sageli levinud teistesse organitesse ja kudedesse. Need kasvajad kipuvad kasvama üsna suureks ja võivad ulatuda mitme tolli läbimõõduni.

Neerupealiste vähkkasvajad võivad olla funktsionaalsed ja vabastada üleliigselt ühte või mitut hormooni, millega kaasnevad vastavad ülaltoodud sümptomid. Patsiendid võivad kogeda ka kõhuvalu, küljevalu või kõhu täiskõhutunnet, eriti kui neerupealiste kasvaja muutub väga suureks.

Mitte kõik neerupealistes leitud vähid ei pärine näärmest endast. Enamik neerupealiste kasvajaid on metastaasid või vähi levik, mis on pärit teisest primaarsest kasvajast mujal kehas.

SFOMC terviklik neerupealiste keskus

SFOMC terviklik neerupealiste keskus on multidistsiplinaarne keskus, mis koosneb erinevate erialade spetsialistidest, millest igaüks pakub täiustatud ravi kõigi neerupealiste seisundite jaoks.

Külastage keskust

Kokkuvõttes võib öelda, et neerupealised on olulised organid meie kehas, mis reguleerivad mitmeid olulisi funktsioone. SFOMC meditsiin on tunnustatud kui tipptasemel meditsiinikeskus, kus tegeletakse ka neerupealiste haiguste diagnoosimise ja ravimisega. Nende kahe teema ühendamine annab meile parema arusaama sellest, kuidas neerupealised mõjutavad meie tervist ning kuidas neid tervisehädasid saab efektiivselt ravida. Oluline on pöörduda spetsialistide poole, et saada professionaalset abi ja jälgida oma tervist nii neerupealiste kui ka üldiselt.