Neelamishäired | SFOMC

Neelamishäired on psüühikahäire, mis võib oluliselt mõjutada inimese elukvaliteeti ja igapäevaelu. SFOMC meditsiin pakub tipptasemel ravilahendusi ja spetsialistide tuge neelamishäiretega patsientidele. Nende multidistsiplinaarne lähenemine tagab individuaalse ja tervikliku ravi, mis aitab patsientidel leida tee tagasi terviseni. SFOMC meditsiini maine ja kogemus teeb neist usaldusväärse partneri neelamishäiretega võitlejatele. Ära jää vaevlema oma muredega, võta abi vastu ja saa tagasi kontroll oma elu üle.

Mis tavaliselt neelamisel juhtub?

Neelamine on keeruline protsess, mis nõuab mitme lihase koos töötamist. Neelamisel:

• Teie keel liigutab suus oleva toidu või vedeliku kõri taha.
• Kui toit kurku siseneb, katab hingetoru väike klapp, mida nimetatakse epiglottiks, et suunata toitu mao poole ja takistada teil selle sissehingamist.
• Kui toit siseneb söögitorru (kurku ja magu ühendavasse torusse), suruvad söögitoru lihased toidu makku.
• Söögitoru alumises otsas avaneb lihaste rõngas, mis tühjendab toidu makku.

Probleem ühes või mitmes nimetatud piirkonnas võib neelamise raskendada või valulikuks muuta.

Mis on düsfaagia?

Mõiste düsfaagia viitab neelamisraskustele. Seda kasutatakse mitmesuguste neelamishäirete korral. Mitte kõik neelamisprobleemid ei ole düsfaagia – see on normaalne, kui aeg-ajalt on raskusi teatud toitude või vedelike neelamisega, näiteks suurte hammustuste korral. Kuid pidev neelamisraskus võib põhjustada muret.

Sõltuvalt sellest, milline neelamisprotsessi osa on mõjutatud, võib düsfaagiat kirjeldada järgmiselt:

• Suu düsfaagia — kui probleem on suus, mis on tavaliselt tingitud keele liikumisest
• Farüngeaalne või orofarüngeaalne düsfaagia – kui probleem on seotud kõri läbiva toiduga
• Söögitoru düsfaagia – kui toit ei suuda söögitoru kaudu allapoole liikuda

Düsfaagia sümptomid

Neelamishäired põhjustavad mitmesuguseid sümptomeid, sealhulgas:

• Tunne, et toitu või vedelikku on raske alla neelata ja et see takerdub söögitorusse või “kleepub” teel alla makku
• Odünofaagia – valu neelamisel, mis võib tekkida kurgus või rinnus ja võib jäljendada kõrvetisi või isegi südamega seotud sümptomeid
• Köhimine allaneelamise ajal või vahetult pärast seda võib põhjuseks olla toidu liiga varane sattumine kurku, toidu osad, mis on pärast neelamist kurku jäänud või toidu tagasitõus. Kuna inimesed neelavad kogu päeva, ei ole köhimise ja neelamise seos alati ilmne.
• Lämbumine — köha, mille põhjustab tunne, et toit või vedelik kleepub kurku või söögitorusse või satub hingamisteedesse. Mõned inimesed kirjeldavad seda kui toitu, mis “vale toru alla läheb”. Kui toit või sülg satub hingamisteedesse, võib see põhjustada teatud tüüpi põletikku, mida nimetatakse aspiratsioonipneumooniaks. Inimestel, kellel on neuroloogilisest seisundist tingitud mõtlemis- või tundlikkushäired, on suurem risk aspiratsioonipneumoonia tekkeks.
• Regurgitatsioon — toidu või vedeliku tagasivool suhu või kurku (tavaline neelamine liigutab toitu ja vedelikku ühes suunas). Erinevalt oksendamisest toimub regurgitatsioon ilma tõmblemise, iivelduse või kõhulihaste haaramiseta. Suhu või kurku sattunud vedeliku maitse on märkimisväärne — kui see maitseb nagu allaneelatud toit, viitab see tavaliselt neelamishäirele; kui see maitseb hapu või mõru, tähendab see, et see tuli maost tagasi, mis võib olla gastroösofageaalse reflukshaiguse (GERD) sümptom.
• Nina regurgitatsioon allaneelatud toit või vedelik liigub tagasi ja siseneb ninna. See juhtub siis, kui ninaneelu ei sulgu korralikult ja see võib viidata närviprobleemidele, mis tugevdavad pehme suulae või kõri lihaseid.

Kuigi ülaltoodud sümptomid ilmnevad sageli allaneelamise ajal või pärast seda, võivad mõned düsfaagia nähud ilmneda sõltumata söömisest, joomisest või neelamisest. Rääkige oma arstiga, kui teil on olnud:

• Püsiv kurguvalu
• Kähedus
• Õhupuudus
• Valu või ebamugavustunne rinnus
• Probleemid toidu ja vedeliku pehmeks palliks (booluseks) moodustamisega suus
• Vajadus toidu või vedeliku suus närimiseks või liigutamiseks lisaaega
• Probleemid toidu või vedeliku surumisega suhu
• Refluks või kõrvetised
• Oksendamine

Neelamishäirete tüübid ja põhjused

Põhjuseid, miks neelamine võib muutuda raskeks, on palju.

Probleemid motoorikaga

Söögitoru liikuvus on toidu liikumine läbi söögitoru. Tavaliselt liiguvad koordineeritud lihaste kokkutõmbed söögitorus allaneelatud toitu mao poole ühes suunas. Söögitoru ülemises ja alumises otsas on lihaste rõngad, mida nimetatakse sulgurlihasteks, mis võimaldavad toidul söögitorusse siseneda ja sealt väljuda.

Kui lihased lakkavad koos töötamast või kui üks neist lakkab üldse töötamast, ei pruugi toit makku jõuda. See võib juhtuda lihaste või lihaseid varustavate närvide probleemide tõttu. Sündmused, nagu eelnev söögitoru operatsioon või hingamistoru kasutamine, võivad sageli põhjustada neelamisraskusi, kuid paljudel juhtudel on täpne põhjus teadmata.

Söögitoru liikuvuse probleemid hõlmavad järgmist:

• Achalasia – söögitoru alumise otsa ja mao vahelise lihase rõnga funktsiooni kaotus, mida nimetatakse söögitoru alumiseks sulgurlihaseks
• Distaalne söögitoru spasm – söögitoru alumises osas esinevad häiritud lihaste kokkutõmbed, mis võivad põhjustada toidu tagasi kurku sattumist
• Jackhammeri söögitoru – söögitoru lihaste ebatavaliselt tugevad kokkutõmbed, mis võivad neelamisel põhjustada tugevat valu rinnus

Söögitorus on ka muud tüüpi motoorikaprobleeme, näiteks söögitoru alumine sulgurlihas on liiga pingul või liiga lõtv. Kui sulgurlihas on liiga lõtv, võib see lubada maosisul siseneda tagasi söögitorusse – seda seisundit nimetatakse gastroösofageaalseks reflukshaiguseks (GERD).

Struktuurilised kõrvalekalded

Söögitoru on enamasti sirge torukujuline struktuur. Kui see kitseneb või tekivad taskud, võib see põhjustada neelamisprobleeme. Mõned inimesed on sündinud anatoomiliste tunnustega, mis muudavad nad altid neelamishäiretele. Kuid sagedamini tekivad aja jooksul struktuurimuutused. Nad sisaldavad:

• Söögitoru stenoos ja striktuurid – söögitoru ahenemine söögitoru seinte paksenemise, kasvajate kasvu ja muude põhjuste tõttu
• Söögitoru divertikulaar — taskutaoline kott, mis võib moodustuda söögitoru vooderdis ja kinni neelatud toidu. Zenkeri divertikulaar on üks selle vormidest.
• Söögitoru vähk ja healoomulised kasvajad söögitorus

Neuroloogilised probleemid

Neurogeenne düsfaagia on neelamisprobleemid, mis on seotud suu, kõri ja söögitoru tööd reguleerivate närvidega.

Inimesel, kellel on nina regurgitatsioon, on tõenäoliselt mingi neuroloogiline haigus ja köha neelamisel on veel üks märk sellest, et düsfaagia võib olla tingitud närviprobleemidest. Mõnel juhul, kui teil on need sümptomid, soovib arst teid hinnata, et välistada süsteemne (üldine) närvihaigus.

Neelamisprobleemid võivad kaasneda lihasnõrkuse või halva koordinatsiooniga seotud seisunditega, näiteks:

• Insult
• Amüotroofiline lateraalskleroos (ALS)
• Pea ja kaela närvide traumaatiline või kirurgiline kahjustus
• Myasthenia gravis
• Polümüosiit
• Parkinsoni tõbi

Hüpertüreoidism ja hüpotüreoidism võivad samuti mõjutada neelamisega seotud närvifunktsiooni.

Allergia, mis mõjutab neelamist — eosinofiilne ösofagiit

Eosinofiilne ösofagiit on krooniline haigus, mis võib imikutel, lastel ja täiskasvanutel põhjustada neelamisraskusi.

Allergiline reaktsioon toidule või muule keskkonnategurile võib vallandada söögitoru põletiku. Aja jooksul võib söögitoru pingul olla ja tekkida abstsessid või ahenevad koerõngad, mis võivad allaneelatud toidu tõttu ummistuda (löök), mis võib põhjustada hädaolukorra.

Kokkuvõttes võib öelda, et neelamishäired on oluline terviseprobleem, mida tuleb tõsiselt võtta. SFOMC meditsiin pakub palju võimalusi ja ressursse neelamishäiretega patsientidele, aidates neil paremat elukvaliteeti saavutada. Nende tipptas ex vat zi teadusuuringud ja meditsiinikeskuse professionaalne meeskond tagavad klientidele parima võimaliku abi. SFOMC meditsiin on kindel valik mitte ainult patsientidele, vaid ka kõigile, kes soovivad tervislikumat ja paremat elu.