Närviplokk: mis see on, protseduur, kõrvaltoimed ja tüübid

Närviblokaad on süst, mis võib pakkuda ajutist valu leevendust. Samuti võib see aidata diagnoosida närvivalu allikaid. Sõltuvalt sellest, millisele närvile see sihib, on mitu erinevat tüüpi närviblokke, näiteks genikulaarne närviblokaad või kuklanärvi blokaad.

Ülevaade

Mis on närviblokk?

Närviblokaad on ravimi süstimine sihtnärvi või närvirühma lähedusse, et pakkuda ajutist valu leevendamist. Mõned süstid pakuvad valu pikaajalist leevendust. Põletikuvastase ravimi süstimine lisaks lokaalanesteetikumile võib põletikku leevendades võimaldada kahjustatud närvidel paraneda.

Närvid on nagu kaablid, mis kannavad elektrilisi signaale teie aju ja ülejäänud keha vahel ja vastupidi. Need signaalid aitavad teil tunda aistinguid (nagu puudutus ja valu) ja liigutada lihaseid. Samuti säilitavad nad teatud funktsioone, nagu hingamine, higistamine või toidu seedimine. Närviplokid käsitlevad peamiselt valu signalisatsiooni probleeme, kuid need võivad mõjutada ka teisi närvifunktsioone.

Süstimise mõju on tavaliselt kiire, kuid närviblokeeringud on sageli vaid ajutine lahendus. Mõned inimesed võivad kasu saada ühest süstist, samas kui teised vajavad mitut süsti. Mõned inimesed ei koge blokaadi mõjusid ja võivad vajada oma sümptomite leevendamiseks erinevaid ravimeetodeid.

Mis on närviblokaadi eesmärk?

Närviplokkidel on kolm üldist eesmärki:

• Terapeutilised närviblokaadid: Nende närviblokkide eesmärk on saavutada ajutine valu leevendamine ägeda (äkilise ja lühiajalise) või kroonilise (pikaajalise) valu korral. Närviblokk võib vähendada põletikku ja võimaldada teie närvidel paraneda ja seega valu leevendada.
• Diagnostilised närviblokaadid: Kui teil on valu, kuid teie tervishoiuteenuse osutaja ei tea selle täpset allikat, võib ta teha närviblokaadi. Kui teil tekib süstimisest valu leevendust, tähendab see üldiselt, et valu allikaks on suunatud närvid. Kui te ei tunne leevendust, pärineb valu tõenäoliselt teisest allikast. Diagnostilised närviblokid võivad aidata teie teenusepakkujal tulevast ravi planeerida.
• Anesteetilised närviblokid: Anestesioloogid või kirurgid manustavad sageli enne operatsioone närviblokke, et aidata pärast protseduuri valu leevendada. Nad kasutavad seda lisaks üldanesteesiale keerukate operatsioonide puhul. Mõne väiksema operatsiooni puhul saate anesteesia asemel valida närviblokaadi, näiteks karpaalkanali operatsiooni või päästik sõrme vabastamise operatsiooni.

Millised on närviblokkide tüübid?

Teie kehal on sadu peamisi närve, mis võivad olla potentsiaalselt suunatud närviblokaadile. Seetõttu on närviblokke mitut tüüpi. Mõned näited hõlmavad järgmist:

• Tsöliaakia põimiku närviblokaad: Teie tsöliaakia põimik on närvikimp teie ülakõhus, mis asub teie kõhunäärme taga aordi lähedal. See blokk võib aidata leevendada kõhunäärmevähist või kroonilisest pankreatiidist tingitud valu.
• Epiduraalne närviblokaad: See on väga levinud närviblokaad, mis on kõige paremini tuntud valu blokeerimisena sünnituse ja sünnituse ajal, kuid teenusepakkujad kasutavad seda ka operatsioonide jaoks. Epiduraalblokaadi eesmärk on leevendada valu (analgeesiat) või täielikku tundepuudust (anesteesia) ühes kehapiirkonnas, näiteks jalgades või kõhus.
• Genikulaarne närviblokaad: Sinu genicular närvid jooksevad ümber põlveliigeste. See blokk võib aidata kroonilise põlvevalu korral või operatsioonide puhul, mille tulemuseks on mõõdukas kuni tugev operatsioonijärgne (pärast operatsiooni) põlvevalu.
• Interkostaalne närviblokaad: Teie roietevahelised närvid on teie iga ribi all. See blokk võib pakkuda ajutist valu leevendust ribide murdude korral ning aidata diagnoosida ja ravida neuralgiat (närvivalu).
• Nimmepiirkonna sümpaatiline närviblokaad: Teie sümpaatilised närvid asuvad teie alaseljas mõlemal pool selgroogu. See blokaad võib aidata leevendada alaselja- ja jalavalu, näiteks ishiase või kompleksse piirkondliku valu sündroomi (CRPS) korral.
• Kuklanärvi blokaad: Teie kuklaluu ​​närvid on rühm närve teie pea tagaosas. Need tekivad C2 ja C3 (C tähendab “emakakaela” ja viitab teie kaela selgroolülidele) seljaaju närvidest. See blokk võib aidata diagnoosida ja ravida kuklaluu ​​neuralgiat (kuklapeavalu). Samuti võib see aidata hallata kroonilist raskesti ravitavat migreeni, mis nõuab sageli mitut plokki.
• Pudendaalne närviblokaad: Teie pudendaalnärv on teie vaagnapiirkonna peamine närv. See saadab teie suguelundite piirkonnast teavet liikumise (motoorika) ja aistingu kohta. Kui te ei saa või ei soovi epiduraali, soovitavad tervishoiuteenuse osutajad mõnikord valu leevendamiseks sünnituse ja sünnituse ajal pudendaalseid närviplokke. See blokaad võib samuti aidata leevendada suguelundite, sabaluu (koktsiks) ja pärasoolevalu (pudendaalneuralgia).
• Stellate ganglioni blokaad: teie stellate ganglion on närvide kogum teie kaelas, mõlemal pool teie häälekasti. See blokk võib aidata leevendada valu peas, kaelas, õlavarres ja rindkeres. Samuti võib see aidata suurendada vereringet ja verevoolu teie käes.
• Kolmiknärvi blokaad: Teie kolmiknärvid on mõlemal pool nägu. See blokaad võib aidata ravida erinevaid näovalu põhjuseid (kolmiknärvi neuralgia).

Protseduuri üksikasjad

Kuidas närviblokk töötab?

Närviblokkide toimimise mõistmiseks aitab see mõista, kuidas teie keha valu töötleb:

• Teie närvidel on notsitseptorid, mis on teatud tüüpi närviretseptorid, mis jälgivad pidevalt teie keha kahjustuste või vigastuste märke.
• Kui notsitseptorid tuvastavad kahjustuse või vigastuse märke, saadavad notsitseptorid teie ajule kõrge prioriteediga signaale, andes teada, mida nad tuvastavad. Need signaalid ei ole valu ise. Need on rohkem nagu probleemi kirjeldav kood.
• Teie aju võtab vastu ja töötleb neid signaale ning tõlgib koodi. Kui teie aju signaali dekodeerib, töötleb see neid kogetud valutundeks.

Närviplokkides olevad anesteetikumid toimivad, takistades närvirakkudel neid kodeeritud elektrilisi signaale saata või edastada.

Mõnikord võib teie keha reageerida vigastusele liiga kaua kestva põletikulise reaktsiooniga. Pikaajaline põletik võib põhjustada pikaajalist valu. Sel juhul võib ravim vähendada ka kahjustatud närvi põletikku, et anda sellele aega paraneda. See võib viia valu vähenemiseni.

Kuidas valmistuda närviblokaadiks?

Närviblokaadiks valmistumiseks ei pea tavaliselt midagi erilist tegema.

Mõnel juhul võib teie tervishoiuteenuse osutaja soovitada protseduuri jaoks sedatsiooni. Kui saate sedatsiooni, peate enne seda kuus kuni kaheksa tundi paastuma. Samuti on teil vaja kedagi teist, kes teid pärast protseduuri koju sõidutaks.

Igal juhul annab teie tervishoiuteenuse osutaja teile teada, mida teha, kui midagi teha. Järgige kindlasti nende juhiseid. Ärge kartke küsimusi esitada.

Mis juhtub närviblokaadi süstimise ajal?

Tavaliselt teevad arstid valu leevendamiseks närviblokke ambulatoorselt. See tähendab, et teid ei lubata protseduurile haiglasse ja võite varsti pärast seda koju minna.

Närviblokke on sadu tüüpe ja sorte, millest igaühel on veidi erinevad protsessid. Kuid üldiselt võite närviblokaadi saamisel oodata järgmist:

• Teenusepakkuja paigutab teid eksamitabelile teatud viisil, et nad pääseksid hõlpsasti süstimispunkti juurde.
• Võite saada kerge rahusti läbi oma käe IV toru, et aidata teil lõõgastuda.
• Teenusepakkuja puhastab teie nahka antiseptilise lahusega. Nad süstivad teile lokaalanesteetikumi, et tuimestada piirkonda, kus te närviblokaadi saate. Kui nõel naha sisse tungib, võite siiski tunda pigistust või ebamugavustunnet.
• Teenusepakkuja võib kasutada pildistamisjuhiseid, näiteks ultraheli või röntgenikiirgust, et leida täpne koht, kuhu süstimine peab toimuma. Seejärel süstivad nad ravimit kahjustatud närvile võimalikult lähedale.
• Pärast protseduuri puhkate, kuni ravim hakkab toimima.

Mis juhtub pärast närviblokaadi süstimist?

Pärast süstimist puhkate 15–30 minutit, et ravim hakkaks mõjuma. Tervishoiuteenuse osutaja jälgib teid ka selle aja jooksul, et veenduda, et teil ei teki ootamatuid kõrvaltoimeid. Siis saate koju minna.

Riskid / eelised

Millised on närviblokaadi eelised?

Närviblokaadi potentsiaalsed eelised on järgmised:

• Ajutine või püsiv valu leevendamine, mis võib aidata teil igapäevaselt paremini toimida.
• Põletiku ajutine või püsiv vähendamine mõjutatud närvides, mis võib aidata neil paraneda.
• Diagnoosi esitamine. Närviblokk võib aidata teie teenusepakkujal tuvastada valu spetsiifilisema põhjuse.

Oluline on märkida, et mitte igaüks ei koge närviplokkidest valu leevendust. Sel juhul peate võib-olla proovima muid ravivõimalusi. Lisaks võivad mõned närviblokid olla tõhusad ainult siis, kui teete pärast füsioteraapia kursust.

Millised on närviblokaadi ohud või tüsistused?

Närviblokaadi tüsistused on haruldased. Ja igal närviblokaadi tüübil on erinevad riskid ja kõrvalmõjud. Näiteks võib stellate ganglioni blokaad põhjustada neelamisraskusi, silmade rippumist ja kähedust. Tsöliaakia põimiku blokaad võib põhjustada maosisu tühjenemise hilinemist (gastroparees).

Kuid üldiselt hõlmavad närviblokkide riskid ja tüsistused:

• Infektsioon süstekohas.
• Verejooks süstekohas.
• Ravimi juhuslik sattumine teie vereringesse.
• Ravimi ootamatu levik teistesse närvidesse või teie seljaaju kanalisse (olenevalt blokaadi tüübist).

Rääkige kindlasti oma teenusepakkujaga konkreetset tüüpi närviblokaadi riskidest ja eelistest.

Taastamine ja Outlook

Kui kaua kestab närviblokk?

Närviblokaadi valu leevendamine võib oluliselt erineda. See võib kesta paar päeva, mitu nädalat, kuud või isegi aastaid. Iga inimene reageerib erinevalt. Mõned inimesed võivad leevendust saada ühest süstist, samas kui teised võivad vajada mitut närviblokaadi ravi. Mõned inimesed ei tunne valu leevendust.

Millal arstile helistada

Millal peaksin helistama oma tervishoiuteenuse osutajale?

Võtke viivitamatult ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil tekivad uued närviblokaadi sümptomid või tüsistused, nagu infektsioon või närviprobleemid, nagu põletav valu, nõrkus või kipitus.

Närviplokid võivad aidata ravida mitmesuguseid valuga seotud haigusseisundeid. Kuid tulemused võivad inimestel oluliselt erineda. Kui tunnete närviblokaadi süsti saamise pärast ärevust, küsige selle ja protseduuri kohta oma tervishoiuteenuse osutajalt. Nad saavad vastata kõigile teie küsimustele.