Naistepuna (Hypericum perforatum): riskid ja võimalikud eelised

Naistepuna on taim, mida kõige sagedamini kasutatakse depressiooni raviks. Varasemad uuringud on näidanud, et see oli efektiivne kerge depressiooni ravis. Kuid tervishoiuteenuse osutajad ei soovita seda erinevatel põhjustel kasutada. Naistepuna võib koos teiste ravimitega põhjustada ohtlikke tagajärgi.

Mis on naistepuna?

Naistepuna (Hypericum perforatum) on toidulisand, mida inimesed on kasutanud depressiooni võimalikuks raviks. Kuid tervishoiuteenuse osutajad ei soovita kasutada taimset toidulisandit erinevatel põhjustel, sealhulgas:

• Piiratud ja ebajärjekindlad tõendid tõhususe kohta.
• Turul saadaolevate toodete varieeruvus.
• Taimsete toidulisandite reguleerimise puudumine USA-s
• Võimalik koostoime teiste ravimitega.

Naistepuna taim on metsik põõsas, millel on viie kroonlehega kollaste õite kobarad. Oma nime on ta saanud Ristija Johannese järgi, sest lilled õitsevad 24. juunil, tema sünnipäeval. “Wort” on vana ingliskeelne termin taime kohta. Inimesed on nii taime õisi kui lehti meditsiinilistel eesmärkidel kasutanud tuhandeid aastaid.

Varem olid uuringud näidanud, et naistepuna oli kerge depressiooni ravis sama efektiivne kui tavalised antidepressandid. Hiljutised uuringud on aga leidnud, et naistepuna ei ole mõõduka kuni raske depressiooni raviks parem kui suhkrupill (platseebo).

Depressioon on tõsine haigus. Te ei tohiks kasutada naistepuna traditsioonilise tervishoiu asemel. Kui teil või mõnel teie tuttaval on depressiooni sümptomid, leppige kokku tervishoiuteenuse osutajaga. Te ei tohiks proovida oma seisundit ise ravida.

Toidulisandid, nagu naistepuna, võivad mõjutada seda, kuidas teie keha töötleb paljusid teisi ravimeid. Need võivad põhjustada tõsiseid meditsiinilisi probleeme. Mõnel juhul võivad need olla ohtlikud või isegi põhjustada surma. Lisaks ei standardiseeri USA toidu- ja ravimiamet taimsete toodete reguleerimist. Seega peaksite enne naistepuna võtmist rääkima oma teenusepakkujaga.

Milleks naistepuna ürti kasutatakse?

Teadlased ei ole tõestanud mingeid võimalikke naistepuna kasulikke omadusi. Inimesed võtavad naistepuna ürti kõige sagedamini kerge kuni mõõduka depressiooni sümptomite leevendamiseks. Kuid uuringud naistepuna kasutamise kohta depressiooni raviks on olnud vastuolulised.

Varasemad uuringud on näidanud, et kerge depressiooni sümptomitega inimesed võiksid rohust kasu saada. Kuid uuemad uuringud ei ole tõestanud naistepuna efektiivsust kerge kuni mõõduka depressiooni ravis. Ja ükski uuring ei ole näidanud, et naistepuna on efektiivne raske depressiooni ravis.

Maitsetaime efektiivsust muude haigusseisundite ravis ei ole pikalt uuritud. Pole piisavalt tõendeid, et teada saada, kas see nendes tingimustes töötab. Kuid muud võimalikud naistepuna kasutusalad võivad hõlmata järgmist:

• Menopausi sümptomite, näiteks kuumahoogude leevendamine.
• Unetuse ravi, kui te võtate naistepuna ürti enne magamaminekut.
• Abi haavade paranemisel, kui kannate kreemi otse nahale (paikselt).
• Närvivalu (neuralgia) ravi, kui määrite naistepunaõli otse nahale.

Kui palju naistepuna ürti peaksin võtma?

USA preparaatides on erinevas koguses toimeainet. Seega, kui otsustate naistepuna ürti võtta, jälgige hoolikalt, kui palju tablette saate. Kõige tavalisem naistepuna annus on 300–400 milligrammi (mg), mida võetakse kolm korda päevas koos toiduga. Lisaks tahvelarvutitele kasutavad inimesed ka:

• Tinktuurid, teed või vedelad ekstraktid.
• Salvid või geelid.

• Õlid ja losjoon.

Kui kaua võtab naistepuna mõju?

Olenevalt sellest, millises vormis te võtate, ei pruugi te naistepuna täielikku mõju kahe kuni kuue nädala jooksul tunda. Jällegi ei ole tõendid tõestanud, et toidulisand toimib, nii et te ei pruugi üldse mõju tunda. Parim on rääkida oma tervishoiuteenuse osutajaga, et välja selgitada, mis teile kõige paremini sobib.

Naistepuna võtmine võib põhjustada mitmesuguseid kõrvaltoimeid.

Millised on naistepuna kõrvaltoimed?

Naistepuna võib põhjustada suurenenud tundlikkust päikesevalguse suhtes. See kehtib eriti heleda nahaga inimeste kohta ja/või kui te võtate toidulisandit suurtes annustes. Teil võib päikese käes viibimisel tekkida tõsine nahareaktsioon. Muud naistepuna kõrvaltoimed võivad hõlmata:

• Kõht korrast ära.
• Pearinglus.
• Segadus.
• Väsimus.
• Kuiv suu.
• Sage urineerimine.
• Turse.
• Seksuaalne düsfunktsioon.
• Suurenenud vererõhk.
• Kiire südamelöök.

Puuduvad tõendid selle kohta, et naistepuna põhjustab kaalutõusu. See võib aidata parandada depressiooni sümptomeid, nagu söögiisu vähenemine, kuid see ei põhjusta otseselt kaalutõusu.

Teadlased teavad naistepuna lühiajalistest mõjudest palju. Kuid nad teavad selle pikaajalistest mõjudest palju vähem.

Kas naistepuna on ohutu?

Mõnede uuringute kohaselt on naistepuna suukaudse toidulisandi võtmine kuni 12 nädala jooksul osutunud mõne inimese jaoks ohutuks. Uuringud ei ole näidanud, kas toidulisand on ohutu pärast 12-nädalast kasutamist. Lisaks ei ole piisavalt tõendeid kinnitamaks, et naistepuna kasutamine otse nahal on ohutu.

Inimesed, kes ei peaks naistepuna ürti võtma

On teatud inimrühmi, kes ei peaks naistepuna ühtki vormi võtma. See hõlmab inimesi, kes on:

• rase: Ärge võtke naistepuna ürti, kui olete rase. On näidatud, et see suurendab teie emaka lihastoonust raseduse ajal. See võib põhjustada suurenenud raseduse katkemise riski. Loomkatsetes on see põhjustanud ka kaasasündinud (sünnil esinevaid) seisundeid.
• Imetamine (rinnaga toitmine): Kui te võtate naistepuna ürti ja toidate last rinnaga, võib teie laps kogeda närvilisust, koolikuid ja uimasust.
• Teatud ravimite võtmine: naistepunal on koostoime paljude erinevate ravimitega. Kui te võtate teatud retseptiravimeid, ei pruugi toidulisand teile ohutu olla.
• Tehes operatsiooni: Te ei tohiks naistepuna ürti võtta viie päeva jooksul pärast kavandatud kirurgilisi protseduure ravimite koostoime ohu tõttu.

Kas ma pean naistepuna võtmise ajal muretsema koostoimete pärast?

Naistepuna võib mõjutada paljude erinevate ravimite toimet. See võib põhjustada väga tõsiseid ja potentsiaalselt ohtlikke koostoimeid paljude levinud ravimitega. Naistepuna võib nõrgendada ka teiste ravimite toimet. Need koostoimed võivad muuta teie ravimid ebaefektiivseks.

Naistepuna võtmine koos teiste serotoniinitaset mõjutavate ravimitega võib olla eriti ohtlik. Serotoniin on ajukemikaal, mida toodavad teie närvirakud. Teatud antidepressandid, mida nimetatakse selektiivseteks serotoniini tagasihaarde inhibiitoriteks (SSRI-d), suurendavad serotoniini hulka teie ajus.

Naistepuna ja SSRI-de segamine võib viia serotoniinisisalduse eluohtliku tõusuni. See võib põhjustada seisundit, mida nimetatakse serotoniini sündroomiks. Serotoniinisündroomi tagajärjed võivad ilmneda minutite või tundide jooksul. Need sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• Kiire südamelöök.
• Kõrge vererõhk.
• Suurenenud kehatemperatuur.
• Hallutsinatsioonid.

Lisaks SSRI-dele võivad paljudel teistel ravimitel olla naistepunaga ohtlikud koostoimed. Kui te võtate mõnda järgmistest ravimitest, ärge kasutage naistepuna ürti. Naistepuna koostoimed hõlmavad järgmist:

Ravimite koostoimeRavimid

Mõned antipsühhootikumid, näiteks klosapiin.	Antipsühhootikumi efektiivsuse vähenemine.
Bensodiasepiinid.	Vähenenud efektiivsus ärevuse ravis; kõrvaltoimete, sealhulgas unisuse suurenenud risk.
Rasestumisvastased tabletid (suukaudsed rasestumisvastased vahendid).	Rasestumisvastase vahendi metabolismi kiirenemine, mis võib vähendada selle efektiivsust.
Vere vedeldajad nagu varfariin.	Verevedeldaja taseme langus veres, mis muudab selle vähem tõhusaks ja suurendab trombide moodustumist.
Tsüklosporiin, ravim, mis ei lase teie kehal siirdatud elundit tagasi lükata.	Ravimi vähenenud sisaldus veres, mis muudab selle vähem tõhusaks, mis võib põhjustada ohtlikke tulemusi.
Digoksiin, südameravim.	Ravimi vähenenud sisaldus veres, mis muudab selle vähem tõhusaks, mis võib põhjustada ohtlikke tulemusi.
Imatiniib, keemiaravi ravim.	Ravimi efektiivsuse vähenemine.
Raud.	Vähendatud raua imendumine.
Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI-d).	MAOI suurenenud toime, mis võib põhjustada eluohtlikku kõrget vererõhku.
Mittenukleosiidsed pöördtranskriptaasi inhibiitorid.	Suurenenud inhibiitori metabolism, mis võib vähendada selle efektiivsust.
Omeprasool.	Ravimi kontsentratsiooni langus seerumis, mis võib vähendada selle efektiivsust.
Oksükodoon, valuvaigisti.	Ravimi efektiivsuse vähenemine.
Fenütoiin.	Ravimi efektiivsuse vähenemine.
Fotosensibiliseerivad ravimid.	Suurenenud päikesetundlikkuse oht.
Proteaasi inhibiitorid, mida kasutatakse inimese immuunpuudulikkuse viiruse (HIV) infektsioonide raviks.	Inhibiitori taseme langus veres, mis võib vähendada selle efektiivsust.
Tritsüklilised antidepressandid.	Ravimi efektiivsuse vähenemine.
Ravimid
Mõned antipsühhootikumid, näiteks klosapiin.
Interaktsioon
Antipsühhootikumi efektiivsuse vähenemine.
Bensodiasepiinid.
Interaktsioon
Vähenenud efektiivsus ärevuse ravis; kõrvaltoimete, sealhulgas unisuse suurenenud risk.
Rasestumisvastased tabletid (suukaudsed rasestumisvastased vahendid).
Interaktsioon
Rasestumisvastase vahendi metabolismi kiirenemine, mis võib vähendada selle efektiivsust.
Vere vedeldajad nagu varfariin.
Interaktsioon
Verevedeldaja taseme langus veres, mis muudab selle vähem tõhusaks ja suurendab trombide moodustumist.
Tsüklosporiin, ravim, mis ei lase teie kehal siirdatud elundit tagasi lükata.
Interaktsioon
Ravimi vähenenud sisaldus veres, mis muudab selle vähem tõhusaks, mis võib põhjustada ohtlikke tulemusi.
Digoksiin, südameravim.
Interaktsioon
Ravimi vähenenud sisaldus veres, mis muudab selle vähem tõhusaks, mis võib põhjustada ohtlikke tulemusi.
Imatiniib, keemiaravi ravim.
Interaktsioon
Ravimi efektiivsuse vähenemine.
Raud.
Interaktsioon
Vähendatud raua imendumine.
Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI-d).
Interaktsioon
MAOI suurenenud toime, mis võib põhjustada eluohtlikku kõrget vererõhku.
Mittenukleosiidsed pöördtranskriptaasi inhibiitorid.
Interaktsioon
Suurenenud inhibiitori metabolism, mis võib vähendada selle efektiivsust.
Omeprasool.
Interaktsioon
Ravimi kontsentratsiooni langus seerumis, mis võib vähendada selle efektiivsust.
Oksükodoon, valuvaigisti.
Interaktsioon
Ravimi efektiivsuse vähenemine.
Fenütoiin.
Interaktsioon
Ravimi efektiivsuse vähenemine.
Fotosensibiliseerivad ravimid.
Interaktsioon
Suurenenud päikesetundlikkuse oht.
Proteaasi inhibiitorid, mida kasutatakse inimese immuunpuudulikkuse viiruse (HIV) infektsioonide raviks.
Interaktsioon
Inhibiitori taseme langus veres, mis võib vähendada selle efektiivsust.
Tritsüklilised antidepressandid.
Interaktsioon
Ravimi efektiivsuse vähenemine.

Depressioon on väga tõsine haigus. Kui teil või mõnel teie tuttaval on depressiooni sümptomid, ärge proovige seda seisundit ise ravida. Leppige tervishoiuteenuse osutajaga kokku aeg. Kuigi mõned uuringud näitavad, et naistepuna võib olla ohutu ja tõhus kerge kuni mõõduka depressiooni raviks, võib toidulisandil olla palju ohtlikke koostoimeid teiste ravimitega.

Teie teenusepakkuja võib teile öelda, kas naistepuna on teie jaoks õige valik. Neil võib olla muid täiendavaid tervishoiumeetodeid, mis ei hõlma retseptiravimeid. Nad teevad teiega koostööd, et saaksite teha teadliku otsuse, mis on teie jaoks parim valik.