Naiste südamehaigused: riskitegurid, sümptomid ja ennetamine

Naiste südamehaigused on tõsine probleem, mis vajab rohkem tähelepanu ja teadlikkust. Kuigi südamehaigused on pikka aega peetud meeste probleemiks, on naiste südamehaiguste suremus viimastel aastakümnetel tõusnud. On oluline mõista naistele omaseid riskitegureid ja sümptomeid ning teada, kuidas neid ennetada. Uuringud näitavad, et ennetav elustiil, sh tasakaalustatud toitumine, regulaarne liikumine ja stressi maandamine, võivad oluliselt vähendada südamehaiguste riski naistel. Seega on oluline suurendada teadlikkust sellest, kuidas hoida naiste süda tervena.

Südame-veresoonkonna haigused võivad olla surmavad kõigile. Kuid sünnihetkel naiseks määratud inimesed seisavad silmitsi ainulaadsete riskidega, mis on suuresti tingitud anatoomia ja hormoonide erinevusest. Neil on tõenäolisemalt ka muid südameinfarkti sümptomeid koos valu rinnus ja neil on suurem võimalus südamepuudulikkuse sümptomite tekkeks. Südametervisliku elustiili muutused võivad aidata.

Mis on südame-veresoonkonna haigus (CVD) naistel?

Südame-veresoonkonna haigused (CVD) mõjutavad unikaalsel viisil inimesi, kes on sünnihetkel naised määratud (AFAB). Soospetsiifilised erinevused, nagu anatoomia, punaste vereliblede arv ja hormoonid, näivad mõjutavat inimese riskitegureid, sümptomeid ja muid tema südame-veresoonkonna tervise aspekte.

CVD on peamine surmapõhjus USA-s ja kogu maailmas. 2019. aastal põhjustas südame-veresoonkonnahaigus iga kolmanda ülemaailmse surmajuhtumi. See on peaaegu 18 miljonit inimest, kes suri ainuüksi sel aastal CVD-sse. CVD hõlmab koronaararterite haigust (mida enamik inimesi nimetab lihtsalt “südamehaiguseks”) ja muid probleeme, mis mõjutavad teie südant või veresooni.

Paljud inimesed ei tea, et südamehaigused on AFAB-i inimeste peamine surmapõhjus. Kuid uuringud näitavad, et see on vaikne tapja. Üks uuring näitas, et ainult 50% alla 55-aastastest südameinfarkti põdevatest AFAB-i inimestest arvas, et nad on enne infarkti ohustatud (kuigi neil oli palju riskitegureid). Seetõttu on riskide õppimine ja selle vähendamiseks meetmete võtmine ülioluline.

Selles artiklis kasutatakse soopõhiste erinevuste kirjeldamiseks termineid „inimesed AFAB” ja „inimesed AMAB”. Mõiste “naised” kasutamine välistab transsoolised mehed, mittebinaarsed inimesed ja teised, kes ei tunne end naisena, kuid on sündinud anatoomia tõttu riskidega.

Kuidas erineb naiste ja meeste kardiovaskulaarsüsteem?

Teadlased on leidnud palju soopõhiseid erinevusi südame-veresoonkonna süsteemis. Need keerulised erinevused, sageli mikroskoopilisel tasemel, võivad mõjutada seda, kuidas AFAB-i inimesed kogevad südamehaigusi võrreldes inimestega, kellele on määratud mees sünnihetkel (AMAB). Mõned näited hõlmavad järgmist:

• Anatoomia. Inimestel AFAB on väiksemad veresooned ja südamekambrid. Nende vatsakeste (pumpamiskambrite) seinad on samuti õhemad.
• Vereanalüüs. AFAB-i inimestel on vähem punaseid vereliblesid. Selle tulemusena ei saa nad igal ajahetkel nii palju hapnikku vastu võtta ega kanda.
• Kardiovaskulaarsed kohandused. Kõrguse või kehaasendi muutused (nagu kiire püstitõusmine pärast pikali heitmist) mõjutavad AFAB-i inimesi tõenäolisemalt. Need muutused võivad põhjustada vererõhu järsku langust.
• Hormoonid. Östrogeeni ja progesterooni tase on tavaliselt kõrgem AFAB-i inimestel, samas kui testosterooni tase on kõrgem AMAB-i inimestel. Need hormoonid võivad mõjutada paljusid teie südame tervise ja üldise tervise aspekte.

Kuidas naine teab, et tal on südamehaigus?

AFAB-i inimestel tekivad tavaliselt südame-veresoonkonna Haiguste sümptomid umbes 10 aastat hiljem kui AMAB-i inimestel. Paljud põhjused ja sümptomid on samad, sõltumata teie sünnijärgsest soost. Kuid on mõned olulised soopõhised erinevused, mida peaksite teadma, eriti seoses südameinfarkti ja südamepuudulikkusega.

Südameinfarkti sümptomid naistel

Valu või ebamugavustunne rinnus on kõigi jaoks kõige levinum sümptom. Kuid inimestel, kellel on AFAB, on lisaks valule rinnus (või selle asemel) tõenäolisem ka mõni muu sümptom. Lisaks on neil suurem risk saada vaikne südameinfarkt. See on südameatakk, mida ei tunnistata südameinfarktiks. Üle 65-aastastel AFAB-i inimestel on suurem tõenäosus surra vaikse südameataki tõttu kui üle 65-aastastel AMAB-i inimestel.

Inimesed AFAB on teatanud paljudest erinevatest sümptomitest südameataki ajal. Nad võivad tunda valu või ebamugavustunnet:

• Rind (kõige tavalisem).
• Vasak rind.
• Selja või abaluude vahel.
• Kael või kõri.
• Lõualuu või hambad.
• Käed (üks või mõlemad).
• Õlad.
• Jalad (üks või mõlemad).

Inimestel AFAB võib olla ka muid sümptomeid, näiteks:

• Ebatavaline väsimus (kõige sagedamini).
• Õhupuudus.
• Pearinglus või minestustunne.
• Kuumuse või punetuse tunne.
• Seedehäired.
• Kiire pulss.
• Tuimus kätes või sõrmedes.
• Iiveldus või oksendamine.
• Söögiisu kaotus.
• Uued nägemisprobleemid.
• Peavalu.
• Köhimine.
• Lämbumistunne.

Kui teil tekib mõni neist sümptomitest ilma muu teadaoleva põhjuseta – ja eriti kui teil on rohkem kui üks sümptom – helistage 911 või kohalikule hädaabinumbrile ära. Südameinfarkt kahjustab teie südamelihast. Iga mööduv minut põhjustab rohkem kahju. Nii et ärge oodake helistamist.

Südameinfarkti varajased hoiatusmärgid naistel

Paljudel AFAB-i inimestel on enne südameinfarkti varajased hoiatusmärgid. Neid nimetatakse prodromaalseteks sümptomiteks ja need võivad ilmneda tunde, nädalaid või isegi mitu kuud enne südameinfarkti. Kõige tavalisem südameinfarkti varajane hoiatusmärk on ebatavaline väsimus. Kui tunnete väsimust, mis pole teie jaoks normaalne, või te ei suuda tuvastada muud mõistlikku põhjust, helistage 911.

Lisaks väsimusele on ka muud südameinfarkti varajased hoiatusmärgid:

• Ärevustunne.
• Sagedased seedehäired.
• Kiire pulss.
• Muutused mõtlemises või mäletamises (väljas või udune tunne).
• Söögiisu kaotus.
• Hingamisraskused öösel.
• Häda magamisega.
• Surin kätes või käsivartes.
• Tuimus või põletustunne kätes või sõrmedes.
• Köha.
• Sagedasemad või intensiivsemad peavalud.
• Valu või ebamugavustunne rinnus.
• Ebamugavustunne lõualuus või hammastes.
• Nõrkus või raskustunne kätes.

Need prodromaalsed sümptomid ilmnevad pidevalt ja võivad iseenesest kaduda. Paljud inimesed ootavad abi kutsumist, kuni sümptomid püsivad või keegi märkab, et midagi on valesti. Kuid ärge viivitage. Pöörduge abi niipea, kui märkate ebatavalisi sümptomeid.

Südamepuudulikkus naistel

Südamepuudulikkus on krooniline seisund, mille puhul teie süda ei suuda verd nii tõhusalt pumbata, kui peaks. See seisund põhjustab teie kehas vedeliku kogunemist (mõnikord põhjustab selliseid sümptomeid nagu turse ja kaalutõus) ja tavaliselt süveneb see aja jooksul. Südamepuudulikkus mõjutab inimesi AFAB-i ja AMAB-i sarnaselt. Kuid põhjused, sümptomid ja muud inimese kogemuse aspektid võivad erineda olenevalt sünnist määratud soost. Siin on see, mida teadlased teavad:

• Diastoolne südamepuudulikkus (säilinud väljutusfraktsiooniga südamepuudulikkus) esineb sagedamini AFAB-i inimestel.
• Südamepuudulikkuse põhjused inimestel AFAB on kõrge vererõhk (hüpertensioon), südameklapi haigus, diabeet ja koronaararterite haigus. Hüpertensioon ja klapihaigus põhjustavad südamepuudulikkust sagedamini AFAB-i inimestel kui AMAB-i inimestel. Koronaararterite haigus on AMAB-i inimeste seas kõige levinum põhjus.
• Stress-kardiomüopaatia (murtud südame sündroom) on südamepuudulikkuse põhjuseks sagedamini AFAB-i inimeste seas.
• AFAB-i inimestel on suurem risk südameinfarkti järgse sümptomaatilise südamepuudulikkuse tekkeks.
• Võrreldes AMAB-i inimestega, teatavad südamepuudulikkusega AFAB-i inimesed tõenäolisemalt madalamast elukvaliteedist ja depressiivsetest sümptomitest.

Südamepuudulikkuse sümptomid naistel

Südamepuudulikkuse nähud ja sümptomid on üldiselt kõigile ühesugused. Kuid uuringud näitavad, et AFAB-i inimestel on suurem võimalus kogeda:

• Füüsilise aktiivsusega õhupuudus.
• Probleemid treenimisega.
• Turse (turse).

AFAB-i inimestel tekivad sümptomid tavaliselt vanemas eas ja sagedamini vasaku kimbu blokaad (ebaregulaarne südamerütm, mis võib tuleneda südamepuudulikkusest).

Millised on naiste südamehaiguste riskifaktorid?

Traditsioonilised südamehaiguste riskitegurid, nagu kõrge kolesteroolitase ja kõrge vererõhk (BP), mõjutavad kõiki, olenemata sünnist määratud soost. Uuringud on aga leidnud, et neil riskiteguritel on teatud soopõhised erinevused. Lisaks on mõned riskifaktorid ja diagnoosid, mis on ainulaadsed AFAB-i inimestele.

Kõrge kolesterool: Kõrge kolesteroolitase (hüperlipideemia) on südamehaiguste riskitegur, mis kehtib kõigile. Madal HDL-kolesterooli (“hea” kolesterooli) tase võib olla AFAB-i inimestele ohtlikum kui 65-aastastele ja vanematele AMAB-i inimestele.

Suhkurtõbi: Diabeediga AFAB-i inimestel on kaks kuni neli korda suurem tõenäosus haigestuda südame-veresoonkonna haigustesse võrreldes diabeediga AMAB-i inimestega.

Kõrge vererõhk (hüpertensioon): Üle 60-aastastel AFAB-i inimestel on hüpertensiooni tõenäosus suurem kui AMAB-i inimestel, kuid vähem tõenäoline, et see õnnestub. See on osaliselt tingitud järgmistest erinevustest:

• Vastused ravile. AFAB-i inimestel on suurem tõenäosus ravimi kõrvaltoimeteks. Sellised reaktsioonid võivad raskendada sobiva raviplaani leidmist ja selle järgimist.
• Naatriumi tundlikkus. Pärast menopausi on teie keha naatriumi suhtes tundlikum. See tähendab, et vererõhu tõusu vältimiseks peate oma dieedis piirama naatriumisisaldust veelgi rohkem kui varem.

Menopaus: Östrogeen aitab vähendada südame-veresoonkonna Haiguste riski. Kuid loomulik menopaus või munasarjade kirurgiline eemaldamine põhjustab teie östrogeeni taseme langust. Seega on teil suurem risk verehüüvete, ateroskleroosi ja kõrge kolesterooli tekkeks.

Rasvumine: Menopausi ajal on teil suurem rasvumise risk (kehamassiindeks või KMI, mis on suurem kui 30). Samuti on tõenäolisem, et teil tekib kõhu (kõhu) rasv, mis on seotud suurema südamehaiguste riskiga. USA-s on 2 kolmest AFAB-i inimesest rasvunud. Rasvumine on AFAB-i inimestele ohtlikum kui AMAB-i inimestele (64% vs. 46% suurem koronaararterite haiguse risk). Ülekaalulisus peaaegu kolmekordistab AFAB-i inimeste südameataki riski.

Treeningu puudumine: Treening näib aitavat vähendada südamehaiguste riski AFAB-i inimestel rohkem kui AMAB-i inimestel. Kuid 1 neljast AFAB-i inimesest USA-s ei treeni üldse ja ainult 1 neljast treenib piisavalt, et kasu saada.

Suitsetamine: Suitsetavatel AFAB-i inimestel on suurem tõenäosus haigestuda südame-veresoonkonna haigustesse kui suitsetavatel AMAB-i inimestel. Samuti on neil kolm korda suurem tõenäosus saada südameatakk.

Autoimmuunhaigused: Inimesed AFAB moodustavad umbes 80% inimestest, kellel on diagnoositud autoimmuunhaigused (nt reumatoidartriit ja luupus) USA-s See arv kasvab igal aastal. Autoimmuunhaigused suurendavad oluliselt inimese südameataki, südamepuudulikkuse ja muude kardiovaskulaarsete probleemide riski.

Preeklampsia ja rasedusega seotud hüpertensioon: Preeklampsia suurendab oluliselt teie hüpertensiooni ja/või diabeedi tekkeriski hilisemas elus. See suurendab ka teie insuldi riski. Preeklampsia diagnoos suurendab 75% suurema tõenäosusega surma südame-veresoonkonna haigustesse.

Rasedusdiabeet: Rasedusdiabeedi diagnoos suurendab teie üldist eluaegset riski haigestuda diabeeti. Rasedusdiabeet suurendab ka teie südame-veresoonkonna Haiguste riski kogu elu jooksul.

Sünnitusjärgne (sünnitusjärgne või rasedusega seotud) kardiomüopaatia: Sünnitusaegne kardiomüopaatia on teie südame nõrgenemine, mis võib põhjustada südamepuudulikkust. See seisund võib põhjustada tõsiseid tüsistusi ja surma.

Polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS): PCOS suurendab teie südame-veresoonkonna Haiguste riski. PCOS-iga inimestel tekivad sageli individuaalsed riskifaktorid, nagu diabeet, kõrge vererõhk, kõrge kolesteroolitase ja uneapnoe. Hinnangud näitavad, et USA-s on PCOS kuni 5 miljonil reproduktiivses eas inimesel.

Suukaudsed rasestumisvastased vahendid (“pillid”): Pillide kasutamine võib suurendada teie südame-veresoonkonna Haiguste riski, kui teil on muid riskitegureid, nagu rasvumine või suitsetamine.

Kuidas erineb südamehaiguste testimine ja ravi naistel?

Testidel ja ravimeetoditel on mõned soopõhised erinevused. Näiteks:

• Mõnikord sisaldab arter selle asemel, et omada suurt naastu (obstruktiivne koronaararterite haigus), sileda naastu kihti. Seda juhtub sagedamini AFAB-i inimestel. Koronaarangiogramm ei suuda alati seda tüüpi naastu püüda. Seega, kui teil on sümptomid ja teid testitakse, võivad tulemused olla korras. Sel juhul vajate sümptomite põhjuse väljaselgitamiseks rohkem teste.
• Inimestel AFAB on tõenäolisem AKE inhibiitorite talumatus.
• Statiinid vähendavad kolesteroolitaset kõigi jaoks, kuid AFAB-i inimestel võib olla suurem tõenäosus kõrvaltoimete tekkeks. Statiinidest tulenevad tõelised kõrvaltoimed on aga väga haruldased, sealhulgas AFAB-i inimestel.

Oluline on oma teenusepakkujaga rääkida oma riskidest, sümptomitest, testitulemustest ja ravimitele reageerimisest. Soopõhised erinevused on meie ainulaadse meditsiiniajaloo ja sotsiaalse keskkonna tõttu mõnikord vähem olulised kui individuaalsed erinevused.

Kuidas saavad naised südamehaigusi ära hoida?

Üldiselt on kõige olulisem asi, mida saate teha, teada saada oma riskifaktorid, et saaksite neid muuta. Mida rohkem riskitegureid teil on, seda suurem on tõenäosus südamehaiguste tekkeks.

Saate võrrelda südamehaiguste riskitegureid rehvi purunemise riskiga. Kui sõidate üle ühe küüne, võib teil pärast mõnda aega sõitmist rehv puruneda. Kuid tõenäoliselt jõuate enne rehvi tühjenemist remonditöökotta. Kui lööd üle kolme-nelja küüne, siis poodi ei jõua ja pead abi kutsuma.

Samamoodi, kui teil on üks südamehaiguste riskitegur, võite mõnda aega olla korras. Kuid mida rohkem teil on, seda suurem on tõenäosus, et teil tekivad tõsised probleemid varem kui hiljem.

Rehvi purunemise vältimiseks võite neid nähes teravate esemete ümber sõita. Mis puutub südamehaigustesse, siis uuringud näitavad, et 4 südamehaiguse juhust viiest on ennetatavad. Seetõttu on oluline teada, mis teid ohustab, ja teha koostööd oma tervishoiuteenuse osutajaga, et vältida võimalikult palju ohte.

Siin on mõned konkreetsed asjad, mida saate teha.

• Külastage oma teenusepakkujat iga-aastaste füüsiliste eksamite tegemiseks.
• Tehke oma teenusepakkujaga koostööd, et hallata oma vererõhku, kolesterooli ja veresuhkrut. See võib hõlmata ravimite võtmist.
• Koostage treeningplaan, mis teile sobib. Tehke aeglaselt kuni 150 minutit nädalas mõõduka intensiivsusega treeninguid (nt kõndimist).
• Vältige tubakatooteid ja piirake alkoholi.
• Järgige südamele tervislikku toitumiskava.

Südametervisliku toitumise puhul pidage meeles neid lihtsaid samme:

• Plaan. Kirjutage üles oma toitumiseesmärgid ja küsige nõu tervishoiuteenuse osutajalt või dietoloogilt. Kirjutage üles kõik toidud, mida soovite sagedamini süüa, ja need, mida soovite vähendada või kõrvaldada.
• Korjama. Valige endale meelepärased retseptid ja koostage oma nädala toidukorrad. Koostage poodi kaasavõtmiseks nimekiri ja pidage sellest nimekirjast kinni. Kui eelistate kaasavõttu, koostage oma isiklik menüü südamele tervislikest valikutest ja valige ainult nende hulgast.
• Portsjon. Isegi tervislikum toit võib suurtes kogustes muutuda ebatervislikuks. Hoidke oma portsjonitel silm peal.
• Nautige! Südamele tervislik toitumine võib ja peaks olema nauditav. Kui kasutatavad retseptid ei ole teile maitsvad, otsige uusi. Küsige sõpradelt soovitusi. Ja pidage meeles, et tervisliku tasakaalu leidmine on pikas perspektiivis tõhusam kui ranged reeglid või piirangud. Rääkige oma teenusepakkujaga viisidest, kuidas mõõdukalt nautida lemmiktoite, mis ei pruugi olla “südametervislike” nimekirjas.

Kui teil on südamehaiguste riskitegureid või teil on anamneesis südameprobleeme, ei ole te üksi. USA-s elab rohkem kui 18 miljonit täiskasvanut koronaararterite haigusega. Ja iga 40 sekundi järel saab keegi südamerabanduse. Need numbrid võivad olla jahmatavad, kuid need teadmised annavad teile ka jõu muudatuste tegemiseks. Uuringud näitavad, et 4 südamehaiguse juhust viiest on ennetatavad.

See ei sõltu siiski ainult sinust. Iga inimene elab osana linnaosadest ja kogukondadest, mis mõjutavad seda, mida nad söövad, kuidas nad treenivad ja stressitaset. Üksikud valikud ei ole kunagi täielik lugu. Kuid valikud võivad oluliselt muuta, eriti kui neid toetatakse õigete ressurssidega. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, mida saate oma südame tervise parandamiseks teha.

Care at SFOMCCardiology CareCardiology Care for Children Leppige kokku kohtumine Advertisement AdvertisementAdvertisement

Kokkuvõttes on oluline teadvustada, et naiste südamehaigused on tõsine probleem ning neid tuleb võtta tõsiselt. Oluline on teada südamehaiguste riskitegureid, nagu vanus, pärilik eelsoodumus, suitsetamine ja ülekaalulisus ning pöörata tähelepanu ka sümptomitele nagu valu rinnus, õhupuudus ja väsimus. Ennetamine hõlmab tervislikke eluviise, regulaarset liikumist, tervislikku toitumist ja stressi vähendamist. Oluline on regulaarselt kontrollida oma tervist ja käia arstlikel läbivaatustel, et ennetada südamehaigusi ja tagada hea tervis.