Naha värvimuutus ja pigmentatsioonihäired: põhjused ja ravi

Sünnimärgid ja muud pigmentatsioonihäired mõjutavad paljusid inimesi. Ühed levinumad on pigmenteerunud sünnimärgid, kollatähni plekid, hemangioomid, portveini plekid, häirete hulka kuuluvad aga albinism, melasma, vitiliigo ja nahakahjustusest tingitud pigmentatsiooni kadu.

Sünnimärgid ja muud naha pigmentatsiooni (värvi) häired mõjutavad paljusid inimesi. Mõned kõige levinumad probleemid on loetletud allpool. Kui arvate, et teil on mõni neist pigmentatsioonihäiretest, pöörduge ametliku diagnoosi saamiseks kindlasti arsti või dermatoloogi poole.

Sünnimärgid

Nagu arvata võib, ilmnevad need ebanormaalsed nahavärvused sündides või vaid paar nädalat pärast sündi. Kuigi enamik sünnimärke ei ole vähkkasvajad, võivad teatud allpool kirjeldatud sünnimärgid kujutada endast terviseriske.

Pigmenteerunud sünnimärgid

Ota nevus. Seda sünnimärki iseloomustab näo ja mõnikord ka silma valge osa (sclera) sinakas või hallikas värvimuutus. Värvimuutus on tingitud pigmendi (melaniini) ja seda pigmenti tootvate rakkude (melanotsüütide) suurenenud kogusest silmades ja silmade ümbruses. Seda tüüpi sünnimärgiga patsientidel on suurem risk haigestuda silma või kesknärvisüsteemi melanoomivähki. Lisaks võib neil tekkida glaukoom (suurenenud rõhk silmades). Sel põhjusel peaksid nad regulaarselt läbima uuringuid nii neuroloogi kui ka silmaarsti juures. Selle nahavärvi muutuse võimalikud ravimeetodid hõlmavad paikseid (nahale kantavaid) pleegitusaineid, nagu hüdrokinoon, ja laserravi.

Mongoolia laigud. Need sünnimärgid on muljutud või sinaka värvusega ning tavaliselt tekivad imikute seljale või tuharatele. See värvimuutus kaob tavaliselt 4-aastaselt ja seda ei ole vaja ravida.

Café-au-lait spots (prantsuse keeles “kohv piimaga”). Need on helepruunid kuni tumepruunid lamedad laigud, millel on siledad või ebakorrapärased piirid. Umbes 10% elanikkonnast on 1 või 2 sellist täppi ja neil ei ole muid sellega seotud häireid. Kuid 6 või enamat neist laigudest, mille läbimõõt on suurem kui 0,5 cm, võib seostada geneetilise häire neurofibromatoosiga. Neid sünnimärke võib kosmeetilistel eesmärkidel laseriga ravida

Nevi (mutid). Need laigud võivad olla lihavärvi kuni hele-tumepruunid. Need võivad olla tasased või kõrgendatud. Kuigi enamik mutid on healoomulised (mittevähilised) ega põhjusta probleeme, võivad mõned muutuda ja muutuda nahavähiks, mida nimetatakse melanoomiks. Sel põhjusel tuleks jälgida muttide verejooksu, valu, sügelust, värvi, kuju, sümmeetriat, ühtlast piire ja suuruse muutusi. Nende muttide kontrollimise viis on ABCDE:

• A asümmeetria jaoks. Kui jagate oma muti pooleks, peaksid mõlemad pooled välja nägema ühesugused.
• B piiri jaoks. Teie muti piir peaks olema ühtlane.
• C värvi jaoks. Teie mutt peaks olema ühte värvi. Teie mutil ei tohiks olla erinevaid värve, eriti selliseid värve nagu punane või sinine.
• D läbimõõdu jaoks. Alla 0,6 cm läbimõõduga mutid on tavaliselt healoomulised. Kui teie muti suurus suureneb, eriti kui see on suurem kui 0,6 cm, peaksite seda kontrollima.
• E arenemise või tõusu kohta. Kui teie mutt oli lame, kuid on nüüd kõrgenenud (tõusnud) või kui märkate verejooksu, kooriku moodustumist, valu või sügelust, tuleks seda kontrollida.

Kui mõni neist omadustest muutub, peaksite laskma oma mutid üle vaadata. Kui teil on isiklikult või perekonnas esinenud melanoomi, peaksite laskma regulaarselt oma mutte nahaarsti juures kontrollida.

Vaskulaarsed sünnimärgid (veresoontest)

Makula plekid. Makulaarsed plekid ilmuvad kõikjal kehal kergete punaste märkidena, kuid need ei ole kõrgendatud. Need on kõige levinum vaskulaarsete sünnimärkide tüüp. Neid võib esineda kahes vormis: “ingli suudlused”, mis võivad ilmuda otsaesisele ja silmalaugudele ning tavaliselt kaovad pärast kaheaastaseks saamist; või “toonekure hammustused”, mis ilmuvad kuklale ja võivad kesta täiskasvanueas. Kuna need märgid on sageli kerged ja alati kahjutud, ei pea neid ravima.

Hemangioom. Hemangioomid on kasvajad, mis koosnevad paljudest väikestest veresoontest. Mõned hemangioomid on tõsisemad. Neid esineb sagedamini naistel ja enneaegsetel imikutel. See sünnimärk on tavaliselt vaid väike jälg näol, kehatüvel või jäsemetel (kätel ja jalgadel). Kuid mõnel lapsel võivad hemangioomid olla suured ja kasvada kiiresti esimese eluaasta jooksul.

On 2 tüüpi hemangioome: maasika (või pindmine), mis on veidi kõrgenenud ja võib tekkida kõikjal kehal; või kavernoossed (sügavad), mis on sügavamad sünnimärgid, mida tähistab sinakas värv. Õnneks kaob enamik hemangioome iseenesest: 50% paraneb 5-aastaselt, 70% 7-aastaselt ja 90% 9-aastaselt.

Kui hemangioom on väike ja ei tekita probleeme, võib seda jälgida, et näha, kas see paraneb. Hemangioomi ravi põhjused on funktsioonide probleemid (nt nägemine, söömine, kuulmine või roojamine), haavandid, verejooks või valu.

Vajadusel saab hemangioomi ravida erinevatel viisidel, millest igaühel on omad riskid. Kortikosteroidravimeid võib süstida või võtta suu kaudu (suu kaudu). Kortikosteroidravimite riskide hulka kuuluvad kõrge vererõhk, kõrge veresuhkur, kehv kasv või katarakt. Teatud hemangioome saab ravida ka laseritega, et peatada nende kasvu ja neid ravida. Laserraviga seotud harvad riskid on haavandid ja armid. Lisaks on hemangioomide raviks kasutatud nii paikset kui ka suukaudset beetablokaatorit, kuid nende ravimitega kaasnevad ka omad riskid, mida tuleks oma dermatoloogiga hoolikalt arutada. Harvadel juhtudel saab hemangioomi eemaldada operatsiooniga.

Portveini plekid. Portveini plekk ilmub näole, kehatüvele, kätele või jalgadele tasase roosa, punase või lilla märgina ning jääb terveks eluks. Portveini plekid on põhjustatud veresoonte (kapillaaride) ebanormaalsest arengust. Aja jooksul võib portveini plekk kerkida ja pakseneda. Arvatakse, et portveini plekid silmalaugudel suurendavad glaukoomi riski. Arstid on proovinud portveini plekkide ravimiseks mitmeid viise, sealhulgas kiiritamist, tätoveerimist, külmutamist, dermabrasiooni või skleroteraapiat. Laserteraapia on praegu valikravi, kuna see on ainus meetod, mis hävitab nahas olevaid kapillaare ilma ülejäänud nahka kahjustamata. Portveini plekke võib näha teatud meditsiiniliste häirete korral, nagu Sturge-Weberi sündroom, mille sümptomiteks on portveini plekid näol, nägemishäired, krambid, intellektihäired ja võib-olla isegi halvatus; ja Klippel-Trenaunay sündroom, mille puhul jäsemel on portveini plekid, veenilaiendid ja/või liiga palju luude ja pehmete kudede kasvu. Mõlemad sündroomid on väga haruldased.

Naha pigmentatsioonihäired

Albinism. Albinism, pärilik haigus, on põhjustatud pigmendi melaniini puudumisest ja selle tulemusena ei teki pigmentatsiooni nahas, juustes ega silmades. Albiinodel on ebanormaalne geen, mis piirab melaniini tootmist. Albinismile ei ole ravi. Inimesed, kellel on see haigus, peaksid alati kasutama päikesekaitsekreemi, kuna neil on palju suurem tõenäosus saada päikesekahjustusi ja nahavähki. Albinism võib esineda mis tahes rassil, kuid kõige sagedamini esineb see kaukaaslastel. Lisaks on peaaegu kõigil albinismi põdevatel patsientidel probleeme silmadega, nagu nägemise halvenemine või silmade ebanormaalne liikumine, ning neid peaks külastama silmaarst.

Melasma. Melasmat (tuntud ka kui kloasmi) iseloomustavad punakaspruunid või pruunid laigud, mis võivad tekkida otsaesisele, põskedele, ülahuulele, ninale ja lõuale. Kuigi seda seisundit nimetatakse sageli “rasedusmaskiks”, võib see tekkida ka meestel. See võib ilmneda ka naistel, kes võtavad rasestumisvastaseid tablette või postmenopausis östrogeeni. Melasma võib pärast rasedust kaduda, kuid kui see jääb, saab seda ravida teatud retseptikreemide ja mõne käsimüügi nahahooldustootega. Lisaks võivad abiks olla laserid, mis on suunatud pigmendile. Ärge unustage konsulteerida oma dermatoloogiga selle seisundi õigeks diagnoosimiseks, enne kui otsustate seda ise ravida. Kui teil on melasma, kasutage alati päikesekaitsekreemi, sest päikesevalgus muudab seisundi halvemaks.

Pigmentatsiooni muutus (muutus) nahakahjustuse tagajärjel (põletikujärgne hüper- või hüperpigmentatsioon). Kui teil on olnud nahainfektsioon, villid, põletused või mõni muu nahatrauma, võib teil olla kahjustatud piirkonna pigmentatsiooni vähenemine või suurenemine. Seda tüüpi muutused ei ole tavaliselt püsivad, kuid võivad kuluda kuni mitu kuud, enne kui need tuhmuvad või paranevad. Kosmeetikat saab kasutada ala katmiseks. Hüperpigmentatsiooni (tumedate laikude) korral võivad retsepti- või käsimüügis olevad helendavad kreemid aidata vähendada piirkondade tuhmumise aega. Samuti peaksite kandma päikesekaitsekreemi, kuna päikesevalgus võib pikendada piirkondade pimedust.

Vitiligo. Vitiligo on seisund, mille korral keha immuunsüsteem ründab pigmendirakke (melanotsüüte), põhjustades pigmendi kadu. Muud vitiligoga seotud immuunsüsteemi seisundid on diabeet, kahjulik aneemia, kilpnäärmehaigus ja Addisoni tõbi. Vitiligo põhjustab siledaid valgeid nahalaike, tavaliselt suu ja silmade ümber või käte tagaküljel. Mõnel inimesel võivad need laigud tekkida üle kogu keha. Vitiligot ei ravita, kuid on mitmeid ravimeetodeid, sealhulgas: paiksed steroidpreparaadid; paiksed immunomodulaatorid; paiksed D-vitamiini analoogid; värvained või psoraleenid (valgustundlikud ravimid), mida kasutatakse koos ultraviolett-A (UVA) valgusega; ja Excimer laser, mis edastab suunatud ultraviolett-B (UVB) valgust. Kõigi ravimeetodite tõhusus võib kesta 6 kuud või rohkem.